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La unidad quirrgica se ha definido como el rea donde se otorga atencin al paciente que
requiere de una intervencin quirrgica.
Esta formada por:
Y uirfanos, Vestuarios, Pasillos, zonas de lavado y esterilizacin.
El objetivo es ofrecer un ambiente seguro a todas las intervenciones quirrgicas, electivas
o urgentes necesarias en el paciente. Las reas que lo conforman son:
xY rea negra sucia.
xY ris o limpia.
xY lanca o estril.

YJ   


   
La primera zona de restriccin que es una verdadera zona amortiguada de proteccin.
Es una zona contaminada, ya que comunica directamente con el exterior del quirfano. En
esta zona se realiza el trabajo administrativo, se revisan las condiciones de recepcin y
preparacin de los pacientes; el personal se cambia su vestido por ropa especial de uso
en el quirfano, para lo cual hay vestidores y baos. Deben existir accesos de camillas y la
trampa de camillas. Debe tener cercanos la sala de espera, telfonos pblicos y el centro
de informacin. Las oficinas deben estar equipadas con un doble frente, uno de ellos ve a
la zona negra y el otro por una ventanilla hacia la zona gris.

Y  
   
En ella se localizan varias instalaciones como: la central de esterilizacin y equipos (CEyE),
la central de anestesia, la sala de preparacin anestsica, la sala de rayos X de equipos
porttiles, lavabos, estancia de mdicos, etc.
Se caracteriza porque tiene circulacin ms o menos libre por donde transita
prcticamente todo el personal de la sala de operaciones. En esta zona se preparan,
esterilizan y almacenan los materiales anestsicos, quirrgicos y de apoyo.
Todo el personal que ingresa en la zona gris debe vestir adecuadamente el atuendo
quirrgico.

Para pasar de la zona negra a la gris, es indispensable que el personal se cubra el calzado
con botas. Los pacientes son recibidos en un sitio que se denomina zona de intercambio o
transfer.

Una de las zonas ms importantes de la zona gris


es CEyE:

 
    
  
          
      
       
                                   
                           
       

                    
      
           
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Tambin llamada zona estril, el rea de mayor restriccin es decir solo mdica y personal
de apoyo en las cirugas puede permanecer en este lugar ya que es de suma importancia
que el lugar se encuentre restringido para evitar contaminacin de este. La estructura de
un quirfano tiene que tener ciertas cualidades como:
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y

rorma
Dimensin
Techo y pared
Esquinas y bordes
Pisos
Ventanas
wepisas

Es el rea estril o zona blanca en la que se encuentra la sala de operaciones ya sea


-Sala de ciruga mayor
-Sala de ciruga menor
Se llevan a cabo actividades tales como Secado de manos, colocacin de bata y guantes
estriles y actividades propias del acto quirrgico
Para ingresar a la esta rea es necesario contra
con botas, vestuario quirrgico, cubre bocas y
gorro todo debidamente esterilizado y limpio.
Es una zona totalmente estril y libre de organismos
patgenos, todo utensilio que se utiliza es estril e
higinico.

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Es el espacio de recepcin del centro quirrgico, en el se concentra la circulacin de
pacientes en camas o camillas, del personal que labora en la unidad, personal que traslada
suministros o evacua material usado o desperdicios, personal de mantenimiento y
equipos. Los pasillos en esta rea deben tener un ancho mnimo de 2.20mts.



 


 
 

xY J 
   
Son medidas para reducir el riesgo de transmisin de enfermedades infectocontagiosas
relacionadas con el trabajo del Equipo de Salud. Estas precauciones deben ser agregadas a
las Tcnicas de arrera apropiadas para disminuir la probabilidad de exposicin a sangre,
otros lquidos corporales o tejidos que pueden contener microorganismos patgenos
transmitidos por la sangre.

      Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las
precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes,
estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente

     Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros


fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (Ej.
guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las
consecuencias de dicho accidente.
          Comprende el conjunto de dispositivos
y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin
de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

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 !  ! !! ! J! J!

