Neuromuskuloskeletal

System

Liliana Sugiharto
Bagian Anatomi FKUAJ

Sasaran
Belajar
Dapat menjelaskan sistem saraf tepi
dalam fungsi muskuloskelet
ekstremitas dan thoraks
Dapat menganalisis kelainan yang
terjadi pada sistem
neuromuskuloskelet ekstremitas dan
thoraks
LS-FKUAJ-2011

Neuromusculoskelet
neuro

musculo

LS-FKUAJ-2011

skelet

Struktur Interna Medulla

Spinalis

Sulcus mediana posterior

Fissura mediana anterior
Canalis centralis
Substantia alba dan subtantia grisea
Columna anterior , posterior, dan lateral
Cornu anterior, posterior, dan lateral

Plexus
Plexus adalah anyaman
dari rami ventrales
nervi spinales
Plexus
Plexus
Plexus
Plexus

cervicalis (C1-C4)
Brachialis (C5-T1)
Lumbalis (L1-L4)
Sacralis (L4-5 dan S1-S4)

Cervical plexus: C1-4

Brachial plexus:
C5-T1

Lumbar plexus: T12-L5

Sacral plexus: L4-S

The ventral primary rami for

the brachial and lumbar
plexuses issue from
enlargements of the spinal cord

Plexus Brachialis

Plexus Brachialis

Brachial Plexus: C5-T1

Made up of:

5
3
2
3
5

ventral primary rami

trunks
divisions
cords
terminal branches

Sistem saraf
untuk otot skelet

Plexus brachialis
Plexus lumbosacralis
Nervi intercostales
Nervi craniales
LS-FKUAJ-2011

16

Pembentukan Plexus
Brachialis (1)
Truncus superior C5 - C6
Truncus medius C7
Truncus inferior C8 T1
Setiap truncus bercabang dua,
devisi ventral dan devisi dorsal

Pembentukan Plexus
Brachialis (2)
Fasciculus lateralis dari cabang ventral
truncus superior dan medius
Fasciculus medialis dari cabang ventral
truncus inferior
Fasciculus dorsalis dari cabang dorsal
seluruh truncus
Sesuai dengan letaknya terhadap
A.axillaris

 Untuk leher dan Cabang-cabang Plexus Brachiali

gelang bahu
Untuk otot otot
extensor
Untuk otot-otot
flexor
Untuk saraf kulit

LS-FKUAJ-2011

20

Saraf yang berasal dari fasciculus

lateralis
1. N.musculocutaneus
2. Bagian lateral N.medianus
3. N.pectoralis lateralis
Terutama ke M.pectoralis major

N.Musculocuta
neus
Berasal dari N.Spinalis C5C7
Menembus
M.coracobrachialis
Berjalan di antara M.biceps
brachii dan M.brachialis
Mempersarafi ketiga otot
(otot-otot flexor lengan
atas)
Berakhir sebagai
N.cutaneus antebrachii

N.Medianus (1)
1. Berasal dari fasciculus lat + med
2. Tidak mempunyai cabang di lengan
atas
3. Di pertengahan lengan atas menyilang
A.brachialis di sebelah ventral
4. Di Fossa cubiti berjalan di sebelah
medial
A.brachialis

N.Medianus
(2)

6. Mempersarafi seluruh otot lengan

bawah, kecuali M.flexor carpi
ulnaris dan caput ulna M.flexor
digitorum profundus
7. Terletak superficial di canalis
carpi
8. Tertutup oleh tendo M.palmaris
longus
9. Mempersarafi otot-otot thenar
dan Mm.lumbricalis 1 dan 2
9. Saraf kulit tangan 31/2 jari
lateral vola manus dan kuku 31/2
jari

Carpal Tunnel Syndrome

(CTS)

LS-FKUAJ-2011

25

Test CTS
Tinel Test

Phalens Test

LS-FKUAJ-2011

26

Carpal Tunnel Syndrome

LS-FKUAJ-2011

27

Saraf yang berasal dari

fasciculus medialis

1. N.cutaneus brachii medialis

Kulit lengan atas

2. N.cutaneus antebrachii
medialis
Kulit lengan bawah

3. Bagian medial N.medianus

4. N.ulnaris

N.ulnaris(1)
1. Nervus spinalis C8 T1
2. Tidak mempunyai
cabang di lengan atas
3. Menembus septum
intermusculare mediale
4. Berjalan di sulcus
nervi ulnaris (dorsal
epicondylus medialis
humeri)

N.Ulnaris (2)
5.

Mengurus 2 otot di lengan

bawah
6. Berjalan di canalis Guyon
7. Mengurus otot-otot
hypothenar, Mm.lumbricalis
3,4 dan M.interosseus
volaris dan dorsalis
8. Saraf kulit vola manus
dan dorsum manus

Ulnar Nerve Palsy

Claw hand
Morbus Hannsen
Handlebar palsy

LS-FKUAJ-2011

31

Guyon
Syndrome

Fractura epicondylus
medialis humeri

LS-FKUAJ-2011

32

Median & Ulnar nerves in the

hand

LS-FKUAJ-2011

34

Cabang-cabang fasciculus
dorsalis
1. N.axillaris
2. N.radialis
3. N.thoracodorsalis
M.latissimus
dorsi
4. N.subscapularis
superior
M.subscapularis
5. N.subscapularis
inferior M.teres
major

N.axillaris
Dari N.spinalis C5-C6
Berjalan bersama dengan
A.circumflexa humeri
posterior di lacuna
axillaris lateralis
Mempersarafi
M.deltoideus dan M.teres
minor
Berakhir sebagai saraf
kulit

N.Radialis (1)
1. Membelok ke dorsal di
distal dari tendo
M.latissimus dorsi
2. Berjalan bersama
A.profunda brachii di
sulcus spiralis/n.radialis

N.Radialis (2)

4. Menembus septum intermusculare

laterale
5. Berjalan di antara M.brachialis dan
M.brachioradialis

N.Radialis (3)

6. Mengurus seluruh
otot-otot extensor
lengan dan
tangan
7. Mengurus kulit
dorsum manus
21/2 jari lateral

Radial Nerve Palsy

Drop hand/drop
wrist
Tennis elbow

LS-FKUAJ-2011

40

Cabang-cabang pendek
Plexus brachialis
N.Thoracalis longus
N.Dorsalis scapulae
Nerve ke M.subclavius
N.Suprascapularis

M.Serratus ant
M.Levator scapulae
M.Subclavius
M.Supraspinatus

Terminal
branches

N.thoracodorsalis

Scapula Alata
N.thoracalis
longus
M.serratus
anterior

LS-FKUAJ-2011

43

Shoulder Dystocia

LS-FKUAJ-2011

44

LS-FKUAJ-2011

45

Erbs dan Klumpkes Palsy

LS-FKUAJ-2011

46

LS-FKUAJ-2011

47