You are on page 1of 96

SOAL-SOAL UKDI

ISABELLA MEBANG

1. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan timbul
bentol-bentol merah pada wajah dan nyeri. Darahnya 120/80 mmHg, denyut nadi
80kali/menit, nafas 20 kali/menit. pada pemeriksaan vesikel pada wajah +, eritema
+, dan unilateral. Pasien pernah mengalami sakit cacar sebelumnya saat masa
kanak-kanak. Terapi yang diberikan adalah :
a. Clinovir 4 x 500 mg/hari selama 5 hari
(antivirus herpes simplex pada kulit dan membran mukosa termasuk herpes
genitalis initial rekuren. mencegah kambuhnya infeksi herpes simplek pada
penderita dengan imun kompeten, mencegah infeksi herpes simnplex pada
penderita immune compromised. infeksi herpes zoster, Dws infeksi herpes
simpleks :200mg 5x/hr,tanpa dosis malam, selama 5hr atau lebih pada infeksi
berat. supresi herpes simpleks pada imuno kompeten : 200mg 2x/hr atau
200mg 4x/hr. Herpes zoster : 800mg 5x/hr selama 7 hr. Anak <2th 1/2 dosis
dewasa. Sediaan tablet dipasaran 200mg dan 400mg, generic : asiklovir)
b. Asiklovir 5 x 200 mg/hari selama 7 hari
(antivirus yang generic dan bisa digunakan untuk herpes zoster, dosis dewasa :
800mg 5x/hari selama 7 hari, dosis anak 20mg/kg/x sampai 800 mg sehari 4
kali)
c. Danovir 2 x 500 mg/hari selama 7 hari
(Antivirus golongan nucleoside analog yang bekerja dengan cara menghambat
replikasi DNA virus. Bioavailabilitas 15 - 30 %, Tmax tercapai dalam 1 - 2 jam.
Eiminasi melalui ginjal. Waktu paruh eliminasi 3 jam. Indikasi untuk Pengobatan
infeksi virus herpes simplex, herpes genital dan herpes zoster. Dosis dewasa Herpes
simplex 5 x 200 mg, Herpes zoster 5 x 800 mg, lama pengobatan 7 hari. Anak: Usia
lebih dari 2 tahun sama dengan dosis dewasa, kurang dari 2 tahun separuh dosis
dewasa. Sediaan tab 200 mg dan 400 mg)

d. Asiklovir 5 x 800 mg/hari selama 7 hari


( berdasarkan geala klinis antivirus yang dianjurkan dan generic dan bisa
digunakan untuk herpes zoster, dosis dewasa : 800mg 5x/hari selama 7 hari,
dosis anak 20mg/kg/x sampai 800 mg sehari 4 kali atau valasiklovir 3x 1000
mg sehari. Jika lesi masih tetap timbul, obat tersebut masih dapat diteruskan
dan dihentikan sesudah 2 hari sejak lesi baru tidak timbul lagi)
e. Interferon 1 x 200 mg/hari selama 10 hari

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

(interferon adalah hormon berbentuk sitokina berupa protein berjenis


glikoprotein yang disekresi oleh sel vertebrata karena akibat rangsangan
biologis, seperti virus, bakteri, protozoa, mycoplasma, mitogen, dan senyawa
lainnya)
2. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk soal diatas adalah
a. KOH
Pemeriksaan ini dilakukan pada pasien yang dicurigai menderita penyakit
yang disebabkan atau berhubungan dengan infeksi Jamur
b. Gram
Dengan cara pewarnaan gram yaitu salah satu teknik pewarnaan diferensial
yang paling penting dan paling luas digunakan untuk identifikasi bakteri
c. Tzanc
Pada pemeriksaan herpes zoster dilakukan pemeriksaan penunjang Tzanc
dengan ditemukan sel datia berinti banyak
d. Ziehl nelson
Pewarnaan Ziehl Neelsen termasuk pewarnaan tahan asam yang biasanya
dipakai untuk mewarnai golongan Mycobacterium (M. tuberculosis dan M.
leprae) dan Actinomyces. Bakteri genus Mycobacterium dan beberapa spesies
nocardia pada dinding selnya mengandung banyak zat lipid (lemak) sehingga
bersifat permeable dengan pewarnaan biasa. Bakteri tersebut bersifat tahan
asam (+) terhadap pewarnaan tahan asam. Pewarnaan tahan asam dapat
digunakan untuk membantu menegakkan diagnosa tuberculosis. Pewarnaan ini
merupakan prosedur untuk membedakan bakteri menjadi 2 kelompok tahan
asam dan tidak tahan asam.
e. Basah (Nacl Fisiologis)
Pemeriksaan digunakan untuk pemeriksaan feses yang mengandung sedikit
telur ascariasis.
3. Pak basuki mengeluh adanya 2 bercak putih di pipi kiri yang terasa tebal. Saat
diperiksa, syaraf leher kirinya membesar. Hasil laboratorium ternyata negative.
Diagnose bagi penyakit pak basuki adalah
a. Morbus Hansen tipe BL dengan BTA negative
BL (borderline lepromatosa) merupakan salah satu jenis morbus hansen tipe
MB selain jenis LL ( lepromatosa ) dan BB (mid borderline) dengan gejala
klinis lesi macula/papul/plak eritematous yang jumlahnya banyak tapi kulit
sehat masih ada dan cenderung simetris, permukaan halus dan berkilap,
sensibilitas sedikit berkurang, dengan pemeriksaan BTA dengan kerokan
disekitar lesi banyak ditemukan bakteri)

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

b. Morbus Hansen tipe MB (multibasiler) dengan BTA negative


Tipe multibasiler jumlah lesi lebih dari lima dan simetris, batasnya tidak tegas,
halus berkilat, anastesi tidak jelas dan lesinya eritematous
c. Morbus Hansen tipe PB (pausibasiler) dengan BTA negative
Diagnosa lepra positif bila terdapat 1 tanda cardinal. Namun bila hanya ada
tanda cardinal kedua saja yang ditemukan, maka pasien baru disuspek lepra
dan memerlukan pemeriksaan lanjutan dari ahli
d. Morbus Hansen tipe BB dengan BTA negative
BB ( mid borderline) merupakan salah satu jenis morbus hansen tipe MB
selain jenis LL ( lepromatosa ) dan BL (borderline lepromatosa) dengan gejala
klinis lesi plak, berbentuk kubah, punched out beberapa, kulit sehat masih ada.
asimetris, sedikit berkilap dan beberapa lesi kering, sensibilitas berkurang,
dengan pemeriksaan BTA dengan kerokan disekitar lesi agak banyak
ditemukan bakteri)
e. Morbus Hansen lesi tunggal dengan BTA positif
Lesi tunggal sama dengan pausibasiler dan BTA nya harusnya negative
4. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan
utama keluar cairan kental seperti nanah dari kemaluannya. Adan rasa sakit di
daerah prostat. Pekerjaanya adalah Pilot. Pada pemeriksan tanda vital didapatkan,
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90x/mnt, frekuensi napas 20 x/mnt, dan
suhu 37,80C. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge ditemukan banyak leukosit
dan neutrofil dan di temukan bakteri. Diagnosa apa yang paling mungkin untuk
informasi ini?
a. Nongonococal uretritis
Gejala dari uretritis :
Rasa gatal, panas di bagian distal uretra di sekitar orifisium uretra

eksternum
Disuria, polikisuria
Keluar duh tubuh dari ujung uretra yang kadang-kadang disertai darah
Nyeri saat ereksi
Pada pemeriksaan tampak orifisium uretra eksternum, eritematosa,

adematosa, dan ektopion. Tampak duh tubuh yang mukopurulen.


Dapat terjadi pembesran kelenjar getah bening inguinal unilateral atau
bilateral.
Uretritis yang disebabkan oleh gonore dikenal dengan nama uretritis
gonococal. Diagnosis ditunjang dengan ditemukanya gonococcus gram negatif
ada pemereriksaan duh tubuh. Jika tidak ditemukan maka di sebut
nongonococal uretritis.
b. Uretritis gonococal
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Merupakan uretritis yang disebabkan oleh gonore, pada pemeriksaan lab


didapatkan adanyan bakteri gram negative, tapi ditemukannya adanya bakteri.
c. Sistitis interstisialis
merupakan inflamasi kandung kemih yang sering disebablkan oleh karena
menyebarnya infeksi dari uretra. Hal ini dapat di sebabkan karan adanya aliran
balik dari urine dari uretra ke kandung infeksi disebabkan oleh basil gram
negatif E. Coli.
Gejala klinis dari SI:
Disuria
Rasa ingin buang air kecil
Hematuri
Demam yang disertai adanya darah dalam urine bila kasus berat
Peningkatan frekuensi miksi
d. Sistitis acute
Merupakan inflamasi kandung kemih yang sering terjadi pada wanita,
terutama masa reproduktif. Hal ini dapat di sebabkan karena adanya aliran
balik dari urine dari uretra ke kandung infeksi disebabkan oleh basil gram
negatif E. Coli.
Gejala klinis SA:
Infeksi ini menyebabkan desakan untuk buang air kecil, rasa terbakar
dan nyeri selama buang air kecil
Sering miksi di malam hari
Nyeri biasanya dirasakan diatas tulang kemaluan dan juga di punggung

e.

bawah
Hematuri
Prostatitis akut
Merupakan suatu kondisi melibatkan peradangan prostat dan kadang-kadang
sekitanya. Ini merupakn paling umum dan paling mudah di kenalin. Hal ini di
sebabkan oleh infeks bakteri.
Gejala klinis:
Demam dan menggigil
Nyeri buang air kecil
Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih
Nyeri di punggung bawah, area perut atau panggul

5. Anak berusia 1 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar plentingan air
di seluruh tubuh. Anak mengalami demam, sakit kepala, tidak enak badan. Kakak
pasien juga mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan
vesikel, papul eritema di badan dan sedikit di lengan dan tungkai. Apakah
diagnosis pasien ini..
a. Varisela

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Varicella (Cacar Air) adalah penyakit infeksi yang umum yang biasanya terjadi
pada anak-anak dan merupakan akibat dari infeksi primer Virus Varicella
Zoster. Varicella pada anak, mempunyai tanda yang khas berupa masa
prodromal yang pendek bahkan tidak ada dan dengan adanya bercak gatal
disertai dengan papul, vesikel, pustula, dan pada akhirnya, crusta, walaupun
banyak

juga

lesi

kult

yang

tidak

berkembang

sampai

vesikel.

Normalnya pada anak, gejala sistemik biasanya ringan. Komplikasi yang


serius biasanya terjadi pada dewasa dan pada anak dengan defisiensi imunitas
seluler, dimana penyakit dapat bermanifestasi klinis berupa, erupsi sangat luas,
gejala konstitusional berat, dan pneumonia. Terdapat kemungkinan fatal jika
tidak ada terapi antivirus yang diberikan.
b. Herpes simplek
herpes simpleks merupakan penyakit yang dapat menyebabkan luka-luka yang
sangat

sakit

pada

kulit.

Gejala

pertama

biasanya

gatal-gatal

dan

kesemutan/perasaan geli, diikuti dengan lepuh yang membuka dan menjadi


sangat sakit. Infeksi ini dapat dorman (tidak aktif) dalam sel saraf selama
beberapa waktu. Namun tiba-tiba infeksi menjadi aktif kembali. Herpes dapat
aktif tanpa gejala atau tanda kasatmata. Virus herpes simpleks tipe 1 (HSV-1)
adalah penyebab umum untuk luka-luka demam (cold sore) di sekeliling
mulut. HSV-2 biasanya menyebabkan herpes kelamin. Namun HSV-1 dapat
menyebabkan infeksi pada kelamin dan HSV-2 dapat menginfeksikan daerah
mulut melalui hubungan seks.
c. Variola
Smallpox atau variola atau cacar merupakan penyakit menular akut yang
disebabkan oleh virus poks (pox virus variolae). Cacar disebut Variola atau
Variola Vera, berasal dari kata Latin Varius yang berarti bercak, atau
gelembung kulit. Variola adalah penyakit virus yang disertai keadaan umum
yang buruk menyebabkan manifestasi klinis berat dan dapat mengakibatkan
kematian. Gejala terjangkitnya smallpox mirip gejala flu, termasuk demam
tinggi, keletihan, sakit kepala, sakit punggung, dan diikuti munculnya ruam di
kulit. Variola hampir mirip cacar air atau varisela atau chicken pox, tetapi
vesikelnya jauh lebih banyak dan berisi tidak hanya cairan tapi juga nanah dan
darah.
d. Herpes zoster
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Herpes Zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Varicela-Zoster


yang sifatnya localized, terutama menyerang orang dewasa dengan ciri khas
berupa nyeri radikuler, unilateral dan gerombolan vesikular yang tersebar
sesuai dermatom yang diinervasi oleh satu ganglion saraf sensoris.
e. Impetigo bulosa
Merupakan penyakit infeksi piogenik pada kulit yang superficial dan menular
disebabkan oleh staphylococcus atau streptococcus, tempat oredileksi di muka
dan bagian tubuh lainnya termasuk telapak tangan dan telapak kaki, mukosa
membrane dapat terkena, bisa mengenai semua umur. Awalnya timbul bula
yang bertambah besar, dapat tahan 2-3 hari, awalnya bula jjernih kemudian
menjadi keruh, sesudah pecah akan tampak krusta kecoklatan yang tepinya
meluas dan tengahnya menyembuh, sehingga tampak gambaran lesi sirsiner.
6. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun mempunyai kebiasaan hidup yang
kurang higenis. Ia merasakan gatal-gatal pada sela jari tangan dan tungkai, serta
dijumpai adanya eritema, papula, pustula, dan vesikula. Diagnosis keadaan ini
adalah :
a. Varicella
(Disebabkan oleh infeksi virus varicella zooster pertama kali, dengan gejala
demam , nyeri kepala, ISPA, muncul plentingan berupa papula, vesikula , krusta)
b. Dermatitis Atopi
( Bukan disebabkan oleh hygen yang buruk
c. Skabies
( Skabies merupakan penyakit yang disebabkan oleh Sarcoptes scabei var
hominis. Faktor yang mempengaruhi adalah sosialekonomi yang rendah, dan
hygen yang buruk. Gejala klinis berupa pruritus nocturna, biasanya menyerang
secara kelompok, adanya lesi yang khas berupa terowongan yang berwarna putih
keabu an, didapatkan eritema, papul dan vesikel erosi, ekskoriasi, krusta, pustul
(inf sekunder). Tempat predileksi biasanya pada sela jari kaki dan tangan,
pergelangan kaki dan tangan, genitalia, bokong, ketiak, bawah payudara)
d. Herpes Zooster
(Disebabkan oleh Varicella Zoster virus. Herpes zooster Memiliki vesikel dengan
umbilikasi, vesikelnya berkelompok di badan dengan pola zosteriformis. Herpes
zoster disebabkan oleh reaktivasi dari varicella zooster yg dorman pada basal
ganglia. Penyakit ini ditandai dengan adanya gejala prodormal dan erupsi serta
krustasi dimana ciri lesi nya berupa vesikel bergerombol sesuai dengan dermatom
saraf)
e. Herpes simplex
(Disebabkan oleh infeksi Herpes Simplex yang dapat terjadi pada orolabial dan
genital, dengan gejala muncul vesikel bergerombol, dan pada Herpes simplex
genital sifat vesikel cepat pecah)

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

7. Seorang pria berusia 24 tahun mengeluh tukak pada leher kanannya. Setahun
kemudian tukak tersebut pecah, tidak begitu nyeri dan meluas. Dari hasil
pemeriksaan patologi anatomi di dapatkan masa folikel yang dilapisi sel epitel
kuboid. Diagnosis keadaan ini adalah :
a. SLE
(Peradangan pada kulit akibat proses autoimun, kulit menjadi merah apabila
terkena sinar matahari dan khas dapat ditemukan makula eritematus pada wajah
menyerupai kupu-kupu)
b. TBC kutis
(Infeksi kulit akibat M.Tuberculosis, dapat terjadi akibat inokulasi kuman pada
kulit yang tidak intak, pemeriksaan bisa di dapatkan makula, papul, nodul, ulserasi
yang tidak nyeri dan tidak di dapatkan tanda-tanda peradangan terdapat plak yang
hiperkeratosis)
c. Skrofuloderma
(Skrofuloderma merupakan akibat penjalaran perkontinuitatum dari organ di
bawah kulit yang telah diserang oleh tuberculosis. Yang sering berasal dari
kelenjar getah bening, namun dapat berasal dari sendi dan tulang. Oleh karena itu
tempat predileksinya banyak pada leher, ketiak. Skrofuloderma biasanya
dimulai sebagai limfadenitis tuberkulosis berupa pembesaran KGB tanpa adanya
tanda radang akut. Kelenjar tersebut kemudian mengalami perlunakan sehingga
konsistensinya bermacam-macam dan timbul abses yang akan memecah dan
membentuk fistul).
d. Morbus Hansen tuberkulosa
e. Morbus Hansen lepra
Di dapatkan makula hipopigmentasi atau eritema dengan anestesi atau
hipoanestesi, bisa di dapatkan gangguan fungsi dan nyeri pada sendi)
8. Seorang wanita berusia 27 tahun dengan riwayat kontak seksual 3 hari yang lalu.
Ia mengeluh keluar nanah dari orifisium uretra eksterna yang berwarna
kemerahan, bengkak, dan terasa nyeri. Wanita ini juga mengalami demam.
Diagnosis keadaan ini adalah :
a. Sifilis
( Dari Anamnesis di dapatkan riwayat kontak seksual dan pernah muncul tukak
pada genital dan hilang sendiri, ini mengarah ke sifilis Stadium I (Ulkus Durum)
dengan gejala tidak nyeri, tepi meninggi, dasar tukak bersih dan merah, jumlahnya
soliter dan dapat hilang sendiri tanpa pengobatan dan yg akhirnya akan lanjut ke
stadium II yg dapat memberikan manifestasi pada kulit ( Roseola syphilitica,
condyloma lata, papulosirsiner, korona venera, lekoderma syphilitica), mukosa
mulut, rambut, dll)
b. Limfogranuloma
(Merupakan penyakit menular seksual yg disebabkan oleh clamdya trachomatis,
yg menyebabkan pembesaran KGB pada daerah inguinal yg terasa nyeri dan
kadang menyebabkan infeksi rektum. Gejalanya pada penis atau vagina muncul
vesikel kecil yg tidak nyeri yg kemudian pecah menjadi ulkus dan membaik
disertai pembesaran KGB)
c. Gonorea
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

(Dari Anamnesa, di dapatkan riwayat kontak seksual dan kencing nanah. Pada
pemeriksaan tampak OUE eritem, odem dan sekret mukopurulent )
d. Ulkus Mole
(Dari anamnesa didapatkan riwayat kontak seksual dan muncul tukak dengan
dasar yang kotor, nyeri dan jumlahnya banyak)
e. Herpes Zooster
(Herpes zoster disebabkan oleh reaktivasi dari varicella zooster yg dorman pada
basal ganglia. Penyakit ini ditandai dengan adanya gejala prodormal dan erupsi
serta krustasi dimana ciri lesi nya berupa vesikel bergerombol sesuai dengan
dermatom saraf)
9. Seorang wanita berusia 25 tahun dengan riwayat kontak seksual sejak 3 minggu
yang lalu. Ia mengeluh timbul tukak yang hilang sendiri tanpa berbat, tetapi tibatiba 2 minggu kemudian muncul bintik-bintik merah yang menyebar seluruh
tubuhnya. Diagnosis keadaan ini adalah :
a. Sifilis
( Dari Anamnesis di dapatkan riwayat kontak seksual dan pernah muncul tukak
pada genital dan hilang sendiri, ini mengarah ke sifilis Stadium I (Ulkus
Durum) dengan gejala tidak nyeri, tepi meninggi, dasar tukak bersih dan merah,
jumlahnya soliter dan dapat hilang sendiri tanpa pengobatan dan yg akhirnya akan
lanjut ke stadium II yg dapat memberikan manifestasi pada kulit ( Roseola
syphilitica, condyloma lata, papulosirsiner, korona venera, lekoderma syphilitica),
mukosa mulut, rambut, dll).
b. Gonorea
(Dari Anamnesa, di dapatkan riwayat kontak seksual dan kencing nanah. Pada
pemeriksaan tampak OUE eritem, odem dan sekret mukopurulent )
c. Ulkus Mole
(Dari Anamnesa, didapatkan riwayat kontak seksual. Terdapat tukak yang nyeri,
dasarnya kotor dan jumlahnya lebih dari 1)
d. Limfogranuloma
(Merupakan penyakit menular seksual yg disebabkan oleh clamdya trachomatis,
yg menyebabkan pembesaran KGB pada daerah inguinal yg terasa nyeri dan
kadang menyebabkan infeksi rektum. Gejalanya pada penis atau vagina muncul
vesikel kecil yg tidak nyeri yg kemudian pecah menjadi ulkus dan membaik
disertai pembesaran KGB)
e. Varicella Zooster
(Disebabkan oleh Varicella Zoster virus. Herpes zooster Memiliki vesikel dengan
umbilikasi, vesikelnya berkelompok di badan dengan pola zosteriformis. Herpes
zoster disebabkan oleh reaktivasi dari varicella zooster yg dorman pada basal
ganglia. Penyakit ini ditandai dengan adanya gejala prodormal dan erupsi serta
krustasi dimana ciri lesi nya berupa vesikel bergerombol sesuai dengan dermatom
saraf)

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

10. Seorang wanita berumur 17 tahun datang dengan keluhan keputihan, vaginal
discharge putih kehijauan, bergumpal-gumpal, dan sangat gatal sekitar 1 minggu
yang lalu. Penyebab keadaan ini adalah
a. Tricophyton
Trichophyton adalah suatu dermatofita yang hidup di tanah, binatang atau
manusia. Merupakan penyebab infeksi pada rambut, kulit terutama Kutu air
(Tinea pedis), dan infeksi pada kuku manusia. Trichophyton merupakan salah
satu parasit di antara dermatofit.
b. Epidermophyton
Salah satu jenis genus dermatofit yang dapat menyebabkan infeksi jamur
dikulit
c. Fusarium
Merupakan salah satu genus cendawan berfilamen yang banyak ditemukan
pada tanaman dan tanah
d. Aspergilur
Aspergillus adalah suatu jamur yang termasuk dalam kelas Ascomycetes yang
dapat ditemukan dimanamana di alam ini. Ia tumbuh sebagai saprofit pada
tumbuh-tumbuhan yang membusuk dan terdapat pula pada tanah, debu
organik, makanan dan merupakan kontaminan yang lazim ditemukan di rumah
sakit dan Laboratorium.
e. Candida
Keputihan dengan discharge putih kehijauan adalah khas dari infeksi candida
dan trichomonal vaginalis
11. Seorang wanita berusia 50 tahun mengeluh bruntus-bruntus diatas dada kanan,
terasa nyeri, dan sebelumnya pernah kena varicella. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan vesikel dan pustule bergerombol unilateral. Komplikasi apa yang bisa
di dapatkan?
a. Hemiparesis
Kelemahan pada salah satu sisi tubuh
b. Pneumoni
Keradangan pada paru-paru akibat infeksi bakteri, virus, jamur atau bahan
pathogen lainnya
c. Glomerulonephritis
reaksi imunologis pada ginjal terhadap bakteri atau virus tertentu.
d. Osteomyelitis
Osteomielitis adalah peradangan sumsum tulang dan jaringan tulang di
sekitarnya yang disebabkan oleh infeksi mikroorganisme pathogen (yang
dapat menyebabkan penyakit), umumnya oleh jenis Staphylococcus.
e. Neuralgia pascaherpetic

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Merupakan komplikasi yang sering didapat pada pasien dewasa penderita


herpes zoster berupa rasa terbakar, sakit, nyeri, kaku muncul setelah lesi awal
(minggu,bulan atau tahun berikutnya). Selain PHN komplikasi lainnya adalah
keratitis sampai kebutaan, dan paralisis motorik jika nervus cranialis yang
terkena
12. Johan yang berusia 34 tahun menderita bercak kemerahan di lutut dan siku, tidak
terasa gatal, bersisik, dan berbentuk seperti tetesan lilin. Diagnose johan ini adalah
a. Lichen planus
Ditandai dengan timbulnya papul-papul yang mempunyai warna dan
konfigurasi yang khas. Papul berwarna merah biru dan polygonal berskuama
dan berbentuk siku-siku. Lokasi lesi di tempat fleksor, mukosa, dan alat
kelamin
b. Dermatofita
Merupakan penyakit jamur yang superfisialis yang disebabkan oleh kelompok
dermatofita yaitu trichophiton sp, microsporum sp dll. Dengan gejala gatal
yang

tambah

melebar,

terasa

gatal

saat

berkeringat,

macula

eritematous/hiperpigmentasi dengan tepi aktif dan central healing ditengahnya


c. Pitiriasis rosea
Pitiriasis rosea adalah erupsi kulit yang akut dan sering dijumpai, bersifat
swasirna, secara khas dimulaisebagai plak oval dengan skuama halus pada
badan (herald patch) dan tanpa disertai gejala. lesi awal ini diikuti beberapa
hari sampai beberapa minggu kemudian oleh lesi-lesi serupa yang lebih kecil
di badan yang tersusun sesuai dengan lipatan kulit ( lines of cleavage).
d. Psoriasis vulgaris
Dari gejala johan diatas, diagnose mengarah pada psoriasis vulgaris. Sebagian
besar pasien mengalami gatal ringan. Kelainan kulit terdiri dari bercak-bercak
eritema berbatas tegas dan merata, skuama berlapis-lapis, berwarna putih
seperti mika, kasar serta transparan. Besar kelainan bervariasi, mulai dari
lentikular, nummular sampai pada plakat dan dapat berkonfuensi
e. Morbus Hansen
Merupakan Penyakit infeksi kronis yang disebabkan oleh

kuman

mycobacterium leprae, yang menyerang syaraf tepi, kulit dan jaringan tubuh
lainnya, kecuali susunan syaraf pusat. Dengan gejala kulit berupa macula
hipopigmentasi atau eritematos disertai gangguan anastesi.
13. Sumiati yang telah berusia 40 tahun mengalami keputihan. Pada pop smear
dijumpai sel koilosit dan dysplasia sedang, diagnose keadaan ini adalah infeksi
akibat?

