MUTUAL DE SEGURIDAD C.CH.C.

PROCEDIMIENTO
USO DE ANTISEPTICOS Y
DESIFECTANTES
MUT-PR-020
REVISIN 00

REGISTRO DE CAMBIOS

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SISTEMA DE GESTION

Revisin
00

Nombre
Cargo

USO DE ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES

Fecha
OCT 2014

Elabor
Csar Pereira

Descripcin
EMISION

Revis
Hctor Gonzlez

Autoriz
Gabriel Ruiz

Enfermero Faena Enfermero jefe Faena Gerente Tcnico

Minera Escondida Minera Escondida

Firma
NDICE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

PGINA 2 de 19

Objetivo
Alcance
Definiciones
Descripcin de la actividad
Responsabilidades
Registros
Referencias.
Anexos

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USO DE ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES

PGINA 3 de 19

1. Objetivos
Establecer el uso y mantencin de los antispticos y desinfectantes autorizados
para los policlnicos y gabinetes de Mutual en Minera Escondida, de acuerdo a
su capacidad germicida, disponibilidad econmica y seguridad para el personal
y los pacientes.
2. Alcance
Este procedimiento aplica a todos los policlnicos y gabinetes de Mutual en
Minera Escondida Limitada.
3. Definiciones
3.1.

Limpieza: es la eliminacin por accin mecnica (arrastre) de la

materia orgnica y suciedad de superficies, objetos o ambiente. Se
realiza con agua y detergentes.

3.2.

Antisptico: Compuesto qumico utilizado externamente en la piel

para eliminar flora bacteriana transitoria y/o residente segn sea su
efecto residual o alrededor de heridas para limitar la colonizacin que
pudiera causar infeccin.

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PGINA 4 de 19

3.3.

Desinfectantes: Sustancia qumica que se aplica a objetos

inanimados
para
disminuir
o
destruir
la
poblacin
de
microorganismos.

3.4.

Desinfeccin: Es el proceso que permite eliminar la mayora de los

microorganismos en los objetos inanimados, pero no las esporas.
Segn el agente que es capaz de destruir se han definido 3 niveles
de desinfeccin:
a) Desinfeccin de Alto Nivel (DAN):
Elimina todos los
microorganismos incluyendo virus resistentes y Mycobacterium
tuberculosis. En condiciones especiales puede esterilizar. Para
instrumentos u objetos que entran en contacto con mucosas o piel
no intacta (semicriticos). No penetran tejidos ni sistema vascular.
b) Desinfeccin de Nivel Intermedio: Elimina bacterias vegetativas,
hongos y virus, pero no todos los virus de tamao pequeo no
lipdicos.
En
condiciones
especiales
puede
eliminar
el
Mycobacterium tuberculosis.
c) Desinfeccin de Bajo Nivel: Elimina bacterias patgenas
vegetativas, algunos hongos, virus no lipdicos de tamao liviano,
pero no elimina el Mycobacterium tuberculosis ni virus no lipdicos
pequeos. Para instrumentos u objetos que solo entran en
contacto con piel sana. (artculos no crticos).

3.5.

Tiempo de exposicin: Todos los germicidas tienen un tiempo

mnimo, propio de cada uno, para producir su accin y el cual debe
respetarse para obtener el resultado ptimo.

3.6.

Efecto residual: Persistencia de la accin germicida del antisptico

posterior a su aplicacin en piel o manos

3.7.

Fecha de vencimiento del producto: se refiere a la fecha que

debe identificarse al abrir cada envase de producto y su duracin
ser variable segn el tipo de agente qumico.

4. Descripcin de la actividad
Los antispticos y desinfectantes permiten disminuir la carga microbiolgica de
la piel de personal y pacientes y del medio ambiente, ayudando de esta
manera en la prevencin de infecciones. En la reduccin de esta carga

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microbiolgica de pacientes y equipo de salud, previo a las acciones de la

atencin clnica debemos considerar 2 etapas:
Primero la eliminacin por arrastre con agua y jabn de la suciedad, materia
orgnica y grasa de superficies inanimadas y piel, ya que interfieren con la
accin de los antispticos y desinfectantes, y luego la aplicacin del producto
microbicida adecuado. Para cumplir con esta funcin, deben ser utilizados de
manera correcta. El mal uso de ellos puede transformarlos en fuente de
infecciones, ya que al contaminarse diseminan microrganismos.
4.1.

