Tratamentul Ortodontic

Un tratament extraordinar care va poate imbunatatii:

- Sanatatea si Comfortul
- Aspectul Estetic
- Increderea in propria persoana
Ca o regula generala, un tratament ortodontic de succes necesita pacienti informati si cooperanti.
Astfel incat urmatoarele informatii sunt oferite tuturor pacientilor ce ar putea avea nevoie de
tratament ortodontic. Desi tratamentul ortodontic aduce beneficii sanatatii dentare si un zambet
imbunatatit pe de alta parte trebuie sa stiti ca tratamentul ortodontic prezinta limite si potentiale
riscuri. Acestea sunt rareori suficient de importante incat tratementul sa fie contraindicat, dar ele
trebuiesc luate in considerare in luarea deciziei privind aplicarea sau nu a tratamentului ortodontic.
Tratamentul ortodontic decurge de obicei conform planului dar, ca in toate artele medicale,
rezultatele nu pot fi garantate si nici toate consecintele anticipate.
Ortodontia joaca un rol important in imbunatatirea sanatatii orale si in imbunatatirea armoniei si
echilibrului intre dinti si fata pentru un zambet frumos si sanatos.
Din cauza conditiilor individuale si a limitelor tratamentului ortodontic impuse de natura, s-ar putea
ca nu toate obiectivele sa fie atinse. Cea mai mare necunoscuta a oricarui tratament ortodontic o
reprezinta raspusul pacientului la acesta.
Scopul Tratamentului
Ortodontia se straduieste sa imbunatateasca muscatura prin directionarea fortelor ce apar asupra
dintilor, protejandu-i astfel de traumele din timpul activitatilor curente precum mestecatul. Ortodontia
asigura distributia fortelor masticatorii in intreaga gura astefel incat sa minimizeze stresul asupra
oaselor, radacinilor, gingiilor si articulatiilor.
Tratamentul ortodontic poate elimina probleme dentare potentiale; inclusiv abrazarea anormala a
dintilor. Poate reduce riscul de aparitie a cariilor si a viitoarelor probleme parodontale prin usurarea
igienizarii.

Riscuri
Toate formele de tratamente medicale si stomatologice, inclusiv ortodontia, prezinta riscuri si limite.
Din fericire, complicatiile sunt rare in ortodontie, si atunci cand apar sunt de obicei cu consecinte
minore. Totusi, trebuiesc luate in consideratie atunci cand va decideti daca doriti sau nu tratament
ortodontic. Cateva din cele mai importante probleme ce pot aprea in timpul tratamentului ortodontic
sunt:
1. Carii, probleme gingivale, aparitia de pete albe (decalcificari) pe suprafata dintilor, in special daca
pacientii consuma in exces alimente bogate in zahar si/sau nu se igienizeaza frecvent si corect. Acelasi
lucru se poate intampla si fara tratament ortodontic, dar exista un risc mai ridicat la pacientii ce poarta
bracket-uri.

