PATRONES

RADIOGRFICOS
DR. YONY MORALES LEN

INTEGRANTES:
MORALES
VILLANUEVA ,DULIO
PADILLA RUEDA ,
MARCCIO
PALOMINO VASQUEZ
,KATYRIA
PENADILLO CONTRERAS

INTRODUCCIN A LA RADIOLOGA PULMONAR

ANATOMA RADIOLGICA NORMAL

SIGNOS RADIOLGICOS

PATOLOGA DEL TRAX

A)

PULMN
AUMENTO DE LA DENSIDAD PULMONAR
PATRN ALVEOLAR
PATRN INTERSTICIAL
PATRN RETICULAR
PATRN RETICULONODULAR
PATRN RETICULAR MEDIANO Y GRUESO
MASAS Y NDULOS
DISMINUCIN DE LA DENSIDAD PULMONAR
SNDROME CAVITARIO
HIPERCLARIDAD PULMONAR

B)

HILIOS PULMONARES
HILIO PEQUEO, CRECIMIENTO HILIAR UNILATERAL Y BILATERAL

C)

MEDIASTINO
NEUMOMEDIASTINO Y NEUMOPERITONEO

D)

PLEURA
DERRAME PLEURAL
NEUMOTORAX

RADIOLOGA DE TRAX SIMPLE

Historia
Rayos X descubierto por el fsico alemn Wilhem Conrad Rentgen
en el siglo XIX (1895), trabajo con tubos catdicos sometidos a
diferentes voltajes emitan un tipo de radiacin desconocido que
penetraban diversos materiales a distancias diferentes los bautizo
como rayos X, luego experimento con tejido humano.

Las primeras radiografas fueron obtenidas por el Mdco.

Britanico Jhon macyntire - 1896

ESQUEMA DE UN TUBO GENRICO

Tensin de
Ctodo

Bornes de
filamento

Cable de
alimentacin
del estator

Tensin
de Anodo

Ampolla
de
vidrio

Anodo de
TungstenoRenio

Cojinete
s

Vaco

Bobinas
Eje
Parte
fija

Cmara de
expansin
Microinterruptor
de seguridad
trmica

Copa
focalizador
a
Filamento
Haz de
electrone
s

Cuello de
Molibdeno
Filtro de
Alumini
o

Rotor
de
Cobre

Aceite

Armadura

Haz de Rayos
El tubo de rayos X es bsicamente un vidrio (una ampolla de cristal) conteniendo en su interior, al vaco, un electrodo negativo llamado ctodo, y uno
X
positivo llamado nodo. En el ctodo hay un filamento (generalmente un alambre de tungsteno) que emite electrones cuando se calienta, los cuales son
enfocados para chocar contra el nodo en una zona llamada foco. De esta zona surge el haz de rayos X (radiacin incidente), que se dirige al objeto en
estudio (el cuerpo humano en nuestro caso), y ste absorbe una cantidad de rayos X, y otra cantidad lo atraviesa. Esta cantidad de rayos que atraviesa al
objeto se puede visualizar como imagen permanente en una placa radiogrfica, o bien como imagen transitoria en una pantalla fluoroscpica.

DENSIDADES BSICAS
1. AIRE (negro):
La menor absorcin de rayos X.

4
1
2

2. GRASA (gris):
Absorbe algo ms de radiacin.

Equipos de
rayos X

3. AGUA (gris claro):

4. CALCIO hueso (blanco claro):

Gran absorcin. Huesos,
cartlagos calcificados...

RADIOPACO
BLANCO

HUESOS,

LIQUIDO,
TEJIDOS BLANDOS

RADIOLUCIDO
NEGRO
AIRE

Dosis mxima
ocupacional permitida:
5 rem/ao
50 msv/ao
Dosis mxima
extraocupacional
permitida: 0,5 rem
anual

5
6

1
2

3
8
4

1. Botn artico 2. Arco de la pulmonar 3. Ventrculo Izquierdo

4. Grasa Pericrdica 5. Vena cava superior 6. Aorta ascendente.
7. Aurcula derecha 8. Vena cava inferior.

Mecanismos para su formacin

Densidad radiogrfica: determina cantidad de
rayos X que impresiona la placa radiogrfica.
tono mas oscuro mientras mas rayos recibe.
Nitidez: es la claridad en la apreciacin
de los detalles de una estructura.
Contraste de interfaces: diferencia de
densidades entre las diferentes
secciones de la radiografa, puede ser
alterado principalmente por el
kilovoltaje.