Factores que influyen en la actividad de desinfectantes y

antispticos: Presencia de materia orgnica. La sangre, pus, mucus,
grasa natural de la piel , o heces impiden el contacto directo del
compuesto activo con la superficie a descontaminar
Cantidad de microorganismos presentes. A mayor
contaminacin, se requiere mayor tiempo de exposicin

4.2.

nivel

de

Antispticos

Los antispticos se utilizan:

a) Antes de utilizar procedimientos invasivos
b) Antes de atender pacientes inmunodeprimidos
c) Despus de manipular material contaminado
4.2.1.

Criterios:

Los frascos de antisptico se manejarn con tcnica limpia (lavado

de manos antes de manipular).

Una vez que se vierte el contenido del antisptico, no debe

retornarse a su envase original.

Nunca debe llenarse un envase semivaco a partir de otro.

La tapa debe ser la original, nunca usar cubiertas de metal,

algodn, gasa, corcho o papel

Vigilar y controlar la fecha de vencimiento de los antispticos.

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Los antispticos deben utilizarse en envases mono dosis siempre

que sea posible.

Los envases deben mantenerse limpios externamente.

Los antispticos no deben usarse para la limpieza de superficies,

material de uso clnico o instrumental. Con la excepcin de alcohol
de 70, que se usa para desinfeccin de superficies pequeas,
ampollas,
frascos,
instrumentos
como
termmetros,
fonendoscopios y otros equipos mdicos que resistan el alcohol.

Los antispticos que encontrndose abiertos no tengan fecha de

apertura en el envase, se considerarn vencidos.

No deben aplicarse en forma de pulverizacin (en spray con

rociador).
Las trulas que se usan para la antisepsia de la piel en la
administracin de medicamentos deben impregnarse con la
solucin antisptica al momento de realizar ese procedimiento
para evitar la contaminacin y evaporacin del producto. No se
deben preparar trulas con antisptico en forma previa.
El orificio de salida del frasco del antisptico no debe contactar
nunca con la gasa, algodn.

4.2.2.

Antispticos utilizados

4.2.2.1.

Alcohol 70%
Agua Oxigenada 10 Volmenes
Povidona Yodada 10%
Clorhexidina 2%
Alcohol Gel

Alcohol 70%

Pincelacin de la piel previo a procedimientos invasivos, Preparacin

operatoria, uso en alergia al Yodo

Ventajas: Accin rpida (en 15 segundos),

Delimitacin por zonas por coloracin.

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amplio

espectro,

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PGINA 7 de 19

Limitaciones: Sin efecto residual por evaporacin rpida, Manejo,

Sequedad de la piel, Irritacin, Alergia.

Cuidados: Rotular la fecha en que fue abierto, desde esa fecha el

frasco tendr vencimiento a los 7 das, cumplido este tiempo, el
alcohol debe desecharse y abrir otro para la atencin de los
pacientes. El alcohol vencido puede utilizarse para desinfeccin de
superficies inanimadas.

Almacenamiento en rea limpia de Enfermera protegiendo los

frascos de la luz.

Los frascos no deben rellenarse.

En procedimientos, esperar que la piel se seque antes de puncionar.

4.2.2.2.

Agua Oxigenada 10 Volmenes

Remocin mecnica de tejidos necrticos en curaciones, Uso

restringido segn criterio. No usar en tejido de granulacin, infeccin
por anaerobios.

Desventaja: irritante

Cuidados: Almacenamiento en frasco estril, tapado y rotulado.

Rotular en fecha que fue abierto y fecha de vencimiento. Almacenar
en lugar limpio y seco en rea limpia. Duracin mxima 30 das,
luego cambiar el frasco.

4.2.2.3.

Povidona Yodada 10%

Pincelacin de la piel en tejido preoperatorio, en procedimientos

invasivos. Utilizar solo en pacientes alrgicos a la clorhexidina.

Ventajas: amplio espectro, Delimitacin de zonas por coloracin

Limitaciones: efecto en 2 minutos, absorcin por mucosas.

Cuidados: Exposicin por 2 minutos, esperar que la piel se seque y

todas las mencionadas en recomendaciones del uso de povidona,

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PGINA 8 de 19

descritas anteriormente.

