INTRODUCCIN

Trataremos el tema del sida porque constituye un problema actual, adems es una enfermedad
que afecta al sistema inmunolgico y por lo tanto es muy grave. En este trabajo daremos
precauciones, informaciones acerca de las causas y orgenes del sida y que se debe hacer cuando
se contrae este mal, tambin hablaremos de las diversas formas de transmisin y en que forma
se reduce el riesgo de ser infectado.Desde el principio de la epidemia se estima que 3,8 millones
de menores de 15 aos de edad se han infectado por el VIH y que 2,7 millones han fallecido.
Ms del 90% de esos nios han contrado el virus a travs de sus madres seropositivas, antes o
durante el parto o a travs de la lactancia natural.
Uno de cada 100 adultos de edades comprendidas entre los 15 y los 40 aos est infectado por
el VIH, el virus que provoca SIDA. Solamente 1 de cada 10 personas infectadas sabe que lo
est. Se estima que en la actualidad hay ms de 30 millones de personas viviendo con la
infeccin por el VIH.
El impacto del SIDA no se limita con exclusividad a las estadsticas sanitarias. Plantea adems,
un grave problema econmico dado el alto costo que implica la asistencia mdica de los
pacientes. A su vez, el SIDA tiene una repercusin social, y ha modificado conductas y
hbitos.Las malas condiciones de vida, las dificultades para lograr un acceso fluido a los
sistemas de salud y las carencias educativas de gran parte de la poblacin, favorecen el
crecimiento incesante de la epidemia.
Desde un punto de vista cientfico debe reconocerse que se ha avanzado en el conocimiento de
la fisiopatogenia de la infeccin, los mecanismos de dao inmunolgico, sus formas clnicas, su
evolucin a travs del tiempo y la prevencin y el tratamiento de muchas infecciones
oportunistas que son la habitual causa de muerte de los pacientes. El empleo de drogas
antiretrovirales mejor y prolong la sobrevida de muchos enfermos.
Pero la realidad nos muestra que la enfermedad todava no tiene un tratamiento curativo, y es
por esta razn, la lucha debe centrarse en adecuadas tareas de prevencin en la lucha contra el
SIDA. Y es la educacin la clave de la prevencin, que debe actuar como refuerzo en los
sistemas de salud.Las campaas han puesto especial inters en los aspectos preventivos. Se
podra decir que en la actualidad la nica vacuna es la buena informacin y que slo hay algo
ms peligroso que el SIDA: La Ignorancia.

SIDA. GENERALIDADES
El SIDA es una etapa avanzada de la infeccin por el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH). Lo correcto entonces es hablar de la infeccin VIH/SIDA sabiendo que es un proceso
que se caracteriza por la destruccin de la inmunidad natural del cuerpo. Este virus deja sin
defensas al organismo y a los pacientes vulnerables a una o ms infecciones o cnceres
inusuales que no constituyen una amenaza para las personas cuyo sistema inmunolgico
funciona normalmente. Concretamente mata a un tipo de clulas -los linfocitos CD4- que
integran el sistema inmunolgico, encargado de defender de los agentes que producen las
enfermedades. Tambin se aloja en rganos y glndulas. Puede afectar a cualquier persona que
no adopte medidas preventivas y, por el momento, es incurable.
Diferencias entre VIH y SIDA
La palabra SIDA significa Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. Es decir, que se ha
desarrollado el SIDA slo cuando se presenta un conjunto de signos y sntomas (Sndrome) que

