Sie sind auf Seite 1von 20

Contracepia i metodele de contracepie

Contracepia este o msur temporar i reversibil de evitare a sarcinii,


constnd din utilizarea unei metode sau folosirea unui produs contraceptiv.
CLASIFICARE:

Metode naturale contraceptive


Metode de barier ( locale) contraceptive
Contracepia hormonal feminin contraceptive
Contracepia de urgen ( postcoital) contraceptive
D.I.U.( steriletul) contraceptive
Antihormoni- RU 486 abortiv
Vaccinuri contraceptive / abortive
Sterilizarea chirurgical voluntar contracepie definitiv
I.) Metodele naturale :

1.) Metoda coitului ntrerupt,


2.) Metoda calendarului ( Ogino-Knaus) ;
3.) Metoda mucusului cervical (Billings) ;
4.) Metoda temperaturii bazale ( curbei termice),
5.) Metoda simpto-termal ( combinat : 3 + 4).
1.) Metoda coitului ntrerupt este considerat a fi cea mai veche
metod contraceptiv reversibil, care i n epoca modren mai are muli
adepi. Eficacitatea acestei metode este n funcie de capacitatea brbatului de
a-i controla momentul ejaculrii lucru nu ntotdeauna posibil. Trebuie inut
seama c lichidul preejaculatoriu ( din prostat, glande Cowper), conine de
asemenea spermatozoizi.
Dezavantaje psihologice sau chiar medicale :
brbaii se plng de neurastenie, tulburri de dinamic sexual,
frustrare ;

femeia poate prezenta congestie pelvian, dureri pelviene, dispareunie( dureri


n timpul actului sexual) , frigiditate, tulburri de sensibilitate, lipsa
orgasmului .
2.) Metoda calendarului / abstinen sexual /metoda Ogino-Knaus are
la baz modificrile organelor genitale din perioada ciclului menstrual.
Studiind statistic ciclurile menstruale normale ale unui numr mare de femei,
n raport cu ovulaia, deci cu posibilitile de fecundaie, Ogino i Knaus au
dedus c nu toat perioada dintre menstruaii este fecund ci numai o perioad
destul de scurt, n medie de 8 zile, restul zilelor sunt improprii fecundaiei.

Dificultatea const n determinarea acestei perioade , deoarece nu toate


ciclurile sunt egale la femei, ele
variind ntre 23 i 40 de zile .
Prima cauz obiectiv este
fenomenul preovulaiei cnd
ovulaia poate surveni n afara
zilelor stabilite iar pe de alt
parte un contact sexual poate
duce uneori prin impulsurile
nervoase declanate la o
ovulaie n afara perioadei
normale din mijlocul ciclului
sau
chiar
o
ovulaie
suplimentar . A doua cauz obiectiv este completa neregularitate a ciclului.
3.) Metoda mucusului cervical ( metoda Billings ): John i Evelyn
Billings, medici, so i soie din Australia, au descris n 1973 aceast metod
care se bazeaz pe observarea modoficrilor mucusului, nainte i dup
ovulaie.Astfel, n primele zile ale ciclului mucusul cervical ( sau glera
cervical) lipsete, mucoasa vaginal fiind uscat sunt zilele uscate
cnd fertilitatea este sczut dar nu imposibil.
Dup 2-3 zile crete secreia hormonilor estrogeni, motiv pentru care la
nivelul colului uterin se secret o gler cervical mai fluid, dar vscoas i
opac.n continuare glera se clarific , devenind propice ascensiunii
spermatozoizilor sunt zilele de vrf , cnd se produce ovulaia.n aceast
perioad fertilitatea este maxim.

Dup aceea sub influena progesteronului, glera se tulbur iari, devine


mai puin fluid, pentru ca apoi s dispar treptat.La 3-4 zile dup ovulaie,
fertilitatea scade, fiind minim cnd dispare glera cervical. Se ine seama i
de micile simptome ale ovulaiei : durerea intermenstrual, mica snferare de
la mijlocul ciclului, dureri de sn , apariia acneei i a altor modificri de
piele, schimbri comportamentale.
4.) Metoda temperaturii bazale ( a curbei termice) : se bazeaz pe
efectul termogen al progesteronului i pe modificarea curbei termice n
momentul ovulaiei ( dac se consider o singur ovulaie ntr-un ciclu
menstrual).
Ovulaia se produce fie n ultima zi de temperatur bazal, fie n ziua a
2-a sau a 3-a de cretere a temperaturii bazale.Explicaia este dat de creterea
concentraiei de progesteron cu efectele termogene menionate.

n preajma ovulaiei, temperatura bazal crete cu 0,2 0.4 C. Aceast


cretere trebuie s fie de 3 zile la rnd i i s fie mare ca temperatura din 6
zile anterioare. Spermatozoizii pot supravieui n medie 3 zile ( n cazuri
excepionale i 7 zile ), ca atare 3 zile dup ciclu ct i dup ovulaie exist o
perioad de fertilitate. La femeile cu cicluri neregulate aceast metod nu
poate fi folosit.
5.) Metoda simpto-termal ( combinat): se refer la combinarea celor
dou metode: termic i a mucusului cervical cu simptomele ovulaiei duc ,
dup prerea specialitilor , la eficien contraceptiv bun.