Los elementos de proteccin personal son un complemento indispensable de los mtodos


de control de riesgos para proteger al Anestesilogo colocando barreras en las puertas de
entrada para evitar la transmisin de infecciones. Sin embargo debe recordarse que
muchos de los elementos de proteccin personal en instituciones de salud no fueron
diseados para ese propsito sino para evitar la contaminacin de campos quirrgicos y la
transmisin de microorganismos de paciente a paciente a travs del personal de salud,
por lo cual tienen esa doble funcin.
De acuerdo con el procedimiento a realizar, se determina el uso de elementos de
proteccin especficos tales como:


            en los procedimientos que se generen gotas de
sangre o lquidos corporales. Con esta medida se previene la exposicin de mucosas de
boca, nariz y ojos, evitando que se reciban inculos infectados.

       protege de eventuales contaminaciones con saliva, sangre
o vmito, que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal del trabajador.
Al mismo tiempo, la mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales del
personal de salud contaminen al paciente, debe usarse en los pacientes en los cuales se
halla definido un plan de aislamiento de gotas.

     para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o lquidos
corporales en procedimientos invasivos como partos normales, cesrea, citologa y
odontologa, entre otros.

   weducen el riesgo de contaminacin por fluidos en las manos, pero no
evitan las cortaduras ni el pinchazo. Es importante anotar que el empleo de guantes tiene
por objeto proteger y no sustituir las prcticas apropiadas de control de infecciones, en
particular el lavado correcto de las manos. Los guantes deben ser de ltex bien ceidos
para facilitar la ejecucin de los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego
proceder al lavado de las manos y al cambio inmediato de estos. Si el procedimiento a
realizar es invasivo de alta exposicin, se debe utilizar doble guante. El guante se dise
para impedir la transmisin de microorganismos por parte del personal de salud a travs
de las manos; por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos deben conservarse las
normas de asepsia y antisepsia. Para personal de oficios varios y el encargado de manejo
de residuos, los guantes deben ser ms resistentes, tipo industrial.
    Es un protector para el cuerpo; evita la posibilidad de
contaminacin por la salida explosiva o a presin de sangre o lquidos corporales; por
ejemplo, en drenajes de abscesos, atencin de heridas, partos, puncin de cavidades y
cirugas, entre otros.
 J  Se utilizan para trabajadores de la salud que estn expuestos a riesgos de
salpicaduras y derrames por lquidos o fluidos corporales.
   Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por salpicaduras
por material contaminado y adems evita la contaminacin del paciente con los cabellos
del trabajador de salud.

J     


Para los efectos de nuestra profesin, consideraremos a todo paciente contaminado y por
lo tanto deberemos cuidarnos con todos mediante el uso de estas medidas. Se entiende

por invasivo todos los procedimientos que irrumpen la barrera tegumentaria o mucosa del
paciente. Las precauciones en los procedimientos invasivos son:
Uso de guantes y tapa boca
Proteccin para los ojos (en procedimientos que pueden provocar salpicaduras de sangre,
fluidos o fragmentos seos).
Las sobretnicas se usan para proteccin durante procedimientos invasivos con riesgo de
salpicaduras.
Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarse las manos con agua y
detergente por arrastre y colocarse otros nuevos.
Todo material cortopunzante usado durante el procedimiento invasivo deber ser
desechado en recipientes descartables adecuados.
Los materiales deben ser transportados en recipientes adecuados a los lugares de
procesamiento.
La ropa contaminada ser depositada en bolsas plsticas y transportada para el
procesamiento.

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- Utilice permanentemente el equipo de proteccin personal concerniente a gorro y
tapabocas; en procedimientos invasivos utilice adems, monogafas, guantes, braceras y
delantal plstico.
-Utilice el equipo de aspiracin mecnico el succionador para la aspiracin de secreciones
de boca y faringe. Evite su manipulacin directa.
-Cambie oportunamente los recipientes de drenaje o aspiracin del paciente, secreciones
sangre, orina, materia fecal.
- Clasifique la ropa mdica y quirrgica utilizada en los diferentes procedimientos,
teniendo en cuenta que puede ser contaminada o sucia. Disponga la ropa contaminada, es
decir, aquella que contiene sangre, secreciones y otros fluidos, provenientes de pacientes,
en bolsa roja; la ropa sucia en bolsa verde.
- Enve las muestras de laboratorio en los recipientes adecuados, teniendo en cuenta las
normas especficas para laboratorio clnico.
- Enve a patologa las muestras de tejidos u rganos, en recipientes adecuados que
contengan formol a las concentraciones indicadas, debidamente rotulados y con tapa.

