Mini Survei

GAMBARAN PELAYANAN RUJUKAN PADA

PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI
DESA LIMAU MUNGKUR KECAMATAN STM HILIR
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015
PERIODE : 02 NOVEMBER 2015 14 NOVEMBER 2015
Fakultas Kedokteran
Universitas Methodist Indonesia
Dinas Kesehatan
Kabupaten Deli Serdang

Latar belakang
Pelayanan
kesehatan
yang
diberikan
puskesmas

pelayanan
kuratif
(pengobatan)
preventif
(pencegahan

)
promotif
(peningkatan
kesehatan)

Sistem
rujukan
menurut
PERMENKES RI No 001 Tahun
2012,
merupakan
suatu
sistem
penyelenggaraan
pelayanan kesehatan yang
mengatur pelimpahan tugas
dan
tanggung
jawab
pelayanan kesehatan secara
timbal balik baik vertikal
maupun horizontal.

rehabilitatif (pemulihan
kesehatan).

Puskesmas Talun Kenas Kecamatan STM Hilir merupakan salah

satu Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Deli
Serdang yang merupakan mitra BPJS dalam melayani para
peserta program BPJS di tingkat pelayanan kesehatan
pertama.

Pada bulan Januari sampai Oktober 2015, diketahui

bahwa penyakit yang paling banyak dirujuk berturutturut adalah :

Nama Penyakit

Jumlah

TB

47

Diabetes Melitus

41

Gagal Ginjal Kronik

33

Ketuban Pecah Dini

28

Hipertensi

25

Katarak

16

Stroke

15

Gastritis

10

Penyakit Jantung Kronik

Asthma Bronchial

Jumlah

225

TINJAUAN PUSTAKA

Pelayanan kesehatan
menyeluruh

Faktor kepadatan penduduk, luas

daerah, keadaan geografk dan
keadaan infrastruktur lainnya.
sebuah
puskesmas
rata-rata
30000
penduduk
setiap
puskesmas..

Wilayah Puskesmas :

PUSKESMAS
Fungsi dan Peran Puskesmas
Pembangunan Berwawasan.
2.Pusat Pemberdayaan
Masyarakat dan Keluarga.
3.Upaya Pelayanan Kesehatan
Tingkat Pertama.

Pelayanan kesehatan
Integrasi (terpadu )

1.
1.Pusat Penggerak

Jalur Rujukan

RUJUKAN

1.
Rujukan
upaya
kesehatan perorangan
2.
Rujukan
upaya
kesehatan masyarakat

Persiapan
Rujukan

Jenis Rujukan
1. Sistem rujukan

dalam bidang
obstetri.
2.Sistem rujukan
menurut lingkup
pelayanannya .

Keuntungan Sistem
Rujukan

Tata Cara
Pelaksanaan Sistem
Rujukan
Jenjang
Pelayanan
Kesehatan

1.Standar merujuk pasien.

2. Standar menerima rujukan
pasien.
3. Standar memberi rujukan
balik pasien.
4. Standar menerima rujukan
balik pasien.

Mekanisme
Rujukan

KERANGKA KONSEP DAN

DEFENISI OPERASIONAL

Puskesmas sebagai
Karakteristik Responden
Pelayanan Rujukan Pada Program
Jaminan Kesehatan Nasional
penapis rujukan
Tingkat Pendidikan
(JKN) di desa Limau Mungkur
Tingkat Pekerjaan
Tingkat Perekonomian
PROLANIS

(JKN) di desa Limau Mungkur

kecamatan STM Hilir Kabupaten
Deli Serdang

Sarana dan Prasarana

Obat Obatan/ BHP

(Bahan Habis Pakai)

Populasi dan Sampel

POPULASI: masyarakat Kecamatan STM
Hilir terdaftar sebagai peserta BPJS di
Puskesmas Talun Kenas yaitu sebanyak
12.900 peserta.
SAMPEL : 1. Kriteria Inklusi 2. Kriteria
Eksklusi

Tempat dan
Waktu
Penelitian

Besar
Sampel:
Dengan
tingkat
kepercayaan yang dikehendaki sebesar
95% dan tingkat ketepatan instrumen
adalah sebesar 10%, maka jumlah sampel
yang diperoleh dengan memakai rumus
tersebut sebanyak 100 orang

Penelitian
dilaksanakan
di
wilayah
kerja
Puskesmas
Talun
Kenas,
kecamatan
STM
Hilir,
Kabupaten
Deli
Serdang.

Jenis Penelitian

Metode
penelitian
deskriptif,
Cross
sectional study dimana
data dikumpulkan pada
satu waktu tertentu

Teknik
Pengumpulan
-Data
-Data Primer
-Data
Sekunder

METODE
PENELITI
AN

Pengolaha
n dan
Analisis
Data

HASIL PENELITIAN
Kondisi Geografs dan Administratif
Desa Limau Mungkur terletak di Kecamatan STM Hilir Kabupaten Deli Serdang yang memiliki
luas wilayah 22,15 Km2 dengan batas-batas wilayah sebagai berikut:
Sebelah Utara : Berbatasan dengan Desa Tadukan Raga
Sebelah Selatan
: Berbatasan dengan Desa Negara Beringin
Sebelah Barat : Berbatasan dengan Kecamatan Patumbak
Sebelah Timur : Berbatasan dengan Desa Lau Barus Baru
Desa Limau Mungkur mempunyai jumlah penduduk 16.023 jiwa dengan perincian jumlah lakilaki 1530 jiwa, jumlah perempuan 1126 jiwa dan terdiri dari 524 KK.