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

a. HTV
Herpes T virus (herpesvirus tamarinus)
b. HBV
Hepatitis B virus sehingga menyebabkan penyakit hati, anggota famili
Hepadnavirus. dapat menyebabkan peradangan hati akut atau menahun yang
pada sebagian kecil kasus dapat berlanjut menjadi sirosi hati atau kanker hati.[
c. HSV
Herpes simplex virus. sejenis penyakit yang menjangkiti mulut, kulit, dan alat
kelamin. Penyakit ini menyebabkan kulit melepuh dan terasa sakit pada otot di
sekitar daerah yang terjangkit.Hingga saat ini, penyakit ini masih belum dapat
disembuhkan, tetapi dapat diperpendek masa kambuhnya. herpes simpleks
merupakan penyakit yang dapat menyebabkan luka-luka yang sangat sakit
pada kulit. Gejala pertama biasanya gatal-gatal dan kesemutan/perasaan geli,
diikuti dengan lepuh yang membuka dan menjadi sangat sakit. Infeksi ini
dapat dorman (tidak aktif) dalam sel saraf selama beberapa waktu. Namun
tiba-tiba infeksi menjadi aktif kembali. Herpes dapat aktif tanpa gejala atau
tanda kasatmata. Virus herpes simpleks tipe 1 (HSV-1) adalah penyebab
umum untuk luka-luka demam (cold sore) di sekeliling mulut. HSV-2
biasanya menyebabkan herpes kelamin. Namun HSV-1 dapat menyebabkan
infeksi pada kelamin dan HSV-2 dapat menginfeksikan daerah mulut melalui
hubungan seks.
d. HPV
Infeksi human papiloma virus (HPV) pada manusia yang terjadi di leher rahim
menyebabkan kelainan sel skuamosa yang paling sering didapat pada apusa
papanicolaou. Apusa papanicolaou dari kerokan serviks sering menunjukkan
bukti sitologik adanya infeksi papiloma virus pada manusia
e. HVC
Infeksi virus hepatitis C (HVC), infeksi yang terutama menyerang organ hati.
Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV). Hepatitis C seringkali
tidak memberikan gejala, namun infeksi kronis dapat menyebabkan parut
(skar) pada hati, dan setelah menahun menyebabkan sirosis. Dalam beberapa
kasus, orang yang mengalami sirosis juga mengalami gagal hati, kanker hati,
atau pembuluh yang sangat membengkak di esofagus dan lambung, yang
dapat mengakibatkan perdarahan hingga kematian.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

14. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawah berobat oleh ibunya dengan
keluhan bruntus-bruntus kemerahan di kedua pipi dan tampak gatal. Tidak ada
riwayat kontak dengan bahan-bahan tertentu sebelum timbulnya keluhan kulit.
Ayahnya menderita urtikaria dan kakak menderita asma. Status dermatologis
distribusi lesi bilateral asimetris pada kedua pipi tampak lesi multipel sebagian
berkonfluens berukuran 0,3x0,3x0,1 samapai dengan 4x5x0,1 berbatas tegas.
Sebagian besar berupa makula eritem, papul eritem, plak eritem squama, dan
erosi. Apa diagnosisnya?
a. Dermatitis numularis
Yaitu dermatitis berupa lesi berbentuk mata uang, berbatas tegas dengan
efloresensi berupa papulovesikel. Gejalanya berupa vesikel halus yang
kemudian bergabung membentuk satu bulatan seperti mata uang, berbatas
tegas, sedikit edem dan eritematous dan biasanya simetris. Lambat laun
vesikel pecah, terjadi eksudasi dan krusta, kemudian dapat melebar. Lesi lama
berupa likenifikasi dan skuama. Ukuran lesi bisa mencapai garis tengah 4 cm
atau lebih. Tempat predileksi tungkai bawah, badan, punggung, tangan atau
lengan bawah
b. Dermatitis atopic
Adalah keradangan kulit berupa gatal, menahun, residif,, dan dapat terjadi
pada bayi, anak, dewasa, dan pada penderita sering didapatkan riwayat atopi
pada dirinya sendiri atau pada keluarganya berupa dermatitis atopi, rhinitis
alergi, asma bronchial. Kelainan kulit berupa iktiosis, reaksi radang berupa
macula yang eritematous yang diatasnya terdapat vesikel, papul folikuler, dan
akhirnya dapat timbull likenifikasi.
c. Dermatitis stasis
Dermatitis Stasis adalah suatu peradangan menahun (berupa kemerahan,
pembentukan sisik dan pembengkakan) pada tungkai bawah yang teraba
hangat, yang sering meninggalkan bekas berupa kulit yang berwarna coklat
gelap. Akibat dari penimbunan darah dan cairan di bawah kulit, sehingga
cenderung terjadi pada penderita vena varikosa (varises) dan pembengkakan
(edema). Gejalanya berupa lesi yang

timbul di pergelangan kaki. Pada

awalnya kulit menjadi merah dan sedikit bersisik. Setelah beberapa minggu
atau beberapa bulan, warna kulit berubah menjadi coklat gelap. Pengumpulan
darah dibawah kulit yang terjadi sebelumnya sering tidak dihiraukan, sehingga
terjadi pembengkakan dan kemungkinan infeksi, yang akhirnya menyebabkan
kerusakan kulit yang berat (ulserasi).
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

d. DKA
Dermatitis yang disebabkan terpaparnya kulit dengan bahan yang bersifat
allergen, bahan ini biasanya mempunyai berat molekul rendah (hapten),
kemudian setelah masuk ke dalam epidermis berikatan dengan bahan protein
yang terdapat di epidermis membentuk bahan yang bersifat allergen, sehingga
terjadi reaksi hipersensitifitas tipe iv yang dihantarkan oleh sel T yang
tesensitisasi. Kelainan yang muncul dapat berupa dermatitis akut, sub akut dan
kronis. Lesi akut berupa lesi yang polimorf yaitu tampak makua yang
eritematous, terdapat papul, vesikel, bula yang bila pecah menjadi lesi yang
eksudatif. Bentuk yang kronis gambarannya lebih sederhana berupa macula
hiperpigmentasi disertai llikenifikasi dan ekskoriasi.
e. DKI
Dermatitis yang disebabkan terpaparnya kulit dengan bahan iritan, dan dapat
dibagi dalam DKI akut (segera/beberapa jam setelah kulit terpapar bahan iritan
kuat misalnya asam/basa kuat) dan DKI kronis (terjadi setelah beberapa
hari/bulan setelah kulit terpapar bahan iritan lemah misalnya sabun, deterjen,
minyak pelumas. Lesi akut berupa lesi yang polimorf yaitu tampak makua
yang eritematous, terdapat papul, vesikel, bula yang bila pecah menjadi lesi
yang eksudatif. Bentuk yang kronis gambarannya lebih sederhana berupa
macula hiperpigmentasi disertai llikenifikasi dan ekskoriasi.
15. Seorang anak berusia 7 tahun dan adiknya keduanya mengeluh gatal gatal di
seluruh tubuh, sela-sela jari dan tangan. Kemudian timbul papul-papul ada
beberapa bentuk vesikel. Lapisan kulit mana yang mengalami patologi pada tipe
awal peyakit tersebut?
a Stratum korneum (paling luar)
Rasa gatal yang mucul disebabkan karena aktivitas sepasang parasit sarcoptes
scabiei jantan dan betina di kulit kita. Pada mulanya mereka hidup di
permukaan

kulit.

Setelah

mendapat

pasangan

dan

terjadi

kopulasi

(perkawinan) yang masih di atas kulit, yang jantan akan mati, kadang-kadang
masih dapat hidup dalam terowongan yang digali oleh yang betina. Tungau
betina yang telah dibuahi menggali terowongan dalam stratum korneum,
dengan kecepatan 2 -3 milimeter sehari dan sambil meletakkan telurnya 2
atau 4 butir sehari sampai mencapai jumlah 40 atau 50. Pada tipe awal
b

menyerang lapisan kulit paling luar.


Stratum lusidum
Terletak dibawah lapisan kulit stratum korneum

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

c
d
e

Stratum granulosum
Terletak dibawah lapisan kulit stratum lusidum
Stratum spinosum
Terletak dibawah lapisan kulit stratum granulosum
Stratum basale
Terletak dibawah lapisan kulit stratum spinosum

16. Apakah terapi yang paling tepat untuk soal diatas


a Mupirosin cream
Kream yang memiliki kandungan antibiotic yang digunakan untuk infeksi kulit
b

akibat staphylococcus aureus


Kortikosteroid cream
Steroid topikal adalah obat topikal yang paling sering diresepkan untuk
pengobatan ruam, eksim dermatitis, pada kullit dan memiliki sifat anti-

inflamasi, diklasifikasikan berdasarkan kemampuan vasokonstriksi


Miconazol cream
Merupakan kream anti jamur yang biasa digunakan untuk topical

dermatofitosis
d permethrin cream
krim terbaik yang digunakan untuk penyakit kulit scabies, dapat digunakan
untuk semua umur dan wanita hamil. Dioleskan pada seluruh tubuh dari leher
ke bawah dan dicuci setelah 8-14 jam, merupakan obat yang paling efektif bila
e

terjjadi kegagalan pada pengobatan gamma benzene hexachloride 1%


Dicloxacilline cream
Kream yang memiliki kandungan antibiotic yang digunakan untuk infeksi kulit

17. Ny Dina berusia 59 tahun mengeluh mengalami bercak merah pada lipatan paha
kanan kiri sejak 3 minggu yang lalu, yang disertai rasa gatal terutama kalau udara
panas dan berkeringat. Iya sedang dapat pengobatan diabetes mellitus. Pada
pemeriksaan daerah inguinal terdapat macula eritematous berbatas jelas dan
berbentuk teratur, skuama tipis serta satelis lesi papula, diagnose Ny Dina adalah
a.. Tinea kruris
Infeksi dermatofit pada sela paha, perineum dan daerah perianal dapat meluas
ke

daerah

gluteus

dan

pubis,

efloresensi

berupa

macula

eritematous/hiperpigmentasi dengan batas jelas, tepi polisiklik, aktif


(meninggi, ada papul, vesikel, meluas) dan terdapat central healing. Tertutup
skuama, tempat predileksi bilateral tapi tidak simetris
b. Dermatitis suboroik
Merupakan penyakit kulit dengan keradangan superficial kronis yang
mengalami remisi dan eksaserbasi dengan area suboroik sebagai tempat

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

predileksi, yaitu area yang terdapat banyak kelenjar sebasea (kelenjar minyak)
yaitu kepala, telinga dan sekitarnya, wajah, thorax atas, dan daerah lipatan.
Gejala klinis pada pasien dewasa meliputi gatal, macula atau plakat, folikuler,
perifolikuler, atau papul, kemerahan atau kekuningan dengan derajat ringan
sampai berat, inflamasi, skuama dan krusta tipis sampai tebal yang kering,
basah atau berminyak. Bersifat kronis dan mudah kambuh. Sering berkaitan
dengan stress, kelelahan dan paparan sinar matahari.
c. Kandidiasis
Pasien ini mempunyai penyakit penyerta yaitu diabetes mellitus dan sedang
menjalani

pengobatan.

Jadi

pasien

ini

status

imunitasnya

turun

(immunocompromise). Dengan keterangan tersebut maka diagnosanya


kandidiasis intertrigo yang merupakan infeksi pada kulit yang disebabkan
candida albicans
d. Psoriasis vulgaris
Merupakan penyakit kulit yang bersifat kronis dan residif yang ditandai
macula yang eritematous, bentuknya dapat bulat atau lonjong yang tertutup
skuama tebal, transparan atau putih keabua-abuan, terdapat tiga ciri pada
pemeriksaan fisik yaitu karsvlek phenomena, austpitz sign, koubner
phenomena.
e. Tinea korporis
Merupakan infeksi dermatofit pada kulit halus, dengan efloresensi berupa
macula eritematous/hiperpigmentasi dengan batas jelas, tepi polisiklik, aktif
(meninggi, ada papul, vesikel, meluas) dan terdapat central healing. Tertutup
skuama.
18. Pengobatan yang dapat diberikan pada Ny dina diatas adalah
a. Griseofulvin
Merupakan antifungi (Gold standard), dengan pemakaian 6-12 pada infeksi
dermatofitosis.
b. Kortikosteroid oral
Kortikosteroid mengurangi peradangan dan digunakan untuk mengobati
berbagai penyakit kulit. Bagaimanapun juga, obat ini menekan respon
kekebalan dan meningkatkan kondisi untuk terjadinya pertumbuhan jamur.
c. Kortikosteroid cream
Kortikosteroid cream tidak dapat diberikan untuk infeksi jamur karena akan
memberikan efek pertumbuhan jamur semakin subur.
d. Mupirosin cream
Kream yang memiliki kandungan antibiotic yang digunakan untuk infeksi kulit
akibat staphylococcus aureus
e. Ketokonazol tablet
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Diagnosa untuk Ny Dina mengarah ke kandidiasi interrigo. Tata laksana umum


pada kasus kandidiasis adalah mengatasi faktor predisposes. Misalnya
mengurangi keembapan dan gesekan dengan jalan menurunkan berat badan
serta memakai body powder (bedak tabor). Untuk mencegah timbulnya
kandidiasis, dapat dilakukan dengan cara menjaga daerah interrigo agar tetap
kering. Tetapi pengobatan dapat berupa terapi topical dan terapi sistemik.

19. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang bersama ibunya. Anak ini mengeluh
gatal dan terdapat borok dimukanya. Pada pemeriksaan dijumpai adanya makula
eritema di pipi kanan, dan di atasnya dijumpai pustula milier, serta krusta kuning
kecoklatan berlapis lapis. Krusta ini mudah diangkat. Diagnosis yag paling
mendekati adalah
a. Impetigo bulosa
( Gejala utamanya berupa lepuh-lepuhan berisi cairan kekuningan dengan dinding
tegang, kadang pada cairan tampak hypopion)
b. Ektima
(Vesikel lebih besar, lebih dalam, dan peradangannya lebih berat. Vesike di tutupi
krusta keras yang jika diangkat akan menyebabkan pendarahan secara difus)
c. Varicella Zoster
(Disebabkan oleh Varicella Zoster virus. Herpes zooster Memiliki vesikel dengan
umbilikasi, vesikelnya berkelompok di badan dengan pola zosteriformis)
d. Impetigo krustosa
(Impetigo krustosa disebabkan oleh Staphylococcus aureus atau streptokokus beta
hemolitikus. Merupakan infeksi pioderma. Penyakit ini sering menyerang anakanak dengan hygen yang jelek. Keluhan utama berupa gatal dan lesi awal berupa
makula eritema dan berubah menjadi vesikel atau bula yg berdinding tipis dan
mudah pecah dan mengeluarkan sekret seropurulent berwarna kuning
kecoklatan yg mengering dan membentuk krusta yang berlapis-lapis dan
krustanya mudah di lepas)
e. Herpes Zooster
(Disebabkan oleh reaktivasi dari varicella zooster yg dorman pada basal ganglia.
Penyakit ini ditandai dengan adanya gejala prodormal dan erupsi serta krustasi
dimana ciri lesi nya berupa vesikel bergerombol sesuai dengan dermatom saraf)
20. Bagaimana terapi pada kasus di atas :
a. Asiklovir tablet
(Antivirus)
b. Mupirosin cream
(Antibiotik topikal)
c. Hidrokortison cream
(kortikosteroid)
d. Ketoconazol cream
(Antijamur)

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

e. Amoksisilin oral
(Penyakit ini disebabkan oleh infeksi bakteri, sehingga terapi yg dapat diberikan
dengan antibiotik)

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

SOAL-SOAL UKDI
Ni Komang Ayu Wulandari
10700203

1. Seorang pria berusia 50 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di punggungnya.


Terdapat bercak keputihan dan sisik halus di punggung. Pemeriksaan sinar Wood
menunjukkan fluoresensi kuning keemasan. Apakah diagnosa kasus ini?
A. Eritrasma
B. Tinea Versikolor
C. Pitriasis rosea
D. Kandidiasis
Jawaban : B
Tinea versikolor adalah infeksi jamur superfisal yang ditandai dengan adanya makula di
kulit, skuama halus disertai rasa gatal. Penyebab adalah Malassezia furfur. Penyakit ini
menyerang hamper semua usia, baik pria maupun wanita. Faktor risikonya meliputi
kurang hygiene, keadaan basah, atau berkeringat banyak.
Lokalisasi dapat terjadi di mana saja di permukaan kulit, lipatan paha, ketiak, punggung,
dada, lengan, dll. Efloresensi berupa makula yang dapat hipopigmentasi, kecokelatan,
keabuan atau kehitaman dalam berbagai ukuran, dengan skuama halus diatasnya.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan fluoresensi kuning keemasan dengan sinar
Wood. Pada pemeriksaan mikroskopik dengan preparat KOH dari kerokan lesi kulit,
tampak kelompok-kelompok hifa pendek tebal berukururan 3-8 mikron yang dikelilingi
spora berkelompok berukuran 1-2 mikron. Pada pemeriksaan dengan KOH parker,
tampak hifa dan spora tersebut berbentuk seperti spaghetti dan meat ball.
Pemeriksaan sinar Wood pada eritrasma menunjukkan fluoresensi coral red,
sedangkan pemeriksaan sinar Wood pada pitriasis rosea negatif.
Pada kandidiasis dijumpai daerah eritematosa, erosive dengan lesi satelit. Pada kerokan
kulit KOH 10%, ditemukana adanya pseudohifa.
Pada tinea, secara khas dijumpai lesi berbentuk makula merah atau hiperpigmentasi,
berbentuk sinar, kadang polisiklik, dengan tepi aktif (terdapat papula ataupun vesikel).

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Pada sentral, lesi cenderung menyembuh. Dengan kerokan KOH 10%, dijumpai adanya
hifa.
Referensi
Penerbit buku kedokteran EGC, 2002, Atlas Saripati Ilmu Penyakit Kulit, edisi 2.

2. Seorang pasien wanita berusia 30 tahun mengeluh berulangkali timbul kemerahan dan
gatal pada pergelangan tangan kirinya. Pasien mengatakan kalau timbulnya
kemerahan terutama bila ia mengenakan jam tangan dari logam. Pada pemeriksaan di
daerah lesi, dijumpai adanya eritema dan papula multiple. Selain itu, dijumpai juga
adanya erosi. Apakah diagnosis kerja yang tepat ?
A. Dermatitis kontak iritan toksik
B. Dermatitis kontak alergi
C. Dermatitis atopic
D. Dermatitis numularis
Jawaban: B
Dermatitis kontak alergi adalah suatu peradangan kulit yang timbul setelah kontak
dengan allergen memalui proses sensitisasi. Alergen atau sensitizer biasanya berupa
bahan logam berat, kosmetik, bahan perhiasan(kaca mata, jam tangan, anting-anting),
nikel, obat-obatan misalnya obat kumur, karet (sepatu,sandal jepit,pakaian dalam), dll.
Pemeriksaan penunjang dapat berupa pemeriksaan eosinofil, immunoglobulin E, uji
temple, uji gores, maupun uji tusuk.
Dermatitis seboroik dapat dijumpai di daerah seboroik dengan skuama berminyak dan
berwarna kekuningan.
Dermatitis kontak iritan toksik timbul setelah kontak dengan iritan melalui proses
toksis, tidak melalui sensitisasi. Bahan iritan biasanya adalah asam atau basa, serta pelarut
organik.
Dermatitis atopik umumnya timbul pada individu dengan riwayat atopic, baik pada diri
sendiri bisa juga pada keluarganya, yaitu riwayat asam bronchial, rhinitis alergi, ataupun
urtikaria (gabag). Jarang dijumpai di satu sisi pergelangan tangan.
Dermatitis numularis bentuk lesinya menyerupai uang logam (nummular).
Referensi Buku Kedokteran EGC, 2002, Atlas Saripati Ilmu Penyakit Kulit, edisi 2.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

3. Bagaimana terapi pada kasus No.2 di atas ?


A. Hindari faktor penyebab, antihistamin, steroid topikal
B. Hindari faktor penyebab, steroid topical, antibiotik oral
C. Steroid topikal antibiotik topikal
D. Antijamur, antihistamin
E. Antivirus, antihistamin
Jawaban: A
Penyebab kasus ini adalah alergen. Hal ini dicuragai karena adanya kadnungan nikel pada
jam tangan. Pengobatannya terutama adalah menghindari faktor penyebab, yaitu jam
tangan logam. Selain itu, untuk meringankan gejala dapat diberikan antihistamin dan
steroid. Antibiotik, antijamur, ataupun antivirus tidak diperlukan dalam kasus ini, kecuali
pada kasus-kasus tertentu dimana terdapat infeksi sekunder, antibiotic dapat diberikan.
Referensi Buku Kedokteran EGC, 2002, Atlas Saripati Ilmu Penyakit Kulit, edisi 2.

4. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang bersama ibunya. Anak ini mengeluh
gatal dan terdapat borok di mukanya. Pada pemeriksaan dijumpai adanya makula
eritema di pipi kanan dan di atasnya dijumpai pustule milier, serta krusta kuning
kecokelatan berlapis-lapis. Krusta ini mudah diangkat. Diagnosa yang paling
mendekati adalah
A. Impetiog bulosa
B. Ektima
C. Varisela zoster
D. Impetigo krustosa
E. Herpes zoster
Jawaban: D
Impetigo krustosa merupakan saah satu bentuk pioderma. Penyebabnya adalah
Staphylococcus aures, atau Streptokokus beta-hemolitikus. Penyakit ini menyerang
epidermis, dan terutama menyerang anak-anak. Serangan lebih sering terjadi di daerah
tropis, daerah bermusim panas, berhawa lembap dan juga pada individu dengan hygiene
yang kurang.
Keluhan utaman adalah gatal. Lesi awal berupa makula eritematosa berukuran 1-2mm,
dan segera berubah menjadi vesikel atau bula. Dinding vesikel tipis sehingga mudah
pecah dan mengeluarkan secret seropurulen berwarna kuning kecokelatan yang

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

selanjutnya mongering dan membentuk krusta yang berlapis-lapis. Krusta ini mudah
dilepaskan. Dibawah krusta ini, terdapat daerah erosif yang mengeluarkan secret,
sehingga krusta kembali menebal.
Impetigo bulosa gejala utamanya ialah lepuh-lepuh berisi cairan kekuningan dengan
dinding tegang. Kadang cairan tampak hipopion.
Varisela zoster memiliki cirri vesikel dengan umbilikasi. Herpes zoster memiliki cirri
vesikel yang berkelompok di badan dengan pola zosteriformis (mengikuti dermatom
tubuh)
Pada ektima, vesikel lebih besar, lebih dalam dan peradangannya lebih berat. Vesikel
ditutupi krusta keras yang jika diangkat akan berdarah secara difus.
Referensi Buku Kedokteran EGC, 2002, Atlas Saripati Ilmu Penyakit Kulit, edisi 2.

5. Bagaimana terapi pada ksus no 4. Di atas ?


A. Asiklovir tablet
B. Mupirosin krim
C. Hidrokortison krim
D. Ketokonazol krim
E. Amoksisilin oral
Jawaban: B
Impetigo krustosa disebabkan oleh Staphylococcus aureus atau Streptokokus betahemolitikus. Pengobatannya ialah dengan antibiotic. Pengobatan dapat diberikan topikal
maupun sistemik, tetapi pengobatan sistemik lebih efektif. Pengobatan topikal yang
dianjurkan adalah dengan krim mupirosin atau asam fusidat, sedangkan pengobatan
sistemik dapat dengan penisilin yang resisten beta-laktamase,, yaitu amoksisilinklavulanat, dan dikloksasilin. Pengobatan dapat juga dengan eritromisin, doksisiklin,
maupun sefalosporin.
Referensi McGraw-Hill, Appleton & Lange, Current Medical Diagnosis and Treatment,
2005.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

6. Ny. Wati berusia 59 tahun mengeluh adanya bercak merah pada pelipatan paha kanan
dan kiri sejak 3 minggu yang lalu, yang disertai rasa gatal terutama kalau udara panas.
Penderita sedang mendapat pengobatan diabetes militus. Pada pemeriksaan daerah
inguinal terdapat macula eritematosa berbatas jelas dengan bentuk teratur. Skuama
tipis dan satelit papula. Diagnosis Ny. Wati adalah
a.
b.
c.
d.
e.

Tinea kruris
Dermatitis seboroik
Kandidiasis
Psoriasis vulgaris
Tinea korporis
Pada penderita diabetes militus, infeksi jamur sering mengenai penderita terutama
yang mengalami diabetes militus yang tidak terkontrol. Pilihan jawaban A, C dan E
merupakan jamur. Dilihat dari predileksi lesi yang ada dan wujud kelainan kulit
berupa satelit papula, maka diagnosis mengarah pada Kandidiasis.
Tinea kruris berupa bercak makula eritematus, batas tegas, tepi aktif, central healing,
tertutup skuama tipis.
Dermatitis seboroik khas pada daerah seboroik dengan makula kemerahan atau
kekuningan, skuama dan krusta tipis sampai tebal yang kering sampai basah /
berminyak.
Pada psoriasis vulgaris, lesi timbul pada tempat yang mudah trauma (siku, lutut,
sacrum, kepala dan genital ) berupa makula eritematus dengan batas jelas, tertutup
skuama tebal dan transparan, yang lepas bagian tepi dan lekat dibagian tengah.
Tinea korporis adalah infeksi tinea pada daerah badan.

7. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang dengan keluhan timbul tukak pada leher
kiri. Setahun kemudian tukak tersebut pecah tidak begitu nyeri dan meluas.
Pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Dari pemeriksaan PA di dapatkan masa
folikel yang di lapisi sel epitel yang kuboid. Diagnosis yang paling tepat adalah?
a.
b.
c.
d.
e.
Definisi

MH lepra
MH tuberculosa
TBC kutis
SLE (Sindrom Lupus Erytematus)
Skrofuloderma

SLE
Kemerahan

TBC Kutis
merupakan

pada pipi dan penyakit

Skrofuloderma
MH TB
Suatu
bentuk Infeksi
kulit gangguan

hidung,

yang di sebabkan akibat

terdapat

oleh

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

jaringan

MH lepra
Infeksi menahun yang

kulit menahun yang ditandai


rusaknya ditandai dengan adanya
adanya

saraf

dengan
kerusakan

perifer,

kulit,

demam,

nyeri Mycobacterium

sendi,

dan tuberculosis

penyangga
terutama

rambut rontok

serat kolagen

tegas, tampak

atrofi
tepi

testi dan mata

serat-

Efluoresensi plak eritematus bagian epidermis makula


batas

kulit kerusakan saraf

adanya lonjong atau linier, ruam kulit 1 hypipigmentasi, kulit

dengan hiperkeratosis(pe
yang nebalan

makula

daerah

putih

lesi kulit anastesi,

an lapisan epitel ada


bagian

beberapa anastesi

dan mirip parut luka, yanastesi

akantosis(penebal
di

atau

lapisan hipopigmentasi,

kemerahan atau keratin)


hyperpigmentasi

bentuk ditandai dengan makula

fenomena

bawahnya), Raynaud(vasospas
dermis m)yang

tampak abses

menyebabkan jari
menjadi
kemudian

pucat
jadi

sianosis
Terapi

Obat topical :
hidrokortison
cream
Obat oral

metilprednisol
one, kloroquin,
azathioprine,
siklosfosfamid
8.
a.
b.
c.
d.
e.

Pada dermatitis atopik, jenis imunoglobulin yang meningkat adalah.


IgA
IgE
IgG
IgM
IgD
Pada sebagian besar penderita dermatitis atopik (80%), ditemukan peningkatan
jumlah IgE di dalam serum, terutama bila terjadi bersamaan dengan asma bronkial
atau rhinitis alergi.IgE juga meningkat sesuai dengan tingkat keparahan dermatitisnya.
IgA dan IgD tidak meningkat pada proses alergi, sedangkan IgM dan IgG sering
sebagai marker antibody terjadinya infeksi.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

9. Seorang pria berusia 45 tahun mengaku badannya menjadi kemerahan setelah minum
obat dari dokter. Selain itu, pasien juga mengalami sariawan yang luas, mata merah
dan berair, serta nyeri saat buang air kecil. Antibiotik yang dapat diberikan pada
a.
b.
c.
d.
e.

pasien ini adalah.