- Coloque el material anatomo-patolgico, las placentas y aquel resultante de


amputaciones en bolsa plstica, rotulndola como "wiesgo iolgico
- Material Anatomopatolgico", sellarla y entregarla al personal del Aseo para su
disposicin final.
- El material contaminado con fluidos corporales (guantes, gasas, compresas, etc.) debe
ser depositado en bolsa roja separado del material anatomopatolgico.
- Efecte desinfeccin y limpieza en las reas quirrgicas empleando las tcnicas correctas
y las diluciones adecuadas de los desinfectantes, de acuerdo a los Procedimientos bsicos
de limpieza y desinfeccin.
- Maneje los equipos e instrumental siguiendo las tcnicas de asepsia: desinfeccin,
desgerminacin y esterilizacin especficas para cada elemento.

xY J!
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*. Uso de precauciones de barrera: empleo de guantes, batas, mascarillas y protectores
para los ojos.
2. Lavado de manos y de otras partes inmediatamente despus de la contaminacin con
secreciones bucales, nasales, lgrimas, orina, sangre y otros fluidos del paciente.
3. Prevenir lesiones que causan agujas, bisturs, tijeras, lminas de tapones de sueros,
ampolletas rotas, y otros objetos cortantes. Se debern disponer de contenedores
adecuados para todos los objetos que puedan ocasionar lesiones en la piel.
4. El personal de quirfanos con cortaduras en las manos o antebrazos o lesiones
exudativas en estas partes, debern evitar el contacto directo con los pacientes, hasta que
sanen completamente.
5. Las reas del quirfano contaminadas con sangre o lquidos corporales, debern
limpiarse y descontaminarse con hipoclorito de sodio al *0% u otro desinfectante con
caractersticas bactericidas y viricidas.
6. Utilizar tcnicas que produzcan un alto nivel de desinfeccin, para esterilizar equipo
que haya estado en contacto con membranas mucosas de los pacientes, por ejemplo,
hojas de laringoscopio.
7. Una recomendacin importante, es que los anestesilogos, los residentes de anestesia
y las enfermeras de quirfano se vacunen contra la hepatitis .


 
 


 
Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o
cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemogrficos) para as, poder
respaldar acciones polticas, evaluar logros y metas.
La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios".
Ellos son necesarios para poder objetivar una situacin determinada y a la vez poder
evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su comparacin con otras situaciones
que utilizan la misma forma de apreciar la realidad. En consecuencia, sin ellos tendramos
dificultades para efectuar comparaciones.
Los indicadores de salud son instrumentos de evaluacin que pueden determinar directa o
indirectamente modificaciones dando as una idea del estado de situacin de una
condicin. Si se est evaluando un programa para mejorar las condiciones de salud de la
poblacin infantil, se puede determinar los cambios observados utilizando varios
indicadores que revelen indirectamente esta modificacin. Indicadores posibles de utilizar
pueden ser el estado de nutricin (por ejemplo, peso en relacin con la estatura), la tasa
de inmunizacin, las tasas de mortalidad por edades, las tasas de morbilidad por
enfermedades y la tasa de discapacidad por enfermedad crnica en una poblacin infantil.
Algunos indicadores pueden ser sensibles a ms de una situacin o fenmeno. Por
ejemplo, la tasa de mortalidad infantil es indicador del estado de salud de la poblacin
sensible tambin para evaluar el bienestar global de una poblacin.
Sin embargo, puede no ser especfico respecto de ninguna medida sanitaria determinada
porque la reduccin de la tasa puede ser consecuencia de numerosos factores
relacionados con el desarrollo social y econmico.
Los indicadores de salud y relacionados con la salud, con frecuencia utilizados en diversas
combinaciones, se emplean en particular para evaluar la eficacia y los efectos.
Un indicador ideal debe tener atribuciones cientficas de (debe medir realmente lo
que se supone debe medir), 
   (mediciones repetidas por distintos
observadores deben dar como resultado valores similares del mismo
indicador),     (ser capaz de captar los cambios) y  
  (reflejar slo
cambios ocurridos en una determinada situacin).
En la prctica los indicadores disponibles no son tan perfectos y constituyen una
aproximacin de una situacin real.

Y r   


Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de informacin y rigurosidad
tcnica en su construccin e interpretacin.
Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el clculo de indicadores
usados en salud pblica son:
*.Y
2.Y
3.Y
4.Y
5.Y
6.Y
7.Y

wegistros de sucesos demogrficos (registro civil).


Censos de poblacin y vivienda (* 2, 2002).
wegistros ordinarios de los servicios de salud.
Datos de vigilancia epidemiolgica.
Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).
wegistros de enfermedades.
Otras fuentes de datos de otros sectores (econmicos, polticos, bienestar social).