indican que las defensas estn disminudas (Inmuno Deficiencia) porque se contagi el virus
(Adquirida). Es posible estar infectado con el VIH - o sea, ser "VIH positivo" o portador del
virus - y, todava, no haber desarrollado el SIDA. Desde que el virus entra en el cuerpo hasta
que aparecen los sntomas puede pasar mucho tiempo, en promedio 10 a 12 aos, perodo que
puede extenderse si se comienza un tratamiento temprano.
EL VIRUS VIH Y SU EFECTO SOBRE EL SISTEMA INMUNOLGICO.
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un miembro de la familia de virus
conocida como Retroviridae (retrovirus). Estos virus comparten algunas propiedades comunes:
periodo de incubacin prolongado antes de la aparicin de los sntomas de la enfermedad,
infeccin de las clulas de la sangre y del sistema nervioso y supresin del sistema inmunitario.
La caracterstica nica que distingue a los retrovirus y permite su clasificacin es la necesidad
de transformar su informacin gentica, que est en forma de ARN, en ADN (proceso de
transcripcin inversa) mediante una enzima que poseen, conocida como transcriptasa inversa.
La infeccin humana por el virus VIH produce una compleja enfermedad denominada sndrome
de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que puede tardar en desarrollarse ms de diez aos.
La cubierta externa del VIH es un envoltorio de lpidos que proceden de la membrana
celular. Sobresalen de esta cubierta las glicoprotenas transmembrana virales gp41 y las
glicoprotenas de cubierta gp120, que permiten la unin del VIH a las clulas diana. En el
interior de la cubierta, la protena del ncleo viral p17 constituye la matriz del virin, y la
protena del core p24 forma un nucleoide interno de forma cilndrica. Este nucleoide tiene en su
interior dos hebras del genoma viral ARN (el material gentico del virus VIH), y la enzima
transcriptasa inversa.
El VIH infecta a las clulas que tengan en su superficie la molcula CD4 (una protena
que pertenece a algunas clulas del sistema inmunolgico y que el VIH utiliza como receptor).
La gp120 viral reconoce y se une especficamente al CD4, y de este modo el virus se une a la
membrana celular. Tras esta unin, el nucleoide viral se introduce en la clula y, mediante el
proceso de transcripcin inversa, el ARN viral se transforma en ADN de doble hebra. Este ADN
viral es transportado al ncleo de la clula, donde se inserta o se integra al ADN de los
cromosomas de la clula. Cuando se producen los estmulos necesarios, se desencadena el
proceso de formacin de nuevos viriones. El ADN viral integrado en los cromosomas de la
clula husped se sirve de los mecanismos de replicacin de sta para su transcripcin a ARN
mensajero (mARN) y a nuevas hebras de ARN genmico viral. Se produce entonces la
traduccin del mARN viral a protenas virales, y el ensamblaje de viriones nuevos dentro de la
clula. Las partculas de VIH as creadas se liberan de la clula tomando en su salida parte de la
membrana de la clula para utilizarla como cubierta. La replicacin del VIH puede producir la
muerte de los linfocitos T CD4 (uno de los distintos tipos de glbulos blancos). La destruccin
de los linfocitos T CD4 paraliza el sistema inmunolgico, y este es el mecanismo por el que la
infeccin por VIH produce SIDA.
ESTRUCTURA DEL VIRUS
Una partcula de virus, conocida como virin, est compuesta de una molcula de cido
nucleico ARN y una envoltura protenica. La envoltura protenica recibe el nombre de cpside.
Est formada por unas subunidades idnticas denominadas capsmeros. Los capsmeros son
protenas globulares que en ocasiones tienen una parte glicdica unida. Son codificadas por el
genoma viral y su forma sirve de base para la distincin morfolgica y antignica.17, 18 Se auto
ensamblan entre s, por lo general requiriendo la presencia del genoma del virus, dando a la
cubierta una forma geomtrica. Los capsmeros, a su vez, estn compuestos de unidades
denominadas protmeros.