Formacin de la imagen
radiolgica

radiografa tomada a un
kilovoltaje bajo tendr un
contraste alto, menos
tonalidades grises, diferencias
ms abruptas entre blanco y
negro.

Proyecciones convencionales
Proyeccin postero anterior (PA)
proyeccin estndar, tubo de rayos X a 2m. De
la placa, centraje a altura de la D - 7, placa
sobresale 5cm encima de los hombros,
kilovoltaje moderadamente alto (120140kVp).

Proyeccin lateral

Proyeccin antero posterior (AP):

Aparato de rayos porttil en enfermos
muy graves, y lactantes, se toman a
menor distancia de la pelcula

Proyeccin decbito lateral:

confirmar derrame pelural, nemotorax

Proyeccin oblicua:
Proyeccin lordotica: Visualiza los vrtices
pulmonares, estudiar el lbulo medio, lingual,
mediastino superior, regin retroclavicular.
Paciente en posicin AP, separado 25cm, por
delante del bucky, inclinar hacia atrs y apoyar los
hombros en el bucky, chasis 5cm , encima de los
hombros, centrar a la altura del manubrio esternal,
angular el tubo de 10 a 20

Postura erecta, rota al

paciente 45 hacia el lado
en que se tomara la palca,
se centra verticalmente
entre la 5 cervical y el
margen costal externo,
horizontal a unos 6cm.
debajo de la axila.

Proyeccin en espiracin:
Para demostrar patologias : neumotorax
enfisema, etc.

Tcnica radiolgica
La placa debe incluir la totalidad del
trax
Ladiografa bien centrada.
La penetracin de los rayos debe hacer
que se distinga detrs de la sombra
cardiaca las columna vertebral
segmentada en cuerpos vertebrales y
discos intervertebrales.
La placa se toma en inspiracin
profunda: deben contarse 6 7 arcos
costales y de 10 11 arcos posteriores.
Posicin de pie.

Lectura radiolgica
La secuencia de anlisis ser:
Pared torcica
Diafragma
pleura
Campos pulmonares
mediastino

A. gas en el ngulo
esplnico del colon
B. ngulo costofrnico
C. corazn
D. aorta descendente
E. Trquea
F. carina
G. hilio
H. botn artico
J. aorta ascendente
K. hemidiafragma
derecho
A. ngulo costofrnico
B. hemidiafragma
izquierdo
C. corazn
D. botn artico
(cayado)
E. trquea
F. hilio
G. carina
H. burbuja gstrica
J. aorta ascendente

 PARED TORCICA
Costillas: disposicin horizontal (dorsal), luego
se extiende ventral y oblicuamente hasta su
unin costocondral.
Columna vertebral: visualizada a travs de la
silueta cardiaca
Escapula: se reconocen los bordes lateral y
medial, la espina.
Clavculas:

Esternn: solo se observa la parte del manubrio

esternal y cuerpo del esternn, y articulacin
esternoclavicular; en proyeccin lateral, el
ngulo de Louis

DIAFRAGMA
Los ngulos costofrnicos, cardiofrenicos a la
altura del borde inferior de la decima costilla.
Cpula diafragmtica derecha se proyecta a nivel
de la 5 costilla y 6 EIC.
PLEURA
PLEURA PARIETAL revierte la pared interna
del trax.
PLEURA VISERAL rodea a cada lbulo
ESPACIO PLEURAL espacio entre la pleura
visceral y la pleura parietal.

