Hiperuricemia y Gota

Concepto
Conjunto de manifestaciones,
agudas o crnicas, derivadas del
depsito de cristales de urato
monosdico (MSU) en los tejidos,
generalmente articulares,
periarticulares y tejido celular
subcutneo

Epidemiologa
Incidencia 1/1000
Prevalencia 0,8%
0,03% Nigeria
15% aborgenes taiwaneses

40-50 aos
Hombre>mujer 6:1
Hiperuricemia (dieta, Fx, genes)

Etiopatogenia

Factores de riesgo
Sexo y edad
Dieta y alcohol
Frmacos
Comorbilidades
Factores genticos

Manifestaciones clnicas
Hiperuricemia asintomtica
Gota aguda
Perodo intercrtico
Gota crnica

Manifestaciones clnicas
Artritis gotosa aguda

40-60 aos
1 MTF en 85%
Bursitis, tendinitis, tenosinovitis
Virchow + leu, VSG, fiebre
Rx > parte blanda
Fx, dieta, infeccin

Manifestaciones clnicas
Gota intercrtica
62%
Poliarticular
Menos explosivos
Mayor duracin
Daos en Rx
Dx artrocentesis

Manifestaciones clnicas
Gota crnica
11,6 aos
Poliarticular
Gota tofcea
EMP
Lesch-Nyhan
ciclosporina

Condiciones asociadas
Sndrome metablico
Obesidad
Hipertrigliceridemia 80%
Diabetes 50%
HTA 38%
Ateroesclerosis

Condiciones asociadas
Enfermedad renal
Hombre 13 mg y mujer 10 mg
Nefropata por uratos
Nefropata por cido rico
Nefropata familiares
Gotosa juvenil
Enf renal qustica medular

Diagnstico
Manifestaciones clnicas
Valor de la hiperuricemia
Pruebas de imagen
Identificacin de cristales

Tratamientos
Inhibidores de la xantina oxidasa
Alopurinol y febuxostat

Uricosricos
Benzobromarona

Uricasa
Rasburicasa
Pegloticasa

Tratamientos
Tratamiento y profilaxis
AINEs (tradicionales y inh COX-2)
Colchicina
Corticoides (sistmicos e intraarticulares)
Inhibidores IL1