4.2.2.4.

Clorhexidina al 2%

Lavador quirrgico de manos, Preparacin preoperatoria de la piel,

Alternativa a pacientes alrgicos al Yodo.

Ventajas: Buen efecto residual (5 horas), buena aceptacin por el

usuario, evita la sequedad de la piel

Contraindicaciones: no usar sobre tejido nervioso, odos y ojos por

toxicidad

Limitaciones: Poco efecto en Mycobaterias, Efecto lento (accin por

contacto, debe permanecer en contacto con piel al menos 3 minutos,
hasta secado), no se puede utilizar en irrigaciones.

Cuidados:
o Esperar que se seque la piel.
o No mezclar con otros antispticos.
o No debe diluirse porque vara su concentracin y su efectividad
disminuye.
o Utilizar frasco unitario y mantenerlo tapado.
o Rotular la fecha que fue abierto y fecha de vencimiento,
duracin mxima 30 das. Cambiar el frasco por uno nuevo
cuando supere los 30 das.
o Evitar el uso de otros frascos que no sean originales evitando
trasvasijar. Almacenar en un lugar limpio seco y en el rea
limpia de enfermera.

4.2.2.5.

Alcohol Gel

Antisptico para el lavado de manos sin agua.

Utilizar posterior a una higienizacin clnica normal al inicio de la

jornada, y luego de la aplicacin de alcohol gel 4 o 5 veces, y
nuevamente higienizacin de manos segn norma.

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4.3.

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PGINA 9 de 19

Uso de Desinfectantes

4.3.1.
Criterios:
Los desinfectantes deben ser usados sobre superficies inanimadas, ya
sea muebles, pisos, etc. con previo aseo para que mantengan su
efectividad.

El rea se debe limpiar exhaustivamente antes de la desinfeccin.

Las diluciones de estos productos deben prepararse mximo cada 24

horas, o segn indicaciones del fabricante. Una mayor duracin las
puede convertir en medios de cultivo.

El operador que realiza la dilucin debe usar la proteccin que

recomienda el fabricante.

Los desinfectantes deben diluirse de acuerdo a las recomendaciones

del fabricante, estas deben ir con rtulo que contenga los siguientes
datos: Nombre del funcionario que diluye, porcentaje de dilucin,
fecha.
o La solucin desinfectante debe estar en contacto con la
superficie el tiempo indicado por el fabricante.
o Los objetos o instrumentales como pinzas, tijeras u otros
deben mantenerse sumergidos en soluciones desinfectantes,
slo el tiempo que recomienda el fabricante.
o Los envases utilizados para la preparacin de desinfectantes
deben estar previamente limpios y secos.
o No deben mezclarse en un mismo recipiente desinfectantes de
distinta composicin.
o Controlar la fecha de vencimiento de los desinfectantes.
o No se debe modificar la concentracin establecida por la
norma.

4.3.2.

Desinfectantes utilizados
a) Alcohol 70%
b) Quick Film (Solucin Detergente Amonio Cuaternario)

4.3.2.1.

Alcohol 70%

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Desinfeccin de: Laringoscopio, tapas de goma, Lentes, Ampollas,

Golletes, Fonendoscopios y recomendados en superficies de
Aislamientos.

Ventajas: Disponibilidad y accin de amplio espectro

esporas.

Desventajas: Evaporacin, dao de algunos lentes, endurecimiento

de Gomas y plsticos, Inflamable, no puede ser utilizado con
elementos en inmersin.

Cuidados:
desinfeccin
de
pequeas
superficies,
ideal
la
concentracin al 70%, sobre el 90% no es desinfectante, por la
deshidratacin que produce.

4.3.2.2.

excepto

Quick Film (Solucin Detergente Amonio Cuaternario)

Limpieza de superficies tales como: Pisos, muros, mesas, paredes y

vidrios, limpiezas de derrame con sangre, lavados de utensilios de
aseo.
Su uso se limita al saneamiento ambiental comn de las superficies.

Ventajas: Efecto detergente y Aceptacin por el usuario

Desventajas:
Espectro
Reducido,
Contaminacin
intrnseca,
inactivados por materia orgnica y jabn, se contaminan con
microorganismos Gram.