Gentamisin
Klindamisin
Penisilin
Amoksiklav
Kotrimoksazol
Diagnosis kasus ini adalah sindrom Stevens-Johnson. Pasien yang mengalami
sindrom ini akan rentan terhadap infeksi. Antibiotik profilaksis yang diberikan adalah
antibiotika spektrum luas, biasanya dipergunakan gentamisin 5mg/kgBB/hari
intramuskular dalam dua dosis. Pemberian antibiotik selanjutnya berdasarkan hasil
biakan dan uji resistensi kuman dari sediaan lesi kulit dan darah.

10. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan rambut rontok sejak satu
Minggu yang lalu. Pada pemeriksaan loyalis ditemukan area tidak berambut, dengan
batas tegas, berbentuk vocal atau bulat-bulat kecil. Diagnosis yang tepat pada kasus
a.
b.
c.
d.
e.

ini adalah...
Alopesia totalis
Alopesia universalis
Alopesia areta
Alopesia androgenik
Traction alopecia
Pembahasan:
Alopesia totalis : mengenai seluruh rambut kepala
Alopesia universalis : mengenai seluruh rambut pada tubuh
Alopesia areta : Kebotakan setempat yang berbatas tegas
Alopesia androgenik : Kebotakan yang muncul mulai dari verteks lalu secara bertaap
memanjang ke belakang
Traction alopecia : Kondisi dimana rambut rontok yang terlokalisasi pada daerah
yang kecil terjadi karena pencabutan akar rambut yang terus menerus.

11. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak
putih di dada. Bercak terkadang disertai rasa gatal. Dari hasil pemeriksaan tanda
vital, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekwensi nadi 80kali/menit,
frekwensi nafas 20kali/menit, dan suhu 36,50 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
ada tiga lesi yang sama, tanpa rasa nyeri, perbesaran n.auricularis magnus dan BTA
(+). Pasien tinggal di pesisir Jawa. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah?
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

a.
b.
c.
d.
e.

Makula hipopigmentasi pasca inflamasi


Morbus Hansen
Pitiriasis Versicolor
Pitiriasis Alba
Vitiligo
Makula

Morbus Hansen Ptiriasis

hipopigmentas
i

Ptiriasis alba

Vitiligo

Makula

Maku;a

hipopigmentasi

hipopigmentas

versicolor

pasca

inflamasi
Eflouresens

Makula

Makula

hipopgmentasi

hipopigmentasi
/

eritematus,

lesi

anastesi,

penebalan saraf

Gatal
Makula
eritema
Papula

Skuama

, skuama tipis, i batas tidak


bulat, oval dan jelas
tidak teratur

dengan
anastesi, atrofi
Terapi

Terapi MDTL

Ketokenazole
Miconazole
crem

Kortikosteroid

Kenacort

oral dan topikal

cream

12. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun datang denagn keluhan gatal-gatal ditangan,
badan, dan genetalia sejak satu bulan terakhir. Gatal terutama terjadi pada malam hari.
Teman-temannya jg mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan in adalah ?
a. Prurigo hebra
b. Scabies
c. Pedikulosis coerporis
d. Gigitan serangga
e. Dermatitis alergi
Skabies
Banyak menyerang anak-anak, walaupun orang dewasa dapat pula terkena. Dapat
langsung maupun tidak langsung ditransmisikan melalui pakaian, tempat tidur,
handuk, dan lain-lain. Daerah kumuh, dengan kebersihan hygene yang buruk
mempermudah penularan
Gejala :

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Penderita selalu mengeluh gatal, terutama pada malam hari. Kelainan kulit mulamula berupa papula dan vesikel milier sampai lentikuler yang disertai ekskoriasi
(scratch mark). Akibat garukan akan timbul infeksi sekunder sehingga terjadi pustula.
Lesi yang khas adalah terowongan (kanalikus) milier, tampak berasal dari salah satu
papula atau vesikel, dengan panjang kira-kira 1 cm, berwarna putih abu-abu.
Lokasi :
Sela jari tangan, pergelangan tangan, ketiak, sekitar pusat, paha bagian dalam,
genitalia pria, dan bokong. Pada bayi : kepala, telapak tangan dan kaki.
Diagnosis banding :
Prurigo : biasanya berupa papula-papula yang gatal; predileksi pada bagian
ekstensor ekstremitas. Bersifat kronik, akibatnya kulit menjadi hitam dan menebal

(likenifikasi) karena sering digaruk.


Gigitan serangga : biasanya jelas timbul sesudah ada gigitan, berupa urtikaria

papular
Folikulitis : nyeri, berupa pustula milier yang di kelilingi daerah yang eritema
Pedikulosis korporis : papul-papul milier disertai bekas garukan yang menyeluruh

di daerah pinggang, ketiak dan inguinal


Dermatitis kontak alergi : kemerahan pada daerah kontak, kemudian timbul
eritema, papula, vesikel, dan erosi. Penderita selalu mengeluh merasakan gatal.

13. Susilo mengeluhkan adanya 10 bercak merah di badan, lengan, kaki serta pantat yang
terasa tebal sejak 7 bulan yang lalu. Kedua telapak kaki dan kedua telapak tangannya
sering kesemutan serta terasa kebas. Ibunya mempunyai penyakit yang ditandai
dengan alis ronto dan ujung jari-jari tangan kiri hilang. Pengobatan untuk Susilo
adalah ?
a. Rifampisisn, ofloksasin, minosiklin selama 12 bulan.
b. Rifampisisn 600 mg/hari, DDS 100 mg/hari selama 12 bulan
c. Isoniazid 300 mg + rifampisin 600 mg/hari selama 6 bulan, etambutol 1000
mg/hari selama 12 bulan.
d. Rifampisin 600 mg/bulan, lampren 300 mg/bulan, DDS 100 mg/bulan +
lampren 50 mg/hari, DDS 100mg/hari selama 12 bulan.
e. Rifampisin 600 mg/bulan, lampren 100 mg/hari selama 12 bulan.
Pedoman utama untuk menetukan tipe lepra menurutWHO yaitu :
Tanda Utama
Bercak kusta
Penebalan saraf tepi dengan gangguan fungsi
Apusan kulit

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

PB
Jumlah 1-5
Hanya 1 saraf
BTA negatif

MB
>5
>1
BTA positif

Pengobatan Lepra
a. Penderita PB (dewasa)
Pengobatan bulanan : hari pertama (dosis yang diminum di depan petugas)
2 kapsul rifampisin @ 300 mg, total 600mg
1 tablet dapson/DDS 100 mg
Pengobatan hari ke-2 sampai 28 : 1 tablet dapson/DDS 100 mg
Blister selama 1 bulan, total pengobatan 6 blister selama 6-9 bulan
b. Penderita MB (dewasa)
Pengobatan bulanan : hari pertama (dosis yang diminum di depan petugas)
2 kapsul rifampisin @ 300 mg, total 600mg
3 tablet lampren/klofszimin @ 100 mg (total 300 mg)
1 tablet dapson/DDS 100 mg
Pengobatan hari ke-2 sampai 28 : 1 tablet dapson/DDS 100 mg dan 1 tablet
lampren/klofazimin 50 mg.

Blister selama 1 bulan, total pengobatan 12 blister selama 12-18 bulan

14. Seorang pria berusia 30 tahun datang bersama istrinya kepuskesmas dengan keluhan
keluar nanah dari alat kemaluannya. Pasien tersebut bekerja sebagai sopir truk antar
provinsi. Istrinya tidak mengalami keluhan apa-apa. Vital sign keduanya normal.
Pemeriksaan pada suaminya didapatkan orifisium uretra eksternum eritema dan
edema. Tampak pula duh tubuh mukopurulen. Komplikasi GO pada wanita yang
sering terjadi adalah
Cowperitis
Bartolini
Sifilis
Tysonitis
Proktitis
Pembahasan :
o Cowperitis = adalah infeksi pada kelenjar cowper dapat terjadi abses. Keluhan berupa
a.
b.
c.
d.
e.

nyeri dan adanya benjolan pada daerah perineum disertai rasa penuh dan panas, nyeri
pada waktu defekasi, dan disuria. Jika tidak diobati abses akan pecah melalui kulit
perineum, uretra atau rektum dan mengakibatkan proktitis.
o Bartolini = labium minor pada sisi yang terkena membengkak, merah dan nyeri tekan.
Kelenjar bartholini membengkak, terasa nyeri sekali bila penderita berjalan dan
penderita sukar duduk. Bila saluran kelenjar tersumbat dapat timbul abses dan dapat

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

pecah melalui mukosa atau kulit. Kalu tidak diobati dapat menjadi rekuren atau menjadi
kista.
o Sifilis = penyakit infeksi yang disebabkan oleh Treponema pallidum yang dapat
menyerang hamper seluruh organ dalam tubuh.
o Tysonitis = kelenjar tyson ialah kelenjar yang menghasilkan smegma. Infeksi biasanya
terjadi pada penderita dengan preputium yang sangat panjang dan kebersihan yang
kurang baik. Diagnosa dibuat berdasarkan ditemukannya butir pus atau pembengkakan
pada daerah frenulum yang nyeri tekan. Bila duktus tertutup akan timbul abses dan
merupakan sumber infeksi laten
o Proktitis = adalah penyakit pada pria dan wanita yang bersifat asimtomatik. Pada
wanita dapat terjadi karena kontaminasi dari vagina dan kadang-kadang karena
hubungan genitoanal seperti pada pria. Keluhan pada wanita biasanya lebih ringan dari
pada pria, terasa seperti terbakar pada daerah anus dan pada pemeriksaan tampak
mukosa eritematosa, edematosa, dan tertutup pus mukopurulen.
15. Seorang wanita datang dengan keluhan gatal pada daerah leher bagian belakang sejak
1 minggu yang lalu. Keluhan disertai bintik-bintik merah pada daerah punggung, pada
pemeriksaan fisik didapatkan lesi papul eritematosus, serpiginosa, timbul dan
membentuk terowongan. Penyebabnya adalah
a.
b.
c.
d.
e.

Scabies scabiei
Ptriasis pubis
Trichuris trichiura
Ancylostoma caninum
Pediculosis capitis
Pembahasan :
Scabies scabiei : parasit yang menyebabkan penyakit skabies. Penyakit kulit menular,
ditandai dengan keluhan gatal, terutama pada malam hari dan ditularkan
melalui kontak langsung atau tidak langsung melalui alas tempat tidur
dan pakaian.efloresensinya

Gatal pada malam hari, Makula eritema,

Berkelok, Papula, pustul, ekskoriasis.


Pityriasis pubis : kutu yang menyebabkan pedikulosis pubis. Infeksi kulit / rambut
pada manusia. Gatal dipubis dan sekitarnya, gatal dapat meluas sampai ke
abdomen dan dada, bercak berwarna abu-abu atau kebiruan (makula
serulae), black dot pada celana dalam putih.
Trichuris trichiura : adalah cacing yang menyebabkan trichuriasis. Menginfeksi
usus besar manusia.
Ancylostoma caninum : adalah larva yang menyebabkan creeping eruption.
Masuknya larva biasanya disertai rasa gatal dan panas. Mula-mula

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

berbentuk papul, diikuti bentuk yang khas yaitu lesi berbentuk


linieratau berkelok-kelok., menimbul dengan diameter 2-3 mm,
dan berwarna kemerahan. Adanya lesi papul yang eritematosa ini
menunjukkan bahwa larva tersebut telah berada di kulit selama
beberapa hari. Perkembangan selanjutnya, papul merah ini
menjalar seperti benang berkelok-kelok, polisiklik, serpiginosa,
menimbul, dan membentuk terowongan (burrow), mencapai
beberapa sentimeter.
Pediculosis capitis : kutu yang menyebabkan pedikulosiskapitis. Infeksi kulit /
rambut pada manusia. Gatal daerah oksiput dan temporal dan
meluas seluruh kepala. Garukan menyebabkan erosi dan eskoriasi.
Bila terjadi infeksi sekunder terjadi pus dan krusta.
16. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh pernah timbul tukak pada daerah kelamin,
hilang sendiri tanpa berobat. Tiba-tiba dua minggu kemudian muncul bintik-bintik
merah menyebar ke seluruh tubuhnya. Adanya riwayat kontak seksual kurang lebih 3
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 80x/mnt, frekuensi napas 20 x/mnt, dan suhu 36,50C. Diagnosis keadaan
a.
b.
c.
d.
e.

di atas adalah.....
Sifilis
Gonorrhoe
Limfogranuloma venerum
Ulkus molle
Herpes genitalia
Penjelasannya:
Sifilis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh terponema pallidum yang
kronik dan sistemik.sifilis terbagi menjadi sifilis primer dan sekunder. Memiliki
gejala klinis yang berbeda.
Sifilis primer,Umumnya menjadi ulkus yang bulat,dasar jaringan granulasi
berwarna merah dan bersih, dan di atasnya hanya tampak serum. Dinding tidak
bergaung. Terdapat ulkus durum.
Bentuk lesi dapat berupa bercak-bercak berwarna kemerahan bulat atau
lonjong.terdapat papul dan pustul. Gejala penting untuk membedakannya adalah
kelainan kulit pada sifilis sekunder tidak gatal.
Gonore adalah Penyakit infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri
Neisseria gonorrhoeae. Insiden tersering pada homoseksual, remaja dan dewasa
muda. keluhan antara 2-5 hari setelah infeksi.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Rasa gatal, panas ,disuria, polikisuria,keluar duh tubuh dari ujung uretra yang
kadang-kadang disertai darah,nyeri saat ereksi
Ulkus molle
Infeksi genital akut setempat yang dapat di autoinokulasi sendiri di sebabkan
oleh Haemophilus ducreyi.
terdapat nyeri tekan, dasar kotor, mudah berdarah,tepi ulkus menggaung, kulit
sekitar ulkus memerah.lesi makula, papul dan berubah menjadi pustula.
Herpes genitalia
penyakit menular akut yang disebabkan oleh virus herpes simplek (HSV).
Vesikel bergerombol. Makula eritem, mengenai permukaan mukokutaneus.
Pada daerah orogenital dan orofacial.
Limfogranuloma venerum
merupakan penyakit menular seksual yang disebabkan oleh bakteri obligat
intraseluler chlamydia trachomatis
17. Basuki mengeluh adanya 2 bercak putih di pipi kiri yang terasa tebal. Saat diperiksa,
saraf leher kirinya membesar. Hasil laboratorium ternyata negatif. Diagnosa bagi
penyakit Basuki adalah ?
a. MH tipe BL dengan BTA negatif
b. MH tipe MB dengan BTA negatif
c. MH tipe PB dengan BTA negatif
d. MH tipe BB dengan BTA negatif
e. MH lesi tunggal dengan BTA positif.
Penjelasannya:
Morbus hansen Lepra adalah penyakit infeksi kronik yang di sebabkan
oleh bakteri tahan asam (BTA) mycobacterium leprae yang menyerang
saraf tepi, kulit, dan jaringan tubuh lainnya kecuali susunan saraf
pusat. Tanda-tanda MH yaitu lesi kulit (hipopigmentasi/eritematosa)
yang mati rasa (anastesia), penebalam saraf tepi disertai gangguan
fungsi saraf, dan BTA positif dalam kerokan jaringan kulit. MH dibagi
dua tipe yaitu Lepra pausibasiler (PB) BTA negative dan Lepra
multibasiler (MB) BTA positif.

18. Seorang anak laki berusia 8 tahun mengeluh muncul bintil-bintil (papul) pada lipat
siku dan lipat lutut setelah pasien bermain diatas karpet. Pasien pernah mengalami hal
serupa pada saat berusia 5 tahun. Kakak pasien juga sering mengalami bersin-bersin.
Tes yang dapat dilakukan yaitu
a. Intradermal

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

b.
c.
d.
e.

Subkutis
Subdermal
Tes tusuk
Tes temple
Pembahasan :
Diagnosa: Dermatitis atopik merupakan peradangan kulit kronik yang hilang timbul
yang ditandai dengan rasa gatal, kulit kering, peradangan dan eksudasi. Biasa
terjadi pada bayi dan anak-anak. Riwayat atopinya adalah rhinitis alergik, asma
bronkial, dermatitis topik.
Penjelasan:
Tes tusuk (Pick Test)
Digunakan untuk mengevaluasi Ig-E reaksi menengah pada antibiotik beta
laktam. Kelainan kulit yang berupa papul gatal dan kemudian mengalami
ekskoriasis dan likenifikasi
Tes tempel (Patch Test)
untuk pasien dengan suspek dermatitis kontak alergi, juga berguna pada
dermatitis reaksi yang lambat

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

TUGAS SOAL UKDI + PEMBAHASAN


Nama : Rentha Purnama
NPM : 10700337

1. Anak Andi yang berusia 15 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan timbul
kemerahan diseluruh tubuh. Ibu pasien mengaku sebelumnya anaknya pernah
menderita psoriasis. Pemeriksaan fisik vital sign dalam batas normal. Pada pemeriksaan
kulit tampak bercak merah, lesi generalisata, permukaan bersisik, dan tanpa
disertai gatal. Diagnosis yang tepat pada anak ini adalah ?
a. Tinea corporis
Infeksi dermatofit pada kulit tanpa rambut. Gejala klinisnya sangat gatal dan
semakin gatal saat berkeringat. Makula eritematous, berbatas jelas, tepi polisiklis,
aktif, papul, vesikel, central healing tertutup skuama.
b. Eritema nodosum
Suatu peradangan yang menyebabkan terbentuknya benjolan merah yang lunak
(nodul) paling sering ditemukan diatas tulang kering, tetapi kadang menyerang
lengan dan bagian tubuh lainnya. Terdapat keluhan demam dan nyeri persendian;
kelenjar getah bening kadang membesar.
c. Dermatitis medikamentosa
Merupakan istilah yang digunakan untuk radang kulit karena pemakaian internal
obat-obatan atau medikasi tertentu. Polimorfik eritema, edema, papul, vesikel,
skuama.
d. Drug eruption
Erupsi alergi obat yang bila berulang akan timbul pada tempat yang sama. Lesi
sering di jumpai : bibir, badan, tungkai, tangan, genital. Gatal dan rasa terbakar,
demam tinggi, sakit kepala, dan myalgia muncul lebih awal 1 sampai 3 hari dari
lesi kulitnya. Lesi berupa makula oval / bulat berwarna merah atau keunguan,
berbatas tegas. Lesi bisa menjadi bula atau menjadi krusta. Penderita minum obat
lesi yang lama akan timbul di tempat yang sama disertai lesi yang baru.
e. Eritroderma
Segala keadaan klinik dimana terjadi keradangan kulit yang sangat luas.lebih dari
90 % luas permukaan tubuh. Demam, mengigil, malaise kulitnya ketat, gatal,
kadang-kadang panas seperti terbakar. Bercak eritem yang cepat sekali meluas.
bercak eritem mencapai seluruh permukaan tubuh dalam 24-48 jam , diikuti timbul

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

deskuama dalam 2-6 hari. seluruh kulir memerah, tampak mengkilat, mengelupas,
teraba panas menebal saat palpasi.
2. Ny. Indah berusia 39 tahun mengeluh adanya bercak merah pada pelipatan paha kanan
dan kiri sejak 3 minggu yang lalu, yang disertai rasa gatal terutama kalau udara panas.
Penderita sedang mendapat pengobatan diabetes militus. Pada pemeriksaan daerah
inguinal terdapat macula eritematosa berbatas jelas dengan bentuk teratur. Skuama tipis
dan satelit papula. Diagnosis Ny. Indah adalah
f. Tinea kruris salah : Tinea kruris berupa bercak makula eritematus, batas tegas,
tepi aktif, central healing, tertutup skuama tipis.
g. Dermatitis seboroik salah : Dermatitis seboroik khas pada daerah seboroik
dengan makula kemerahan atau kekuningan, skuama dan krusta tipis sampai tebal
yang kering sampai basah / berminyak.
h. Kandidiasis benar : Pada penderita diabetes militus, infeksi jamur sering
mengenai penderita terutama yang mengalami diabetes militus yang tidak
terkontrol. Pilihan jawaban A, C dan E merupakan jamur. Dilihat dari predileksi
lesi yang ada dan wujud kelainan kulit berupa satelit papula, maka diagnosis
mengarah pada kandidiasis.
i. Psoriasis vulgaris salah : Pada psoriasis vulgaris, lesi timbul pada tempat yang
mudah trauma (siku, lutut, sacrum, kepala dan genital ) berupa makula eritematus
dengan batas jelas, tertutup skuama tebal dan transparan, yang lepas bagian tepi
dan lekat dibagian tengah.
j. Tinea korporis salah : Tinea korporis adalah infeksi tinea pada daerah badan.
3. Pengobatan yang dapat diberikan pada tinea kruris adalah
a. Griseofulvin benar : Obat yang sesuai untuk tinea kruris yaitu flukonazole,
itrakonazole. Terbinafin dan griseofulvin. Untuk jawaban diatas yang benar adalah
griseofulvin.
b. Kortikosteroid oral salah : Kortikosteroid krim tidak digunakan untuk jamur.
c. Kortikosteroid krim Kortikosteroid oral tidak digunakan untuk jamur.
d. Mupirosin krim salah : mupirosin krim adalah salep untuk infeksi bacterial pada
kulit seperti impetigo, folikulitis dan furunkulosis.
e. Na tiosulfat salah : Na tiosulfat adalah obat antidotum.
4. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan bercak-bercak
berwarna putih di kulit leher dan punggung sejak 3 hari yang lalu. Bercak tersebut
terasa gatal bila berkeringat. Pemeriksaan fisik didapatkan makula hipopigmentasi
berbentuk bulat berukuran 4 cm dan terdapat skuama halus. Untuk menegakkan
diagnosis, pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan ?
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

a. Giemsa salah : Pemeriksaan untuk membedakan spesies bakteri.


b. Gram salah : Pemeriksaan untuk membedakan spesies bakteri.
c. KOH benar : Berdasarkan anamnesis,pemeriksaan fisik, diagnose mengarah
ke pitriasis vesikolor. Penegakkan diagnosis atas dasar gambaran klinis,
pemeriksaan efloresensi, lesi kulit dengan lampu wood dan sediaan langsung.
Efloresensi dengan lampu wood berwana kuning keemasan dan pada sediaan
langsung kerokan kulit dengan larutan KOH 20 % terlihat campuran hifa
pendek dan spora bulat yang dapat berkelompok.
d. Ziehl nielsen salah : Pemeriksaan untuk bakteri tahan asam.
e. Tzank test salah : Pemeriksaan untuk vesikel pada varicella dan herpes
zoster.
5. tn. cahyo berusia 59 tahun datang dengan keluhan utama demam disertai kulit kemerahan
serta bercak yang menebal dan gatal di kedua siku dan kepala. Keluhan sudah sejak 6
bulan yang lalu. Pasien ke dokter, diberi obat pil hijau kecil, pil kuning kecil, dan salep.
Keluhan membaik tetapi muncul kalau obat habis. Sekarang berat badab bertambah,
pusing dan lemas. Penyakit yang sama pada keluarga dan lingkungan disangkal. Faktor
yang mungkin menaikan tensi darah dan berat badan adalah?
a. Kortikosteroid yang berkepanjangan benar
b. Penyakit yang mendasari sebelumnya salah
c. Pemakaian salep yang berulang salah
d. Antihistamin berkepanjangan salah
e. Obat topikal salah
Pembahasan:
Dengan keluhan utama demam disertai kulit kemerahan serta bercak yang
menebal dan gatal dikedua siku dan kepala, akhirnya pesien mendapatkan obat pil
hijau kecil,pil kuning kecil dan salep. Berdasarkan keluhan tersebut dapat terjadi
kemungkinan pada salah satu obat yang di berikan dokter ada obat yang mengandung
kortikosteroid sebagai antiinflamasi. Kortikosteroid sisteik pada pemakaian jangka
panjang dapat memberikan efek samping seperti :
Saluran cerna: hipersekresi asam lambung, ulkus peptikum
SSP: kepribadian, psikosis, paranoid, pankreartitis, napsu makan bertambah
Tulang: osteoporosis, dan fraktur
Pembuluh darah: kenaikan tekanan darah
Mata: katarak,glaukoama
Elektrolit: retensi Na dan kehilangan K
6. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang bersama ibunya. Anak ini mengeluh
gatal dan terdapat borok dimukanya. Pada pemeriksaan dijumpai adanya makula eritema

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

di pipi kanan, dan di atasnya dijumpai pustula milier, serta krusta kuning kecoklatan
berlapis lapis. Krusta ini mudah diangkat. Diagnosis yag paling mendekati adalah?
a Impetigo bulosa salah
Gejala utamanya berupa lepuh-lepuhan berisi cairan kekuningan dengan dinding
b

tegang, kadang pada cairan tampak hypopion


Ektima salah
Vesikel lebih besar, lebih dalam, dan peradangannya lebih berat. Vesike di tutupi

krusta keras yang jika diangkat akan menyebabkan pendarahan secara difus
Varicella Zoster salah
Disebabkan oleh Varicella Zoster virus. Herpes zooster Memiliki vesikel dengan

umbilikasi, vesikelnya berkelompok di badan dengan pola zosteriformis


d Impetigo krustosa benar
Impetigo krustosa disebabkan oleh Staphylococcus aureus atau streptokokus beta
hemolitikus. Merupakan infeksi pioderma. Penyakit ini sering menyerang anakanak dengan hygen yang jelek. Keluhan utama berupa gatal dan lesi awal berupa
makula eritema dan berubah menjadi vesikel atau bula yg berdinding tipis dan
mudah pecah dan mengeluarkan sekret seropurulent berwarna kuning kecoklatan
yg mengering dan membentuk krusta yang berlapis-lapis dan krustanya mudah
e

di lepas
Herpes Zooster salah
Disebabkan oleh reaktivasi dari varicella zooster yg dorman pada basal ganglia.
Penyakit ini ditandai dengan adanya gejala prodormal dan erupsi serta krustasi

dimana ciri lesi nya berupa vesikel bergerombol sesuai dengan dermatom saraf
7. Seorang perempua 16 tahun dating dengan keluhan dengan jerawat diwajahnya. Keluhan
dirasakan setelah haid pertama pada usia 14 tahun. Pemeriksaan fisik terdapat papul
eritema,nodul, dan pustule . Apakah diagnosa pada pasien tersebut ?
a. Impetigo Krustosa salah : Impetigo Krustosa: merupakan penyakit kulit yang
disebabkan oleh infeksi bakteri yang menyerang epidermis.Penyakit ini ditandai
adanya kumpulan cairan yang sudah mengering.Cairan ini berwarna kuning
kecoklatan seperti madu yang berlapis-lapis
b. Folikelitis salah : Folikulitis terjadi ketika folikel rambut menjadi terinfeksi,
seringkali akibat Staphylococcus aureus atau bakteri lainnya klinis Sekumpulan
benjolan merah atau benjolan kecil berisi nanah yang berkembang di sekitar folikel
rambut Lepuhan kulit yang berisi nanah yang pecah dan berkerak Kulit merah dan
meradang, rasa gatal atau nyeri.
c. Agne Vulgaris benar : Agne Vulgaris merupakan keradangan kronis dari folikel
polisebasea yang ditandai dengan adanya komedo, papule, kista, dan pustule, pada
daerah daerah predileksi( muka, bahu, lengan, dada, dan punggung) mulai timbul