La microscopa electrnica de alta resolucin ha revelado la forma casi esfrica del

vibrn, cuyo dimetro sera de una diezmilsima de milmetro. Su cubierta externa consta de
una doble capa de molculas lipdicas similar a la de las membranas celulares, de donde
procede. Esta bicapa esta tachonada de protenas, algunas de origen humano. De la cubierta del
vibrn emergen numerosas "espinas" proteicas vricas que se proyectan al medio externo. Cada
espina consta, probablemente, de cuatro gp120 (la designacin "gp" indica que se trata de
glucoprotenas, protenas asociadas con glcidos; el nmero alude a la masa de la protena en
miles de Dalton) que se proyectan hacia afuera y otras tantas protenas gp41, incrustadas en la
membrana. Este complejo de protenas cumple un papel decisivo cuando el VIH se liga a las
clulas efectoras, o diana, y penetra en su interior.
Debajo de la envoltura se encuentra una capa de protena p17, que a su vez rodea al
ncleo o cpside, cuya forma es un cono truncado y hueco, compuesto por otra protena p24,
donde alberga el material gentico del virus. Por ser un retrovirus, su material consta de dos
hebras de ARN, cuya longitud es de 9200 nucletidos, se acomodan dentro del ncleo vrico. A
su lado se encuentran varias enzimas (integrasa, proteasa y ribonucleasa) y dos protenas p6 y
p7. Localizacin del virus
Cada especie de virus busca su medio natural donde vivir y desarrollarse.

El virus del SIDA puede hospedarse en:

o
o

La sangre.
En las secreciones del aparato genital del hombre (semen)..

En las secreciones deL aparato genital de la mujer (vagina).

En la leche materna.

En la saliva.

En la orina y dems lquidos corporales.

Sin embargo, el contagio slo es por:

o
o

Sangre con sangre.

Sangre con semen.

Semen con fluido vaginal.

De madre a hijo durante el embarazo, el parto, o durante la lactancia.

VAS DE CONTAGIO

Las tres vas de contagio son:

Va sexual: a travs del intercambio de fluidos genitales - semen y secreciones

vaginales - con una persona infectada durante las relaciones sexuales sin preservativo.
Va sangunea: cuando la sangre se pone en contacto con la de una persona infectada.
Va perinatal: las mujeres infectadas pueden transmitir el virus a su hijo mien tras estn
en el vientre, en el momento del parto, o durante la lactancia. Esta va - de madre a hijo
- suela llamarse transmisin vertical.

Otras vas de contagio las cuales pueden transmitir el virus de un portador a una persona no
portadora son:

Compartir mquinas de afeitar y otros objetos cortantes personales.

Intercambiar el cepillo de dientes.
Tatuarse con agujas sin esterilizar.
Al emplear jeringas infectadas por transfusin de sangre, lo cual pone en riesgo
principalmente al personal de salud que trabaja con fluidos corporales.

NO SE TRANSMITE:

A travs del aire (estornudos, tos, etc.).

Por compartir la vajilla, cubiertos, ropa, bao, telfono, por viajar, escuelas, piscinas,
playas, etc.

Al donar sangre o cuando le sacan sangre para examinarla, las agujas se usan una sola
vez y se destruyen.

Por el contacto de saliva, lgrimas, sudor, etc.

Por beber del mismo vaso o tomar mate de la misma bombilla.

Al dar la mano, abrazar, besar.

Por picadura de insectos.

DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD:

Primera etapa:

No hay sntomas pero la persona contagia el virus.

Puede aparentar buena salud y permanecer as bastantes aos.
El virus infecta gradualmente los ojos, el cerebro, los pulmones, el hgado, el bazo, los riones,
y otros rganos.
Despus que ocurre la infeccin, el cuerpo comienza a "expeler" el virus del SIDA, a travs de
varias secreciones del cuerpo.

Segunda etapa - Pre-Sida:

Ocurre cuando un individuo infectado comienza a manifestar los sntomas.

En esta etapa la enfermedad cerebral producida por el SIDA es irreversible.

Tercera Etapa - Etapa final del SIDA:

Las otras enfermedades que afectan a las personas que estn en esta etapa se llaman infecciones
oportunistas. Atacan cuando la destruccin del sistema inmunolgico deja al cuerpo totalmente
vulnerable.
Ms de la mitad de los que se les ha diagnosticado ya el SIDA morirn dentro del perodo de 18
meses, ms del 70% dentro de un perodo de 2 aos. Prcticamente nadie a quien se le ha
desarrollado el sndrome, ha vivido ms de cinco aos.
MANIFESTACIONES CLNICAS

Puede atacar todos los rganos, pero los ms afectados son; el sistema respiratorio,
digestivo, nervioso y la piel, adems, los VIH positivos a menudo desarrollan
sintomatologa generalizada como fiebre, astenia (cansancio), prdida de peso,
anorexia, linfoadenopatas (aumento de los ganglios).
En la fase aguda, los principales signos y sntomas son:

Fiebre y sudoracin (97 % de los casos).