2. La unii pacienti, radacinile unor dinti se pot scurta pe parcursul tratamentului ortodontic. De obicei
aceasta scurtare este minimala si nu are consecinte semnificative, dar extrem de rar poate deveni o
amenintare asupra longevitatii, stabilitatii si/sau mobilitatii dintilor implicati.
3. Osul si gingia ce sustin dintii pot fi afectate de tratamentul ortodontic la pacientii ce prezentau deja
probleme la nivelul acestora, si in cazuri foarte rare si la pacientii ce nu sufereau anterior. In general,
insa, tratamentul ortodontic reduce riscul pierderii dintilor sau a problemelor gingivale datorate lipsei
de aliniere a dintilor sau maxilarelor. Inflamatia gingiei si pierderea osului de suport se intampla mai
ales daca placa bacteriana nu este indepartata zilnic printr-o buna igiena bucala.
4. Dintii pot avea tendinta sa-si schimbe pozitia dupa tratament. Purtarea corecta a contentiilor reduce
acest risc. Pe parcursul vietii muscatura se poate modifica din diverse motive, precum eruptia
molarilor de minte, modificari patologice de volum ale limbii si mandibulei, modificari de crestere si
maturizare, respiratia orala, cantatul la diverse instruente sau alte obiceiuri vicioase ce sunt dincolo de
controlul pe care il poate exercita medicul ortodont. Exista uneori, posttratament, modificari de pozitie
ale dintilor sau maxilarelor intr-un grad important ce poate necesita o noua etapa de tratament
ortodontic. Amplitudinea acestei noi etape depinde, printre altele, de natura problemei aparute si poate
implica o varietate de modalitati de tratament inclusiv reaplicarea de bracket-uri.
5. Uneori pot aparea probleme la nivelul articulatiei temporomandibulare (ATM) ducand la aparitia
durerilor locale, dureri de cap sau probleme cu urechile. Aceste probleme pot aparea independent de
tratamentul ortodontic. Oricare dintre simptomele de mai sus, daca apar, trebuie aduse imediat la
cunostiinta medicului ortodont.
6. Dezvoltarea si eruptia dintilor este un proces complex. Uneori, dintii temporari se lipesc de os
(anchiloza) si nu se misca. Asta se intampla mai frecvent atunci cand lipseste dintele permanent ce ar
fi trebuit sa-l inlocuiasca. Aceasta situatie se poate intalni si la dintii definitivi.
7. Un dinte (sau mai multi) ce ar fi putut fi traumatizati intr-un accident sau au obturatii mari ar putea
avea nervul afectat. Tratamentul ortodontic poate, in unele cazuri, sa agraveze aceasta situatie si uneori
sa fie necesar tratamentul de canal.
8. Tratamentul ortodontic fix implica folosirea unor obiecte foarte mici (bracket-uri) conectate intre
ele. Acestea pot fi accidental inghitite, aspirate, sau pot irita mucoasa bucala. Obrajii, buzele si limba
pot fi zgariate sau iritate de bracket-uri dezlipite sau de lovituri in zona gurii. Dupa aplicarea bracketurilor sau activare este de asteptat sa existe un disconfort, iar durata acestuia variaza functie de pacient
si de manoperele executate dar de obicei este de 24-48 ore. Trebuie sa va informati medicul ortodont
in legatura cu orice simptome neobisnuite sau bracket-uri desprinse imediat ce le-ati observat.
9. Din neatentie, pacientii se pot zgaria, intepa, isi pot leza un dinte generand astfel afectiuni ale
structurilor orale. Este deasemenea posibil ca aspectul dintilor sa se modifice daca pacientul scrasneste
excesiv din dinti.
10. Daca nu este manipulat cu atentie, un dispozitiv extraoral poate provoca rani ale fetei sau ochilor
sau chiar orbire. Au fost raportate cateva cazuri de pacienti purtatori de dispozitiv extraoral care au
suferit leziuni oculare. Pacientii sunt avertizati sa nu isi poarte dispozitiv extraoral sau alte dispozitive
in timp ce fac sport sau alte activitati competitive. Desi dispozitiv extraoral este echipat cu un sistem
de siguranta, va indemnam intodeauna sa fiti precauti.