A. mama derecha
B. arco posterior de
la costilla
C. escpula
D. clavcula
E. arco anterior de
la costilla
F. burbuja gstrica
G. hgado

 MEDIASTINO
Enfermedades difciles de detectar.

mediastino superior: Timoma, Tumores de clulas

germinales (teratoma, teratocarcinoma,
coriocarcinoma, Linfomas. Tumores de tiroides.
Tumores de paratiroides.
Mediastino anterior: Entre la pared del trax y la
cara anterior del pericardio. Enf: timoma, Canc. De timo, teratoma
mediastinal, linfoma de hodking
Mediastino medio: Entre la cara anterior y posterior del pericardio.
Enf: quiste pericrdico, broncogenito.
Mediastino post.: Entre la cara posterior del pericardio y la cara
anterior de las vrtebras dorsales 5 a 12. Enfermedades: tumores
neurogenicos - neurofibroma, neuroblastoma

 MEDIASTINO
Hilios pulmonares

Contienen arterias, venas , bronquios y ganglios

linfticos, el izquierdo algo mas alto debido a la salida
en horizontal del bronquio izquierdo.
El bronquio derecho - natural de la traquea

su densidad radiolgica se debe a la presencia de A y V, esta

dividido en 2 compartimientos:
1 superior
2 inferior
La opacidad hiliar sup. Derecho: A.P, y V.P sup.
hiliar inf. Derecho: A.P., A. Intetl. yV.P.Sup.
hiliar sup. Iz.: A.P. I., A. intl. , V .P.Sup.
hiliar inf. Iz. :A. Interl. Y Vs Ps sup. e inf.
CAMPOS PULMONARES

estructuras visibles en las dos proyecciones PA y L. Su

principal componente radiogrfico al lado derecho son las
ramas de la APD, mientras que al lado izquierdo API, los
dems componentes contribuyen poco a la imagen hiliar.

ANATOMA LOBAR
Las patrones de las enfermedades pulmonares y
del colapso pulmonar, es necesario conocer la
anatoma lobar y segmentaria.

CISURA INTERLOBAR, espacio situado entre los

lbulos, donde las superficies de la pleura visceral
estn en contacto.

pulmn izquierdo
La cisura mayor desciende oblicuamente desde
la altura de la quinta vrtebra dorsal
aproximadamente hasta el diafragma, donde
termina en un punto muy prximo a la pared
torcica anterior

En el pulmn derecho
cisura menor y mayor (oblicua) - separa
los lbulos superior y medio del lbulo inferior
derecho.
el desplazamiento de las cisuras es el
signo ms fiable de la atelectasia lobar.

Segmentos pulmonares

Patrones bsicos de la enfermedad pulmonar

signo de la silueta
Perdida del contorno de cualquier estructura. Dos densidades similares
estn en contacto se pierde el limite entre ellas de la misma densidad,
no pueden ser diferenciadas entre s en una radiografa. til para las
lesiones pulmonares radiodensas, Puede ser utilizado para la
localizacin de las lesiones alveolares.

Masa paracardiaca no borra el contorno

cardiaco

Signo crvico-torcico
variante del signo de la silueta.
El borde superior del mediastino
anterior llega a las clavculas
mientras el mediastino posterior
asciende ms. Si una lesin
sobrepasa el borde de la clavcula se
localiza en el mediastino posterior

Signo cervicotorcico: 1) lesin mediastnica posterior: visible por

encima de las clavculas; 2) lesin mediastnica anterior: no rebasa
la clavcula.

Signo cervicotorcico. Masas mediastnicas de

localizacin anterior que no sobrepasan el borde de la
clavcula. Tambin es aplicable a esta radiografa el
signo extrapleural. Corresponde a adenopatas por
linfoma.

SIGNO DEL BRONCOGRAMA AREO

Es un signo de lesin alveolar. Se produce
por la presencia de exudado en los
alvolos que contrasta con los bronquios
aireados, visibles a travs de la
condensacin alveolar
Es un signo de enfermedad del
espacio areo

Signo del broncograma areo: se visualizan los bronquios

aireados, a travs de la condensacin.

Broncograma areo: apreciamos consolidacin

pulmonar con visualizacin de los bronquios aireados.

