Modle n AAC770F-15I

DR/DP ou DIP de :

TAXE SUR LA VALEUR AJOUTEE

..........................................

Remboursement du crdit de TVA

cumul au 31/12/2013
Demande dattestation
Je soussign(e): ................
titulaire de la C N I n
agissant titre personnel ou en qualit de : .........................................
de lentreprise : ...................................
adresse du sige social, du principal tablissement, ou du domicile fiscal : ............................
..
N didentification fiscale : /__/__/__/__/__/__/__/__/

sollicite la dlivrance dune attestation fiscale portant sur les montants dfinitifs du remboursement.
A cet effet, je mengage noprer aucune imputation au titre du crdit de taxe cumul, et payer
ventuellement le montant de la TVA due.
A le
Cachet et signature