TUMORES BENIGNOS DE LA VESICULA Y DE LA VIA BILIAR EXTRAHEPATICA

TUMORES BENIGNOS Y SEUDOTUMORES DE LA VESICULA

Seudotumores benignos
Epiteliales Mas frecuentes
Hiperplasia
Adenoma papilar
Adenomatosa
Adenoma no papilar
Adenomiomatosa Frecuente
Tejido conectivo
Heterotopia
Hemangioma
Mucosa gastrica
Lipoma
Mucosa intestinal
Leiomioma
Pancreas
Carcinoide
Higado
Polipos
Inflamatorios
De colesterol Frecuente
Miscelanea
Fibroxantogranulomatosis inflamatoria
Infeccion parasitaria

Tumores benignos

Asociacion con litiasis vesicular 50%

Lesiones premalignas Carcinoma in situ

Indicador de malignidad Tamao

Clinica Asintomatico Cuadro colelitiasis
Diagnostico Colecistografia oral TAC Ecografia
Tratamiento
< 5mm Conducta expectante Control
> 5mm - Crecimiento tumoral Extirpacion de la vesicula

TUMORES BENIGNOS DE LA VIA EXTRAHEPATICA

Tumores extremadamente raros
Tipos Adenoma Papiloma (lesion premaligna) Cistoadenoma
Clinica Ictericia intermitente Dolor Colangitis Pancreatitis (en caso de obstruccion del Wirsung)
Diagnostico
Ultrasonografia Dilatacion de la via biliar como consecuencia de la obstruccion producida por el tumor
Puncion transparietohepatica Colangiografia retrograda previa opacificacion de la via biliar
Diferenciacion con tumores malignos
Tratamiento Reseccion del sector afectado con reconstruccion de la via biliar (anastomosis biliodigestivas)

CANCER DE VESICULA

Tumor mas frecuente de la via biliar

Mas frecuente en la mujer
6 a 7 decada de vida
Etiologia Litiasis vesicular 75%
Calculo > 3 cm
Diagnostico
Intraoperatorio 50% - Postoperatorio 40% - Preoperatorio 10%
Ningun estudio descarta enfermedad temprana
Ecografia Masa que reemplaza la vesicula (60%) + Engrosamiento de la pared vesicular (>3mm) +
Masa endoluminal
TAC

 Tratamiento

Colecistectomia profilactica Factores de riesgo (edad, sexo, grupo etnico)

Tumor resecable Cirugia radical
Reseccion en bloque del tumor + Lecho vesicular en