SIGNO DE LA OCULTACIN HILIAR

Visualizacin de arteria pulmonar
(derecha o izquierda) ms de 1 cm por
dentro del borde lateral. parece ser la
silueta cardiacacorresponde en
realidad a la presencia de una masa
del mediastino anterior

Signo de la ocultacin hiliar. Radiografa PA de trax que

muestra una masa paramediastnica derecha que
corresponde a una masa ganglionar. Observar adems la
presencia de un ndulo en campo pulmonar medio
izquierdo.

Signo del Menisco

Borramiento del seno costo
diafragmtico, tumor fantasma ,
evanescente o derrame cisural, el liquido
se introduce por la cisura menor y
adquiere forma fusiforme, causa
fruecuente ICC

Lneas y bandas de sombra

Sombra en banda opacidades lineales de mas de 5 mmD
Sombras en lnea - menor de 5 mmD

IMPACTACION MUCOIDE
Una o mas opacidades ramificadas que
apuntan al hilio, 1 o mas cm D con
margen definido, ramificado como
dedos - sombra de dedos enguantado
Aspergiliosis
broncopulmonar, TBC.

Lneas y bandas de sombra

Lneas septales
Descritas por kerley en pacientes con edema pulmonar, las llamo A, B; son
engrosamiento del tabique de tejido conectivo dentro del pulmn:
Los tabiques se dividen a profundos e iterlobulillares perifricos.
Las lneas septales profundas, A de Kerley tienen 4 cm de longitud van desde el
hilio a las porciones centrales de los pulmones no alcanzan la pleura.
Las lneas septales interlobulillares , B de Kerley son menores de 1cm, de long.
Paralelas.

PULM
N

AUMENTO DE LA
DENSIDAD
DISMINUCIN DE
LA DENSIDAD

Aumento de la densidad
pulmonar
Patrn alveolar
patrn intersticial
patrn reticular
patrn
reticulonodular
patrn reticular
mediano
y grueso
masas y ndulos

PATRON
ALVEOLAR

El aire alveolar est reemplazado por lquidos o

clulas (condensacin)
Tienen mrgenes mal definidos y borrosos.
Aspecto algonodoso
Tendencia a la coalescencia
Pueden tener distribucin lobar y segmentaria
Broncograma areo
Alveolograma
Ndulo o sombra acinar
Aparicin y desaparicin rpida.

Consolidaci
n

Ndulos
acinares

ATRN ALVEOLAR LOCALIZADO

Lesiones que afectan al espacio
areo donde el aire alveolar
NEUMONA NEUMOCCICA
es reemplazado
TPICO Y CARACTERSTICO:

UNA DENSIDAD HOMOGNEA

CONFLUENTE QUE BORRA VASOS DE
TODO UN SEGMENTO O LOBAR CON
BRONCOGRAMA AREO. LIMITES
ALGODONOSOS.
AFECTACIN PLEURAL (DERRAME) ES MUY
FRECUENTE.

l ar
o
e
v
al
n

r
at
p
s
ado riana
a
z
i
s
l
u
Ca
loca bacte
na
o
um
n
Ne tusi sis
n
o
Co ercul
b
Tu foma
Lin rto
a
fa
In cinom olar
lv e
Car

PATRN ALVEOLAR LOCALIZADO

NEUMONA
Consolidacin
lobular
Broncogram
areo

CONTUSION PULMONAR

PATRN ALVEOLAR DIFUSO

El edema agudo de pulmn es
ejemplo caracterstico de
afectacin pulmonar difusa.
El hallazgo tpico es la presencia de
un
patrn alveolar difuso de
predominio parahiliar (en alas de
mariposa)

El paciente
puede presentar cardiomegalia si la
Causas:
causa es cardaca.
- Edema.
- Exudado (neumonas).
- Hemorragia.
- Tumor.
- Otras: proteinosis alveolar,
sndrome de distres
respiratorio en el adulto, neumonitis
intersticial.