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

pada masa purbetas faktor-faktor yang mempengaruhi keturunan, stress dan emosi,
musim, diet, menstruasi, obat-obatan, dan kosmetik.
d. Iktima salah : Ektima merupakan penyakit kulit berupa ulkus yang paling sering
terjadi pada orang-orang yang sering bepergian (traveler). ini dimulai dengan suatu
vesikel atau pustul di atas kulit yang eritematosa, membesar dan pecah (diameter 0,5
3 cm) dan beberapa hari kemudian terbentuk krusta tebal dan kering yang sukar
dilepas dari dasarnya. Biasanya terdapat kurang lebih 10 lesi yang muncul pada
ekstremitas inferior. Bila krusta terlepas, tertinggal ulkus superfisial dengan
gambaran punched out appearance atau berbentuk cawan dengan dasar merah dan
tepi meninggi.
e. Furunkel
8. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun datang bersama ibunya. Anak ini mengeluh
gatal dan terdapat borok di mukanya. Pada pemeriksaan dijumpai adanya macula
eritematus di pipi kanan, dan diatasnya dijumpai papula milier serta krusta kuning
kecoklatan berlapis-lapis. Krusta ini mudah diangkat. Diagnosis yang paling mendekati
adalah
a. Impetigo bulosa salah : Impetigo bulosa, gejala utamanya ialah lepuh-lepuh
berisi cairan kekuningan dengan

dinding tegang. Kadang cairan tampak

hipopion.
b. Ektima salah : Pada ektima, vesikel lebih besar, lebih dalam, dan
peradangannya lebih berat.
c. Varisela zooster salah : Varisela zooster memiliki ciri vesikel dengan
umbilikasi berkelompok di badan dengan pola mengikuti dermatom tubuh.
d. Impetigo krustosa benar : Impetigo krustosa merupakan salah satu pioderma.
Penyebabnya adalah Staphylococcus aureus atau Streptococcus beta-hemoliticus.
Penyakit ini menyerang epidermis danterutama menyerang pada anak-anak.
Serangan lebih sering terjadi di daerah tropis, daerah bermusim panas, berhawa
lembab, dan juga pada individu dengan hiegene yang kurang.
Keluhan utama adalah gatal. Lesi awal berupa makulaeritematosa berukuran 12 cm dan segera berubah menjadi vesikel atau bula. Dinding vesikel tipis sehingga
mudah pecah dan mengeluarkan secret mukopurulen berwarna kuning kecoklatan
yang selanjutnya mengering dan membentuk kusta yang berlapis-lapis dan mudah
di lepas. Dibawah krusta ini, terdapat daerah erosi yang mengeluarkan secret,
sehingga krusta kembali menebal.
e. Herpes zoster salah : Herpes zooster khas adalah vesicle bergerombol diatas
makula eritematus.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

9. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun mempunyai kebiasaan hidup yan gkurang
higienis. Ia merasakan gatal-gatal pada sela jari tangan dan tungkai, serta dijumpai
adanya eritema, papula, pustule dan vesikula. Diagnosis keadaan ini adalah.
a. Varisela salah : Varisela memiliki ciri vesikel dengan umbilikasi berkelompok di
badan dengan pola mengikuti dermatom tubuh.
b. Dermatitis atopi salah : Dermatitis atopik adalah tipe dermatitis yang berhubungan
dengan keadaan topic dan peningkatan level kadar IgE.
c. Scabies benar : Skabies banyak menyerang pada anak-anak, walupun dewasa
dapat juga terkena.Dapat pula langsung ditransmisikan melalui pakain, tempat tidur,
alat tidur, pakaian dan handuk.Penderita selalu mengeluhkan gatal terutama pada
malam hari.Kelaian mula-mula berupa papula dan vesikel milier sampai lentikular
yang disertai ekskoriasi. Lesi yang khas adalah terowongan milier tampak berasal dari
satu papula atau vesikel yang panjangnya kira-kira 1 cm,berwarna putih abu-abu.
Lokasinya dapat ditemukan di sela jari tangan, pergelangan tanangna, ketiak, sekitar
pusat, paha bagian dalam,genitalia pria, dan bokong. Keadaan ini juga dipengaruhi
oleh kebersihan dari penderita.
d. Herpes zooster salah : Herpes zooster khas adalah vesicle bergerombol diatas
makula eritematus.
e. Herpes simplek salah : Herpes simplek terdapat di labialis dan genital.
10. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang dengan keluhan bercak keputihan di pipi yang
tidak berasa/baal. Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan makula hipopigmentasi
sebanyak 3 buah, dengan ukuran 1-2 cm. selain itu ditemukan juga pembesaran sraf di
submandibular. Pada kerokap cuping telinga tidak ditemukan kuman tahan asam.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. MH tipe BB
b. MH tipe BL
c. MH tipe PB
d. MH tipe MB
e. MH tipe LL

N
o

Tanda atau gejala

PB

MB

Klinis macula

Asimetris
jumlah 1-5
Batas
tegas,
kering
dan

Simetris
jumlah >5
Batas
tidak
tegas, halus

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

kasar.
Anastesi jelas,
hipopigmentasi
.
2

Jumlah syaraf
terlibat

BTA

yang

berkilat.
Anastesi tidak
jelas,
eritematus.

>1

Negatif

Positif

11. wanita berusia 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan timbul bentol-bentol merah
pada wajah. Keluhan bentol disertai dengan nyeri. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80 x/mnt, frekuensi napas
20x/mnt, dan suhu 36,0 0C. Pada pemeriksaan ditemukan vesikel pada wajah, nyeri (+),
eritem (+), dan unilateral. Pasien pernah mengalami cacar sebelumnya saat masa kanakkanak. Terapi yang diberikan adalah?
a. Olinovir 4 x 500 mg/hari selama 5 hari
b. Asklovir 5 x 200 mg/hari selama 7 hari
c. Danovir 2 x 500 mg/hari selama 7 hari
d. Asklovir 5 x 800 mg/hari selama 7 hari
e. Interferon 1 x 200 mg/hari selama 10 hari
Pembahasan :
Gajala klinis yang ditemukan pada pasien adalah adanya vesikel pada wajah, disertai
nyeri, eritem, dan lokasi unilateral. Pasien juga dalam keadaan demam dan memiliki
riwayat varicella sebelumnya. Gejala-gejala yang ditemukan sesuai dengan herpes zoster.
Pengobatan yang diberikan adalah obat antiviral yang sebaiknya diberikan dalam tiga
hari pertama sejak lesi muncul. Antiviral yang dianjurkan adalah asiklovir 5 x 800 mg
sehari yang biasanya diberikan 7 hari atau diberikan valasiklovir 3 x 1000 mg sehari.
Jika lesi baru masih tetap timbul, obat tersebut masih dapat diteruskan dan dihen tikan
sesudah dua hari sejak lesi baru tidak timbul lagi. Indikasi pemberian kortikosteroid
untuk sindrom ramsay hunt. Biasanya diberikan prednison 3 x 20 mg sehari.
12. Seorang wanita 17 tahun datang ke tempat praktek dokter mengeluh keputihan. Selain
itu, vaginal discharge putih kehijauan, bergumpal gumpal, dan gatal sejak sekitar 1
a
b
c
d
e

minggu yang lalu. Penyebab keadaan ini adalah?


Trichophyton
Aspergillus
Epidermophyton
Candida
Fusarium
Trichophyton

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Epidermophyton

Candida

Definis
i

Gejala
klinis

Terapi

13. Ny. Anita

Infeksi
jamur
dermatofit
yang
menyerang bagian
epidermis
superfisial,kuku
dan rambut

Infeksi
jamur
dermatofit
yang
menyerang bagian
epidermis
superfisial,kuku
(jarang) dan rambut

Infeksi
primer
atau
sekunder dari genus
Candida

Menyerang rambut, Menyerang


kulit
kulit dan kuku
(jarang pada kuku)

Mengenai
daerah
pelipatan
badan,umbilkus,lipatan
lemak,
kulit
nyeri,eritema, ada satelit
vesikel/pustule,
bula
atau papulopustular yang
pecah
meninggalkan
permukaan yang kasar
dengan tepi yang erosi

Griseofulvin 125
mg (2x2)
Pehachlor 4 mg
(1x1)
Mikonazole cr

-Ketokonazole
200
mg(2x1)
- Pehachlor 4mg (1x1)
-Mikonazole cr

Griseofulvin
125
mg (2x2)
Pehachlor 4 mg
(1x1)
Mikonazole cr

berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan

berwarna putih kekuningan dari kemaluan. Cairan warna putih yang keluar dari
vagina, tidak ada keluhan gatal hebat. Pasien juga tidak memiliki riwayat terkait penyakit
IMS. Dari hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
frekwensi nadi 80 kali/menit, frekwensi nafas 20 kali/menit, suhu 36,5 0 C. Jadi etiologi
keluhan pasien adalah?
a. Serviks gonore salah : Penyakit infeksi menular seksual yang disebabkan oleh
bakteri Neisseria gonorrhoeae. Insiden tersering pada homoseksual, remaja dan
dewasa muda. Infeksi pada wanita berupa biasanya asimptomatik (50%), jika
bergejala timbulkan gejala urethritis seperti keluarnya secret mukopurulen,
pruritus pada vagina, dysuria. Terapi : Penisiline ( Ampisilin 3,5 mg + 1 gr
probenesid dan amoksisilin 3 gr + 1 gr probenesid), Kuinolon ( ciprofloxaxin 500
mg peroral, Ofloxaxin 400 mg peroral), Cephalosporin ( Ceftriaxone 125-250 mg
IM), Aminoglikosida ( Kanamisin 2 gr IM, Gentamisin 240 mg IM).
b. Vaginalis candida benar : duh tubuh Yng mukopurulen dan mengandung
gonokok mengalir ke luar.
c. Serviks klamidia salah : Serviks gonore = Serviks klamidia = wanita tidak
menimbulkan gejala pada umumnya.Sebagian kecil dengan keluhan keluarnya

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

duh tubuh vagina, dysuria ringan, sering kencing, nyeri di daerah pelvis dan
disparenia. Pada pemeriksaan serviks dapat dilihat tanda tanda serviks yang
disertai adanya folikel folikel kecil yang mudah berdarah.
d. Trikomonas vaginalis salah : yang diserang terutama dinding vagina, dapat
bersifat akut dan kronik. Pada kasus akut terlihat secret vagina seropurulen
bewarna kekuning kuningan, kuning hijau, berbau tidak enak ( malodorus) dan
berbusa. Dinding vagina tampak kemerahan dan sembab. Kadang kadang
terbentuk abses kecil pada dinding again dan serviks, yang tampak sebagai
granulasi bewarna merah dan dikenal sebagai strawberry appearance dan disertai
gejala dyspareunia, perdarahan pascacoitus, dan perdarahan intermenstrual. Bila
secret banyak yang keluar dapat timbul iritasi pada lipat paha atau di sekitar
genital eksterna. Pada kasus yang kronik gejala lebih ringan dan secret vagina
biasanya tidak berbusa.
e. Vaginosis gonore salah : Vaginosis gonore = Vaginalis candida = pada vaginosis
candida fluor albusnya bewarna kekuningan. Tanda yang khas adalah disertai
gumpalan gumpalan sebagai kepala susu bewarna putih kekunigan. Gumpalan
terserbut berasal dari massa yang terlepas dari dinding vulva atau vagina yang
terdiri atas bahan nekrotik sel sel epitel dan jamur.
14. Seorang perempuan berusia 45 tahun bekerja sebagai karyawati disebuah perusahaan,
pasien mengeluh gatal pada kulitnya, dari pemeriksaan kulit tampak hiperpigmentasi dan
berskuama. Gatal dirasakan terutama saat pasien dikejar deadline. Diagnosa yang
mungkin pada pasein ini adalah?
a. Dermatitis alergi salah : biasanya terjadi setelah terpapar bahan alergen dan iritan
b. Dermatits kontak iritan salah : biasanya terjadi setelah terpapar bahan alergen dan
iritan
c. Liken simplek kronik benar : Karna penyakit liken simplek dapat memberat
dengan stess
d. Liken nitidus salah : Lichen nitidus adalah suatu kondisi kulit yang langka yang
biasanya muncul sebagai benjolan berkilau kecil, sewarna dengan kulit, dan muncul
pada permukaan kulit
e. Prurigo salah : penyakit kulit dengan menifestasi papuler dengan kubah berisi air
diatasnya yang bila digaruk akan pecah dan mengelurkan air
15. Ny. Winna berusia 32 tahun datang dengan keluhan terdapat bercak kemerahan sejak 1
minggu yang lalu. Bercak disertai dengan sisik tebal di daerah kepala tepi tumbuh

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

rambut, siku dan lutut. Sisik sangat tebal, berlapis-lapis dengan skuama putih seperti
mika dan terasa sangat gatal. Diagnosa kasus ini yaitu:
a. Ptiriasis rosea salah : penyakit kulit yang dapat sembuh sendiri, lesi berupa
makula, papula eritematus berbentuk oval tertutup skuama tipis , gatal ringan dan
biasanya terdapat mother pact, dan mengikuti garis panjang tubuh
b. Tinea capitis salah : Ptiriasis rosea : Tinea capitis : infeksi jamur yang terletak
pada rambut dan kulit kepala
c. Psoriasis benar : penyakit peradagan kronis yang ditandai oleh plak eritematosa,
dan skuama kasar, transparan berlapis- lapis disertai fenomena lilin daerah yang
terkena biasanya siku, lutut, kepala, celah intergluteal, palmar dan plantar
d. Dermatitis seboroik salah : Dermatitis seboroik :terdapat pada daerah seboroik
atau kelenjar sebacea
e. Dermatits atopic salah : Peradangan kronik hilang timbul berhubungan dengan
fungsi sawar kulit dan terjadi peningkatan igE dan terdapat riwayat atopi
16. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang dengan keluhan timbul gelembung berisi
cairan diatas kulit, merah dan sedikit sembab dan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Kelainan
pertama timbul diperut bagian kanan sampai pinggang kana gelembung-gelembung kecil
membesar dan bergabung membentuk lesi yang besar. Sebelummnya pasien merasa
demam, sakit kepala, dan rasa sakit pada persendian. Umur 10 tahun pernahmengalami
cacar air. Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan vesikel dan bula di pinggang kanan,
tersusun sesuai Dermatom. Diagnosis yang mungkin?
a. Herpes Simplex salah : Herpes simplex salah karna umumnya terjadi pada
bagian bibir dam mukosa mulut tanda khas dari herpes tersebut bibir timbul
lenting-lenting atau benjolan kecil berupa bening sebesar kepala jarum pentul
bergerombol, timbul di perbatasan selaput merah bibir dengan kulit tampak
kemerahan
b. Herpes Zooster benar : merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus
varisella Zoster yang bersifat localited terutama menyerang orang dewasa dengan
cirri khas berupa nyeri radikuler unilateral dan gerombolan vesikel yang tersebar
sesuain dermatom yang diinversi oleh satu ganglion saraf sensoris
c. Pemfigoid bullosa salah : Bula tegang diatas kulit yang normal atau eritematus,
Berisi cairan yang jernih kadang hemoraragik disertai gatal
d. Pemfigus Vulgaris salah : Ditandai dengan timbulnya bula yang lembek,
berdinding tipis, mudah pecah, timbul apada kulit dan mukosa yang tampak normal
atau eritematosa, isi bula mula-mula cairan jernih

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

e. Toxix Epidermal Necrolysis salah : Kulit pada pasien yang memiliki penyakit
ini dapat menyerupai terbakar kulit karena sejauh yang bisa menguliti, dan daerah
yang terkena dapat meresap cairan dan menjadi cepat terinfeksi.
17. Seorang Laki-laki 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan bengkak pada
tungkai kurang lebih 5 hari, Pemeriksaan fisik patch berwarna merah terang
a. Furunkel salah : peradangan pada folikel rambut dan jaringan subkutan
sekitarnya yang sering terjadi pada daerah bokong, aksila, dan badan. Furunkel
dapat terbentuk pada lebih dari satu tempat. Jika lebih dari satu tempat disebut
furunkulosis. Furunkulosis dapat disebabkan oleh berbagai faktor antara lain akibat
iritasi, kebersihan yang kurang, dan daya tahan tubuh yang kurang. Infeksi dimulai
dengan adanya peradangan pada folikel rambut dikulit (folikulitis), kemudian
menyebar kejaringan sekitarnya.
b. Erisipelasma salah : infeksi pada dermis dan jaringan subkutis bagian atas yang
hampir selalu disebabkan oleh Streptococcus pygogenes klinis Panas badan cukup
tinggi (anak-anak dapat dengan konvulsi), sakit kepala, malaise dan muntahmuntah/mual. Lesi di kulit : Makula eritematus yang meninggi dengan batas jelas,
dapat ada vesikula di atasnya. Dirasakan panas dan nyeri. Lokalisasi biasanya
bayi : dinding perut anak-anak muka, kepala dan tungkai bawah. dewasa :tungkai
bawah, muka, telinga.
c. Folikulitis salah : Folikulitis terjadi ketika folikel rambut menjadi terinfeksi,
seringkali akibat Staphylococcus aureus atau bakteri lainnya klinis Sekumpulan
benjolan merah atau benjolan kecil berisi nanah yang berkembang di sekitar folikel
rambut Lepuhan kulit yang berisi nanah yang pecah dan berkerak Kulit merah dan
meradang, rasa gatal atau nyeri.
d. Ektima salah : merupakan penyakit kulit berupa ulkus yang paling sering terjadi
pada orang-orang yang sering bepergian (traveler) ini dimulai dengan suatu vesikel
atau pustul di atas kulit yang eritematosa, membesar dan pecah (diameter 0,5 3
cm) dan beberapa hari kemudian terbentuk krusta tebal dan kering yang sukar
dilepas dari dasarnya. Biasanya terdapat kurang lebih 10 lesi yang muncul pada
ekstremitas inferior. Bila krusta terlepas, tertinggal ulkus superfisial dengan
gambaran punched out appearance atau berbentuk cawan dengan dasar merah
dan tepi meninggi.
e. Selulitis benar : Selulitis merupakan inflamasi jaringan subkutan dimana proses
inflamasi, yang umumnya dianggap sebagai penyebab adalah bakteri S.aureus dan
atau Streptococcus klinis malaise, demam mengigil, lesi kulit berupa eritema lokal

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

yang nyeri, dengan cepat akan menjadi merah, meluas namun biasanya batasnya
tidak jelas, tepi tidak meninggi
18. . Anak pesantren, tinggal diasrama, gatal-gatal pada sela-sela jari, pusat dan daerah
kelamin, gata pada malam hari, didapatkan pada pemeriksaan fisik terowongan
berkelok-kelok apa pemyebabnya?
a. Sarcoptes scabei benar : dari klinis diagnosis skabies dimana penyebab dari
b.
c.
d.
e.

skabies adalah Sarcoptes scabei


Pedikulosis capitis salah : Pedikulosis capitis: penyebab tinea kapitis
Streptococcus aureus salah : Streptococcus aureus : pada jerawat dan bisul
Treponema pallidum salah : Treponema pallidum ; penyebab sifilis
Haemophyllus ducreyi salah : Haemophyllus ducreyi : penyebab ulkus durum

19. Seorang Laki-laki mengeluh ada banjolan pada ujung penisnya, bersih dan tidak nyeri.
Riwayat berhubungan seks dengan PSK. Diagnosa yang mungkin?
a. Ulcus Durum
b. Ulcus Mole
c. Ulcus Mitum
d. Herpes Genitalis
e. Kondiloma Acuminata
Pembahasan: Kodiloma akuminata infeksi menular seksual yang disebabkan oleh virus
papiloma humanus klinis terdapat vegetasi atau papul soliter dapat juga multipel bentuk
akuminata, papul, datar, dan giant condyloma
Ulkus mole: Ulcus Mole: klinis ulkus multiple, lunak, nyeritekan, dasar koto dan mudah
berdarah, tepi meggaung, ulkus berwarna merah
Ulkus durum: Herpes genetalis klinis: berupa vesikel yang mudah pecah, erosi, ulkus
dangkal dan bergeromboldiatas dasar eritema dan di sertai rasa nyeri, riwayat berulang
20. Seorang laki-laki mengeluh gatal di sela-sela jari terutama malam hari. Pasien tinggal di
asrama. Dari pemeriksaan ditemukan papul, vesikel dan terowongan. Pemeriksaan
penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Kerokan KOH
b. Kerokan kulit
c. Tzank test
d. Sinar wood
e. Patch test
Pembahasan: kerokan kulit pada lesi dengan menggunakan skapel atau dengan
biopsi yang dilakukan secara superfisial. Kerokan dilakukan di ujung kunikulus
yang nampak papul atau vesikel. Hasil kerokan diletakkan di atas gelas objek dan
ditutup dengan gelas penutup lalu periksa di bawah mikroskop. Hasil pemeriksaan
positif bila ditemukan tungau, telur, nimfa, atau skibala Sarkoptes scabiei.
Kerokan KOH : Biasanya digunakan untuk pemeriksaan pada lesi yang disebabakan
oleh jamur Tujuan pemeriksaan ini adalah mengamati gambaran mikroskopik jamur
untuk membedakan jenis jamur dan membedakannya dari bakteri.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Tzank test: Merupakan pemeriksaan untuk herpes zoster, herpes simplex dan
varicella
Sinar wood : Biasanya digunakan untuk mendiagnosis pada penyakit jamur tertentu
yanitu Microsporum lanosum, audounis, M canis, Malaszia fufur penyebab tenia
versicolor.
Patch test: tes digunakan pada dermatitis alergi

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

SOAL-SOAL UKDI
NURRAHMA PUTRI
1. Pemeriksaan yang dilakukan untuk Herpes zoster diatas adalah?
a. Tzank
b. Gram
c. Basah (Nacl fisiologis)
d. KOH
e. Ziehl Nelson
Keteranga
n
Untuk
pemeriksa
an
Hasil

Tzank

Gram

Basah

KOH

Ziehl Nelson

Herpes
zoster

Gonore
Candida

Dermatofitosis
Candida

Morbus
hansen

Sel Datia
berinti
banyak

- Gonore
Kuman
Neisseria
gonorrhoe
ae Gram
negatif
diplokokus
intra dan
ekstra
seluler
- Candida
Ditemukan
sel ragi,
blastospor
a, hifa
semu

Trikomonia
sis
vaginalis
-Tampak
trikomonas
dengan
pergerakan
yang khas
peningkata
n jumlah
leukosit

Dermatofitosi
s
(Tinea)
Kulit dan
kuku =
terlihat hifa
Rambut =
terlihat
mikrospora
dan
makrospora
Non
dermatofitosi
s (Ptyriasis
versikolor)
Hifa pendek
dan spora
bulat yang
berkelompok
Candida
Ditemukan
sel ragi,
blastospora,
hifa semu

Akan
ditemukan
Mycobacteri
um leprae

2. Wanita 23 thn datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina. Pada pemeriksaan
didapatkan vesikel multiple berisi cairan jernih pd vulva dan vagina. Pada pemeriksaan
histologis didapatkan beberapa sel raksasa berinti banyak dengan inklusi intra nukleus
dan glass cell. Kira-kira disebabkan oleh ?
a. Citomegalovirus
b. HSV
c. Morbus hansen

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

d. Candida albicans
e. Neiseria gonorrhoaea
Jenis
Citomegalovirus

Ditemukan
Owls eye yaitu cytomegalic inclusions
cell merupakan sel yang berisi
intranuclear inclusion
sel raksasa berinti banyak (Sel Datia)
dengan inklusi intra nukleus dan glass
cell
Sel Virchoe atau sel Busa
Yeast like colony, sel ragi, blastospora,
hifa semu
Kuman Neisseria gonorrhoeae Gram
negatif diplokokus intra dan ekstra
seluler

HSV

Morbus Hansen
Candida albicans
Neiseria gonorrhoaea

3. Seorang mahasiswi berusia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal-gatal di


bagian muka dan leher beberapa saat setelah makan makanan laut. Pada pemeriksaan
ditemukan bercak kemerahan dan udem lokak di daerah muka dan leher, kelopak mata
sedikit bengkak 2 hari yang akan datang ia akan menghadapi ujian. Obat antihistamin
apa yang paling tepat?
a. CTM
b. Siklizin
c. Dimenhidrat
d. Difenhidramin
e. Loratadin
Pembahasan :
CTM, Siklizin, Dimenhidrat, Difenhidramin
Termasuk AH1 umumnya menyebabkan penghambatan sistem saraf pusat
dengan gejala seperti kantuk, berkurangnya kewaspadaan dan waktu reaksi
yang lambat. Efek samping ini menguntungkan bagi pasien yang memerlukan
istirahat namun dirasa menggangu bagi mereka yang dituntut melakukan
pekerjaan.
Loratadin
Merupakan antihistamin trisiklik dan derivat azatadin tapi Ph lebih kecil dan lebih polar
dibandingsenyawa induknya sehingga distribusi ke SSP kecil. Loratadin tidak memiliki
efek samping kantuk sehingga aman untuk digunakan bagi orang yang sedang melakukan
aktivitas.
4. Seorang wanita usia 18 tahun mengeluarkan cairan kuning per vagina. Berbau amis.
Pemeriksaan fisik cervik eritem, lendir menunjukkan sebaran lekosit. Diagnosis penyakit
adalah
a. GO
b. Trikomoniasis vaginalis
c. Chlamydia trachomatis
d. bakterial vaginosis
e. Candidiasis vulvo vaginalis
GO

Trikomonia

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Chlamydia

Candidiasis

Bacterial

sis
vaginalis

trachomatis

vulvo
vaginalis

vaginosis

Penyakit
menular
seksual
bersifat
akut,disebab
kan oleh
Neisseria
Gonorrheae
-Keluhan
sakit waktu
kencing
Mengeluarka
n nanah dari
genitalia

Penyakit
kelamin
yang
disebabkan
Trikomonas
vaginalis

Penyakit
kelamin
yang
disebabkan
oleh bakteri
chlamydia
trachomatis

Disebabkan
oleh jamur
candida
albicans

-keluar
keputihan
-berbau
busuk
-terasa
gatal dan
perih di
sekitar
kulit
kelamin

-Nanah atau
keputihan
pada penis
maupun
vagina,
-Nyeri saat
BAK

-Keluar
keputihan
-putih seperti
susu
-tidak berbau
- terasa gatal
-makin gatal
bila
berkeringat

Infeksi
ringan
pada
vagina
disebabka
n oleh
bakteri
anaerob
-Keputihan
(terutama
pasca
senggama
)
-Umumnya
menghilan
g2
minggu
sebelum
haid
-Tidak
nyeri,tidak
iritasi
-Berbau
amis

Orifisum
uretra yang
oedem dan
eritematous

Inspekulo:
-cornu
posterior
cervix/forni
x ada
bintikbintik
perdaraha
n
(stroberry
spot)
-sekret
vagina
berbusa
dan bau
busuk

Inspekulo:
-Edem dan
eritema
tidak parah
-Sekret
serus
pemeriksaa
n basah dan
gram hanya
ditemukan
leukosit
30/lap.
Pandang

Tiamphenico
l caps 3500

Metronidazol
2x500

Oral :
Tetrasiklin

Inspekulo
vagina:
-vulva dan
vagina
edematus
dan
eritematus
-dinding
vagina ada
gumpalan
seperti keju
-sediaan
basah dan
gram
ditemukan
pseudohifa
dan
blastospora
Oral :
Ketokonazol

De
f

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Sekret
vagina
yang
berbau
amis

Metronidazo
l 2x500

mg single
dose )1x7
caps)
Dilanjut:
Caps
tiamphenicol
4x1 caps
selama 7
hari.

mg /hari
selama 7
hari peroral
Ranitidin
bila ada
mual
(setengah
jam
sebelum
makan)

4x500mg/h
ari selama 7
-10 hari

2x200
mg/hari
selama 7 hari

Doxycyclin
2x100 mg

Antihistamin
bila gatal

mg /hari
selama 7
hari peroral
Ranitidin
bila ada
mual
(setengah
jam
sebelum
makan)

5. Seorang pria dewasa 30 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan
muncul bruntus-bruntus di bibir. Keluhan disertai nyeri terbakar dan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80
kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperature 37,9o C. Pada status
lokalis didapatkan, vesikel-vesikel banyak di bibir bawah dan berbentuk ulkus kuning.
Diagnosisnya adalah...
a. Herpangina
b. Stomatitis
c. Herpes labialis
d. Impetigo bullosa
e. Dermatitis alergi
Herpangina

Stomatitis

Herpes labialis

De
f

Infeksi virus
oleh virus
Coxackie

Radang
pada
jaringan
lunak mulut

Biasanya
pada
musim
panas atau
awal musim
gugur.