Adenopatas (77% de los casos).

Odinofaga (dolor de oido al tragar 73% de los casos).

Erupcin cutnea (70% de los casos).

Altralgias y mialgias (dolor de articulaciones y msculos 68% de los casos).

Trastornos sanguneos (68% de los casos).

Diarrea.

Cefalea.

Hepatomegalia (aumento del tamao del hgado).

PREVENCIN

Actualmente el SIDA no tiene cura definitiva pero tiene tratamientos que evitan la propagacin
del virus y algunas medidas para prevenirlos:

Utilizar siempre material estril para toda intervencin que suponga heridas.
No compartir objetos personales que puedan producir hemorragia como maquinillas de
afeitar, cepillos de dientes, aparatos para puncin de orejas, etc.

En el caso del uso de drogas por va intravenosa no compartir nunca el material de

inyeccin.

Cuando no se disponga de material de puncin estril, desinfectar agujas y jeringas

antes del uso.

Si se utiliza drogas por va intravenosa, sustituirlas en lo posible por otras, que no se

inyecten.

Abstencin de la actividad sexual.

Uso de preservativo para el coito tanto vaginal como anal y oral.

DIAGNSTICO

Se basa en las manifestaciones clnicas y en la demostracin de anticuerpos anti VIH, para lo

que existen 2 mtodos:

El test de ELISA, enzimoinmunoanlisis.

WESTERN BLOT, inmunoelectroforesis.

Pruebas Serologicas De Deteccin Del VIH

Pruebas diagnsticas
-Pruebas Serologicas De Deteccin Del VIH.
Se denomina pruebas serolgicas a las realizadas sobre el suero, uno de los componentes de
la sangre, para detectar anticuerpos. De este modo existen anlisis serolgicos para detectar
distintos tipos de enfermedades: hepatitis B, sfilis, chagas, toxoplasmosis y VIH.
Habitualmente se usa la expresin "seropositivo" como sinnimo de VIH positivos, pero ambos
trminos no significan lo mismo: la persona VIH positiva es seropositiva para el VIH.
La primera prueba que suele hacerse para detectar la presencia del virus es conocida
como ELISA - Enzyme Linked Immuno-sorbent Assay (prueba de inmunoenzimtica)-. Existen
otras similares pero esta es la ms frecuente. Esta prueba, como toda prueba serolgica no
reconoce el virus, sino los anticuerpos generados por el organismo para defenderse de l. Es
decir, si hay anticuerpos, hay virus.
Toda prueba diagnstica posee dos caractersticas: la sensibilidad y la especificidad. La
primera se refiere a la capacidad de detectar la presencia de determinada sustancia; la segunda
se refiere a la capacidad de excluir toda sustancia que no sea la efectivamente buscada. ELISA
es una prueba muy sensible, ya que ante la mnima presencia de anticuerpos del virus, e incluso
elementos similares, dar un resultado positivo. Si el estudio da negativo es porque
efectivamente el virus no est presente. La alta sensibilidad de esta prueba puede dar como
resultado "falsos positivos" ante anticuerpos similares, lo que obliga a realizar una prueba
confirmatoria. A las personas con resultado positivo, se les realiza una segunda prueba, ms
especfica y menos sensible, para confirmar la presencia de anticuerpo de VIH y eliminar del
grupo de los "positivos" a las personas que no estn infectadas por el virus... La ms frecuente
es la Western-blot.Hay un perodo que se denomina "perodo ventana" y se utiliza para dar
cuenta del tramo inicial de la infeccin durante el cual los anticuerpos generados por el
organismo no son detectados por las pruebas serolgicas habituales. Es necesaria una
determinada cantidad de anticuerpos para que las pruebas puedan detectarlos. Este perodo se
extiende desde el ingreso del virus al organismo hasta el momento en que este genera el nmero
de anticuerpos necesario para ser captados por las pruebas de laboratorio. Puede durar tres
meses, o ms. Por esta razn es aconsejable reiterar las pruebas cada tres meses a lo largo de un
ao. Durante el "perodo ventana" las personas infectadas son seronegativas ya que el resultado
de los estudios es negativo. Pero ms all de que no se detecten los anticuerpos en sangre, el
perodo ventana es un perodo de alta contagiosidad durante el cual el virus se est
multiplicando de manera muy rpida.
TRATAMIENTO