Diagnstico por la imagen del trax . Galanski

EDEMA PULMONAR

Opacidades
perihiliares bilaterales
Bordes mal definidos
Con
distribucin
parcheada
Broncogrma areo o
alveolograma

ARDS
Opacidad
pulmonar
bilateral,generaliz
ada,parcheada y
mal definida.
Broncograma
areo
No cardomeglia

PATRN ALVEOLAR

DISEMINADO CRNICO
CARCINOMA CLULAS ALVEOLARES
LINFOMAS
SARCOIDOSIS
PROTEINOSIS

Diagnstico por la imagen del trax . Galanski

CARCINOMA ALVEOLAR

Opacidad acinar
Forma nodular
La confluencia de
varios ndulos
acinares crea una
opacidad de espacio
areo mas grande.

PROTEINOSIS
Consolidacion(patr
n
vidrio
deslustrado)
bilateral
y
simtrico.
La opacidad tiene
una
granularidad
fina.
Patrn
nodular
bastante grueso
5mm
y
mal
definidos.

SARCOIDOSIS
Opacidades
irregulares
,
bilaterales
multifocales
mal
definidas(1cm-10cm)
Patrn nodular en
rosetas acinares.
Broncograma areo.

INTERSTICIO

ALVEOLO

PATRN INTERSTICIAL
EL INTERSTICIO ES UNA RED DE TEJIDO
CONECTIVO QUE RODEA LA VA AREA Y
ALVEOLAR.
EN CONDICIONES NORMALES EL INTERSTICIO
NO SE VE EN LA RADIOGRAFA DE TRAX

ATRN LINEAL O RETICULAR

Presencia
de
opacidades
lineales en el parnquima
pulmonar, no se ramifican ni
afilan

EDEMA PULMONAR

Edema pulmonar intersticial. Vista PA mostrando cardiomegalia con

redistribucin del flujo sanguneo a los lbulos superiores, junto a
borramiento de vasos perihiliares, asociado a lneas B de Kerley.

INFECCIN VIRAL

Radiografa PA de un varn VIH positivo que muestra infiltrados reticulares finos o

en vidrio deslustrado bilaterales. Se demostr infeccin por P. Carinii en esputo.

LINFANGITIS CARCINOMATOSA

La radiografa posteroanterior de trax muestra un patrn lineal, difuso y

extenso en campo pulmonar izquierdo con lneas de Kerley A y B. Hay una
tumoracin en el hilio izquierdo con adenopatas.

PATRN NODULAR

TUBERCULOSIS MILLIAR

Patrn micronodular, entre 2-4 mm, con

dimetro uniforme y bordes ntidos.

METSTASIS DE CARCINOMA
RENAL

La radiografa PA muestra ndulos pequeos, pero

mayores que en la tuberculosis, no confluentes y
rodeados por pulmn aireado.

PATRN RETCULONODULAR
Sarcoidosis pulmonar. La radiografa PA y
localizada
de hemitrax derecho muestra densidades
reticulonodulares bilaterales extensas, junto a
adenopatas hiliares simtricas

Neumonitis por hipersensibilidad

PATRN RETICULAR MEDIANO

GRUESO
(PULMN
EN
PANAL)
DENSIDADES RETICULARES GRUESAS DEBIDO
A TEJIDO FIBROSO, CON INTERPOSICIN DE
CLARIDADES; 5-10 MM. ULTIMO ESTADIO DE
CICATRIZACIN DE PULMN AL VERSE
MODIFICADA LA ARQUITECTURA POR UN
PROCESO DE FIBROSIS IRREVERSIBLE Y
TERMINAL.

Fibrosis pulmonar idioptica. Existe elevacin diafragmtica con prdida de volumen, densidades difusas en
forma de infiltrados reticulares bilaterales groseros y retraccin hiliar configurando la imagen en panal de
abejas

NDULOS Y MASAS

NDULO PULMONAR SOLITARIO

TODA
LESIN
REDONDEADA U OVAL,
MENOR
DE
4
CM,
CUALQUIER
CONTORNO,
CAVITADO O CALCIFICADO.