Luka pada
rongga
mulut,
perih,nyeri

Infeksi akut
bersifat
localized,
dengan ciri
khasnya
radikuler,
unilateral,
gerombolan
vesikel
tersebar sesuai
dermatom
yang di
inervasi oleh
ganglion saraf
sensori yang
lokasinya di
daerah mulut
Malaise
-Nyeri
-Inflamasi
-Kemerahan
pada kulit
-Rasa gatal

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Impetigo
bullosa
Penyakit infeksi
piogenik pada
kulit superfisial
dan menular
disebabkan oleh
Staphylococcus
atau
Streptococcus.
Pada semua
umur.

Dermatitis
alergi
Terpaparnya
kulit dengan
bahan yang
bersifat
allergen

-Lepuh pada
kulit yang
bertambah
besar
-Mula-mula isi
jernih lalu keruh

Nyeri, panas
terbakar,
gatal

Malaise,
demam,
dysphagia,
dan nyeri
kerongkong
an
Oedem dan
eritem pada
palatum
mole, dan
faring

-Muncul
lepuhan

-Makula
eritematous
,
-lesi putih,
erosi,
ulcerasi,
laserasi,
pembesara
n jaringan
lunak tanpa
lesi tulang

Didasarkan
pada
penyab
stomatitis
itu sendiri

-Papul atau
plakat diatas
kulit
eritematous,
-isi vesikel
sebagian jernih
dan keruh,
-terdapat bula,
usia
gerombolan
tidak sama.
-Mengering
dalam waktu 12 minggu
-Oral :
Asyclovir
A:20mg/KgBB/k
ali
D:
5x200mg/hari
Antibiotik
(infeksi
sekunder)
-Topikal :
Salep antibiotic
Kompres lar.
NaCl 0,9%

-Makula
eritematous,
-vesikula, bula
berdinding tipis,
-krusta
kekuningan,
-erosi.

-Makula
eritematous,
-vesikel,
-papul,
-bula.

-Oral :
Antibiotika
-Topikal :
Dikompres
dengan solution
NaCl 0,9%
Salep antibiotik
-Edukasi
kebersihan

Oral :
Kortikosteroid
A:1
mg/KgBB/hari
D:5-10
mg/dosis
Antihistamin
Topikal:
Kompres NaCl
Kortikosteroid

6. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal di siku.
Tampak kemerahan pada siku dan lutut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, napas 20 kali/menit, suhu 36o C. pada
pemeriksaan lokalis terdapat ber cak-bercak eritema plak dan skuama di atasnya.
Eritema berbatas tegas dan merata. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan
adalah...
a. Auspits sign
b. Kobner sign
c. Fenomena tetesan lilin
d. Pilihan a dan c benar
e. Semua pilihan benar
PEMBAHASAN
Kasus diatas memiliki tanda klinis dari psoriasis.Pada psoriasis terdapat
fenomena tetesan lilin, auspitz, dan kobner.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Def
S

Psoriasis vulgaris
Merupakan penyakit kulit yang bersifat kronis dan residif yang ditandai
oleh adanya makula yang eritematus, bentuknya dapat bulat atau
lonjong yang tertutup skuama yang tebal, transparan atau putih
keabu-abuan.
Sedikit gatal dan panas disamping keluhan kosmetik.
Permulaan timbul lesi biasa pada tempat yang mudah kena
trauma : sakrum, siku, lutut, kepala, dan genitalia.
Makula eritematus dengan batas jelas, tertutup skuama tebal
dan transparan yang lepas pada bagian tepi dan lekat dibagian
tengah.
Karsvlek phenomena
( phenomena bercak lilin ) : bila skuama dikerok akan terlihat
warna keruli seperti kerokan lilin.
Auspitz sign : bila cara mengerok tadi diteruskan akan terlihat
titik-titik pendarahan.
Koebner phenomena :bila pada kulit yang masih normal terkena
trauma atau garukan akan timbul lesi baru yang bersifat sama
dengan lesi yang telah ada.
Pengobatan kausa : stres diberikan sedativa, fokal infeksi dapat
berupa tonsillitis,karies gigi, investasi parasite harus diberantas
Topical : salep atau krim yang mengandung steroid, tar ( salep
LCD 5%)
Sistemik :
a. Lesi yang luas : methotrexate
2 tablet diberikan 2-3 kali selang 12 jam, istirahat 1 minggu.
Dosis dikurangi 1 tablet setiap minggu sampai tidak minum
lagi.

7. Ny. Lita 58 tahun mengalami bercak merah pada lipat paha kanan dan kir sejak 3 minggu
lalu. Terasa gatalterutama kalau udara panas. Ia sedang mendapat pengobatan diabetes
melitus. Pada pemeriksaan daerah unguinal terdapat makula eritematosa batas jelas,
skuama tipis. Serta ada satelit papula. Diagnosanya adalah?
a. Tinea kruris
b. Dermatitis seboroik
c. Kandidiasis
d. Psaoriasis vulgaris
e. Tinea korporis

Def

Tinea kruris

Dermatitis
seboroik

Kandidiasis

Psaoriasis
vulgaris

Tinea korporis

Infeksi jamur
dermatofit
pada sela
paha,
perinium
dan daerah

Penyakit kulit
dengan
keradangan
superfisial
kronis yang
mengalami

Disebabkan
oleh jamur
candida
albicans

Merupakan
penyakit kulit
yang bersifat
kronis dan
residif yang
ditandai oleh

Infeksi jamur
dermatofit
pada kulit
halus yang
terletak di
badan

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

perianal
dapat
meluas ke
gluteus

remisi dan
eksaserbasi
dengan area
seboroik
sebagai
predileksi

Gatal
terutama
saat
berkeringat

-terasa gatal
di kepala
-kulit
kemerahan
-ada
plentingan
kemerahan
-kulit
mengelupas

-makula
eritema
-batas jelas
-tepi
polisiklik/akt
if
-ada sentral
healling
-tertutup
skuama

-makula
eritema
-papula
eritema
-skuama
-krusta tipis
sampai tebal
dan kering
-basah atau
berminyak

Oral :
Griseofulvin
2x250
mg/hari
Topikal :
Krim
Mikonazol
2%

Oral :
Kortikosteroid
2-3 kali 2
tablet lalu
dosis
diturunkan
Ketokonazol
1x200 selama
3 minggu

Antihistamin
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

adanya
makula yang
eritematus,
bentuknya
dapat bulat
atau lonjong
yang tertutup
skuama yang
tebal,
transparan
atau putih
keabu-abuan.
-Mulut: bercak
atau selaput
putih di lidah
-Vagina: gatal,
panas,
nyeri,bercak
putih-kuning
-Kulit:Lipatan
kulit,kemeraha
n.
-Kuku:
kemerahan,
bengkak
-makula
eritem
-papul eritema
- ada sel
satelit

Oral :
Ketokonazol
2x200 mg/hari
Topikal :
Mikonazol krim
2%

-Terasa gatal
- jika
berkeringat
makin gatal
- kumat
kumatan
-dulu pernah
diobati Dan
sembuh
-saat digaruk
mengelupas

Gatal terutama
saat
berkeringat

Makula
eritematous
berbatas
jelas, tertutup
skuama tebal
dan
transparan
yang lepas
pada bagian
tepi dan lekat
di bagian
tengah.
-Topical :
salep/cream
yang
mengandung
steroid/tar
-Oral : lesi
yang terbatas
: folic acid
tablet
Lesi yang luas

-makula
eritema
-batas jelas
-tepi
polisiklik/aktif
-ada sentral
healling
-tertutup
skuama

Oral :
Griseofulvin
2x250 mg/hari
Topikal :
Krim Mikonazol
2%
Antihistamin

Topikal :
Krim
hydrocortison
1%

: digunakan
metothrexate

8. Seorang laki-laki 20 tahun dating ke tempat praktek dokter dengan keluhan kemerahan di
punggung sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai sedikit gatal.Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, napas 20 kali/menit,
suhu 36o C. pada status lokalis tampak lesi oval dan anular, serta eritema dan skuama
halus di pinggirnya. Susunan lesi seperti pohon cemara terbalik. Diagnosis yang mungkin
adalah...
a. Tinea korporis
b. Eritroderma
c. Ptiriasis rosea
d. Psoriasis
e. Dermatitis

Def

Tinea
korporis
Infeksi
jamur
dermatofit
pada kulit
halus

Eritroderma

Gatal
terutama
saat
berkeringat

Bercak
kemerahan
yang cepat
meluas, disertai
demam,
mengigil,atau
malaise. Merasa
kulitnya ketat,
gatal, atau
kadang-kadang
panas seperti

Istilah untuk
segala
keradangan
klinis dimana
terjadi
keradangan kulit
yang sangat
luas

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Ptiriasis
rosea
Penyakit kulit
ringan dan
dapat
sembuh
sendiri.
Lesi berupa
makula,
papula
eritema
berbentuk
oval tertutup
skuama tipis.

-gatal
ringan/tidak
gatal
- sebagian
kecil terasa
sangat gatal
-biasanya
didahului
dengan
memakai
baju baru

Psoriasis

Dermatitis

Merupakan
penyakit kulit
yang bersifat
kronis dan
residif yang
ditandai oleh
adanya
makula yang
eritematus,
bentuknya
dapat bulat
atau lonjong
yang tertutup
skuama yang
tebal,
transparan
atau putih
keabu-abuan.
Sedikit
gatal
dan
panas
disampi
ng
keluhan
kosmeti
k.
Permula
an

Infeksi pada
kulit

-Gatal
-kemerahan
pada kulit
-Kulit kering

-makula
eritema
-batas jelas
-tepi
polisiklik/ak
tif
-ada sentral
healling
-tertutup
skuama

terbakar

yang belum
di cuci atau
baju yang
sudah lama
tidak dipakai.

Makuila eritem
yang luas,
mengkilap,
mencapai
keseluruhan
tubuh,
timbulnya
deskuamasi,
rambut rontok,
kulit kasar

Makula 3-10
cm yang
disebut
herald patch
atau motherplaque.
Makula bulat
lonjong,
sumbu
searah
lipatan kulit,
tepi
meninggi,ter
dapat
skuama
diatas dasar
kulit yang
kekuningkuningan,me
lekat pada
tepi

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

timbul
lesi
biasa
pada
tempat
yang
mudah
kena
trauma :
sakrum,
siku,
lutut,
kepala,
dan
genitali
a.
-Makula
eritematus
dengan batas
jelas, tertutup
skuama tebal
dan
transparan
yang lepas
pada bagian
tepi dan lekat
dibagian
tengah.
-Karsvlek
phenomena
( phenomena
bercak lilin ) :
bila skuama
dikerok akan
terlihat warna
keruli seperti
kerokan lilin.
-Auspitz sign :
bila cara
mengerok
tadi
diteruskan
akan terlihat
titik-titik
pendarahan.
-Koebner
phenomena :
bila pada kulit

Makula
eritematous,
papul,vesike
l

Oral :
Griseofulvin
2x250
mg/hari
Topikal :
Krim
Mikonazol
2%

-Rehidrasi
-Kortikosteroid
tapering of
-Seluruh tubuh
diolesi oleum
cocos

Antihistami
n

yang masih
normal
terkena
trauma atau
garukan akan
timbul lesi
baru yang
bersifat sama
dengan lesi
yang telah
ada.
Antihistamin Pengobatan
Kortikosteroi
kausa : stres
d topical
diberikan
Kortikosteroi
sedativa, fokal
d oral
infeksi dapat
prednisone
berupa
dengan dosis tonsillitis,karies
30-60 mg
gigi, investasi
parasite harus
diberantas
Topical : salep
atau krim yang
mengandung
steroid, tar
( salep LCD 5%)
Sistemik :
a. Lesi yang
luas :
methotrexate
2 tablet
diberikan 2-3
kali selang 12
jam, istirahat
1 minggu.
Dosis
dikurangi 1
tablet setiap
minggu
sampai tidak
minum lagi.

-Oral:
Kortikosteroi
d
Antihistamin
-Topikal:
Kortikosteroi
d
(Hydrocortis
on)

9. Seorang anak perempuan berusia 9 th. Dibawa ibunya karena sering mengeluh gatal
apada sela jarinya.Gejala ini semakin bertambah pada malam hari. Teman teman
disekolahnya juga mengeluh hal yang sama. PF: vesikel kecil dan merah yang

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

menggambarkan terowongan dibawah kulit pada sela jari. Penyebab utama penyakit
diatas adalah:
a. Trichodectes canis
b. Pithirus pubis
c. Pediculosis humanus
d. Cutaneus larva migrans
e. Sarcoptes scabei
Pembahasan
Etiologi
Trichodectes canis
Pithirus pubis
Pediculosis humanus
Cutaneus larva migrans
Sarcoptes scabei

Penyakit
Kutu pada anjing demodekosis
Kutu kelamin
Kutu kepala
Creeping eruption
Skabies

10. Pria, 38thn, bercak putih lengan dan punggung 2 mggu, gatal terutama bila berkeringat.
Pemeriksaan fisik : macula hipopigmentasi, batas tegas,skuama halus.
11. Penyebabnya adalah?
a. Mycobacterium leprae
b. Microsporum canis
c. Malaseziafurfur
d. Candida albicans
e. Stapylococus aureus
Pembahasan
Keterangan
Mycobacterium leprae

Penyakit
Morbus hansen

Microsporum canis

Tinea

Malasezia furfur

Ptyriasis versikolor

Candida albicans

Candidiasis

Stapylococus aureus

Folikulitis

Klinis
Makula hipopigmentasi,
hipoestesi, tidak gatal
Makula eritema atau
hiperpigmentasi, gatal (+),
tepi aktif
Makula hipopigmentasi,
gatal (+)
Makula eritema, gatal (+),
sel satelit
Badan panas, mual,
tonjolan merah, nyeri

12. Seorang anak perempuan 8 tahun diantar ibunya memeriksakan diri ke puskesmas
dengan
keluhan gatal pada kepala, terutama kepala bagian belakang. Penyakit yang serupa juga
diderita oleh teman-teman sekolahnya. Pada pemeriksaan didapatkan rambut kusam dan
lengket. Apakah penyebab penyakit pada pasien tersebut ?
a. Pedikulosis kapitis
b. pedikulosis korporis
c. furunkulosis
d. Pitiriasis rosea
e. psoriasis

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Pedikulosi
s kapitis
Penyakit
kulit
menular
akibat
infestasi
kutu
pediculus
humanus
capitis
pada kulit
and
rambut
kepala
yang
hidup dari
darah
manusia.

Ptiriasis
rosea
Penyakit kulit
ringan dan
dapat
sembuh
sendiri

Furunkolosis

Gatal
pada
kepala
akibat
gigitan
kutu

-gatal
ringan/tidak
gatal
- sebagian
kecil terasa
sangat gatal
-biasanya
didahului
dengan
memakai
baju baru
yang belum
di cuci atau
baju yang
sudah lama
tidak
dipakai.

Ditemuka
nnya kutu
atau telur.
Telur
berwarna
abu-abu
dan

Makula 3-10
cm yang
disebut
herald patch
atau motherplaque.
Makula bulat

-Nyeri,
terutama pada
yang akut,
besar,
dihidung,luban
g telinga luar.
-Panas
badan,malaise,
mual
-Dapat satu
atau
banyak,atau
kambuhkambuhan
-Biasanya
muncul pada:
muka,leher,len
gan,pergelanga
n tangan dan
jari tangan.
Terdapat nodul
yang
mengalami
keradangan
pada folikel
rambut, dan
terdapat

D
e
f

Infeksi akut
dari satu folikel
rambut dan
jaringan
disekitarnya
yang biasanya
mengalami
nekrosis
disebabkan
oleh
staphylococcus
aureus.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Pedikulosis
korporis
Penyakit kulit
menular akibat
infestasi kutu
pediculus
humanus
corporis pada
badan yang
hidup dari darah
manusia.

Psoriasis

Gatal pada
badan akibat
gigitan kutu

-Terasa gatal
- jika
berkeringat
makin gatal
- kumat
kumatan
-dulu pernah
diobati Dan
sembuh
-saat digaruk
mengelupas

Bekas garukan
pada badan

Makula
eritematous
berbatas jelas,
tertutup
skuama tebal
dan
transparan

Merupakan
penyakit kulit
yang bersifat
kronis dan
residif yang
ditandai oleh
adanya
makula yang
eritematus,
bentuknya
dapat bulat
atau lonjong
yang tertutup
skuama yang
tebal,
transparan
atau putih
keabu-abuan.

mengkilat

-krim
gameksan
1% pada
seluruh
rambut
didiamkan
12 jam
-benzyl
benzoate
25%

lonjong,
sumbu
searah
lipatan kulit,
tepi
meninggi,ter
dapat
skuama
diatas dasar
kulit yang
kekuningkuningan,me
lekat pada
tepi
Kortikosteroi
d oral
prednisone
dengan dosis
30-60 mg
Antihistamin

pustule

-Oral :
Antibiotika
-Topikal :
dikompres
dengan
solution NaCl
0,9%

yang lepas
pada bagian
tepid an lekat
di bagian
tengah.

-krim gameksa
1% pada seluruh
tubuh didiamkan
24 jam
-benzyl benzoate
25%

Topical :
salep/cream
yang
mengandung
steroid/tar
Oral : lesi
yang
terbatas : folic
acid tablet
Lesi yang luas
: digunakan
metothrexate

Kortikosteroi
d topical

13. Seorang pria umur 36 tahun dating ke RS dengan keluhan sakit pada kemaluan. Pasien
mengaku 3 bulan yang lalu berhubungan dengan psk. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus
berwarna kuning, permukaan meninggi, terasa nyeri jika disentuh. Diagnosis pada pasien
ini:
a. herpes genital
b. ulkus mole
c. ulkus durum
d. sifilis
e. folikulitis
Sifillis
De
f

Penyakit akibat
hubungan
seksual yang
disebabkan oleh
Treponema
pallidum dapat
menjangkit

Ulkus
durum
Lesi
primer
pada
sifillis.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Folikulitis

Ulkus Mole

Infeksi akut
dari satu
folikel
rambut

Infeksi genital
akut,
setempat,
disebabkan
oleh
Haemophilus
ducreyi

Herpes
genitalia
Penyakit
akut yang
disebabkan
oleh virus
Herpes
Simplex

seluruh tubuh
Muncul benjolan
yang timbul,dan
bertambah
besar

Makula
hiperpigment
asi
Papul yang
timbul dan
menyusun
diri jadi
setengah
lingkaran
atau
lingkaran
penuh

- Antibiotik :
Benzatin
penisilin G 2,4

Luka di
daerah
genitalia
externa

-Nyeri,
terutama
pada
yang
akut, besar, dihidung,luba
ng
telinga
luar.
-Panas
badan,malais
e,mual
-Dapat satu
atau
banyak,atau
kambuhkambuhan
-Biasanya
muncul pada:
muka,leher,le
ngan,pergela
ngan tangan
dan
jari
tangan.
Lesi
Terdapat
dimulai
nodul yang
dengan
mengalami papula
keradangan lenticular, pada folikel permukaa rambut, dan
nya
terdapat
segera
pustule
menjadi
erosi,
kemudian
menjadi
ulkus,
teraba
keras,
tidak nyeri
tekan,
dasar
ulkus
bersih,
berwarna
merah
-Oral
:
Oral
Antibiotika Ciprofloxaci

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Nyeri tekan
- Dapat
Luka pada
asimptoma
alat kelamin
ti
Membesarnya - Terasa panas
kelenjar
(terbakar),
limfe
dan gatal.
- Riwayat
pernah
berulang.

Makula
- Vesikula
eritematos
yang
Papula
bersifat
Pustule
mudah
Ulkusdasarny
pecah/erosi
a kotor
/ulkus
Mudah
dangkal
berdarah
- Bergerombol
Tepi ulkus
- Diatas dasar
menggaung.
eritem.

Oral :
Ciprofloxacin
2x500 mg

Asiklovir 5x
200 mg/hari

juta unit IM
dosis tunggal
Doxycyclin
2x100 mg
sehari selama
4 minggu
Erythromycin
4x500 sehari
selama 4
minggu

n 2x500 mg
selama 7
hari
Topikal:
-Kompres
larutan
normal
saline 2x
sehari
selama 15
menit
Aspirasi
abses
dengan
fluktuasi
ditengahn
ya

-Topikal:
dikompres
dengan
solution
NaCl 0,9%

selama 7
hari
Topikal:
- Kompres
larutan
normal
saline 2x
sehari
selama 15
menit
- Aspirasi abses
dengan
fluktuasi
ditengahnya

13. Galuh yang masih berusia 11 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal ditangan, badan,
dan genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama terjadi pada malam hari. Temantemannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan pada Galuh ini
adalah...
a Prurigo herba
b Gigitan serangga
c Pedikulosis korporis
d Skabies
e Dermatitis alergi
Pembahasan :
a Prurigo herba ialah penyakit kulit kronik dimulai sejak bayi atau anak. Kelainan kulit
terdiri atas papul-papul miliar berbentuk kubah sangat gatal, lebih mudah diraba dari
pada dilihat, terutama di daerah ekstremitas bagian ekstensor.
b Sengatan dan gigitan dari serangga. Biasanya menimbulkan kemerahan dan odem pada
daerah yang tersengat atau tergigit. Kadang kadang dapat menimbulkan reaksi alergi
atau dapat terjadi penularan penyakit (virus, bakteri atau parasit) pada manusia.
c Pedikulosis korporis adalah Infeksi kulit yang disebabkan oleh Pediculus humanus var.
Corporis. Umunya menimbulkan bekas-bekas garukan di badan, karena gatal baru
berkurang dengan garukan yang lebih intensif. Kadang-kadang timbul infeksi sekunder
dengan pembesaran kelenjar getah bening regional.
d Skabies, banyak menyerang anak-anak, walaupun orang dewasa
dapat pula terkena. Dapat langsung maupun tidak langsung
ditransmisikan melalui pakaian, tempat tidur dan alat tidur, handuk
dan lain-lain. Daerah kumuh, dengan kebersihan dan higien yang
buruk mempermudah penularan. Pada gejalanya, setiap penderita
selalu mengeluh gatal. Terutama pada malam hari. Kelainan kulit
mula-mula berupa papul dan vesikel milier sampai lentikular yang
disertai ekskoriasi (scratch mark). Akibat garukan akan timbul
infeksi sekunder sehingga terjadi pustula. Lesi yang khas adalah
terowongan (kanalikulus) milier, tampak berasal dari salah satu
papula atau vesikel, dengan panjang kira-kira 1 cm, berwarna putih
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

abu-abu. Sedangkan, lokasinya di sela jari tangan, pergelangan


tangan, ketiak, sekitar pusat, paha bagian dalam, genitalia pria, dan
bokong. Pada bayi : kepala, telapak tangan dan kaki.
Dermatitis alergi ialah suatu reaksi peradangan kulit yang diperantarai oleh reaksi imun
tipe IV (hipersensitivitas tipe lambat). Dengan gejala bercak eritematosa, edema, papul,
vesikel, bulla, erosi, eksudasi, papul, skuama dan kadang ditemukan likenifikasi.