En este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se encuentran disponibles
varios tratamientos que pueden ayudar a mantener los sntomas a raya y mejorar la calidad de
vida de aquellas personas que ya ha desarrollado sntomas.
La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una
combinacin de varias drogas antirretrovirales, conocida como terapia antirretroviral altamente
activa (HAART, por sus siglas en ingls), ha sido muy efectiva en la reduccin del nmero de
partculas de VIH en el torrente sanguneo, medidas con un examen llamado carga viral.
Impedir que el virus se replique puede ayudar al sistema inmunitario a recuperarse de la
infeccin por VIH y mejorar los conteos de clulas T.
La HAART no es una cura para el VIH. Las personas tratadas con terapia antirretroviral
altamente activa y con niveles reducidos de VIH an pueden transmitir el virus a los dems a
travs de las relaciones sexuales o el uso compartido de agujas. Sin embargo, esta terapia
antirretroviral ha sido enormemente efectiva durante los ltimos 10 aos. Hay buena evidencia
de que si los niveles de VIH permanecen inhibidos y el conteo de CD4 permanece alto (por
encima de 200), se puede prolongar y mejorar significativamente la vida de la persona.
Sin embargo, el VIH puede volverse resistente a la terapia antirretroviral altamente
activa en pacientes que no toman sus medicamentos en el horario debido cada da. Actualmente,
hay disponibilidad de pruebas genticas para determinar si una cepa particular es resistente a un
frmaco en particular. Esta informacin puede servir para determinar la mejor combinacin de
frmacos para cada individuo y para ajustar el rgimen farmacolgico si ste comienza a fallar.
Estas pruebas se deben llevar a cabo en cualquier momento en que una estrategia de tratamiento
comience a fallar y antes de empezar la terapia.
Cuando el VIH se vuelve resistente a la terapia antirretroviral altamente activa, se tienen
que emplear otras combinaciones de drogas para tratar de inhibir la cepa del VIH resistente.
Existe una variedad de nuevas drogas que han salido al mercado para el tratamiento del VIH
farmacorresistente.
El tratamiento con terapia antirretroviral altamente activa tiene complicaciones, ya que
es una combinacin de diferentes medicamentos y cada uno con sus propios efectos
secundarios. Algunos de estos efectos secundarios comunes son: nuseas, dolor de cabeza,
debilidad, malestar general y acumulacin de grasa en la espalda y en el abdomen. Cuando se
utilizan por mucho tiempo, estos medicamentos aumentan el riesgo de ataque cardaco,
incrementando los niveles de grasa y glucosa en la sangre.
Se estn investigando otros medicamentos antivirales. Adems, los factores de
crecimiento que estimulan el crecimiento celular, como el Epogen (eritropoyetina) y el G-CSF,
se utilizan algunas veces para tratar la anemia y los bajos conteos de glbulos blancos asociados
con el SIDA.