Hasil Penelitian
Karakteristik Responden
Tabel 5.1. Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik responden
penelitian menurut tingkat usia di Desa Limau Mungkur Kecamatan STM
Hilir tahun 2015
Rentang Usia

Responden
F

20 Tahun 30 Tahun

13

15,5

31 Tahun 40 Tahun

24

28,6

41 Tahun 50 Tahun

32

38,0

51 Tahun 60 Tahun

15

17,9

Jumlah

84

100,0

Tabel 5.2. Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik responden penelitian

menurut jenis kelamin di Desa Limau Mungkur Kecamatan STM Hilir tahun
2015
Responden
No

1.

2.

Jenis Kelamin

Wanita

Pria

Jumlah

48

57,1

36

42,9

84

100,0

Tabel 5.3.
Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik responden penelitian
menurut Pendidikan Terakhir di Desa Limau Mungkur Kecamatan STM
Hilir tahun 2015

Responden
Pendidikan

No

Terakhir

1.

SD

38

45,2

2.

SMP

20

23,8

3.

SMA

25

29,8

4.

S1

1,2

84

100,0

Jumlah

Tablel 5.4 Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik responden

penelitian menurut jenis pekerjaan di Desa Limau Mungkur Kecamatan
STM Hilir tahun 2015

Responden
No

Jenis Pekerjaan

1.

Ibu Rumah Tangga

33

39,3

2.

Petani

45

53,6

3.

Wiraswasta

7,1

84

100,0

Jumlah

Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Tentang Alasan Penyebab Rujukan

Berupa Kurang Terampilnya Bapak/Ibu Dokter Sehingga Pasien Perlu Di
Rujuk Pada Program Jaminan Kesehatan Nasional.

No

Jawaban

Ya

51

60,7

Tidak

33

39,3

84

100,0

Jumlah

Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Tentang Alasan Penyebab Rujukan Berupa Kurang Terampilnya
Bapak/Ibu Perawat Sehingga Pasien Perlu Di Rujuk Pada Program Jaminan Kesehatan Nasional.

No

Jawaban

Ya

51

60,7

Tidak

33

39,3

84

100,0

Jumlah

Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Tentang Alasan Penyebab Rujukan Berupa

Kurangnya Jumlah Bapak/Ibu Dokter Sehingga Pasien Perlu Di Rujuk Pada
Program Jaminan Kesehatan Nasional.

No

Jawaban

Ya

21

25

Tidak

63

75

84

100,0

Jumlah

Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Tentang Alasan Penyebab Rujukan

Berupa Kurangnya Jumlah Bapak/Ibu Perawat Sehingga Pasien Perlu Di
Rujuk Pada Program Jaminan Kesehatan Nasional.

No

Jawaban

Ya

21

25

Tidak

63

75

84

100,0

Jumlah

Grafik Gambaran Kemampuan SDM Dalam Pelayanan Rujukan Pada Program Jaminan Kesehatan Nasional di Desa Limau Mungkur Kecamatan STM Hilir

60.00%

57.14%

50.00%
42.85%
40.00%

30.00%

20.00%

10.00%

0.00%
YA

TIDAK

Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi Tentang Pernah Atau Tidaknya Pasien Dirujuk
Pada Program Jaminan Kesehatan Nasional.

No

Jawaban

Ya

33

39,3

Tidak

51

60,7

84

100,0

Jumlah

Tabel 5.10. Distribusi Frekuensi Tentang Alasan Penyebab Rujukan Berupa Kemampuan Puskesmas Dalam
Mendiagnosa 144 Penyakit Pada Program Jaminan Kesehatan Nasional.

No

Jawaban

Ya

Tidak

84

100

84

100,0

Jumlah

Tabel 5.11. Distribusi Frekuensi Tentang Alasan Penyebab Rujukan Berupa Yang Dirujuk Adalah
Penyakit Yang Diluar Dari 144 Penyakit Pada Program Jaminan Kesehatan Nasional.

No

Jawaban

Ya

Tidak

84

100

84

100,0

Jumlah

Tabel 5.12. Distribusi Frekuensi Tentang Alasan

Penyebab Rujukan Berupa Pasien Yang Dirujuk
Tidak Bisa Langsung Dirujuk Ke Rumah Sakit
Tipe A Pada Program Jaminan Kesehatan
Nasional.

No

Jawaban

Ya

Tidak

84

100

84

100,0

Jumlah

Tabel 5.13. Distribusi Frekuensi Tentang Alasan Penyebab Rujukan Berupa Pasien Gawat Darurat Bisa Langsung Ke
Rumah Sakit Tipe A Tanpa Membawa Surat Rujukan Pada Program Jaminan Kesehatan Nasional.