14. Rendi laki-laki yang berusia 30 tahun, 1 minggu yang lalu berobat ke dokter, dengan
keluhan utamanya adalah tungkai bawah kanan bengkak, merah, dan nyeri. Ia
mengalami kelainan kulit berupa eritema, berbatas tegas, edema, bula, palpasi hangat,
dan nyeri tekan. Pemeriksaan gram untuk streptokokus (+). Diagnosis kelainan Rendi ini
adalah...
a Impetigo kontagiosa bulosa
b Eritrasma
c Selulitis
d Ektima
e Erisepelas
Pembahasan :
a
Impetigo kontagiosa bulosa adalah penyakit infeksi menular pada kulit yang superfisial
yaitu hanya menyerang epidermis kulit, yang menyebabkan terbentuknya lepuhanlepuhan kecil berisi nanah (pustula) yang disebabakan oleh Staphyilococcusaureus.
Gejala klinis berupa bula diatas kulit yang eritema, dapat berbentuk pustul dan bula
mudah rapuh (pecah).
b
Eritrasma adalah penyakit bakteri kronik pada stratum korneum yang disebabkan oleh
Corynebacterium minitussismum, ditandai dengan adanya lesi berupa eritema dan
skuama halus terutama di daerah ketiak dan lipatan paha.
c
Selulitis adalah peradangan akut terutama menyerang jaringan subkutis, biasanya
didahului luka atau trauma dengan penyebab tersering Streptococcus B hemolitikus dan
Staphylococcus aureus.
d
Ektima adalah pioderma ulseratif kulit yang umumnya disebabkan oleh Streptococcus
-hemolyticus. Penyebab lainnya bisa Staphylococcus aureus atau kombinasi dari
keduanya.Menyerang epidermis dan dermis membentuk ulkus dangkal yang ditutupi oleh
krusta berlapis, biasanya terdapat pada tungkai bawah.
e
Erisepelas merupakan penyebab Streptococcus B hemolitikus,
dengan gejala bada demam dan malas. Lesi dimulau dengan lukaluka kecil dikulit, selanjutnya menjadi merah cerah, berbatas tegas,
edema, dan nyeri tekan. Terasa panas pada perabaan, dan dibagian
tengan terkadang ditemukan vesikel dan bula, pada tempat
masuknya kuman. Lokasi penyakit ini terdapat pada kaki, tangan
dan wajah.
15. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke UGD rumah sakit karena tersiram cairan
kimia. Pada pemeriksaan fisik tampak vesikel setelah terkena cairan kimia. Vesikel-bula
dengan dasar eritem. Dari hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, frekwensi nadi 80kali/menit, frekwensi nafas 20kali/menit, dan suhu
36,50 C. Diagnosis pasien ini adalah
a DKI
d.Dermatitis Numularis
b DKA
e. Dermatitis alergi
c Dermatitis statis
Pembahasan

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

a
b
c
d
e

DKI : terjadi karena kecelakaan, makula eritema, edema, bula,


nekrosis
DKA : Makula eritema, batas jelas, papulovesikel, bula, kulit kering, skuama, likenifikasi
Dermatitis statis : Varises, edema, purpura
Dermatitis Numularis : Makula eritema, batas tidak jelas, papul, vesikel, bula, berbentuk
seperti coin
Dermatitis alergi : Makula eritema, batas jelas, papulovesikel, bula, papul

16. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan ada
luka kecil di kepala. Pada kepala tampak botak di parietal, tampak bekas gigitan
serangga 1 bulan yang lalu. Dua bulan yang lalu, pasien pernah datang dan mengalami
kondisi yang sama, tetapi tempat luka ada di kemaluannya. Setelah itu, sembuh. Pada
pemeriksaan ditemukan ulkus bulat, dasarnya granulasi merah dan bersih, dan dinding
tidak bergaung. Pemeriksaan yang tepat untuk dilakukan pada pasien ini adalah...
a Lampu wood
d.
ANA test
b KOH
e.
VDRL
c Anti titer hormone androgen
Pembahasan :
Informasi yang perlu diperhatikan adalah adanya riwayat ulkus yang sama pada
kemaluan, dua bulan yang lalu. Sekarang tampak ulkus bulat, dasarnya granulasi merah
dan bersih, serta dinding tidak bergaung. Hal ini disebut ulkus durum. Salah satu
pemeriksaan penunjang untuk diagnosis sifilis adalah dengan VDRL
17. Seorang wanita dengan sejak dua hari yang lalu dengan bercak bercak kemerahan di
sekitar mulut dan keropeng di bibir. Dari hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, frekwensi nadi 80kali/menit, frekwensi nafas
20kali/menit, dan suhu 36,50 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan, eritema, vesikel,
bula di sekitar bibir, dan mukosa mulut. Riwayat minum obat lima hari yang lalu. Faktor
pencetus yang paling mungkin adalah
a Alergi obat
d.
Inflamasi
b Infeksi
e.
Infestasi
c Neoplasma
Pembahasan :
Pasien ini memiliki gejala klinis penyakit akibat reaksi alergi obat,
yangdikenal dengan sindrom steven Johnson. Terjadi karena adanya riwayat
minum obat sebelum timbul gejala. Gejala klinis SJS bervariasi. Mulanya
penyakit akut yang berat. Pada gejala yang berat kesadaran menurun.
Mulaiya penyakit akut yang disertai gejala prodromal berupa demam tinggi,
malaise, nyeri kepala, batuk, pilek dan nyeri tenggorokan. Pada sindromi ini
dikenal trias kelainan yaitu :
Kelainan kulit dapat terdiri atas eritema, vesikel, bula, erosi dan purpura
Kelaian selaput lender di orifisium, mukosa mulut kemudian di muara genital, lubang
hidung dan anus.Lesi berupa vesikel dan bula yang pecah emnjadi erosi, ekskoriasi, dan
krusta kehitaman. Stomatitis dan pseudomembran faring dapat terjadi juga.
Kelainan mata yang tersering adalah konjunctivitis kataralis, konjuctivitis purulent,
perdarahan, ulkus kornea, iritis, iridosiklitis.
18. Seorang wanita usia 30 tahun mengeluh keluar cairan keputihan dari vagina. Terdapat
gatal, vulva, dan vagina lecet-lecet karena sering digaruk. Dari vagina keluar

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

a
b
c

cairanseperti bulir-bulir nasi atau susu bubuk. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan
selanjutnya?
Darah
d.
Vaginal swab
Urine
e.
Feses
Pap smear

Pembahasan :
Klinis pasien tersebut kemungkinan mengalami kandidosis vaginalis. Untuk memastikan
diagnosisnya, perlu dilakukan pengambilan usap vagina dan dibuat sediaan basah KOH
10%. Positif bila ditemukan yeast form : blastospora dan pseudohifa (panjang).
19. Seorang wanita 19 tahun mengeluh telapak kakinya terdapat lubang-lubang dangkal dan
nyeri. Pada kerokaan kulit didapatkan, gambaran bulat/lonjong. Apa penyebab kejadian
tersebut?
a Hifa nonreprofuktif
d.
Aspergilum
b Miselium
e.
Hifa reprofuktif
c Spora
Pembahasan :
Penyebab jamur pada kaki adalah epidermophyton, trichophyton, microsporum dan
candida albicans. Pada lesi yang aktif tampak akantosis, dan pada dermis terlihat
infiltrasi sel radang akut, filament dan spora.
20. Seorang wanita berusia 35 tahun datan ke tempat praktek dokter dengan keluhan nyeri
saat BAK. Keluhan tidak disertai dengan demam. Pada pemeriksaan dijumpai adanya
ulkus, dangkal, dan dasar kotor. Apa kemugkinan ulkus tersebut?
a Ulkus mole
d. Ulkus mikstum
b Ulkus durum
e. Impetigo vesikobulosa
c Herpes simplek
Pembahasan :
a
Ulkus mole : Nyeri tekan, dasar kotor, mudah berdarah,tepi ulkus
menggaung, kulit sekitar ulkus memerah.
b
Ulkus durum : Ulkus teraba keras, dasar ulkus bersih berwarna merah, soliter.
c
Herpes simplek : Vesikel bergerombol. Makula eritem, mengenai permukaan
mukokutaneus. Pada daerah orogenital dan orofacial.
d
Ulkus mikstum : Mulanya menunjukkan gambaran ulkus mole, tetapi semakin berkurang
nyerinya dan lebih berindurasi.
e
Impetigo vesikobulosa : Makula eritem, krusta kekuningan seperti madu , erosi,vesikula,
bula berdinding tipis.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

SOAL SOAL UKDI


REYNOLD SAPUTRA A
1. Seorang anak 6 tahun, pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam
di tengah, KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut. Penatalaksanaan
keadaan ini adalah
a. Krim mikonazol anti jamur topikal
b. Tablet ketokonazol anti jamur
c. Shampo bifonazol
d. Tablet griseofulvin anti jamur dan drug of choice untuk tinea
e. Tablet amfoterisin B
Pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam di tengah, KOH
menunjukkan hifa sejati dari batang rambut Tinea Kapitis.
Tinea

kapitis

Tinea

menyerang kulit kepala

kapitis

adalah

danrambut.

infeksi jamur superfisial

Penyakit

ini

disebabkan

yang
oleh

spesies jamur golongan Dermatofita terutama T. rubrum, T. mentagrophytes


dan M. gypseum. Penyakit ini sering terjadi pada anak-anak yang dapat
ditularkan dari binatang peliharaan misalnya kucing dan anjing. Selain itu
lingkungan kotor dan panas serta udara yang lembap ikut berperan dalam
penularan penyakit ini.
2. Laki-laki 25 tahun gatal2 di seluruh tubuh setelah makan udang. Sejak 5 tahun yll.
Sel apa yang jumlahnya meningkat?
a. Sel plasma
b. mast cell
c. Fibrosit
d. Makrofag
e. PMN
Pasien di atas mengalami DKA karena ada riwayat timbul keluhan setelah
mengkonsumsi udang. Sel yang berperan dalam proses terjadinya DKA adalah
sel mast.
3. Pasien laki-laki, 39 th, datang dengan keluhan muncul bisul-bisul kecil yang nyeri
pada daerah pipi dan mata yang berjalan sesuai dermatom. Terapi yang tepat?
a. Acyclovir 4 x 200 mg
b. Acyclovir 5 x 200 mg
c. Acyclovir 4 x 400 mg
d. Acyclovir 5 x 400 mg
e. Acyclovir 5 x 800 mg dosis dewasa anti virus

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

pasien didiagnosa dengan herpes zoster yang dilihat dari keluhan datangnya
pasien, herpes zoster disebabkan oleh virus HSV oleh karena itu di beri
antivirus acyclovir
4. Seorang pria berusia 24 tahun mengeluh tukak pada leher kanannya. Setahun
kemudian tukak tersebut pecah, tidak begitu nyeri dan meluas. Dari hasil
pemeriksaan patologi anatomi di dapatkan masa folikel yang dilapisi sel epitel
kuboid. Diagnosis keadaan ini adalah :
a. SLE
(Peradangan pada kulit akibat proses autoimun, kulit menjadi merah
apabila terkena sinar matahari dan khas dapat ditemukan makula eritematus
pada wajah menyerupai kupu-kupu)
b. TBC kutis
(Infeksi kulit akibat M.Tuberculosis, dapat terjadi akibat inokulasi kuman
pada kulit yang tidak intak, pemeriksaan bisa di dapatkan makula, papul,
nodul, ulserasi yang tidak nyeri dan tidak di dapatkan tanda-tanda
peradangan terdapat plak yang hiperkeratosis)
c. Skrofuloderma
(Skrofuloderma merupakan akibat penjalaran perkontinuitatum dari organ
di bawah kulit yang telah diserang oleh tuberculosis. Yang sering berasal
dari kelenjar getah bening, namun dapat berasal dari sendi dan tulang. Oleh
karena

itu

tempat

predileksinya

banyak

pada

leher,

ketiak.

Skrofuloderma biasanya dimulai sebagai limfadenitis tuberkulosis berupa


pembesaran KGB tanpa adanya tanda radang akut. Kelenjar tersebut
kemudian mengalami perlunakan sehingga konsistensinya bermacammacam dan timbul abses yang akan memecah dan membentuk fistul).
d. Morbus Hansen tuberkulosa
e. Morbus Hansen lepra
Di dapatkan makula hipopigmentasi atau eritema dengan anestesi atau
hipoanestesi, bisa di dapatkan gangguan fungsi dan nyeri pada sendi)
5. Seorang pasien mengalami varicella dengan vesikula yang belum pecah dan suhu
badannya 38,4. Pengobatan yang sesuai dengan kondisi ini adalah :
a. Salep
b. Krim
c. Bedak
d. Lotio
e. Puyer
Pengobatan pada Varicella berupa antivirus dan simptomatik dengan
analgesik, antipyretic, dan antipruritus. Terapi topikal dengan pemberian
bedak yang ditambah zat antipruritus untuk mencegah pecahnya vesikel

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

secara dini. Jika muncul infeksi sekunder dapat di beri salep dan oral
antibiotik.
6. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengeluh gatal-gatal. Terdapat bercak makulo
hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu dan punggung bentuknya macammacam apabila digaruk akan bersisik, Pemeriksaan dengan KOH 10% terdapat hifa
yang pendek, maka diagnosisnya adalah
a. Tinea capitis
infeksi jamur yang terletak pada rambut dan kulit kepala
b. Ptiriasi versicolor
infeksi jamur menyerang lapisan stratumkorneum, gatal bila berkeringat
,lesi berwarna putih disertai skuama tipis
c. Ptiriasis rosea
penyakit kulit yang dapat sembuh sendiri, lesi berupa makula, papula
eritematus berbentuk oval tertutup skuama tipis , gatal ringan dan biasanya
terdapat pada lipatan kulit di punggung
d. Psoriasis vulgaris
penyakit kulit kronis dan residif ada makula eritematous diertai skuama
tebal
Tinea korporis ( Secara khas dijumpai lesi berbentuk makula merah atau
hiperpigmentasi, berbentuk sirsiner dengan tepi aktif dan central healing,
kadang polisiklik (terdapat vesikel ataupun papul). Dengan kerokan KOH
10%, dijumpai adanya hifa
7. Seorang perempuan berusia 50 tahun ke poliklinik RS dengan keluhan adanya
bintil- bintil berair berisi cairan pada pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu, pasien
juga mengeluh nyeri pada daerah tersebut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
vesikel berkelompok dengan makular eritem pada sisi kiri setinggi torakal. Apa
diagnosa?
a. Varicella
Disebabkan oleh infeksi virus varicella zooster pertama kali, dengan gejala
demam , nyeri kepala, ISPA, muncul plentingan berupa papula, vesikula ,
krusta
b. Herpes zoster
Disebabkan oleh Varicella Zoster virus. Herpes zooster Memiliki
vesikel dengan umbilikasi, vesikelnya berkelompok di badan dengan
pola zosteriformis. Herpes zoster disebabkan oleh reaktivasi dari
varicella zooster yg dorman pada basal ganglia. Penyakit ini ditandai
dengan adanya gejala prodormal dan erupsi serta krustasi dimana ciri
lesi nya berupa vesikel bergerombol sesuai dengan dermatom saraf

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

c. Moluskum Contangiosum
kelainan kulit berupa papul yang disebabkan virus pox biasanya pada anakanak , lesi papul miliar berbentuk kubah dan tersebar
d. Pemfigoid bullosa
penyakit kulit yang ditandai dengan adanya bula tegang diatas kuit yang
normal atau eritematus tetapi tidak berkelompok
e. Impetigo bullosa
penyakit infeksi kulit piogenik oleh staphyloccocus atau streptococcus yang
berupa bula yang bertambah besar yang kurang cepat pecah biasanya pada
muka , sekitar hidung dan mulut . biasanya tidak disertai gejala seperti
demam, mual
8. Seorang peternak berusia 35th dating dengan keluhan luk tungkai bawah sebelah
kanan, terdapat keluhan demam, malaise, serta sakit kepala. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80, nadi 80x/mnt, RR 20xmnt dan suhu
38 celcius. Pada pemeriksaan kulit di dapatkan ulkus merah hitam, disekitar
eritema dengan tanda2 radang akut. Pada pemeriksaan mikroskop gram hasilnya
streptococcus hasil gram (+), kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah
a. Streptococcus B hemoliticus
b. Streptococcus aureus
c. Colitridium perfrigens
d. Basillus antracis
e. Basilus sublitis
Ditemukan keluhan demam, malaise, sakit kepalaserta pada kulit terdapat
ulkus merah hitam, disekitar eritema dengan tanda2 radang akut. Pada
pemeriksaan mikroskop gram hasilnya streptococcus hasil gram (+), maka
dapat disimpulkan pasien menderita infeksi kulit yang disebabkan bakteri.
Salah satu penyakit kulit yang disebabkan oleh bakteri erisepelas.
Erisepelas adalah infeksi akut yang biasanya disebabkan oleh streptococcus
B hemoliticus. Gejalanya disertai demam dan malaise. Penykit ini didahului
oleh trauma karena tempat predileksinya biasanya di tungkai. Kelainan
kulit yang utama adalah eritem yang berwarna cerah, berbatas tegas dan
pinggirnya meinggi dengan tanda radang akut. Dapat disertai demam,
vesikel dan bula serta teradapat leukositosis.
9. Anak laki-laki 11 tahun. Datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan, badan,
genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama pada malam hari. Teman-temannya
juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di atas adalah
a. Prurigo herba
penyakit kulit dengan lesi papul dan kumat-kumatan tidak tambah gatal
pada malam hari

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

b. Skabies
lesi yang khas terowongan kecil ,gatal terutama pada malam hari
c. Pedikulosis korporis
kulit menular akibat infestasi pedikulus (tuma), sejenis kutu yang hidup
dari darah manusia, pada rambut kepala & kemaluan atau baju, memberi
keluhan gatal akibat gigitannya. Terasa gatal tetapi gatal terasa bisa pagi,
siang , walaupun malam. Erosi & ekskoriasi + infeksi sekunder
d. Gigitan serangga
penyakit kulit akibat gigitan serangga terdapat makula eritematus dapat
disertai papul biasanya pasien mengetahui saat bangun tidur dipagi hari
e. Dermatitis alergika
disebabkan kontak terus menerus dengan bahan alergen , biasa nya timbul
kumat-kumatan dan terjadi berulang ketika kontak dengan bahan alergen
10. Seorang pasien wanita berusia 30 tahun mengeluh berulang kali timbul kemerahan dan
gatal pada pergelangan tangan kirinya. Pasien mengatakan kalau timbulnya kemerahan
terutama bila ia menggunakan jam tangan dari logam. Pada pemeriksaan di daerah lesi,
dijumpai adanya eritema dan papul multiple. Selain itu, dijumpai juga adanya erosi.
Apakah diagnosa dari pasien ini ?
a. Dermatitis kontak iritan toksik
Timbul setelah kontak dengan bahan iritan melalui proses toksik, tidak melalui
sensitisasi. Bahan iritan biasanya asam, atau basa serta pelarut organik
b. Dermatitis kontak alergi
Peradangan kulit yang terjadi akibat kontak dengan bahan alergen dan melalui
proses sensitisasi sebelumnya. Alergen biasanya berupa bahan logam berat,
kosmetik, bahan perhiasan (kacamata, jam tangan, anting-anting), nikel, dll.
Pemeriksaan penunjang dapat berupa pemeriksaan eosinofil, ig E, uji tempel,
maupun uji tusuk. Lesi dapat berupa eritema, papul, vesikel, erosi, ekskoriasi
c. Dermatitis atopik
Umumnya muncul pada invidiu yg memiliki riwayat atopi baik pada diri sendiri
maupun keluarganya seperti asma, rhinitis alergika, urtikaria. Lesinya paling
sering berada pada kulit lipatan siku dan lipatan lutut
d. Dermatitis numularis
Bentuk lesi nya berupa coin lession
e. Dermatitis seboroik
Ditemui pada daerah seboroik dengan skuama berminyak, dan berwarna
kekuningan

11. Bagaimana terapi pada kasus di atas ?


a. Hindari faktor penyebab, antihistamin, steroid topikal
( Penyebab pada kasus ini adalah alergen akibat kandungan nikel pada jam tangan.
Pengobatannya terutama adalah hindari faktor penyebab, selain itu untuk
mengurangi gejla dapat diberikan antihistamin dan steroid. Anti jamur,

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

antibiotik dan antivirus tidak dibutuhkan pada kasus ini, kecuali disertakan dengan
b.
c.
d.
e.

adanya infeksi sekunder)


Hindari faktor penyebab, steroid topikal, antibiotik oral
Steroid topikal, antibiotik topikal
Anti jamur, antihistamin
Antivirus, antihistamin

12. Seorang perempuan berusia 24th dating dengan keluhan gatal gatal di lipatan paha
sejak 1 minggu yang lalu. Gatal semakin bertambah bila berkeringat. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan macula eritema dengan tepipolisiklik, tepi terdapat
papul dan vesikel, dengna skuama dan central healing pada daerah lipatan
paha,perineum dan perianal. Diagnosis yang tepat adalah
a. Dermatitis kontak alergi
Keradangan kulit yang terjadi karena pajanan dengan bahan allergen di luar
tubuh
Efloresensi: bercak eritematous, edema, papula, vesikula, bula, erosi dan
eksudasi sampai bisa terjadi papula, skuama dan likenifikasi
b. Herpes zoster
Penyakit yang di sebabkan oleh virus varicella zoster yang sifatnya
localized, terutama menyerang orang dewasa dengan ciri khas berupa nyeri
radikuler, unilateral dan bergerombol, vesikula yang tersebar sesuai
gambaran dermatom yang di inervasi oleh 1 ganglion saraf sensoris
Efloresensi: awalnya macula apa plakat, vesikula bergerombol dan
unilateral, krusta
c. Tinea cruris
Infeksi dermatofit pada sela paha, perineum dan perianal dapat meluas di
daerah gluteus dan pubis
Efloresensi : macula eritematous berbatas jelas dengan sisik aktif, central
healing dan tertutup skuama
d. Tinea corporis
Dermatofitosis pada kulit tidak berambut, biasanya pada seluruh tubuh
Efloresensi: macula eritematous dengan batas jelas, tepi polisiklik, aktif,
central heaing dan tertutup skuama
e. Eritrasmas
Infeksi pada bakteri pada lapisan superficial kulit yang ditandai dengan lesi
merah kcoklatan dengan batas tidak jelas dan didapatkan pada daerah
inguinal, lipatan paha dan ketiak
Efloresensi: lesi berskuama,

plak,

makua

eritematous

hingga

hiperpigmentasi
14. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 15 tahun dengan keluhan timbul
kemerahan diseluruh tubuh. Ibu pasien mengaku sebelumnya anaknya pernah

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

menderita psoriasis. Pemeriksaan fisik vital sign dalam batas normal. Pada
pemeriksaan kulit tampak bercak merah, lesi generalisata, permukaan bersisik,
a

dan tanpa disertai gatal. Diagnosis yang tepat pada anak ini adalah ?
Tinea corporis
Infeksi dermatofit pada kulit tanpa rambut. Gejala klinisnya sangat gatal dan
semakin gatal saat berkeringat. Makula eritematous, berbatas jelas, tepi

polisiklis, aktif, papul, vesikel, central healing tertutup skuama.


Eritema nodosum
Suatu peradangan yang menyebabkan terbentuknya benjolan merah yang lunak
(nodul) paling sering ditemukan diatas tulang kering, tetapi kadang menyerang
lengan dan bagian tubuh lainnya. Terdapat keluhan demam dan nyeri

persendian; kelenjar getah bening kadang membesar.


Dermatitis medikamentosa
Merupakan istilah yang digunakan untuk radang kulit karena pemakaian internal
obat-obatan atau medikasi tertentu. Polimorfik eritema, edema, papul, vesikel,

skuama.
Drug eruption
Erupsi alergi obat yang bila berulang akan timbul pada tempat yang sama. Lesi
sering di jumpai : bibir, badan, tungkai, tangan, genital. Gatal dan rasa terbakar,
demam tinggi, sakit kepala, dan myalgia muncul lebih awal 1 sampai 3 hari
dari lesi kulitnya. Lesi berupa makula oval / bulat berwarna merah atau
keunguan, berbatas tegas. Lesi bisa menjadi bula atau menjadi krusta. Penderita
minum obat lesi yang lama akan timbul di tempat yang sama disertai lesi yang

baru.
Eritroderma
Segala keadaan klinik dimana terjadi keradangan kulit yang sangat luas.lebih
dari 90 % luas permukaan tubuh. Demam, mengigil, malaise kulitnya ketat,
gatal, kadang-kadang panas seperti terbakar. Bercak eritem yang cepat sekali
meluas. bercak eritem mencapai seluruh permukaan tubuh dalam 24-48 jam ,
diikuti timbul deskuama dalam 2-6 hari. seluruh kulir memerah, tampak
mengkilat, mengelupas, teraba panas menebal saat palpasi.

15. Anak berusia 1 tahun dating ke rumah sakit dengan keluhan bruntus cair di seluruh tubuh.
Anak mengalami demam, sakit kepala, tidak enak badan. Kakak pasien juga mengalami hal
yang sama. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan vesikel, papul eritema di badan dan
sedikit di lengan dan tungkai. Apakah diagnosis pasien ini?
f. Varisela
g. Herpes simplek
h. Variola
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

i. Herpes zoster
j. Impetigo bulosa

Varisela
Def

Penyakit kulit

Herpes simplek
Infeksi akut

Herpes zoster

Impetigo bullosa

Variola

Infeksi akut

Penyakit infeksi

Disebabkan

dengan kelainan yang disebakan

bersifat

piogenik pada

oleh Orthopox

berbentuk

oleh virus

localized,

kulit superfisial

virus (DNA

vesikel yang

herpes simpleks

dengan ciri

dan menular

virus)

tersebar, mudah

khasnya

disebabkan oleh

menular

radikuler,

Staphylococcus

disebabkan oleh

unilateral,

atau

virus Varicella-

gerombolan

Streptococcus.

Zoster

vesikel tersebar

Pada semua

sesuai dermatom

umur.

yang di inervasi
oleh ganglion
saraf sensoris
S

-Malaise, nyeri
kepala,dan
sumer-sumer
sebelum lesi
keluar
-Panas 40-41oC
-Gatal
- lesi paling

-Malaise
-Nyeri
-Inflamasi
-Kemerahan

Malaise
-Nyeri
-Inflamasi
-Kemerahan

pada kulit
-Rasa gatal
-Muncul

pada kulit
-Rasa gatal
-Muncul lepuhan

-Lepuh pada

Penyakit flu

kulit yang

non spesifik;
-Demam

bertambah besar
-Mula-mula isi
jernih lalu keruh

tinggi
-Sakit kepala
-Nyeri
punggung
-Lesu
Timbul ruam

lepuhan

banyak di
badan,distribusi
bersifat
sentripetal.
Kadang pada
mukosa
O

Makula

Makula

Papul atau plakat Makula

Makula

eritematous,pap

eritematous,

diatas kulit

eritematous,

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

eritematous,vesi

ul,vesikel,

papula, vesikula

eritematous, isi

kula, bula

vesikel milier

berisi cairan

vesikel sebagian

berdinding tipis,

diseluruh

bening/nanah.

jernih dan keruh,

krusta

tubuh

terdapat bula,

kekuningan,

usia gerombolan

erosi.

tidak sama.
Mengering
dalam waktu 1-2
minggu
P

-Oral :
Asyclovir
A:

-Oral :
Asyclovir
A:

-Oral :
Asyclovir
A:

20mg/KgBB/ka

20mg/KgBB/ka

li
D:

li
D:

20mg/KgBB/kali
Dikompres
D: 5x800mg/hari
Antibiotik
dengan solution

5x800mg/hari
Paracetamol

5x800mg/hari
Paracetamol

(bila panas)
Antibiotik

(bila panas)
Antibiotik

(infeksi

(infeksi

sekunder)
-Topikal :
Salep antibiotic

sekunder)
-Topikal :
Salep antibiotic

(infeksi
sekunder)
-Topikal :
Salep antibiotic
Kompres lar.

-Oral :

-obat abtivirus

Antibiotika
-Topikal :

:
Isoprinosi
Interferon
Globulin

NaCl 0,9%
Salep antibiotik
-Edukasi
kebersihan

gama
-Kompre
dengan
antiseptic atau
salep

NaCl 0,9%

antibiotic

16. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke tempat praktek doter dengan keluhan ada luka
kecil di kepala. Pada kepala tampak botak di parietal, tampak bekas gigitan serangga 1 bulan
yang lalu. Dua bulan yang lalu, pasien pernah datang dan mengalami kondisi yang sama,
tetapi tempat luka ada di kemaluannya. Setelah itu, sembuh. Pada pemeriksaan ditemukan
ulkus bulat, dasarnya granulasi merah dan bersih, dan dinding tidak bergaung. Pemeriksaan
yang tepat untuk dilakukan pada pasien ini adalah?
d
e
f

Lampu wood
KOH
Anti titer hormone androgen

d.
e.