II.) Metodele locale, de barier :


1.) Masculine: prezervativul sau condomul
este confecionat din latex foarte subire, care se poate rupe uor sau poate
provoca reacii alergice la femeie ;
este acoperit cu un lubrifiant sau cu substane spremicide care conin
Nonoxinol 9 o substan toxic pentru spermatozoizi;
n cadrul utilizrii obinuite rata de eec este mare: 14 sarcini la 100 femei n
primul an de utilizare;
2.) Feminine: metode de barier vaginale;
sunt metode de bariera care se afla sub controlul femeii, sunt amplasate n
vagin cu putin timp nainte de contactul sexual;
exista mai multe tipuri de metode locale/vaginale:
a.)
Spermicide tablete, ovule, tablete spumante, filme, geluri,
creme; spermicidele distrug spermatozoizii sau le afecteaza
motilitatea astfel nct acestia nu mai pot ajunge n trompele
uterine sa fecundeze ovulul; produc iritii att la femei ct i la
brbat; reaciile secundare produse de Nonoxinol 9 au fost
descrise mai sus;

b.) Diafragma o cupola moale de cauciuc care acopera colul uterin si


care se foloseste mpreuna cu un gel sau o crema spermicida; crete frecvena
infeciilor aparatului genital;
c.)

Cupola cervicala o cupola mai mica dect diafragma;

d.)
Burei
vaginali

confecionate
din
colagen
/
impregnate
cu
spermicide
/
tampoane cu clorur
de benzalconiu;

III.) Contracepia hormonal feminin:


reprezent modalitatea de prevenire a sarcinii cu ajutorul hormonilor sexoizi,
administrai oral, parenteral,vaginal sau prin implant,intradermic

Istoric :
n 1900 Haberland a constatat c corpul galben de sarcin care secret
progesteron inhib ovulaia, deci ar avea un efect contraceptiv ;
n 1950 Colton i Djerassi sintetizeaz hormonul progesteron
( Norethisteron) ;
n 1954 Pincus, Chang i Rock utilizeaz n Clinic progesteron sintetic
macrodozat, adic cu o cantitate mare de hormon care, din acest motiv, avea
i foarte multe efecte secundare ;
n 1955 se sintetizeaz primul hormon combinat , estrogen cu progesteron (
mestranol, norethynodrel) ;

n 1960 are loc comercializarea larg n S.U.A. a CO (Contraceptivelor


Orale) ;
n 1961 apare pe pia i n Anglia;
n 1963 se sintetizeaz i se utilizeaz progestative de depozit, adic n
cantitate mare care se administrez intramuscular, o dat la trei
luni ( D.M.P.A.);
n 1964 se sintetizeaz estroprogestative cu 50 micrograme de estrogen ;
n 1972 se sintetizeaz progestative microdozate, cu o cantitate mic de
progesteron, respectiv 25-30 micrograme de etinilestradiol, cu scopul de a
evita multele reacii secundare aprute, dar, cum se va vedea mai tarziu, nu sa atins acest scop ;
n 1975 apar pe pia progestativele cu durat lung de aciune prin implant
subdermal (Norimplant).
n Romnia vor fi introduse pe pi imediat dup revoluia din dec. 1989.

Tipuri de contraceptive i abortive hormonale:


1.) Contraceptive i abortive hormonale Orale (CO = Contraceptive
Orale):
a.) estroprogestative combinate
normodozate
minidoxate,
secveniale
b.) progestative

macrodoxate,
microdozate,
cu aciune ntrziat,
asociate cu alte tipuri de mijloace contraceptive.

2.) Contraceptive i abortive hormonale injectabile :

conin progesteron ;
se administreaz prin injecii, la un interval de 3 luni ( DMPA) ;
particulele de progesteron sunt minuscule, fixate pe un polimer care, dup
injectare se dizolv i elibereaz hormonul la un ritm dat .
3.) Implanturi hormonale ( Norplant) :

conin un progestativ ( levonorgestrel ) de depozit , nglobat ntr-o capsul


care se introduce sub piele ( subdermal) ;
mecanismul de aciune este acela cu al unui CO (Contraceptiv Oral) i
abortiv hormonal ;
Norplant-ul conint 5 capsule, eficace timp de 3-5 ani !
progesteronul nglobat n capsul va fi eliberat ntr-un ritm oarecum constant
pn la epuizarea stocului .
Structura C.O (Contraceptivelor Orale).
structura chimic a hormonilor a fost n aa msur schimbat nct s se
ating efectul maxim al acestora , att contraceptiv ct i abortiv ;

