SEMIOLOGA DE LA MAMA

Antecedentes
Antecedente de cancer en un familiar de primer grado.
Antecedentes personales (menarca, menopausia, embarazos, terapias hormonales)
Edades menores de 20 aos se relacionan con fibroadenomas o displasias benignas.
Examen fsico
Inspeccin
Forma y tamao (las asimetras se acentuan cuando se elevan los brazos)
Superficie cutnea
Circulacin venosa
Palpacin
Primero sentada, luego acostada
Si se encuentra un nodulos ver las caractersticas (forma, tamao, consistencia, adherencia,
bordes)
Evaluar la presencia de derrame del pezn (apretando el tejido areolar o periareolar)Si es
positivo enviar a citologa
Signos y sntomas
Ndulos
Benigno (25 aos, duro, liso, movil)
Quiste (42 aos, blando, liso, mvil con la glndula)
Carcinoma (60 aos, duro, irregular, fijo, adherido a piel, hoyuelo provocado, ganglios positivos)
Dolor
Es la causa mas comun de consulta, en general se debe a infecciones, y patologa benignas;
Raramente se debe a neoplasia
Derrame por el pezn
Puede ser la nica manifestacin de un carcinoma
Clasificacin
Seroso (Displasia mamaria, tumor papilar)
Opalescente verde (Galactoforitis)
Sanguineolento (Granuloma intracanalicular hemorrgico, Cancer)
Serosanguineolento (Tumor papilar, cancer, papilomatosis displsica)
Examenes complementarios
Mamografa
Permite el diagnstico de carcinomas subclnicos
Signos de benignidad
Opacidad homognea
Borde neto con halo de seguridad
Puede haber macrocalcificaciones
Ecografa
Sirve para distinguir un ndulo de un quiste
Dentro de los ndulos
Homogeneo Benigno
Heterogeneo Cancer
Sombra acstica posterior Cncer
Puncin con aguja fina (Solo en los casos de carcinomas avanzados)
Biopsia quirrgica (Por congelacin, o diferida)
(generalmente esta comprometido todo el parenquima)