Estas fuentes constituyen generalmente las fuentes primarias de informacin, vale decir,
aquellas que recogen sistemticamente informacin con una finalidad determinada. Si
estos datos no son confiables o simplemente no existen, se pueden buscar fuentes
alternativas que generalmente son estimadores indirectos del valor real.
Cuando se debe recoger informacin especfica respecto de una situacin por no disponer
de informacin de datos rutinarios, nos referimos al uso de fuentes de informacin
secundarias.
Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifra absoluta o una tasa de
mortalidad) o compuestos, es decir, construidos sobre la base de varios indicadores
simples, generalmente utilizando frmulas matemticas ms complejas.
Por ejemplo, son indicadores complejos la expectativa de vida de una poblacin, los aos
de vida potencial perdidos (AVPP) e indicadores ms recientes como los "Disability
Adjusted Lost Years" (DALY'S, AVAD en espaol) que intentan objetivar globalmente el
verdadero impacto de la prdida prematura del estado de salud en la poblacin.
Existen diversos rubros relacionados con la salud en los cuales con frecuencia se elaboran
indicadores. A continuacin se citan algunos ejemplos de ellos en cada rubro:
Indicadores que evalan:
xY
xY
xY
xY

La poltica sanitaria.
Las condiciones socioeconmicas.
Las prestaciones de atencin de salud.
El estado de salud.

- Indicadores de Poltica Sanitaria: ejemplo de ste tipo de indicadores lo constituye la


asignacin de recursos, expresada como la proporcin del producto nacional bruto
invertido en actividades relacionadas con servicios de salud. La distribucin de recursos
con relacin a poblacin es otro indicador que puede ser expresado como la relacin
entre el nmero de camas de hospital, mdicos u otro personal de salud y el nmero de
habitantes en distintas regiones del pas.
- Indicadores Sociales y econmicos: se pueden mencionar la tasa de crecimiento de la
poblacin, su producto geogrfico bruto, la tasa de alfabetismo de adultos, indicadores de
las condiciones de vivienda, de pobreza, de disponibilidad de alimentos. Las fuentes de
informacin para elaborar estos indicadores suelen estar disponibles en instituciones
relacionadas con seguridad social, polticas econmicas y planificacin y demogrficas.
- Indicadores de prestacin de Salud (de actividad): por ejemplo, la disponibilidad de
servicios, su accesibilidad (en trminos de recursos materiales), indicadores de calidad de
la asistencia, indicadores de cobertura. Pueden ser desagregados por subgrupos de
poblacin de acuerdo a polticas de focalizacin de recursos en determinados grupos.
Indicadores de cobertura:la cobertura se refiere al porcentaje de una poblacin que
efectivamente recibe atencin en un perodo definido. Por ejemplo, la cobertura de
vacunacin C (Tuberculosis) en recin nacidos en *  fue de 6,*%.
- Indicadores del Estado de Salud: estos indicadores son los ms usados. Se pueden
distinguir operacionalmente al menos cuatro tipos:
*.Y Indicadores de Mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es un
fenmeno universal, ocurre una sola vez y se registra habitualmente en forma
sistemtica.
2.Y Natalidad: en este rubro son importantes los indicadores que miden la capacidad
de reproduccin de una poblacin. Existe una asociacin positiva entre altas tasas
de natalidad y nivel sanitario, socioeconmico y cultural. Son importantes tambin,
los indicadores que reflejan el estado de la salud materno-infantil, como por
ejemplo, la tasa de bajo peso al nacer, la que requiere de un registro confiable de
nacimientos (vivos o muertos o defunciones fetales).
3.Y Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga
de morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto. Los eventos de enfermedad
pueden no ser fciles de definir y pueden prolongarse y repetirse en el tiempo, lo
que plantea dificultades en la elaboracin de indicadores de morbilidad.
4.Y Calidad de vida: son indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar
un concepto complejo que considera aspectos como: capacidad funcional de las
personas, expectativa de vida, y nivel de adaptacin del sujeto en relacin con su
medio. Son ejemplos sencillos de este tipo de mediciones la "calidad material de la
vida" que se construye a partir de la mortalidad infantil, la expectativa de vida al
nacer y la capacidad de leer y escribir

  r    


      



http://www.expertos.uanl.mx/enfermeria/temas/enfermeria_general/general/respuesta/346.htm
l
http://www.buenastareas.com/ensayos/El-uirofano/*5 2576.html
http://es.scribd.com/doc/*0346475/Salas-uirurgicas-5
http://es.scribd.com/doc/57 44735/**2/AwEAS-DE-LA-UNIDAD-UIwUwICA
http://idalia-infotep.blogspot.com/20**/04/aereas-que-componen-el-centro.html
                 
http://www.monografias.com/trabajos27/precauciones-universales/precaucionesuniversales.shtml#normas
        
http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insintrod6.htm