90%

10%

Benigna
40-50 % calcificin
Calcificacion central,
densa o laminada
Contorno ntido,
redondeado y
recortado

Cavitados, mrgenes
lisos y paredes finas
(<4mm)

Maligna

Carcinomas de cicatriz
(calcificacin
excntrica)
Espiculaciones,
umbilicaciones y
sueles estar lobulados
Prolongacin del
ndulo hacia pleura,
cola pleural
Paredes gruesas,
revestimiento interno
es irregular y nodular
Broncograma areo,
sugiere carcinoma
bronquioalveolar o
linfoma

Si el crecimiento es
Tiempo de duplicacin
ms rpido o mas lento
de ndulo entre 30 y
que el maligno es

Carcinoma pulmonar. Ndulo en lbulo

superior izquierdo de mrgenes lobulados,
cuya biopsia demostr tratarse de un
adenocarcinoma.

NDULOS PULMONARES
MLTIPLES

MASAS PULMONARES

PULM
N

AUMENTO DE LA
DENSIDAD
DISMINUCIN DE
LA DENSIDAD

HILIOS
PULMONARES

HILIO PEQUEO.
CREC.
HILIAR
UNILATERAL.
CREC.
HILIAR
BILATERAL.

MEDIASTINO

NEUMOMEDIASTI
NO
NEUMOPERICAR
DIO

PLEURA

DERRAME
PLEURAL
NEUMOTRAX

S. CAVITARIO
HIPERCLARIDAD
PULMONAR
Bronquitis
Crnica
Enfisema
Bronquiectasias

DISMINUCIN DE
LA DENSIDAD

SINDROME CAVITARIO

Se conoce con el nombre de cavidad pulmonar a una zona

definida avascular con prdida del parnquima, limitada
por una pared. Puede tratarse de formaciones qusticas
comunicadas o no a bronquios, con contenido areo o
hidroareo.

DISMINUCIN DE
LA DENSIDAD

SIGNOS
RADIOLGICOS

SINDROME CAVITARIO
CAVIDADES DE PARED FINA

DISMINUCIN DE
LA DENSIDAD

SIGNOS
RADIOLGICOS

SINDROME CAVITARIO
CAVIDADES DE PARED GRUESA

DISMINUCIN DE
LA DENSIDAD

SINDROME CAVITARIO

SIGNOS
RADIOLGICOS

Lesin
superior
exudativa,
pequeas
caseosas.

en
lbulo
de
tipo
cavitaria de
necrosis

TUBERCULOSIS

DISMINUCIN DE
LA DENSIDAD

EPOC

HIPERCLARIDAD

BRONQUITIS
CRNICA
MANIFESTACIONES
RADIOLGICAS

Radiografa de trax en el diagnstico de enfisema pulmonar y bronquitis crnica

Sim Piol M, Martnez Burgui JA, Torres Nuez J1, Serrano Gallego CA, Galindo Dobn M, Maj Llopart J

DISMINUCIN DE
LA DENSIDAD

HIPERCLARIDAD

ENFISEMA

MANIFESTACIONES
RADIOLGICAS

Radiografa de trax en el diagnstico de enfisema pulmonar y bronquitis crnica

Sim Piol M, Martnez Burgui JA, Torres Nuez J1, Serrano Gallego CA, Galindo Dobn M, Maj Llopart J

DISMINUCIN DE
LA DENSIDAD

HIPERCLARIDAD

BRONQUIECTASIAS
MANIFESTACIONES
RADIOLGICAS
Opacidades

Opacidades
lineales paralelas ral de tranva
Imgenes
areas
con pared definida
- anillo de sello
Opacidades
tubulares
u
ovoides.
Signos de prdida
de
volumen
o
atelectasias.
Hiperinsuflacin
Prdida
de
definicin de los
vasos pulmonares
Radiografa de trax en el diagnstico de enfisema pulmonar y bronquitis crnica

Diagnstico por la imagen en las bronquiectasias CASILDA OLVEIRA FUSTER, ESPERANZA DOA DAZ, JOSE LUIS
Sim Piol M, Martnez Burgui JA, Torres Nuez
Gallego CA, Galindo Dobn M, Maj Llopart J
DE J1,
LA Serrano
CRUZ ROS

