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ANEMIA MEGALOBLSTICA
Aluno: Rafael Lima Lopes
Mdulo: Clnica Mdica/Hematologia
Julho/2015
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Conceito:
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Etiopatogenia
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Etiopatogenia:
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Fisiopatologia:
Citoplasma RNA
Megaloblastose
Pancitopenia
HEMCIAS
LEUCCITOS
PLAQUETAS
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Fisiopatologia:
Eritropoiese ineficaz
Aumento de DHL
Macrovalocitose
Anisocitose
Poiquilocitose
Corpsculos de Howell-jolly
Hipersegmentao de Neutfilos
Patognomnico
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Crianas
Etilistas crnicos
( M nutrio)
Gestantes
Hemlise crnica
( Pico de utilizao)
Anticonvulsivantes:
Fenitona: Dificulta a absoro
Inibidores da dihidrofolato redutase ( Metabolismo):
Metotrexate, Trimetoprim, Pirimetamina
ANEMIA MEGALOBLSTICA
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Quadro Clnico:
Fraqueza muscular
Dor precordial
Palpitao
Astenia
Palidez cutneo-mucosa
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Quadro Clnico:
Deficincia de B12 e cido flico:
Glossite + Queilite + Diarria
Deficincia de B12:
Sndrome neurolgica
Doenas autoimunes associadas
(anemia perniciosa)
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Neuropatia perifrica
Dormncia
Parestesia
Alteraao da
sensibilidade
Reflexo abolido
cido metilmalnico
B12
TOXICIDADE NEURONAL!
Alterao de sensibilidade:
Vibratria
Proprioceptiva
Succinil CoA
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Laboratrio:
Hemograma:
80-100fL
28-32pg
32-35g/dL
10-14%
Leuc 5.000-11.000/mm3
PLT 150.000-400/mm3
DHL
BL INDIRETA
MACROCTICA
NORMOCRMICA
AUMENTADO
ANEMIA MEGALOBLSTICA
B12
cido flico
Homocistena
cido metilmalnico
CIDO METILMALNICO
B12
HOMOCISTENA
B12 OU FOLATO
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Tratamento:
B12
Esquema geral:
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Tratamento: Gastrectomizados e anemia perniciosa:
Reticulcitos
ANEMIA MEGALOBLSTICA
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Prognstico:
BIBLIOGRAFIA