ANA test
VDRL

Pembahasan :
Informasi yang perlu diperhatikan adalah adanya riwayat ulkus yang sama pada kemaluan, dua
bulan yang lalu. Sekarang tampak ulkus bulat, dasarnya granulasi merah dan bersih, serta

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

dinding tidak bergaung. Hal ini disebut ulkus durum. Salah satu pemeriksaan penunjang untuk
diagnosis sifilis adalah dengan VDRL

17. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan ada luka di kemaluan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/mnt, frekuensi
napas 20 x/mnt, dan suhu 36,50C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulkus soliter, nyeri
tekan (-), dasar bersih dan tepi rata. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk
menegakan diagnosis adalah?
a. IgM HSV
b. IgG HSV
c. VDRL, TPHA
d. Tes kamar gelap
e. Tes kulit ito-reenstierna
Pembahasan:
Pada kasus inim dari pereriksaan ditemukan ciri-ciri ulkus durum. Ulkus biasanya bulat,
soliter, dasar jaringan granulasi merah dan bersih, serta di atasnya hanya tampak serum.
Dindingnya tidak bergaung dan kulit disekitarnya tidak menunjukan tanda radang akut.
Yang khas adalah ulkus tersebut indolen dan teraba indurasi. Kelainan tersebut terdapat
pada sifilis primer. Tes serologi untuk sifilis dibagi dua berdasarkan antigen yang digunakan
adalah:
1. Nontreponemal, pada tes ini di gunakan antigen tidak spesifik, yaitu kardiopilin, di
kombinasi dengan lesitin dan kolestrol. Contohnnya WR, Kolmer, VDRL, Kahn, RPR,
ART dan RST.
2. Treponemal. Tes ini antigenya merupakan trponema atau ekstraknya. Contohnya TPI,
RPCF, FTA-Abs, TPHA dan MHA-TP

17. Anak usia 12 tahun datang dengan keluhan gatal di seluruh tubuh. Lebih gatal dimalam
hari. Di keluarga pasien ada yang mengeluh keluhan yang sama?
a. Dermatitis atopi
b. Scabies
c. Varisela
d. Herpers simpleks
e. Herpes zooster
Pembahasan Skabies : Penyakit menular yang disebabakan oleh Sarcoptes var
hominis yang ditandai dengan keluhan utama gatal dimalam hari, lesi berupa
trowongan kecil sedikit meninggi, berkelok-kelok berwarna keabu-abuan, dapar
berupa papula, vesikula, urtika, ekoriasi, krusta, tempat predileksi: selajari tangan,
telapak tangan, pergelangan tangan, siku ketiak, daerah mamae, daerah pusar dan

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

perut bagian bawah, daerah genitalis ekterna dan pantat., pada anak-anak terutama
bayi dapat mengenai bagian lain seperti kaki, telapak tangan, sela jari-jari kaki dan
juga muka pipi, dalam satu rumah yang terkena lebih dari satu.
Dermatitis atopi : Dermatitis atopi salah karna merupakan peradangan kulit yang
kronik hilang timbul, ditandai rasa gatal, kulit kering, dan eksudasi.
Varisela: klinis biasanya ditandai dengan gejala prodromal, papul kemerahan
(eritematosa), vesikel dengan bentuk khas berupa tetesan embun (tear drops) yang
kadangterasa gatal, dan pustul yang akhirnya menjadi keropeng (krusta),
Herpes Simplex: terjadi pada bagian bibir dam mukosa mulut tanda khas dari herpes
tersebut bibir timbul lenting-lenting atau benjolan kecil berupa bening sebesar
kepala jarum pentul bergerombol
Herpes zooster: bersifat localited terutama menyerang orang dewasa dengan cirri
khas berupa nyeri radikuler unilateral dan gerombolan vesikel yang tersebar sesuain
dermatom yang diinversi oleh satu ganglion saraf sensoris

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

18. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan riwayat kontak seksual
kurang lebih 3 kali seminggu yang lalu . Timbul tukak dan hilang sendiri tanpa berobat.
Tiba-tiba 2 minggu kemudian muncul bintik-bintik merah menyebar ke seluruh tubuhnya ,
diagnosis adalah
a. Sifilis
b. Gonorre
c. Ulkus mole
d. Limfaranuloma venerum
e. Herpes genitalia
Pembahasan:
Limfagranuloma venerum: klnis: lesi stadium dini lesi primer papul, vesikel,
erosi,ulkus dan uretritis, tidak sakit dan cepat menghilang walaupun tampa
pengobatan, sindroma ingunale kelenjar linfe inguinal membesar dan sakit.
Ulkus mole: Ulcus Mole: klinis ulkus multiple, lunak, nyeritekan, dasar koto dan
mudah berdarah, tepi meggaung, ulkus berwarna merah
Gonore nyeri saat miksi, duh tubuh keruh
Sifilis adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri spiroset
Treponema pallidum sub-spesies pallidum. Rute utama penularannya melalui kontak
seksual.
Herpes genetalis klinis: berupa vesikel yang mudah pecah, erosi, ulkus dangkal dan
bergeromboldiatas dasar eritema dan di sertai rasa nyeri, riwayat berulang
19. Seorang wanita 55 tahun merasa gatal pada telapak tangan setelah mencuci pakaian . Hasil
pemeriksaan menunjukkan IgE normal dan uji tempel normal.Tidak ada keluarga yang
memiliki riwayat alergi. Diagnosis kelainan ini adalah?
a. Dermatitis kontak iritan
b. Dermatitis kontak alergi
c. Dermatitis seboroik
d. Dermatitis atopik
e. Pitiriasis rosea
Pembahasan : dermatitis kontak iritan merupakan dermatitis yang terjadi akibat
pajanan oleh bahan-bahan iritan seperti detergen dengan gejala subyektif rasa gatal,
terbakar, dan nyeri, lesi lokalisata, berbatas tegas, berbentuk sesuaindengan kontak
bahan penyebab
Dermatits kontak alergi: Dermatitis kontak alergi merupakan dermatitis kontak
karena sensitasi alergi terhadap substansi yang beraneka ragam yang menyebabakan
reaksi peradangan pada kulit bagi mereka yang mengalami hipersensivitas terhadap
alergen sebagai suatu akibat dari pajanan sebelumnya
Dermatitis seboroik : terjadi pada daerah seboroik
Dermatitis atopik: Peradangan kronik hilang timbul berhubungan dengan fungsi
sawar kulit dan terjadi peningkatan igE dan terdapat riwayat atopi

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

20. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh gatal dan kemerahan pada kulit setelah makan
udang terapi?
a. Kortikosteroid parenteraal
b. Kortikosteroid oral
c. Antihistamin
d. Antibiotik topical
e. Antibiotik oral
Pembahasan : dari klinis diagnosa urtikaria dan pengbatan dengan medikamentosa
pada urtikaria adalah dengan Antihistamin
Kortikosteroid oral dan parenteral boleh diberikan bila gejala tidak hilang dengan
pemberian antihistamin
Antibiotik oral dan topikal dibrikan bila terdapat infeksi sekunder

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

SOAL-SOAL UKDI
DAVID HERMAWAN T
1. Pada pemeriksaan klinis terhadap seorang penderita, di tangan kirinya di dapatkan
makula hipopigmentasi berbatas tegas dan anestesi disertai pembesaran N. Ulnaris
sinistra. Pada pemeriksaan histopatologi didapatkan sel makrofag yang terisi
Mycobacterium leprae. Sel ini disebut :
a. Sel Merkel
(Didapatkan pada lapisan epidermis kulit)
b. Sel Sezary
(Pada eritroderma)
c. Sel Clue
(Bacterial vaginosis)
d. Sel Datia
(Varicella zooster)
e. Sel Virchow
(Dengan pemeriksaan histopatologi pada morbus hansen di dapatkan sel
virchow)
2. Seorang anak berusia 7 tahun mengeluh adanya bintil-bintil berisi air dan gatal di
seluruh muka, badan dan lengan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan di
dapatkan vesikel berisi cairan jernih (tear drop) didasari kulit eritematous yang
a.
b.
c.
d.
e.

tersebar. Penyebab penyakit ini adalah :


VZV
(Menyebabkan Varicella Zooster)
HSV 1
(Menyebabkan herpes simplex orolabial)
HSV 2
(Menyebabkan herpes simplex genital)
HPV
(Menyebabkan Condyloma acuminata, kanker cervix, veruka)
CMV
(Menyebabkan kulit menjadi kuning)

3. Seorang wanita berusia 26 tahun, dengan usia kehamilan 7 bulan, mengeluh


mengalami keputihan dan merasa gatal sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
di dapatkan mukosa vulva dan vagina hiperemi, maserasi, serviks odem, erosi
serta fluor albus berwarna putih kental seperti susu. Diagnosis klinis penyakit ini
adalah :
a. Trichomonal vulvovaginalis

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

(Pasien datang dengan keluhan keputihan kuning kehijauan yang berbau busuk.
Pada pemeriksaan didapatkan vulvo vagina eritem dan odem, terdapat strawberry
spot pada cerviks berupa bintik-intik pendarahan)
b. Bacterial vulvovaginalis
(Pasien datang dengan keluhan keputihan berwarna putih yang homogen dan
berbau amis, terdapat vulvo dan vagina yang eritematus dan odematus. Sniff test
(+), di dapatkan clue cell)
c. Cervicitis clamidial
(Merupakan penyakit menular seksual yg disebabkan oleh clamdya trachomatis,
yg menyebabkan pembesaran KGB pada daerah inguinal yg terasa nyeri dan
kadang menyebabkan infeksi rektum. Gejalanya pada penis atau vagina muncul
vesikel kecil yg tidak nyeri yg kemudian pecah menjadi ulkus dan membaik
disertai pembesaran KGB)
d. Cervicitis gonorea
(Komplikasi dari gonorhea, dengan gejala utama terdapat kencing nanah)
e. Candidiasis vulvovaginalis
( Pasien datang dengan keluhan keputihan berwarna putih seperti susu
pecah yang gatal dan nyeri. Pada pemeriksaan di dapatkan vulvo vagina
eritem dan odematus)
4. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun mengeluh gatal, kumat-kumatan di daerah
kulit lipatan siku kanan dan kiri. Lama keluhan 2 tahun. Kumat terjadi terutrama
jika makan seafood laut. Ta,pak makula eritematus dengan batas yang tidak jelas
dan bentuk yang tidak teratur, serta beberapa papul, vesikel, dan ekskoriasi.
Penderita juga mengeluh sering pilek dan kadang-kadang sesak napas. Apakah
diagnosis anak ini ?
a. Dermatitis Kontak Iritan
(Timbul setelah kontak dengan bahan iritan melalui proses toksik, tidak melalui
sensitisasi. Bahan iritan biasanya asam, atau basa serta pelarut organik)
b. Dermatitis Kontak Alergi
(Peradangan kulit yang terjadi akibat kontak dengan bahan alergen dan melalui
proses sensitisasi sebelumnya. Alergen biasanya berupa bahan logam berat,
kosmetik, bahan perhiasan (kacamata, jam tangan, anting-anting), nikel, dll.
Pemeriksaan penunjang dapat berupa pemeriksaan eosinofil, ig E, uji tempel,
maupun uji tusuk. Lesi dapat berupa eritema, papul, vesikel, erosi, ekskoriasi)
c. Dermatitis Seboroik
(Ditemui pada daerah seboroik dengan skuama berminyak, dan berwarna
kekuningan)
d. Dermatitis Atopi

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

(Umumnya muncul pada invidiu yg memiliki riwayat atopi baik pada diri sendiri
maupun keluarganya seperti asma, rhinitis alergika, urtikaria. Lesinya paling
sering berada pada kulit lipatan siku dan lipatan lutut)
e. Dermatitis Numularis
(Bentuk lesi berupa coin lession)

5. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang bersama ibunya. Anak ini mengeluh
gatal dan terdapat borok dimukanya. Pada pemeriksaan dijumpai adanya makula
eritema di pipi kanan, dan di atasnya dijumpai pustula milier, serta krusta kuning
kecoklatan berlapis lapis. Krusta ini mudah diangkat. Diagnosis yag paling
mendekati adalah
f. Impetigo bulosa
( Gejala utamanya berupa lepuh-lepuhan berisi cairan kekuningan dengan dinding
tegang, kadang pada cairan tampak hypopion)
g. Ektima
(Vesikel lebih besar, lebih dalam, dan peradangannya lebih berat. Vesike di tutupi
krusta keras yang jika diangkat akan menyebabkan pendarahan secara difus)
h. Varicella Zoster
(Disebabkan oleh Varicella Zoster virus. Herpes zooster Memiliki vesikel dengan
umbilikasi, vesikelnya berkelompok di badan dengan pola zosteriformis)
i. Impetigo krustosa
(Impetigo krustosa disebabkan oleh Staphylococcus aureus atau streptokokus beta
hemolitikus. Merupakan infeksi pioderma. Penyakit ini sering menyerang anakanak dengan hygen yang jelek. Keluhan utama berupa gatal dan lesi awal berupa
makula eritema dan berubah menjadi vesikel atau bula yg berdinding tipis dan
mudah pecah dan mengeluarkan sekret seropurulent berwarna kuning
kecoklatan yg mengering dan membentuk krusta yang berlapis-lapis dan
krustanya mudah di lepas)
j. Herpes Zooster
(Disebabkan oleh reaktivasi dari varicella zooster yg dorman pada basal ganglia.
Penyakit ini ditandai dengan adanya gejala prodormal dan erupsi serta krustasi
dimana ciri lesi nya berupa vesikel bergerombol sesuai dengan dermatom saraf)
6. Bagaimana terapi pada kasus di atas :
f. Asiklovir tablet
(Antivirus)
g. Mupirosin cream
(Antibiotik topikal)
h. Hidrokortison cream

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

(kortikosteroid)
i. Ketoconazol cream
(Antijamur)
j. Amoksisilin oral
(Penyakit ini disebabkan oleh infeksi bakteri, sehingga terapi yg dapat diberikan
dengan antibiotik)
7. Jika terdapat lesi eritema di inguinal kanan dan kiri, nodul satelit (+), tidak erosi,
maka sediaan yang tepat adalah :
a. Salep
b. Krim
( Pada Kandidiasis kutis intertrigenosa, terdapat lesi di daerah pelipatan kulit
ketiak, lipatan paha, intergluteal, dll. Lesi berupa bercak yang berbatas jelas,
bersisik, basah dan dikelilingi oleh lesi satelit. Pengobatan yg dilakukan adalah
dengan menghindari faktor predisposisi, oral anti jamur dan topikal krim atau
bedak anti jamur. Dibandingkan anatara bedak dan krim, krim lebih memiliki
kemampuan yg lebih baik untuk penetrasi ke dalam kulit)
c. Bedak
( Dapat digunakan, namun bila di bandingkan dengan krim, penetrasi krim maish
lebih baik)
d. Lotio
e. Puyer

8. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal dan
merah didaerah tengkuk sejak 3 tahun yang lalu dan kumat-kumatan.
Keluhan dirasakan memberat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sudah sering
berobat tetapi tidak kunjung sembuh. Pemeriksaan dermatologis didapatkan
likenifikasi supraoksipital, batas tegas, bentuk irregular, dan terdapat
ekskoriasi. Kelainan apakah yang diderita oleh pasien ?
a. Dermatitis alergi
Dermatitis yang disebabkan terpaparnya kulit dengan bahan allergen. lesi
polimorf, makula eritematous diatasnya terdapat vesikel, papula, bula,
likenifikasi, ekskoreasi.
b. Dermatitis seboroik
Penyakit kulit dengan keradangan superfisial kronis yang mengalami remisi
dan ekserbasi dengan area seboroik sebagai tempat predileksi. Pada area
seboroik berupa makula / plakat folikular, papul , skuama, krusta tipis sampai
tebal, basah atau berminyak.
c. Dermatitis kontak iritan

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Dermatitis disebabkan terpaparnya kulit dengan bahan iritan. makula


eritematous diatasnya terdapat vesikel, papula, bula, likenifikasi, ekskoreasi.
Gatal dan lesi hanya pada daerah yang terkena kontak.
d. Dermatitis atopic
Keradangan kulit, yang bersifat gatal, menahun, residif. Terdapat riwayat
alergi pada diri sendiri atau pada keluarga yaitu seperti asma, rinitis alergika.
e. Neurodermatitis
Suatu peradangan menahun pada lapisan kulit paling atas yang menimbulkan
rasa gatal. Predileksinya pada tempat yang mudah digaruk yaitu pada tengkuk,
pergelangan kaki, pergelangan tangan dan punggung tangan. Terjadi
likenifikasi karena garukan yang terus-menerus. perubahan warna kulit, kulit
yang bersisik akibat garukan atau penggosokan dan sudah terjadi bertahuntahun.
9. Seorang pria berusia 30 tahun datang bersama istrinya kepuskesmas dengan
keluhan keluar nanah dari alat kemaluannya. Pasien tersebut bekerja sebagai sopir
truk antarprovinsi. Istrinya tidak mengalami keluhan apa-apa. Vital sign keduanya
normal. Pemeriksaan pada suaminya didapatkan orifisium uretra eksternum
eritema dan edema. Tampak pula duh tubuh mukopurulen. Komplikasi GO
pada wanita yang sering terjadi adalah
a. Cowperitis
infeksi pada kelenjar cowper dapat terjadi abses. Keluhan berupa nyeri dan
adanya benjolan pada daerah perineum disertai rasa penuh dan panas, nyeri
pada waktu defekasi, dan disuria. Jika tidak diobati abses akan pecah melalui
kulit perineum, uretra atau rektum dan mengakibatkan proktitis.
b. Bartolini
labium minor pada sisi yang terkena membengkak, merah dan nyeri tekan.
Kelenjar bartholini membengkak, terasa nyeri sekali bila penderita berjalan
dan penderita sukar duduk. Bila saluran kelenjar tersumbat dapat timbul abses
dan dapat pecah melalui mukosa atau kulit. Kalu tidak diobati dapat menjadi
rekuren atau menjadi kista.
c. Sifilis
penyakit infeksi yang disebabkan oleh Treponema pallidum yang dapat
menyerang hamper seluruh organ dalam tubuh.
d. Tysonitis
kelenjar tyson ialah kelenjar yang menghasilkan smegma. Infeksi biasanya
terjadi pada penderita dengan preputium yang sangat panjang dan kebersihan
yang kurang baik. Diagnosa dibuat berdasarkan ditemukannya butir pus atau

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

pembengkakan pada daerah frenulum yang nyeri tekan. Bila duktus tertutup
akan timbul abses dan merupakan sumber infeksi laten
e. Proktitis
Penyakit pada pria dan wanita yang bersifat asimtomatik. Pada wanita dapat
terjadi karena kontaminasi dari vagina dan kadang-kadang karena hubungan
genitoanal seperti pada pria. Keluhan pada wanita biasanya lebih ringan dari
pada pria, terasa seperti terbakar pada daerah anus dan pada pemeriksaan
tampak mukosa eritematosa, edematosa, dan tertutup pus mukopurulen.
10. Seorang pasien perempuan hamil 37 minggu mengeluh gatal diseluruh tubuh
pada malam hari. Dari pemeriksaan dermatologis didapatkan gambaran papul
eritematus, pustule yang terdapat pada sela-sela jari dan ditemukan adanya
terowongan. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah
a. Permetrin 5 %
b. Gameksan 1 %
c. Klometrion 10 %
d. Salisil 10 %
e. As. Boricum 3 %
Pembahasan :
a. Permetrin 5 %
Pasien tersebut mengarah pada pasien skabies karena gatal pada malam hari.
Permetrin 5 % : kurang toksin dibandingkan dengan gameksan, efektivitasnya
sama , aplikasi hanya sekali dan dihapus setelah 10 jam. Bila belum sembuh
diulangi setelah seminggu.Tidak dianjurkan pada bayi dibawah umur 2 bulan.
b. Gameksan 1 %
Efektif pada semua stadium mudah digunakan jarang terjadi iritasi obat ini
tidak di anjurkan anak dibawah 6 tahun dan wanita hamil karena toksik
terhadap susunan syaraf.
c. Klometrion 10 %
d. Salisil 10 %
As. Boricum 3 %
11. Pasien anak berusia 6 tahun dibawa ibunya kepuskesmas karena gatal pada
kepala. Pada pemeriksaan didapatkan gambaran papula eritematous ukuran
milier, terdapat eksudat, tampak eksudat dan rambut yang menempel. Apakah
diagnosis pasien tersebut
a. Dermatitis seboroik
b. Pedikulosis kapitis
c. Pitriasis
d. Furunkulosis
e. Pedikulosis korporis

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Pembahasan:
a. Dermatitis seboroik b. Pedikulosis kapitis
Penyakit kulit
Infeksi kulit dan

c. Pitriasis
Keradangan kulit

d. Furunkulosis e. Pedikulosis korporis


Infeksi akut
penyakit kulit menular

dengan keradangan

rambut kepala yang

ringan . terjadi

dari satu

akibat infestasi

superfisial kronis

disebabkan Pediculus

bagian tubuh

folikel

pedikulus (tuma),

yang mengalami

humanus variasi

tertutup pakaian

rambut ,

sejenis kutu yang hidup

remisi dan ekserbasi

capitis

jaringan

dari darah manusia,

dengan area

sekitar nya

pada rambut kepala

seboroik sebagai

ikut terkena

&kemaluan atau baju

tempat predileksi
S : gatal

S : gatal

O : pada area

O : garukan, maka

seboroik berupa

terjadi erosi,

makula / plakat

ekskoriasi, dan infeksi

folikular, papul ,

sekunder (ada pus dan

terkadang gatal
O : mother plaque ,
O : Makula
makula bulat lonjong , tepi
bulat,lonjon
meninggi, sumbu
g, tepi
panjang sejajar
pelipatan kulit dan di meninggi,le

skuama, krusta tipis

krusta). Bila infeksi

punggung

sampai tebal , basah

sekunder berat,

atau berminyak

rambut akan

yang paralel dan

menggumpal karena

ekzema dengan derajat

banyaknya pus dan

ringan. Pada kasus

krusta. Dalam

menahun, kulit pasien

keadaan ini

menjadi tebal, kering

menimbulkan bau

dan bersisik dengan

busuk.

daerah-daerah yang

S : gatal

S : nyeri

S : gatal
O : garukan, maka
terjadi erosi, ekskoriasi,
dan Di antara lesi
sekunder yang

kat pada

ditimbulkan terdapat

tepi,

guratan linier garukan

berpigmen serta
berwarna gelap.
12. Seorang laki-laki yang berumur 40 tahun bekerja sebagai petani. Pasien datang
dengan keluhan terdapat bercak merah berawal dari punggung sampai
menyebar ke seluruh tubuh namun tidak terasa gatal. Pada kaki terasa baal
dan kesemutan. Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan lesi numular sampai
dengan plakat, dengan batas jelas dan sebagian tidak jelas. Tampak pada kedua
kaki keras dan bersisik. Diagnosis dari pasien tersebut adalah
a. Pitriasis rosea

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

b.
c.
d.
e.

Morbus Hansen
Tinea korporis
Psoriasis
Kandidosis kutis

a. Pitriasis rosea

b. Morbus Hansen

c. Tinea

d. Psoriasis

e. Kandidosis kutis

Keradangan kulit

penyakit kronis yang

korporis
Infeksi

Penyakit kulit

penyakit jamur, yang

ringan . terjadi

disebabkan oleh

dermatofit

yang bersifat

bersifat akut atau

bagian tubuh

infeksi
Mycobacterium

kronis, residif.

subakut disebabkan

tertutup pakaian

oleh spesies

leprae (M. leprae)

Candida. Mengenai

yang pertama

daerah yang lipatan-

menyerang saraf tepi,


selanjutnya dapat

lipatan

menyerang kulit,
mukosa mulut, saluran
napas bagianatas,
sistem
retikuloendotelial,
mata, otot, tulang dan
testis kecuali susunan
saraf pusat. Pada
kebanyakan orang
yang terinfeksi dapat
asimtomatik,
namun sebagian kecil
memperlihatkan
gejala dan mempunyai
kecenderungan untuk
menjadi cacat,
khususnya pada
S : gatal

tangan dan kaki.


S : mati rasa , demam , S : gatal

S : gatal dan

kelemahan otot,

panas

penebalan cuping
hidung, penipisan alis
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

S : gatal

mata, bercak
O :mother

kenerahan
O : Makula

O : makula

O : makula

O : kulit nyeri,

plaque , makula

hipopigmentasi/

eritematus,

eritematus,

eritem , inflamasi,

bulat lonjong ,

eritematus, lesi

batas jelas, tepi batas jelas

tepi meninggi,

anastesi, penebalan

polisiklik

tertutup skuama papula, pustule ,

sumbu panjang

saraf dengan anastesi,

,aktif, ,central

tebal, fenoma

sejajar pelipatan

atrofi

healing

bercak lilin

kulit dan di

tertutup

punggung

skuama

satelit vesikel
erosi.