HILIOS
PULMONARES
Sombra: Formada por las arteria
pulmonar principal y sus ramas
derecha

izquierda,
bronquios,
ganglios, venas pulmonares (solo las
venas de los lbulos superiores, ya
que los lbulos inferiores drenan a la
aurcula izquierda directamente).
Tamao: variables 80 % de los casos
los hilios son iguales.
La densidad de ambos hilios es
anloga en ambos lados (90 %).
Cuando uno aparece mas pequeo
que el otro, por lo regular obedece a
alteraciones
de
las
arterias
pulmonares o a la presencia de
hiperareacin.
Colapso,
puede
hacer
que
al
descender desaparezca el hilio detrs
de la silueta cardiaca

Radiologa de trax J. Vargas Romero

HILIOS
PULMON
ARES
HILIO PEQUEO
CAUSAS

Vasculares
A) Ausencia o
hipoplasia de
arterias
Pulmonares
B) Tromboembolia
Espacio Aereo
A) Enfisema
Unilateral
B) Atelectasias
Tecnica
A) Rotacin
B) Escoliosis

CRECIMIENTO HILIAR
UNILATERAL

CRECIMIENTO HILIAR
BILATERAL

Inflamatorias
A) Tuberculosis
B) Tos Ferina
C) Tularemia
D) Micoplasma

Inflamatorias
A)Tuberculosis
B)Bacilius Anthracis

Micosis
A) Histoplasmosis

Neoplasias
A)Linfoma No-Hodgkin
B)Hodgkin

Neoplasias
A) Carcinoma
Broncogeno
B) Hodgkin
Vasculares
A)Dilatacin Tronco
Arterial Pulmonar
B)Fistulas
arteriovenosas
C)Coartacin Arteria
Pulmonar
Espureas
A)Masa Mediastino

Hongos
A) Histoplasmosis

Inhalacin
A)Silicosis
B)Beriliosis
Idioptica
A)Sarcoidosis
B)Fibrosis Idioptica
Vasculares
A)Tromboembolia
B)Enfermedad Cardiaca
Tcnica
Pobre Respiracin

Radiologa de trax J. Vargas Romero

Es el espacio extrapleural situado en el

plano medio del trax entre ambos
pulmones.

MEDIASTINO
NEUMOMEDIASTI
NO
Sombras lineales
a lo largo de los
mrgenes
mediastnicos.
El signo del
diafragma
continuo.
El signo de la V
de Naclerio.
Delimitacin de
del contorno
tmico por el aire.

SCIELO

MEDIASTINO
NEUMOPERICARDIO
Halo
radiolcido
bordeando la silueta
cardaca
La
demostracin
radiolgica de aire
intrapericrdico
se
realiza evidenciando
la movilidad del aire
dentro del pericardio.
Se extiende desde el
diafragma hasta justo
debajo del cayado
artico, contorneando
la arteria pulmonar
principal.
Naturaleza bilateral.
SCIELO

PLEURA

DERRAME PLEURAL

MANIFESTACIONES
RADIOLGICAS

Elevacin
del
hemidiafragma.
Obliteracin de los
ngulos
costrofrnicos.
Lnea
de
Damoassau o lnea
de
concavidad
superior.
Derrame
pleural
masivo.
Derrame con el
paciente
en
decbito supino.
Vasos pulmonares
no visibles detrs
del hemidiafragma.
RADIOLOGS DE TRAX - HANSELL

PLEURA

NEUMOTRAX

MANIFESTACIONES
RADIOLGICAS

La existencia de
una lnea fina,
La parte superior
de la lnea se
incurva hacia el
pex pulmonar.
Hiperclaridad,
secundaria a un
espacio
interpleural.
Desplazamineto
mediastnico.
Ausencia de vasos
entre el lmite del
pulmn y la pared
torcica.
REVISTA MDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMRICA LXVIII (598)

GRACIAS