5. Responsabilidades
Enfermero/a Jefe, son responsables de aplicar las pautas de supervisin,
evaluar su cumplimiento y establecer programas de mejora cuando
corresponda
Mdicos, enfermeros/as y tcnicos paramdicos, son responsables de
deben velar por el cumplimiento
Encargado de farmacia central: es responsable de almacena y distribuye a
los diferentes policlnicos y gabinetes los antispticos necesarios para cumplir

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con el procedimiento. Adems debe mantener actualizado el arsenal de

antispticos y desinfectantes. Contar con stock suficiente de productos.
Supervisar que stos cumplan con las caractersticas sealadas por el
fabricante en cuanto a concentracin, almacenamiento y duracin
6. Registros
No aplica

7. Referencias
Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, CDC,
2008.
8. Anexos
8.1.

Anexo N1: Indicador.

8.2.

Anexo N2: Pauta de supervisin Antispticos

8.3. Anexo N3: Ficha Tcnica de productos

Anexo N1: Indicador.
Definicin Indicador

Porcentaje de antisptico que cumplen

con los criterios segn procedimiento.

Tipo de indicador

Proceso

Frmula

(N de antispticos que cumplen los

criterios segn procedimiento/ N
total de antisptico) x 100

Umbral

85%

Definicin de trmino

No aplican

Justificacin

El
cumplimiento
de
este
procedimiento permite resguardar la
la seguridad del paciente.

Fuente de informacin

Pauta de supervisin

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Periodicidad

Trimestral

Responsable

Enfermero/a Jefe

Anexo N2 Pauta de Supervisin Antispticos

Pauta de Supervisin
Antispticos
Iniciales
supervisado

del

Fecha
N

Requisitos
Calidad

de

Frasco
de
Alcohol 70% se
encuentra
cerrado,
sin
rociador

Frasco
de
antispticos
rotulado
con
fecha
de
apertura

Antisptico

Si

No

Si

No

Si

No

Si

se

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No

Si

No

Si

No

Si

No

Si

No

Si

No

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SISTEMA DE GESTION

PGINA 13 de 19

encuentra
con
fecha vigente
4

Almacenamiento
de antispticos
en lugar limpio,
seco
y
sin
exposicin a la
luz

Los envases se
mantiene limpio
externamente.

Nombre
Supervisor

del

Policlnico
gabinete

Observaciones__________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Se considerar en cumplimiento, si la respuesta es S en todo los elementos medibles

Anexo N3 Ficha tcnica

Alcohol 70%
Nivel de Accin
Categora
Actividad
antimicrobiana
Usos

Propiedades

Intermedio
Antisptico y Desinfectante
Fungicida, bactericida, virucida, inactivo contra
esporas
Como antisptico para la limpieza de la piel antes de
la aplicacin de inyecciones intramusculares o de un
procedimiento quirrgico menor.
Limpieza de superficies inanimadas (mobiliario)
El etanol 70% destruye alrededor del 90% de las
bacterias cutneas en dos minutos, siempre que la
piel se mantenga en contacto con el alcohol, sin
secarlo.
No es activo en presencia de materia orgnica.
No debe usarse para la desinfeccin de
instrumentos.
Al aplicarlo con un algodn humedecido no se

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Efectos Adversos

Precauciones

Dilucin
Fecha
de
vencimiento una
vez abierto el
frasco

PGINA 14 de 19

reduce ms del 75% de la poblacin bacteriana

una vez que se evapora.
Brevemente aplicado a la piel no causa dao, pero
irrita si se deja mucho tiempo.
En superficies lesionadas empeora el dao y causa
un cogulo bajo el cual pueden crecer bacterias. Por
eso no se utiliza como antisptico para lesiones
abiertas.
Disuelve los cidos grasos de la piel provocando
resequedad.
Se absorbe a travs de la piel. No emplearse en
superficies corporales muy extensas.
Es irritante para las vas respiratorias, piel, mucosas
y ojos.
Debe guardarse en su envase original con tapa.
Almacenar en lugares frescos, lejos de fuentes de
calor, debido a que puede levantar llama.
Vierta sobre la gasa o el algodn, evite que el cuello
del envase tenga contacto con ellos, as evitar su
Evitar su uso o aplicacin en pisos o superficies
extensas por el peligro de ignicin.
Viene listo para usarse
7 das

