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importante determinar a severidade e irritabilidade dos sintomas, de modo a planear a

avaliao fsica do complexo craneao-cervico-mandibular. V


O facto das superfcies articulares da ATM serem cobertas por cartilagem hialina confere maior
capacidade de regenerao e resistncia a articulao. F
No existe consenso relativamente a posio de closed pack position da ATM: alguns autores
referem que ocorre em posio mxima de abertura e mxima de protracao e outros sugerem
que ocorre em fecho mximo. F retraco
- > Durante a protuso os cndilos movem-se caudal, anterior e lateral. V
Um paciente com mordida cruzada pode apresentar uma assimetria facial estrutural/funcional. V
Um paciente com perfil facial progntico apresenta mordida superior e classificado com classe
3. (inferior) F
Posturas com excessiva flexo ou ext da cervical superior induzem alteraes ao nvel da
posio da ATM ocorrendo respectivamente aumento ou diminuio da distncia inter-ocluso.
F (diminuio e aumento)
Os thrusters de lngua apresentam mordida aberta, o seu osso hiide apenas se move superior qd
engolem e apresentam encurtamento dos sub-occipitais profundos. V
No caso de estarmos perante um caso de situao severa no devemos aplicar presso adicional
aquando da avaliao dos movimentos activos. V
Ao testar os movimentos activos da ATM podemos solicitar movimentos sustidos de modo a q o
efeito da estiresis no colagnio aumente a amplitude articular. F
Em casos de hipomobilidade resultante de disfuno interna com reduo poder ocorrer desvio
para o lado contra lateral da ATM com difuno. F (ipsi)
As amplitudes articulares da ATM variam de acordo com o sexo e idade dos indivduos. V
Ao testar o controlo muscular dos flexores cervicais profundos deve-se evitar a actividade
muscular do ECM e escalenos (so FCS). V
Para testar a extensibilidade do trapzio superior deveremos efectuar flexo, inclinao e rot
contralateral da cervical. (rot ipsi) F
E frequente existir sintomatologia com origem cervical e da temporomandibular em simultneo.
V
Durante a avaliao dos movimentos acessrios poderemos retirar informao importante para a
definio da estratgia de tratamento alterando a posio de repouso da articulao. F
Os testes de carga passiva e dinmica podero ser positivos em caso de existncia de capsulite.
V
Numa postura anteriorizada da cabea a mandbula encontra-se deslocada para inferior e
posteriormente em resultado do aumento de tenso das inseres cervicais (torcicas) dos
msculos supra e infra hioideus. V
Qd testamos os reflexos mandibular a resposta normal e a depresso mandibular. F

Da anlise funcional da ATM podemos retirar informao fundamental no sentido de determinar


a posio de repouso. F
Durante o exame do paciente a ocluso, sendo um movimento de longa durao, devera ser
previamente observada e caracterizada. V
A ocluso permite a posio de descanso dos tecidos intra e peri articulares. F
O aumento das foras compressivas nas articulaes zigoapofisarias e alongamento dos flexores
curtos do pescoo esto estritamente ligados ao facto da cervical sup se encontrar em extenso.
V
Aps os testes de palpao das estruturas articulares e musculares adjacentes da ATM, o
paciente pode experimentar uma exacerbao da sintomatologia. V
O encurtamento dos extensores do pescoo e supra hioideus tem a ver com o facto de ocorrer
uma adaptao mecnica da cabea e o centro de gravidade estar deslocado para trs dos
cndilos occipitais. F (para a frente)
Na posio de repouso a cervical superior devera estar em posio neutra ou ligeira extenso. V
Pelo facto da ATM ser provavelmente a articulao do corpo humano, salientamos apenas a
importncia da sua avaliao dinmica dando nfase ao controlo motor. F
Da observao formal podemos retirar infomao acerca das simetrias faciais, podendo
relacionar com possibilidade de existncias de assimetrias estruturais ou funcionais. V
Podemos diferenciar entre a existncia duma assimetria facial estrutural e de uma funcional
efectuando a medio da mandbula e corrigindo a mordida. V
Ao efectuar treino do controlo motor dos flexores cervicais profundos devemos solicitar ao
paciente que faa retraco da cabea. F (manter na neutra)
O ECM e os escalenos podem constituir uma substituir a aco dos flexores cervicais
profundos. V
Em situaes de hipermobilidade dever-se- utilizar exerccios teraputicos com o intuito de
promover o controlo dos msculos mandibulares. V
No caso de um paciente apresentar limitao da abertura da ATM o movimento acessrio AP
estar tambm comprometido. F (PA)
Em situaes de hipomobilidade na abertura da ATM o tratamento poder incluir alongamentos,
massagem e aplicao de longitudinal caudado grau 2. V
A descrio do tratamento em depresso da ATM fiz PA da ATM grau 4+, pequena amplitude
rpido e stacato 3 vezes 1 minuto com alguma dor, poder dizer respeito a um paciente com
limitao de abertura da boca por resistncia. V
Ao efectuarmos de testes de comprimento muscular pretendemos verificar a qualidade da
contraco muscular. F
O teste neurodinmico do nervo trigmio direito consiste em flexo da cervical superior,
inclinaao lateral direita, flexo da cervical, abertura da boca e desvio lateral direito na boca. F
(componentes para lado oposto)

Podemos tratar alteraes do controlo motor, nomeadamente atraso do recrutamento muscular


inicial, recorrendo a exerccios que promovam a estabilidade e a conscincia corporal. V

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