11. Este posibil ca in combinatie cu tratamentul orthodontic sa fie necesare chirurgia orala, extractiile,
sau chirurgia ortognata (alinierea chirurgicala a maxilarelor), in special pentru a corecta inghesuirile si
dezechilibrul sever dintre cele doua maxilare. Inainte de a lua decizia de a incepe procedura ar trebui
sa discutati cu chirurgul sau cu dentistul generalist despre riscurile implicate de tratament si anestezie.
12. Abilitatea noastra de a obtine rezultatul dorit, poate fi limitata de dezvoltarea atipica a dintilor sau
de schimbari anormale in cresterea maxilarelor. Uneori, modificarile post-terapie ortodontica pot
necesita tratament suplimentar sau, in unele cazuri, chirurgie. Dizarmoniile de crestere si formatiunile
dentare deosebite sunt procese biologice pe care medicul ortodont nu le poate controla. Rezultatele
tratamentului ortodontic pot fi alterate de schimbarile de crestere care survin dupa incheiera
tratamentului activ.
13. Timpul total necesar pentru incheierea tratamentului poate depasi timpul estimat. Crestere osoasa
excesiva sau deficitara, slaba cooperare a pacientului in respectarea orelor necesare purtarii
dispozitivelor sau a elasticelor, igiena orala deficitara, dispozitive rupte, neprezentarea la programari
sau alti factori, pot determina cresterea timpului de tratament si pot afecta calitatea rezultatului final.
14. In cazul utilizarii de braket-uri fizionomice, au fost raportate de catre pacienti unele incidente
legate de fracturarea de bracket-uri sau/si de leziuni ale dintilor inclusiv atritie sau fracturarea
smaltului in momentul dezlipirii. Ramasitele rezultate din fracturarea bracket-urilor pot leza pacientul.
15. Bracket-urile sunt selectate pentru a furniza un rezultat terapeutic specific. Tipul de aparat,
constructia acestuia si materialul pot varia. Unii pacienti pot fi alergici la materialele componente.
Reactiile adverse astfel rezultate pot determina modificarea sau chiar incetarea tratamentului
ortodontic limitand succesul terapeutic. Desi foarte de rar, se poate cere investigarea alergiilor la
materialele dentare.
16. Datorit variaiei mari a formei i mrimi dinilor, obinerea unui rezultat ideal ( de exemplu
nchiderea complet a spaiilor ) poate presupune tratament restaurativ adjuvant. Dintre cele mai
frecvent utilizate sunt fatetari, restaurrile prin puni i coroane. Pentru mai multe detalii, v rugm s
ntrebai medicul ortodont.
17. Afeciuni medicale generale, precum boli ale sistemului osos, sangvin sau endocrin, pot influena
evoluia tratamentului ortodontic. V rugm s informai medicul ortodont despre eventualele
modificri ale strii dumneavoastr de sntate.
Alternative ale tratamentului ortodontic
Pentru marea majoritate a pacienilor, tratamentul ortodontic este o intervenie opional. O posibil
alternativ a sa este chiar lipsa tratamentului n sine. Putei decide s rmneti cu actuala stare dentar
i s refuzai schimbrile aduse de tratamentul ortodontic.
Alternativele tratmentului ortodontic pentru fiecare pacient n parte depind de natura problemei
ortodontice, de mrimea, forma i sntatea dinilor, de caracteristicile structurii osoase, ct i de
considerii estetice. Alternativele pot include, dar nu se limiteaza la :
tratament cu extracii / tratament fr extracii,
chirurgie ortognat / tratament fr chirurgie ortognat,
posibile soluii protetice,
posibile abordri de compromis.
Pentru mai multe detalii, v rugm s ntrebai echipa medical nainte de nceperea tratamentului
ortodontic.
Consideraii din punct de vedere chirurgical

Dac planul de tratament prezentat de medicul ortodont include i intervenie chirurgical ortognat,
urmtoarele referiri ar trebui luate n considerare.
1. Poziionarea dinilor n cadrul tratamentului prechirurgical va avea n vedere corecta relaionare
a celor dou arcade dup intervenia chirurgical, nu corectarea ocluziei n actuala situaie. Aspectul
facial i ocluzia se pot chiar nrutii n aceast etap a tratamentului.
2. Schimbarea planului de tratament la cererea pacientului dintr-un caz chirurgical ntr-unul nonchirurgical poate determina creterea perioadei de tratament i/ sau compromiterea rezultatului final.
3. O schimbare a planului de tratament trebuie de asemenea discutat cu medicul stomatolog ct i cu
medicul chirurg.
4. Chirurgia ortognat poate determina cresteri ale pretului tratamentului. Este recomandat
consultarea cu chirurgul oromaxilofacial nainte de inceperea tratamentului .