13. Ny. Yani berusia 61 tahun mengeluh tungkai bawah kirinya merah bengkak dan
nyeri, serta mengalami demam tinggi. Pada pemeriksaan didapatkan riwayat
diabetes melitus, plak eritematous dengan batas tegas, ada peninggian,
diatasnya terdapat ulkus dengan diameter 0,8 cm dan bula. Bakteri penyebab
tersering penyakit ini adalah
a. Streptokokus
b. stafilokokus
c. korinebakterium
d. propiobakterium
e. mikobakterium
Pembahasan:
Pada kasus ini ditemukan gejala konstitusi berupa demam. Tungkai bawah kiri merah,
bengkak, dan nyeri, didapatkan pula plak eritematosa berbatas tegas, serta didapatkan
ulkus dan bula. Dari keterangan ini diagnosis mengarah ke erisipelas. Erisipelas
disebabkan oleh infeksi bakteri streptokokus beta hemolitikus.
14. Seorang wanita berusia 19 tahun mengeluh telapak kakinya terdapat lubang-lubang
dangkal dan nyeri. Pada kerokan kulit didapatkan, gambaran bulat/lonjong. Apa
penyebabkeadan tersebut?
a. Hifa non reproduktif
b. Miselium
c. spora
d. Aspergillum
e. Hifa reproduktif
Pembahasan:
Penyebab jamur pada kaki adalah epydermophyton, trichophyton, microsporum,
dan C. albicans. pada lesi yang aktif tampak akantosis dan pada dermis terlihat
infiltrasi sel radang akut, filamen, dan spora.
15. Pasien peremupuan berusia 18 tahun mengeluh gatal pada lipatan paha sejak 6
bulan yang lalu. Pasien berobat ke mantri diberi obat oles selama 4 minggu,
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

membaik tetapi cepat kambuh kembali. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan


plakat eritem berbatas tegas dengan sentral healing, terdapat papul eritema
dilapisi lesi. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah
a. Kandidosis
b. Tinea kruris
c. Psoriasis
d. Pitriasis rosea
e. Eritrasma
a. Kandidosis
Infeksi primer atau

b. Tinea kruris
Infeksi dermatofit

c. Psoriasis
Penyakit kulit

d. Pitriasis rosea
Penyakit kulit

e. Eritrasma
Merupakan penyakit

sekunder dari genus

yang bersifat

topikal yang

kulit berupa bentuk

candida

kronis, residif.

dapat sembuh

peradangan ringan

sendiri.predileks

yang biasanya

i tempat yang

menyerang daerah

tertutup pakaian

yang banyak
mengeluarkan
keringat yng
disebabkan oleh

S : gatal

S : gatal didaerah

S : gatal dan

S : gatal ringan

corinobacterium
S : gatal didaerah

O : eritematus ada

lipatan
O : makula

panas
O : makula eri

sampai sedang
O : Makula

sering berkeringat
O : Makula

satelit vesikel ,

eritematus,

tematus, batas

bulat,lonjong,

eritem,vesikel,papul

pustule, papula,

berbatas jelas, tepi jelas tertutup

tepi

erosi

polisiklik, aktif,

meninggi,lekat

skuama tebal,

ada papul vesikel , fenoma bercak


central healing

pada tepi,

lilin

tertutup skuama
16. Seorang anak 6 tahun, pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam di
tengah, KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut. Penatalaksanaan keadaan ini
adalah..
a. Krim mikonazol
b. Tablet ketokonazol
c. Shampo bifonazol
d. Tablet griseofulvin
e. Tablet amfoterisin B

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Pembahasan : Pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam di tengah,
KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut. Tinea Kapitis. Tinea kapitis Tinea
kapitis adalah infeksi jamur superfisial yang menyerang kulit kepala danrambut.
Penyakit ini disebabkan oleh spesies jamur golongan Dermatofita terutama T. rubrum,
T. mentagrophytes dan M. gypseum. Penyakit ini sering terjadi pada anak-anak yang
dapat ditularkan dari binatang peliharaan misalnya kucing dan anjing. Selain itu
lingkungan kotor dan panas serta udara yang lembap ikut berperan dalam
penularan penyakit ini.
Pengobatan
Pengobatan pada anak biasanya diberikan per oral dengan griseofulvin 10-25 mg/kg
berat badan per hari selama 6 minggu. Dosis pada orang dewasa sebesar 500 mg
perhari selama 6 minggu. Selain itu pengobatan dapat dilakukan dengan mencuci
kepala dan rambutdengan shampo desinfektan antimikotik seperti larutan asam
salisilat, asam benzoat dan sulfur presipitatum. Obat-obat derivat imidazol 1-2%
dalam krim atau larutan dapat menyembuhkan demikian pula ketokonazol krim atau
larutan 2%.
Krim mikonazol untuk pengobatan tinea, selain tinea kapitis.
Tablet ketokonazole paling banyak untuk pengobatan kandidiasis.
Shampoo bifonazol banyak digunakan untuk pengobatan dermatitis seboroik.
Sedangkan tablet amfoterisin B untuk pengobatan infeksi jamur koksidiodomikosis,
aspergilosis, kromoblastosis dan kandidosis.
17. Pasien datang dengan keluhan gatal-gatal pada lengan bawah. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan lesi berbatas tegas, central healing dan dipinggir papul erithema. Maka
berdasarkan hal tsb diatas,diagnosis yg tepat adalah?
a. Scabies
b. Erysipelas
c. Tinea korporis
d. Kandidiasis: SATELIT
e. Dermatitis numularis
tinea korporis adalah infeksi dermatofit pada badan dengan macula eritematus berbatas
jelas, tepi aktif, sentral healing tertutup skuama tipis.
Sedangkan scabies, khas predileksi pada sela-sela jari, inguinal, dan gatal pada malam
hari. Pada erysipelas biasanya disertai gejala sistemik. Dan dermatitis numularis, khas
efloresensi dermatitis seperti koin.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Scabies gatal terutama malam hari, khas terowongan kecil berkelok, kelainan berupa
vesikel, urtika, ekskoriasi. Banyak di sela jari, siku, ketiak, daerah mammae, pusar,
perut bagian bawah, genital eksterna.
Erysipelas didahului dengan gejala sistemik. Lesi berupa eritema lokal berbatas jelas
dengan tepi meninggi, teraba panas, terasa nyeri. Di atasnya dapat ada vesikula atau
bula dengan secret mukopurulen.
Kandidiasis kulit nyeri, inflamasi, eritematus, dan ada satelit vesikel / pustule, bula
atau papulo pustular.
Dermatitis numularis, khas bentuk seperti koin.
18. Seorang wanita berusia 30 tahun mngeluh berulangkali timbul kemerahan dan gatal pada
pergelangan tangan kirinya. Pasien mengatakan kalau timbulnya kemerahan terutama bila
ia mengenakan jam tangan dari logam. Pada pemeriksaan daerah lesi, dijumpai adanya
eritema dan papula multiple. Selain itu juga dijumpai adanya erosi. Apakah diagnosis
kerja yang paling tepat ?
a. Dermatitis kontak iritan toksik
b. Dermatitis kontak alergi
c. Dermatitis atopic
d. Dermatitis numularis
e. Dermatitis seboroik
Dermatitis kontk alergi adalah suatu peradangan kulit yang timbul setelah kontak
dengan allergen melalui proses sensitisasi. Allergen biasanya berupa logam berat,
kosmetik, bahan perhiasan (kacamata, jam tangan, anating-anting), nikel, obat-obatan,
karet (sepatu, sandal jepit,dll)
Dermatitis seboroik predileksinya adalah daerah seboroik dengan skuama berminyak.
Dermatitis kontak iritan toksik biasanya dijumpai setelah terpapar dengan bahan iritan
melalui proses toksik. Sedangkan dermatitis numularis, bentuk lesinya menyerupai
uang logam.
19. Seorang wanita 27 tahun, riwayat kontak seksual + 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh
keluar nanah dari OUE warna kemerahan, bengkak, OUE terasa nyeri dan terdapat
demam. Diagnosis keadaaan di atas adalah..
a. sifilis
b. limfogranuloma venerum
c. gonorrhoe
d. ulkus mole
e. ulkus durum

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Dari gejala dan anamnesis, diagnosis mengarah pada gonorea, dimana gambaran klinis
dan perjalanan penyakit pada wanita berbeda dengan pria. Pada mulanya hanya
serviks uteri yang terkena infeksi. Sekret tubuh yang mukopurulen dan banyak
mengandung gonokokus mengalir keluar dan menyerang uretra, duktus parauretra,
kelenjar bartholini, rektum, dan dapat naik ke kandung telur. Pada uretritis gonorea,
gejala utamanya adalah disuria, kadang poliuria. Pada pemeriksaan tampak OUE
merah,

edematosa,

dan

ada

sekret

mukopurulen.

Sedangkan

pada

sifilis,

limfogranuloma venerum dan ulkus mole, tidak didapatkan adanya sekret


mukopurulen.
Pada sifilis keluhan ada stadium awal adalah berupa ulkus yang khas nya tidak ada
nyeri.
Limfogranuloma venerum juga berupa lesi yang tidak nyeri.
Pada ulkus mole klinis adalah ulkus yang multiple, lunak, nyeri, dan tanpa adanya
gejala sistemik.
Ulkus durum adalah ulkus yang terdapat pada sifilis stadium I, yang khas tidak nyeri.
20. Seorang wanita usia 26 th, hamil 7 bln, mengeluh keputihan, terasa gatal sejak 2 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan mukosa vulva dan vagina hiperemis dan
maserasi, serviks edema, hiperemi dan erosi serta fluor albus berwarna putih kental
seperti susu, diagnosis klinisnya adalah
a. vulvovaginitis trikomonas
b. vaginosis bakterial
c. servicitis klamidial
d. servisitis gonorea
e. vulvovaginitis candida
pada orang hamil sering terjadi vulvovaginitis kandida , karena saat hamil
metabolisme meningkat karena suhu tubuh yang lebih yang hangat yang
merupakan sarana yang baik untuk berkembangnya jamur.
Pada vulvovaginitis trikomonas secret biasanya berwarna hijau dan bau.
Sedangkan karena bakteri, biasanya secret jernih.
Pada klamidial secret jernih atau bisa berupa lender. Dan servisitis pada gonore
khas adalah secret mukopurulen.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

SOAL-SOAL UKDI
I GEDE BAGUS A
1 .Pria 20 tahun, Olahragawa, Mengeluh gatal pada kaki, terutama kulit dijari-jari kaki
lesinya dry scaling. Diagnosa
a. Tinea pedis:
b. Impetigo;
c. Tinea Cruris;
d. Furunkel ;
e. Tinea ingunium;
Pembahasan Dari klinis diagnosa tinea pedis klinis makula eritematus batas jelas
dengan tepi polisiklis dan aaktif (meninggi,ada papule, dan vesikel) dengan
skuama diatasnya. Disertai intertriginosa kronis disela-sela jari kaki.
Impetigo: Predileksi diseluruh tubuh
Furunkel: Predileksi diwajah
Tinea ingunium: Predileksi di kuku
2. Anak mengeluh gatal-gatal pada pantat gambaran yang ditemukan dengan lesi
terowongan berkelok-kelok. Apakah terapi yang diberikan
a. Metronidazol
b. Trimetroprin 1%.
c. Kotrimozazol
d. Metbendasol
e. Permetrin
Diagnosis adalah skabies: lesi berupa trowongan kecil sedikit meninggi,
berkelok-kelok berwarna keabu-abuan, dapar berupa papula, vesikula, urtika,
ekoriasi, krusta, tempat predileksi: selajari tangan, telapak tangan, pergelangan
tangan, siku ketiak, daerah mamae, daerah pusar dan perut bagian bawah,
daerah genitalis ekterna dan pantat., dan pemetrin merupakan terapi untuk
skabies
Metrinidasol digunakan untuk pengobatan antimikroba
Trimetroprin: biasanya digunakan untuk infeksi
Kotrimoksasol: adalah kombinasi dua obat antibiotik (antibakteri)
Menbedasol: obat turunan benzimidazole yang memiliki khasiat antimintik
3. Anak 4 tahun diantar ibunya ke PKM dengan keluhan gatal pada punggung kaki.
Anak sering main ditanah. Pemeriksaan fisik didapatkan lesi kemerahan yang
berkelok-kelok. Diagnosis
a. Scabies
b. Sriping eruption
c. Dermatofitosis
d. Dermatitis verenata
e. Insect bite
Pembahasan: Masuknya larva ke kulit biasanya disertai rasa gatal dan panas.
Mula-mula, pada point of entry, akan timbul papul, kemudian diikuti oleh
bentuk yang khas, yakni lesi berbentuk linear atau berkelok-kelok (snakelike
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

appearance bentuk seperti ular) yang terasa sangat gatal, menimbul dengan
lebar 2-3 mm, panjang 3-4 cm dari point of entry, dan berwarna kemerahan.
Tempat predileksi adalah di tempat-tempat yang kontak langsung dengan
tanah, baik saat beraktivitas, duduk, ataupun berbaring, seperti di tungkai,
plantar, tangan, anus, bokong dan paha juga di bagian tubuh di mana saja yang
sering berkontak dengan tempat larva berada.
Skabies; lesi berupa trowongan kecil sedikit meninggi, berkelok-kelok
berwarna keabu-abuan, dapar berupa papula, vesikula, urtika, ekoriasi, krusta,
tempat predileksi: selajari tangan, telapak tangan, pergelangan tangan, siku
ketiak, daerah mamae, daerah pusar dan perut bagian bawah, daerah genitalis
ekterna dan pantat., pada anak-anak terutama bayi dapat mengenai bagian lain
seperti kaki, telapak tangan, sela jari-jari kaki dan juga muka pipi, dalam satu
rumah yang terkena lebih dari satu.
Dermatofitosis: Penyebab adalah jamur
Dermatitis verenata: Dermatitis Venenata adalah Dermatitis Kontak Iritan yang
disebabkan olehterpaparnya bahan iritan dari beberapa tanaman seperti
rumput, bunga, pohon mahoni, kopi, mangga, serta sayuran seperti tomat,
wortel dan bawang. Bahan aktif dari serangga juga dapat menjadi penyebab.
Insect bite: klinis edema, makula eritema, bula khas terdapat bekas gigtan
4. Seorang perempuan usia 60 tahun dating kepraktek dokter dengan keluhan keluar
cairan dari vagina. Cairan berwarna putih seperti susu yang bergumpal
a. Trichomonas
b. Pseudomonas
c. Vaginalis bacterial
d. Kandidiasis
e. GO
Pembahasan Kandidiasis: Infeksi pada vagina dan vulva yang disebakan oleh
candida albikan klinis: Gatal pada vulva, vulva lecet, dapat timbul fisura,
eritema, edema, duh tubuh vagina putih seperti susu, dapat bergumpal, tidak
berbau, kadang didapatkan lesi satelit, dapat terjadi dispareunia.
Gejala klinis trichomonas Keputihan/flour albus/leucorrhoea (pada wanita)
Vagina terasa gatal, mengeluarkan secret yang encer berwarna kuning
kehijauan, kadang-kadang disertai buih dengan bau yang abnormal, vulva
yang kemerahan dan membengkak. Vaginitis (pada wanita) Keputihan dengan
kondisi yang lebih parah, juga sakit pada bagian dalam paha, labio mayora
berdarah, sangat gatal dan perih. Uretritis (pada pria) Kira-kira setengah dari
kasus vaginitis trichomonalis juga mengenai uretra pria akibat hubungan

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

seksual, keadaan ini sering disebut uretritis dan bersifa asimtomatik (tanpa
gejala).
Vaginalis bacterial: Wanita dengan bakterial vaginosis dapat tanpa gejala.
Gejala yang paling sering pada bakterial vaginosis adalah adanya cairan
vagina yang abnormal (terutama setelah melakukan hubungan seksual) dengan
adanya bau vagina yang khas yaitu bau amis/bau ikan
Klinis GO : Nyeri saat pipis dan duh tubuh berupa pus
5. Wanita 20 tahun keluhan keputihan banyak berbau gatal, pemeriksaan fisik flour
albus (+), suami tidak ada keluhan, Swab vagina candida (-), bacterial vagina( -),
tricomonas vaginalis (+), apa terapinya
a. Metronodazole untuk pasien saja
b. Metronidazole untuk pasien dan suami
c. Cefixime untuk pasien saja
d. Amoxicillin untuk pasien dan suaminya
e. Clindamicyn untuk pasien saja
6. Wanita dating dengan keluhan luka pada kemaluan, nyeri waktu kencing . Awalnya
bintil-bintil beriisi air, kemudian pecah dan luka,terdapat ulcus dangkal dan erosi
baru sakit ini pertama kali . diagnosa tepat ?
a. Herpes Zoster
b. Varicella
c. Ulcus Mole
d. Herpes simplek
e. Sifilis
Pembahasan:
Herpes zoster merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus varisella Zoster
yang bersifat localited terutama menyerang orang dewasa dengan cirri khas berupa
nyeri radikuler unilateral dan gerombolan vesikel yang tersebar sesuain dermatom
yang diinversi oleh satu ganglion saraf sensoris
Herpes Simplex: Herpes simplex salah karna umumnya terjadi pada bagian bibir
dam mukosa mulut tanda khas dari herpes tersebut bibir timbul lenting-lenting atau
benjolan kecil berupa bening sebesar kepala jarum pentul bergerombol, timbul di
perbatasan selaput merah bibir dengan kulit tampak kemerahan
Pemfigoid Bulosa; Bula tegang diatas kulit yang normal atau eritematus, Berisi
cairan yang jernih kadang hemoraragik disertai gatal
Varisela: Varisela: klinis biasanya ditandai dengan gejala prodromal, papul
kemerahan (eritematosa), vesikel dengan bentuk khas berupa tetesan embun (tear
drops) yang

kadangterasa gatal, dan pustul yang akhirnya menjadi keropeng

(krusta),

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Ulcus Mole: klinis ulkus multiple, lunak, nyeritekan, dasar koto dan mudah
berdarah, tepi meggaung, ulkus berwarna merah
Sifilis tidak nyeri sekitar ulkus teraba keras dasar ulkus bersih dan berwarna merah,
soliter
7. Pasien mengeluh daerah tengkuk gatal dan panas terasa terbakar. Menjalar ke
sternocleidomastoideus dengan eritema dan skuama. Setiap tidur pasien mematikan
lampunya dan dibelakang rumah terdapat banyak pohon dan tetangga banyak
menderita hal yang sama . Terapi yang tepat adalah?
a. Antibiottik Topical
b. Antibiotik Systemik
c. Antihistamin
d. Kortikosteroid Topical
e. Kortocosteroid Systemik
Pembahasan: corticosteroid sistemik diberikan jika penderita tak tertolong dengan
antihistamin atau adrenalin. Di sini menggunakan corticosteroid lokal seperti
hidrocortisone 2% sebagai antiinflamasi, asetamizol 10 mg sebagai antihistamin
untuk menaggulangi reaksi alergi dan as.salycyl 2% sebagai antipruritus
Antibiotik topikal dan sistemik di gunakan bila ada infeksi sekunder

8. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak
putih di dada. Bercak terkadang disertai rasa gatal. Dari hasil pemeriksaan tanda
vital, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekwensi nadi 80kali/menit,
frekwensi nafas 20kali/menit, dan suhu 36,50 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
ada tiga lesi yang sama, tanpa rasa nyeri, perbesaran n.auricularis magnus dan BTA
(+). Pasien tinggal di pesisir Jawa. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah
a Makula hipopigmentasi pasca inflamasi
b Morbus Hansen
c Pitiriasis Versicolor
d Pitiriasis Alba
e Vitiligo
Pembahasan
a.
Makula hipopigmentasi pasca inflamasi : Lesi berwarna putih yang terjadi setelah
b.

adanya reaksi radang pada kulit


Morbus Hansen : Makula hipopigmentasi/ eritematus, lesi anastesi, penebalan

c.
d.
e.

saraf dengan anastesi, atrofi


Pitiriasis Versicolor : Makula hipopigmentasi, berbatas jelas, gatal
Pitiriasis Alba : Makula hipopigmentasi, skuama tipis, bulat, oval dan tidak teratur
Vitiligo : Makula hipopigmentasi batas tidak jelas

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

9. Doni yang berusia 16 tahun mengeluhkan adanya bercak merah pada punggungnya
sejak 1 minggu yang lalu, yang terasa agak gatal. Pada pemeriksaan didapatkan
makula eritematosa berbatas jelas dan berbentuk lonjong, skuama putih tipis, dan
a.
b.
c.
d.
e.

a.

terdapat gambaran herald patch. Diagnosis untuk kasus ini...


Psoriasis vulgaris
Tinea korporis
Kandidiasis kutis
Dermatitis seboroik
Pitiriasis rosea
Pembahasan
Psoriasis vulgaris adalah penyakit yang penyebabnya autoimun, bersifat kronik dan
residif, ditandai dengan adanya bercak-bercak eritema berbatas tegas dengan
skuama yang kasar, berlapis-lapis dan transparan. Disertai dengan fenomena
tetesan lilin, Auspitz dan Kobner.
Tinea korporis merupakan dermatofitosis pada kulit tubuh tidak berambut. Gejala

b.

klinis berupa lesi bulat atau lonjong, berbatas tegas terdiri dari eritema, skuama,
kadang kadang dengan vesikel dan papul ditepi (tepi aktif). Daerah tengah
biasanya lebih tenang (central healing)
Kandidiasis kutis adalah penyakit jamur yang bersifat akut atau sub akut

c.

disebabkan oleh spesies Candida, biasanya oleh spesies Candida albicans. Lesi
berupa bercak kemerahan yang berbatas tegas, bersisik, basah dan dikelilingi oleh
satelit lesi berupa vesikel atau pustul kecil yang apabila pecah meninggalkan
d.

daerah erosi.
Dermatitis seboroik adalah penyakit jamur superficial yang kronik berupa bercak
berskuama halus berwarna putih sampai coklat hitam. Dengan gejala makula
eritema, berskuama yang berminyak, agak kekuningan dan batasnya kurang tegas.

e.

Didapatkan pada daerah kulit kepala, dan perbatasan kulit kepala-wajah)


Pitiriasis rosea adalah penyakit kulit yang dimulai dengan lesi awal berbentuk
oval dan anular dan skuama halus (herald patch) di badan dan soliter.
Kemudian disusul lesi yang lebih kecil dari lesi awal, tersusun sejajar dengan
kosta menyerupai pohon cemara.
10. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang kedokter dengan keluhan utama keluar
cairan kental seperti nanah dari kemaluannya. Tidak ada rasa sakit di daerah
prostat. Dia bekerja jadi supir truk antar Provinsi. Darah 120/80 mmHg, nadi 80
kali/menit, nafas 20 kali/menit, dan suhu 36,8oC. Pemeriksaan mikroskopis pada
discharge ditemukan banyak leukosit dan neutrofil. Tapi tidak ditemukan bakteri.
Diagnosa yang paling mungkin dengan informasi tersebut...

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

a.
b.
c.
d.
e.

a.

Non gonoccocal uretritis


Uretritis gonoccocal
Sistitis interstinalis
Sistitis acute
Prostatitis acute
Pembahasan :
Non gonococcal uretritis bukan disebabkan oleh bakteri karena tidak
ditemukan banyak leukosit dan neutrofil. Dengan gejala gatas dan panas pada
distal uretra disekitar orifisium uretra eksterna, disuria, polikisuria, keluar
duh tubuh pada ujung uretra yang kadang keluar darah, nyeri saat ereksi,
orifisium uretra eksterna tampak eritema, edem dan ektopion dan tampak

duh tubuh yang mukopurulen.


b. Uretritis gonoccocal adalah penyakit menular seksual yang disebabkan disebabkan
oleh Neisseria gonorrhea. Pada pria yang paling sering adalah uretritis anterior
akuta dengan keluhan berupa rasa gatal dan panas dibagian distal uretra, disuria,
polakisuri, dari ujung uretra keluar duh tubuh yang kadang-kadang disertai darah,
dan disertai perasaan nyeri pada waktu ereksi. Pada pemeriksaan tampak orificium
uretra eksternum merah dan edematosa. Tampak pula duh tubuh yang mukopuluren
dan pada beberapa kasus terjadi pembesaran kelenjar getah bening inguinal
unilateral atau bilateral. Pada wanita keluhan hanya berupa keputihan dan perasaan
gatal. Gambaran pada wanita baik akut maupun kronis, jarang ada keluhan atau
asimtomatis.
c. Sistitis interstinalis adalah peradangan kandung kemih yang menimbulkan rasa
nyeri. Gejalanya berupa sering berkemih, desakan untuk berkemih, disuria (nyeri
ketika berkemih) , nyeri pada saat melakukan hubungan seksual (dispareunia),
kadang air kemih mengandung darah.
d. Sistitis acute adalah inflamasi akut pada mukosa buli - buli yang sering disebabkan
oleh infeksi bakteri. Kuman penyebab infeksi ini terutama adalah Escherichia colli,
Enterococci, Proteus, dan Stafilokokus aureus yang masuk ke buli - buli terutama
melalui uretra. Inflamasi menyebabkan mukosa buli - buli menjadi eritema, edema,
dan hipersensitif. Bila buli - buli terisi urin, akan mudah terangsang untuk
mengeluarkan isinya segera, ini mengakibatkan gejala frekuensi. Kontraksi buli buli menimbulkan nyeri pada daerah suprapubik serta eritema mukosa buli - buli
mudah berdarah dan menyebabkan hematuria
e. Prostatitis acute adalah peradangan pada kelenjar prostat dan menimbulkan
pembengkakan pada kelenjar tersebut.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

11. Huda seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas. Dengan keluhan
luka-luka kecil di kemaluan disertai rasa gatal dan perih, setelah berhubungan
dengan pekerja seks komersil. 4 bulan yang lalu juga mengalami hal yang sama
lebih dari 10 hari berhubungan dengan pekerja seks komersil. Keluhan juga disertai
demam dan sakit pinggang. Darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, nafas 20
kali/menit, dan suhu 36,5oC. Terdapat ulkus kecil, multiple, vesikel di korpus penis,
a.
b.
c.
d.
e.

a.

dan vesikel ada yang ditutup pus. Apa diagnosanya?


Ulkus Mole
Ulkus Durum
Liken Planus
Gonorrhea
Herpes Genital Rekuren
Pembahasan :
Ulkus Mole adalah penyakit infeksi genital akut, setempat, inokulasi sendiri.
Dengan gambaran khas berupa ulkus multiple, nyeri terutama saat memakai
pakaian atau terkena urin, tepi tidak rata dan bergaung, berbatas tegasm dikelilingi

eritema ringan.
b. Ulkus Durum terdapat pada sulkus koronarius atau gland penis. Dengan gambaran
berbentuk bulat, soliter, dasarnya adalah jaringan granulasi yang berwarna merah
dan bersih, pada permukaan terdapat serum dan dindingnya teraba indurasi.
c. Liken Planus
d. Gonorrhea disebabkan oleh bakteri Neisseria Gonnorhoeae, dengan gejala seperti
rasa gatal, panas dibagian distal uretra, disuria, keluar sekret yang mukopurulen
atau darah, nyeri pada waktu ereksi. Pada orifiium uretra eksterna didapatkan
kemerahan, edema, dan ektropion.
e. Herpes Genital Rekuren, terdapat gejala sistemik dengan demam, malaise,
anoreksia, dan gangguan emosional. Sering ditemukan gejala prodromal lokal
sebelum timbul vesikel berupa rasa panas, gatal, nyeri. Infeksi rekurens ini
dapat timbul pada tempat yang sama.
12. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan
timbul bisul di wajah. Beberapa bisul merah. Dari pemeriksaan tanda vital
didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekwensi nadi 78kali/menit, frekwensi
nafas 16kali/menit. Pemeriksaan status lokalis ditemukan papul, vesikel, nodul di
a
b
c

pipi, hidung, dan dahi. Diagnose kelainan diatas adalah


Acne vulgaris
d.Varicella
Dermatitis atopic
e. Herpes simplek
Abses

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Pembahasan :
Acne vulgaris
: Komedo, papul, nodul, pustil, kista, makula eritema
Dermatitis atopic : eritema, papul-vesikel yang halus yang digaruk hingga timbul

a.
b.

krusta. Papul, likenifikasi, sedikit skuama, erosi, hingga infeksi sekunder, plak
c.
d.

papul-eritematosa, skuama.
Abses
Varicella : bercak gatal disertai dengan papul, vesikel, pustula, dan pada akhirnya,

e.

krusta
Herpes simpleks : Vesikel bergerombol. Makula eritem, mengenai permukaan
mukokutaneus. Pada daerah orogenital dan orofacial.
13. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan
kemerahan yang gatal pada lipatan kedua siku dan lutut. Diketahui, kakek pasien
telah meninggal karena menderita alergi udang. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik tampak likenifikasi pada kedua fossa cubiti

dan popliteal. Terapi yang diberikan pada pasien adalah


a.
Analog vitamin D dan antijamur
b.
Kortikosteroid dan vitamin A
c.
Antibiotik dan vitamin A
d.
Pelembab dan kortikosteroid
e.
Pelembab dan antibiotic
Pembahasan :
Berdasarkan gejala klinis dapat diambil kesimpulan bahwa pasien menderita
dermatitis atopic. Gambaran klinis dermatitis atopic pada anak usia 3-11 tahun
dapat berupa kelanjutan bentuk infiltrate atau timbul sendiri. Lesi kering,
likenifikasi, batas tidak tegas, serta karena garukan terlihat ekskoriasi memanjang
atau krusta. Tempat predileksi di lipat siku, lutut, leher, pergelangan tangan dan
kaki, serta jarang mengenai wajah.
Penatalaksanaan yang diberikan adalah dengan antihistamin untuk mengatasi rasa
gatal. Kortikosteroid topical dapat diberikan. Obat lain yang dapat digunakan
adalah ter, misalnya likuor karbonas detergens 2-5%.

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN