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INDICE
1.Resumen
Pg. 3
2.Palabras Clave
Pg. 4
3.Introduccin
Pg. 5
4.Desarrollo
Pg.6
4.1
Pg . 6
4.2
Pg 7-21
4.2.1.
4.2.2.
4.2.3.
5. Conclusin
Pg 7-10
Pg 11-16
Pg 17
Pg 22
6.Bibliografa
Pg.23 y 24
7.Anexos
Pg. 25-28
1 .RESUMEN
En la antigedad ya empezaron a darse cuenta de la importancia de mantener la
denticin. Las antiguas civilizaciones reconstruan los dientes de sus muertos ya que su
creencia era que todo lo que tuvieran durante el ritual de despedida es lo que se llevaran
al otro mundo. Adems decoraban sus dientes por lo que nos dan a entender que
buscaban una mejor esttica.
Segn fue avanzando el tiempo las necesidades se limitaron a la funcin esttica ms que
la funcional. No tenan en cuenta que no podan masticar , sino que su mayor
preocupacin era verse edntulos o con la boca descuidada , por lo que empezaron a
realizarse restauraciones con dientes de animales , de fallecidos y en algunos casos , de
gente que se realizaba exodoncias a cambio de dinero. La forma tan poco higinica de
estas restauraciones conllevaba en muchos casos el contagio de enfermedades y en
algunos casos la muerte de los pacientes.
Finalmente , en el siglo XX los odontlogos empezaron a darse cuenta de la importancia d
ella funcionalidad de las restauraciones para no crear variaciones en maxilar y generar
dolor y malestar al paciente. Se empezaron a ver los primeros implantes , se mejoraron
materiales ya existentes desde hacia cientos de aos para dar una mejor esttica y
duracin y se crearon nuevos materiales para cumplir las exigencias de los pacientes.
SUMMARY
On Ancient times , our ancestors started to think about the importance to have a healthy
dentition. The old civilizations rebuilding the teeth of his deaths because they think that his
body move to the afterlife the same way as they are in the funeral. Also they decorate
those teeth and this is a evidence that they look for a better aesthetics.
According the past of the time the needs be limited by the aesthetic function more than the
funcionality. They dont think that they cant chew , their biggest concern was looking
without any teeth or with a bad mouth, and thats why some people start to making tooth
extractions in exchange for money. The unhygienic way of this kind of restorations entailed
a lot of diseases and in some cases the death of the patients.
Finally , during the XX century the dentists start to think about the importance of the
funcionality of the restorations for dont create variations in the maxilla and in generate pain
and disconfort to the patient . They start to create the first implants , the materials that the
people used for hundred years were improved for a better aesthetic and better duration
and they create new materials to meet the requirements of the patients.
2. PALABRAS CLAVE:
3. INTRODUCCION
La historia como conjunto de acontecimientos y hechos, especialmente los vividos por una
persona, por un grupo o por los miembros de una comunidad social nos ayuda a
comprender la evolucin del mundo a travs de los siglos.
Se dice que comprender la historia nos ayuda a entender el presente y en la prtesis
ocurre igual.
Conocer los diferentes cuidados dentales que tenan nuestros antepasados , la
importancia que tenia conseguir una mejor esttica y la evolucin de los diferentes
materiales nos ayuda , no solo a comprender la evolucin de las prtesis de manera
funcional , sino tambin la evolucin de nuestros requisitos estticos a lo largo del
tiempo.
Cuando nuestros antepasados utilizaban dientes de marfil o madera lo hacan , mas que
para recuperar una funcionalidad masticatoria ,para recuperar la esttica y acreditar su
posicin social respecto a la gente mas pobre.
Para la gente rica era tan importante conservar su esttica que la gente pobre empez a
realizarse exodoncias (extracciones dentales ) a cambio de dinero y con estas piezas
dentales humanas (y de algunos animales) se empezaron a realizar las primeras prtesis
dentales.
Con este proyecto , pretendo viajar por las distintas etapas de la historia , estudiando la
evolucin de la prtesis y para comprender como hemos llegado a la prtesis tal y como
la conocemos hoy en da .
4.DESAROLLO
4.1.Que es la prtesis dental ?
Una prtesis dental es un elemento artificial destinado a restaurar la anatoma de una o
varias piezas dentarias, restaurando tambin la relacin entre los maxilares, a la vez que
devuelve la dimensin vertical, y repone los dientes.
Las prtesis dentales son un sustituto artificial de los dientes naturales, fabricadas en
materiales acrlicos y resina, plsticos especiales y en ocasiones en metales ligeros, y
estn diseadas para parecer reales. Este trabajo se realiza en el laboratorio dental a
manos de los protsicos dentales.
Las prtesis buscan recuperar la funcionalidad masticatoria , fonatoria y deglutoria al
paciente conservando una esttica aceptable.
Las prtesis dentales pueden ser fijas ,las cuales no pueden ser extradas por el
paciente , y removibles , las cuales pueden ser removidas por el paciente para su
higienizacin.
Uno de los temas de gran controversia hoy en da, producto de diversas opiniones
respecto a un caso especfico de implantes y es sobre un fragmento de crneo
encontrado en Ecuador, en este se encuentra el maxilar, el cual posee todos los dientes
posteriores a excepcin de los terceros molares. Este adems posee dos incrustaciones
redondas de oro en los dos incisivos. Al observar este maxilar resulta evidente que fueron
introducidos en los alvolos dentales, rompiendo la apfisis alveolar. Muchos especialistas
en este tema han indicado a este maxilar como una de los primeros implantes de diente,
pero existen otros que no concuerdan con esto, debido a la ausencia de regeneracin
sea en las lneas de la fractura. Por lo que aseguran que este implante fue hecho
despus de la muerte del individuo, debido a creencias parecidas a la de los egipcios.
Sin embargo, existen variadas pruebas que avalan que los mayas si realizaban implantes
dentales en personas vivas, un claro ejemplo es un fragmento de mandbula de origen
maya del ao 600 d.C. (imagen 3). En este se puede apreciar tres trozos de concha
incrustados con forma de diente colocados en los alvolos de tres incisivos, estudios
como pruebas radiolgicas avalan esta posicin debido a la presencia de los dientes
dentro del diente, por lo que son considerados los implantes ms antiguos del mundo que
se han descubierto. (Anexo 2)
- ETRUSCOS
El pueblo etrusco, con gran habilidad, fue el primero en utilizar materiales para implantes
dentales, tales como conchas de mar y marfil. Asimismo mostraban un avance muy
importante en el vaciado de los metales y un desarrollo notable en la artesana cermica,
lo cual los condujo a realizar prtesis dentales muy avanzadas para su era.
Podemos afirmar que el pueblo etrusco es el padre de la prtesis dental. 2
La praxis habitual era preparar tiras de oro blando y de gran pureza para rodear los
dientes sanos. Se realizaban otras bandas para sostener y sujetar los dientes artificiales
(que ocupaban los dientes ausentes), y se soldaban unas con atrs.
Si los dientes a utilizar para la prtesis eran humanos, stos eran cortados por la parte
cervical o cuello y se sujetaban a la banda de oro con remaches o espigas. No obstante,
en la mayor parte de los casos, se utilizaban dientes de animales tales como de vaca y
buey para substituir los dientes ausentes. Los dientes procedan de de animales jvenes,
extrados de su mandbula antes de su erupcin, pues en muy pocos casos se advierte en
estas piezas roces o desgaste en las cspides.
En el ao 754 a.C., los etruscos, producan puentes muy complejos en los que se
empleaban bandas de oro soldadas entre s por pnticos hechos de diferentes piezas
dentales de humanos o animales. (Anexo 3)
- EGIPTO ( 4000 ac )
Los antiguos egipcios incrustaban piedras preciosas en los dientes en el 3000 a.C; eran
incrustaciones meramente estticas y realizadas postmorten pero con esta sencilla accin
ya demuestran la preocupacin por la esttica dental.
Aunque se han encontrado incrustaciones de dientes de animales en esqueletos no se ha
podido confirmar que se realizaran en vida.3
- FENICIOS
Al igual que los etruscos, este pueblo se especializ en la realizacin de prtesis dentales
con tiras de oro blando o alambre del mismo y utilizando piezas de animales, marfil,
madera y conchas de mar, para corregir las ausencias dentales del paciente a tratar.
En el ao 600 a. C se tratan las reliquias de Mayer, se descubre una prtesis en la que un
par de centrales haban sido reemplazados por un diente de boj
Pueblo contemporneo de los antiguos egipcios y hebreos, que vivieron en lo que hoy es
el Lbano. Se sabe de sus incursiones en el mbito odontolgico por excavaciones que se
han llevado a cabo en lo que fue su civilizacin, producto de lo cual se ha concluido que
lograron desarrollar sofisticadas restauraciones dentales. Ejemplo de ello son una prtesis
(Anexo 4) que data del ao 400 a.C. y una mandbula del 500 a.C., cuyos incisivos se
haban sujetado con una ligadura hecha con alambre de oro. En todos estos hallazgos es
posible observar una gran similitud con los egipcios, pueblo que seguramente intercambio
conocimientos mdicos con esta civilizacin.
Con todo esto nos damos cuenta de que nuestros antepasados empezaron a darse
cuenta de la importancia de la denticin aunque su principal motivo era meramente
esttico y en muchos casos religioso , ya fuera para rendir culto a sus dioses o para
embellecerse al mximo a la hora de partir al ms all.
-ANTIGUA ROMA
No se han encontrado pruebas fsicas pero si se han encontrado menciones al estudio de
dientes y al uso de la prtesis en escritos de Hipocrates , Aristoteles , Horacio y Ciceron
Durante este perodo, los cirujanos barberos, ante las exigencias de los nobles y
militares de rango, pusieron de moda los trasplantes dentales, utilizando como
donantes a los plebeyos, sirvientes y soldados. Posteriormente, estas prcticas
fueron abandonadas ante los continuos fracasos y la posibilidad de transmisin de
enfermedades. Se destaca por sus aportaciones en este campo el cirujano Ambroise
Par (1510-1590), quien publica, en 1572, en Pars, sus "Cinq Livres de
ChirurgieChirurgie
en los cuales se tratan muchas y variadas cuestiones de ciruga bucal y Odontologa
en general.
1603-1867 En japon se realizaban Prtesis dentales de madera del periodo Tokugawa
estaban diseadas para desempear la misma funcin de las modernas coronas con
espiga; esta se insertaba en el conducto radicular del diente muerto, cuya corona natural
haba desaparecido. (Anexo 5)
-S. XVIII
Este siglo esta lleno de cirujanos y odontlogos que gracias a sus estudios ayudaron al
crecimiento de la prtesis
-S. XIX
En este siglo , y con tantas guerras de por medio y con el aumento de perdida de dientes
en la poblacin , podemos ver como el aumento de prtesis fue siendo cada vez mayor y
como los odontlogos tenan que buscar la manera de conseguir las piezas dentarias.
Incluso con las dentaduras postizas de porcelana ya disponibles, la gente del siglo XVIII
an prefera prtesis hechas con dientes de soldados que haban muerto en la batalla de
Waterloo. Prtesis dentales que eran conocidas como dientes de Waterloo', a pesar de
que nunca lleg a estar claro de qu lado de la batalla provenan.
consisti en arrancar la dentadura de esos miles de soldados fallecidos en tierras belgas
para utilizar el producto de aquel despojo masivo en operaciones de ortodoncia entre la
clase mas adinerada. No se debe de olvidar que una dentadura postiza poda costar la
fabulosa cifra de 25 guineas, lo que traducido al salario de un empleado domestico,
(Anexo 7)
En 1805 J.B Garito introdujo el primer articulador dental , que sencillamente hacia el
movimiento de apertura y cierre. Fue el primero en dar uso a un articulador para montar
una prtesis
En 1820, al orfebre Claudius Ash le pidieron dentadura de mayor calidad, hecha de
porcelana pero montada en lminas de oro de 18 quilates, con muelles tambin de oro.
Este fue el comienzo de las prtesis modernas. Aos despus en 1950 La compaa de
Claudius Ash se convertira de este modo en el principal fabricante europeo de
dentaduras de vulcanita .
En 1828 F. Maury crea el tratado de Arte Dental donde se describe como colocar dientes
en forma de puentes casi tal y como se conocen hoy en da ya que no fue hasta 1856
cuando se empez a usar el cemento de oxicloruro de zinc.