No

Jawaban

Ya

12

14,3

Tidak

72

85,7

84

100,0

Jumlah

Gambaran Mekanisme Rujukan Dalam Pelayanan Rujukan Pada Program

Jaminan Kesehatan Nasional di Desa Limau Mungkur Kecamatan STM Hilir
100.00%
89.28%

90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%

10.71%

0.00%
YA

TIDAK

Tabel 5.14. Distribusi Frekuensi Tentang Alasan Penyebab Rujukan

Berupa Sarana Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Kurang Memadai
Sehingga Pasien Perlu Dirujuk Pada Program Jaminan Kesehatan
Nasional.

No

Jawaban

Ya

33

39,3

Tidak

51

60,7

84

100,0

Jumlah

Tabel 5.15.
Distribusi Frekuensi Tentang Alasan Penyebab Rujukan Berupa Peralatan
Kesehatan Di Laboratorium Puskesmas Kurang Memadai Sehingga Pasien Perlu
Dirujuk Pada Program Jaminan Kesehatan Nasional.

No

Jawaban

Ya

30

35,7

Tidak

54

64,3

84

100,0

Jumlah

Tabel 5.16. Distribusi Frekuensi Tentang Alasan

Penyebab Rujukan Berupa Peralatan Kesehatan Di
Poliklinik Puskesmas Kurang Memadai Sehingga
Pasien Perlu Dirujuk Pada Program Jaminan
Kesehatan Nasional.

No

Jawaban

Ya

30

35,7

Tidak

54

64,3

84

100,0

Jumlah

Tabel 5.17. Distribusi Frekuensi Tentang Alasan Penyebab

Rujukan Berupa Peralatan Kesehatan Di Ruang Perawatan
Puskesmas Kurang Memadai Sehingga Pasien Perlu Dirujuk
Pada Program Jaminan Kesehatan Nasional.

No

Jawaban

Ya

38

45,2

Tidak

46

54,8

84

100,0

Jumlah

Tabel 5.18. Distribusi Frekuensi Tentang Alasan Penyebab

Rujukan Berupa Peralatan Kesehatan Di Ruang Bersalin
Puskesmas Kurang Memadai Sehingga Pasien Perlu Dirujuk
Pada Program Jaminan Kesehatan Nasional.

No

Jawaban

Ya

40

47,6

Tidak

44

52,4

84

100,0

Jumlah

Tabel 5.19. Distribusi Frekuensi Tentang Alasan Penyebab Rujukan Berupa

Obat Puskesmas Kurang Lengkap Sehingga Pasien Perlu Dirujuk Pada
Program Jaminan Kesehatan Nasional.

No

Jawaban

Ya

30

35,7

Tidak

54

64,3

84

100,0

Jumlah

Grafik Gambaran Sarana Dan Prasarana Dalam Pelayanan

Rujukan Pada Program Jaminan Kesehatan Nasional
70.00%
60.11%

60.00%

50.00%

40.00%

39.80%

30.00%

20.00%

10.00%

0.00%
YA

TIDAK

Karakteristik Responden Penelitian

41 tahun 50 tahun :
31%
21 tahun 30 tahun :12%

TINGKAT
PENDIDIKAN
TERAKHIR
SMA: 60 %
SD: 5 %

JENIS KELAMIN
WANITA > PRIA
61 % : 39 %

PEKERJAAN
IRT: 36%
PELAJAR:5 %

USIA

SUMBER DAYA MANUSIA

ANG
D
E
S
35 %

KURAN
G 14 %

BAIK
51 %

MEKANISME
RUJUKAN
BAIK
75 %
SEDANG
15 %
KURANG
10 %

SARANA DAN PRSARANA

BAIK

KESIMPULAN
Dari penelitian dan pembahasan yang telah dibicarakan diatas dapat
disimpulkan bahwa :
1. Gambaran kemampuan SDM dalam pelayanan rujukan pada program
jaminan kesehatan nasional di Desa Limau Mungkur Kecamatan STM
Hilir masih tergolong cukup baik.
2. Gambaran mekanisme rujukan dalam pelayanan rujukan pada program
jaminan kesehatan nasional di Desa Limau Mungkur Kecamatan STM
Hilir masih tergolong kurang baik.
3. Gambaran sarana dan prasarana dalam pelayanan rujukan pada
program jaminan kesehatan nasional di Desa Limau Mungkur
Kecamatan STM Hilir masih tergolong cukup baik.

SARAN
1. Petugas puskesmas diharapkan lebih
menggiatkan kegiatan promotif dalam bentuk
penyuluhan dan sosialisasi tentang pelayanan
rujukan pada program jaminan kesehatan
nasional di Desa Limau Mungkur.
2. Kepala desa diharapkan untuk lebih aktif dalam
mengajak warga / masyarakat untuk membuat
kartu JKN dan lebih aktif dalam program jaminan
kesehatan nasional.
3. Kepada Masyarakat agar lebih aktif dan
mempunyai kemauan untuk mengetahui
pelayanan rujukan pada program jaminan
kesehatan nasional.

TERIMAKASI
H