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Povidona Yodada
Nivel de Accin
Categora
Actividad
antimicrobiana

Usos
Propiedades

Intermedio
Antisptico y Desinfectante
Fungicida, Bactericida, Virucida, Inactivo contra
esporas
Pseudomonas sp.
Clostridium sp.
Inactivo contra Mycobacterium sp
Limpieza de piel sana para procedimientos.
Combinacin de un agente solubilizante y un
transportador que libera yodo en solucin en
forma sostenida, luego de su aplicacin.
Contiene desde un 0.5% a 1% de yodo activo.
Solucin acuosa cida pH=1.5 a 6.

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Efectos Adversos

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Elimina el 85% de los microorganismos.

Posee una alta capacidad de dispersin y de
penetracin. Se absorbe bien en piel intacta y
lesionada, por lo cual puede generar toxicidad
sistmica.
Soluble en agua y muy soluble en alcohol (1:15).
Su actividad germicida se ve disminuida en
presencia de materia orgnica
Respiratorio: la inhalacin de vapores puede
producir severa irritacin, edema de glotis,
bronquitis, estomatitis y faringitis.
Neurolgico: dolor de cabeza, confusin, delirio y
alucinaciones.
Trastornos cido-base: acidosis metablica por
toxicidad del yodo.
Hematologa: neutropenia, hemlisis.
Dermatolgico: necrosis, por el uso en vendajes
oclusivos ocasionando desde irritacin ligera,
enrojecimiento, eritema, vesiculacin, destruccin
superficial y total de la piel, urticaria y dermatitis
exfoliativa en un 12 a 20% de la poblacin.
Endocrinolgico: hipotiroidismo, hipertiroidismo y
tirotoxicosis Otros: fiebre, diarrea.
Coloracin oscura de la piel.

Precauciones

No utilizar en pacientes alrgicos al yodo.

Se absorbe muy bien despus de aplicaciones
tpicas

Almacenamiento

El yodo-povidona debe guardarse en su envase

original (plstico o de vidrio color mbar).
Mantenerse en su envase bien tapado.
Protegerse de la luz, el calor y la humedad.
Vierta sobre la gasa o el algodn para aplicar,
evite tener contacto con el cuello de la botella, as
evitar su contaminacin.
Slo en casos necesarios
30 das

Dilucin
Fecha
vencimiento
vez
abierto
frasco

de
una
el

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Clorhexidina 2%
Nivel de Accin
Categora
Actividad
antimicrobiana
Usos

Alto
Antisptico y Desinfectante
Fungicida, bactericida, virucida, inactivo contra
esporas.
Para uso externo solamente u oral de acuerdo a la
presentacin del fabricante.
Asepsia preoperatoria de las manos del personal.
Asepsia preoperatoria de la piel del paciente.
Lavado de manos en reas crticas.
Lavado de heridas y quemaduras.

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Propiedades

Efectos Adversos

Precauciones

Dilucin
Fecha
vencimiento
vez
abierto
frasco

de
una
el

PGINA 18 de 19

Limpieza de la piel previa a procedimientos

especiales (venopuncin, toma de vas centrales,
entre otros).
Es una solucin detergente que contiene 4% p/v
de gluconato de Clorhexidina o un 20% v/v.
Provee un efecto residual con el cual se previene
el crecimiento microbiano por 29 horas (activo en
un 97%).
Es activo en presencia de materia orgnica.
Incompatible con jabones, yodo y fenoles.
La clorhexidina no debe mezclarse con otros
antispticos, ya que puede precipitarse.
Accin rpida.
Dermatitis por contacto y foto sensibilidad en un
8% de los pacientes o trabajadores del rea de la
salud.
Reacciones anafilcticas.
Desrdenes del gusto, coloracin de la lengua y
los dientes.
Ototoxicidad.
Conjuntivitis y/o dao a la crnea.

Puede provocar daos serios y permanentes en los

ojos si se permite que entre y permanezca en el
ojo.
No usar en personas sensibles a la clorhexidina, a
Puede causar sordera. No debe ser utilizado en
instilaciones de odo.
No usar en vendajes oclusivos.
Si las soluciones tienen contacto con los ojos,
lvelos pronto y cuidadosamente con abundante
agua.
No aplica
30 das

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