Fue W.A Divinelle quien sugiri la realizacin de puentes . Deca Se puede colocar una
placa a travs del espacio que no esta ocupado por races y montar sobre ella una hilera
de dientes no interrumpida 4
En 1851, John Allen de Cincinnati patent los dientes de enca continua, prtesis que
consista en dos o tres dientes de porcelana fundidos en un pequeo bloque de porcelana
En 1919 Mauk enumero los principios bsicos de un puente fijo los cuales eran:
-Tono fisiolgico de todos los elementos anatmicos de soporte , soporte suficiente
en la preparacin de la obra solicitada.
-Proteccin de los tejidos blandos.
-Contorno anatmico correcto
-Articulacin y ilusiona normales.
A partir de esta poca los puentes fijos empiezan a tener mas xito y hay un gran cambio
de actitud hacia ellos por parte de los profesionales de la materia.
1920- Forerest H. Buting realizo el primer tratamiento protesico como tal.
1925 Aparece el primer material estampado de cientas elsticas , el hidrocoloide
En 1925 se introduce la enseanza de la Prtesis Maxilo Facial . Posteriormente en 1931
cambiara a Enseanza Protesis-Bucofacil.
1935 Tcnicas de incrustaciones vaciadas
En 1935 Se comienza a usar la resina acrlica polimerizada como una base para los
dientes artificales. Al ao siguiente se empezaran a usar resinas sintticas para bases de
dentaduras completas.
En 1937 A.W Sears dio a conocer su tcnicade impresin con hidrocolide para
incrustaciones y puentes fijos. Tras esto se realizaron nuevas investigaciones que dieron
fuero a la moderna tcnica indirecta con hidrocolide para coronas y dentaduras fijas
parciales.
A finales de los aos 40, las resinas acrlicas de polimetilmetacrilato (PMMA)
reemplazaron a los silicatos. Estas resinas tenan un color parecido al de los dientes, eran
insolubles a los fluidos orales, fciles de manipular y tenan bajo costo. Lamentablemente,
estas resinas acrlicas presentan baja resistencia al desgaste y contraccin de
polimerizacin muy elevada y en consecuencia mucha filtracin marginal.
Segn el Dr. Thomas M. Schulein, un descubrimiento importante en la unin de las
resinas y la odontologa cosmtica se hizo en 1955 por el Dr. Michael Buonocore. ste
encontr que al aplicar el cido fosfrico en el esmalte provocaba una unin significativa
En 1950 se hace la primera mencin de implantologa moderna a manos del profesor PerIngvar Brnemark que consista en la colocacin mediante ciruga de un anlogo de la
raz dental sobre el que se coloca la prtesis.
1965 Se introduce en el mercado la porcelana aluminosa , mas resistente que la
feldesptica convencional. Estas porcelanas presentaban en problema de una mayor
opacidad y de ser mas blanquecinas y aun no resolvan en problema de la adaptacin
marginal.
1965 Se trata al primer paciente con implantes dentales de titanio. Su dentadura aun
perdura en la actualizad.
Con la introduccin de las resinas reforzadas y la tcnica del grabado del esmalte en
1967, por Michael Buonocore, entre otras cosas, permite adherir finas carillas de
porcelana en dientes antiestticos, evitando la necesidad de construir coronas enteras.
Desde los aos 70, en el desarrollo de diferentes tecnologas se intent eliminar las
5.Conclusin .
Hemos evolucionado tanto estticamente como funcionalmente , en la actualidad un
odontlogo busca tanto la mayor funcionalidad como la mayor esttica posible siempre y
cuando esta no repercuta en la funcionalidad. En cambio , el paciente busca sobre todo la
esttica , porque , aunque tambin quiera recuperar la masticacin principalmente quiere
recuperar la esttica , tener unos dientes naturales y que no parezca que tenga prtesis,
es decir , poder realizar una vida normal. Nada que ver con las incrustaciones de piedras ,
o los tallados con formas que se realizaban por motivos religiosos las antiguas
civilizaciones , ni las dentaduras realizadas con dientes de animales o marfil de pocas
posteriores.
6.BIBLIOGRAFIA
1:
Felipe Barra, Claudio Fuentealba; Anglica Sols, Javier Vargas . Odontologa primitiva.
Aracely Torrejon Ibaez , Carolina Villalba Rojas. Historia de la Prtesis Fija. Portal
7.ANEXO
Anexo 1: Incrustaciones de piedras en cavidades dentales y tallado de dientes.
Anexo 6 : Laminas de Fauchard donde se pueden ver los primeros bocetos de una
prtesis