CONCLUSIONES
Cada minuto, el VIH infecta a seis menores de 25 aos. Ms de la mitad de las personas
que contraen esta infeccin cada ao en el mundo tiene entre 15 y 24 aos, edad en que la
mayora de las personas inicia su vida sexual.
Pero la falta de educacin sexual y de informacin sobre el VIH, as como las
dificultades de acceso a programas y medidas de prevencin, contribuyen tambin de forma
decisiva a la diseminacin de la infeccin por VIH entre los jvenes y es sobre estos factores
sobre los que se puede y se debe intervenir.
Es necesario tener en cuenta que los programas de prevencin fracasarn si slo tienen
en cuenta una forma de prevencin como la abstinencia o la fidelidad y no tienen en cuenta del
contexto de la vida de los hombres. Fracasarn en las sociedades donde hay pocas o ninguna
oportunidad de hablar de sexo y de la sexualidad ya sea en un contexto pblico, en la privacidad
del hogar o del dormitorio. En muchas sociedades, los nios y los adultos no reciben educacin
sexual. Se argumenta frecuentemente que la educacin sexual empuja a los jvenes a iniciarse
en el sexo a una edad temprana. Sin embargo, las investigaciones sobre educacin sexual en el
mundo confirman todo lo contrario.
Se requerira ms de 15 litros de saliva o lgrimas para que quien vive con el virus del
SIDA pudiera eventualmente traspasar el patgeno a alguien cercano. Por lo tanto, no es
justificable el rechazo a abrazar, besar y acompaar a los enfermos, ms vctimas de la sociedad
que de su propia pena. La discriminacin y la segregacin actan como factores
contraproducentes. Por el contrario, el respeto y el apoyo social, tanto de familiares como de
amigos, permiten recuperar la autoestima y la dignidad, como asimismo luchar contra la
depresin y la angustia permanente de sentirse estigmatizados.
Recin hace poco tiempo que algunos pases desarrollados han abrazado programas
educativos de salud pblica para ensear a la gente cmo el virus se disemina y cmo hay que
evitarlo. Pero estos pases todava deben enfrentar conductas sexuales profundamente arraigadas
y rgidas tradiciones culturales que han contribuido a diseminar la enfermedad.
El trabajo eficaz con respecto al SIDA depende, del entorno social y poltico, y de que
slo es posible en lugares donde se acepte la diversidad de comportamientos y valores, y donde
exista la posibilidad de una verdadera organizacin comunitaria y de un apoyo gubernamental
frente a la accin de grupos o manejo de programas.
La transmisin por VIH, al igual que muchos problemas de salud es producto de
muchos factores que operan a mltiples niveles. La Campaa Mundial contra el SIDA ha
ayudado a llamar la atencin de los lderes polticos y de las comunidades de todo el mundo
frente a los efectos devastadores del SIDA en las vidas de los jvenes. Puede decirse que el
rumbo que tome en el futuro la epidemia del SIDA depende en gran medida de la capacidad de
asegurar que se protejan los derechos de los nios y los jvenes: no slo para que reciban
asistencia y apoyo, sino tambin que se les d acceso a la educacin y a la informacin.
Por ltimo, hay que destacar que el SIDA no es una enfermedad que se limite a un contexto
en particular, una clase social o grupo etreo. Por lo tanto, cualquier intento serio de prevenir
esta problemtica no deber quedarse solamente en los mbitos internos de la escuela, ya que si
se logra desarrollar una campaa efectiva y eficaz, dicha estrategia debe ser difundida y
realizada en la comunidad que no slo cobija a la institucin, sino a la totalidad de sus
miembros: acadmicos, alumnos, funcionarios, etc. Todo en el blanco de un virus, el SIDA, que
tipificado en cuatro sencillas letras encierra un significado mortal.

BIBLIOGRAFA

"Actualizacin informativa sobre VIH-SIDA" Elaborado y sintetizado por LUSIDA y el

Componente de Comunicacin Social

Informe Final. Estado y tendencias de la pandemia mundial del VIH-SIDA. Julio de 2000

ONUSIDA y OMS. VIH-SIDA: La epidemia mundial. Diciembre de 2006

Revista "Margen" NFL. Octubre 1992. "Sida, discriminacin y control", por Lic. Graciela
Touz y Lic.Diana Rossi.

"Cuando un amigo tiene SIDA", annimo publicado en Internet.

"Declaracin de los derechos fundamentales de la persona que vive con el virus del
SIDA"

"Una persona con SIDA lucha por justicia"

"El SIDA: Responsabilidad educativa de todos", documento publicado por Internet en

1998 por el Ministerio de Cultura y Educacin de la Nacin, programa "Educacin y
problemas sociales"

Diagnstico precoz Dr. Nicols Aguayo.

El ABC estudiantil Asuncin 6 de julio de 2004 N 155

Articulo periodstico del portal de ABC color.