astfel se utilizeaz hormoni cu o structur diferit de cea a hormonilor


naturali ;
hormonii naturali se inactiveaz rapid n organism, eliminndu-se astfel orice
cantitate suplimentar a lor din organism n timp de 24 de ore ;
hormonii sintetici au un metabolism modificat, nefiind inactivai n ntregime
i ntr-un interval scurt de timp de organism, stocndu-se astfel n ficat i
acionnd vreme ndelungat ; n acest fel se explic de ce i dup
ntreruperea consumului lor, reaciile secundare continu s existe, motiv ce a
ngrijorat pe medici dar nu suficient nct s se sisteze de tot acest toxic
medicament .
Aciunea C.O. (Contraceptivelor Orale)
A.) Efectul contraceptiv :
blocheaz secreia hormonilor ( din creer) care induc ovulaia, ca urmare
este anulat ovulaia,
inhibiia ovulaiei se realizeaz numai cu cantiti mari de progesteron,
rmne totui o mare rat de eec, n aceste cazuri avnd loc ovulaia;
cantitatea mare de progesteron are ca efect creterea reaciilor secundare;
combinarea celor doi hormoni ( progesterton cu estrogen) nu a sczut efectele
secundare deoarece se sumeaz i cele provocate de ctre estrogen;
modificarea mucusului colului uterin, prin ngroarea acestuia , mpiedicnd
naintarea spermatozoizilor spre uter ;
mpiedicarea penetrrii ovulului de ctre spermatozoid prin scderea
activitii unor enzime.
B.) Efectul abortiv:
distrofia, respectiv uscarea mucoasei uterine ( n special pilulele
minidozate!), prin atrofia glandelor i al arterelor spiralate care hrnesc
embrionul dup nidaie ;
distrofia mucoasei trompelor uterine: nu se mai secret substanele necesare
hrnirii copilului in cele 3 zile de migrare prin trompe ;
ncetinirea transportului oului prin inhibarea micrilor peristalticii
trompelor uterine ; oul nu va ajunge la timp i se va usca , deci va fi avortat.

C.) Efectul asupra celorlalte organe ( efecte sistemice) :


1.) Aparatul cardiovascular :
cresc cu 40% frecvena bolilor cardiovasculare;
favorizeaz apariia bolii tromboembolice venoase i arteriale : a.) 50-75%
din cazurile de tromboflebit profund ( afectarea venelor) la femei sunt
direct legate de utilizarea C.O. ; teoretic riscul mortalitii prin embolii
pulmonare la aceste femei este apreciat a fi crescut; b.) afectarea arterelor :
crete riscul trombozelor arteriale cu 4,4 % i a bolii Raynaud cu 1, 7 %;
favorizeaz apariia cardiopatieie ischemice: a.) mortalitatea prin infarct
miocardic este de 3,4 ori mai mare, mai ales la femeile cu vrsta peste 40 de
ani i la cele cu boli ca diabet zaharat, obezitate, lipide crescute n snge, iar
la fumtoare riscul este de 39 de ori mai mare (20 igarete/zi) . Aceast
afectiune cardiovascular o produc hormonii estrogeni i progesteron n urma
modificrilor care au loc n snge, n special creterea coagulabilitii
sngelui ; astfel se formeaz cheaguri n snge, unele vor adera de vasele
sanguine, le vor obstrua i vor favoriza apariia infarctului ; altele se vor rupe
i vor migra la plmni provocnd embolii pulmonare, fatale de obicei ; se
menine n permanen o hipercoagulabilitate a sngelui ct timp se
administreaz aceti hormoni ;

2.) Efecte asupra metabolismului :

metabolismul lipidelor : crete colesterolul i fraciunile lipidice care se vor


depune pe vasele sanguine ( artere), favoriznd apariia aterosclerozei; riscul
dislipidemiilor este crescut n special de ctre folosirea estrogenilor ; de aceea
s-a sczut mereu doza lor ajungndu-se n cele din urm la micropilula dar
aceasta va avea n consecin un efect contraceptiv tot mai mic,
nempiedicnd ovulaia, iar efectul abortiv rmne principalul ei efect prin
modificrile pe care le induce la nivelul mucoasei uterine, fcnd improprie
nidaia ;
metabolismul glucidic : scade tolerana la glucoz, att la femeile sntoase
ct i la cele cu predispoziie pentru diabet; astfel crete glicemia dimineaa
sau dup mncare; frecvena apariiei unui diabet clinic dup administrarea
estroprogestativelor este apreciat ca fiind ntre 3,5-4%;

3.) Sistemul endocrin i aparatul genital:


inhibiia ovulaiei prin blocarea secreiei hipotalamo-hipofizare de ctre
estrogeni i progesteron , ca urmare nu va mai avea loc ovulaia, cu sau fr
menstruaie;
favorizeaz uneori apariia chisturilor foliculare ;
efectul hormonilor la nivelul ovarului este complex, plecnd de la blocarea
total a funciei ovariene i anovulaie pn la o activitate apropiat de cea de
normal ; astfel efectul hormonilor asupra organelor genitale i a ntregului
sistem endocrin trebuie privit ca o nsumare a aciunii hormonilor sexoizi
exogeni( pilula) i a celor endogeni( secretai de ctre ovare); n consecin
apar tulburri de ciclu menstrual, mai ales dup oprirea contraceptivelor:
fie un flux menstrual sczut datorit atrofiei mucoasei uterine, fie o cretere a
fluxului menstrual ; tocmai asta reprezint o nou capcan pentru tinere: sunt
nevoite s reia consumul de CO pentru a evita hemoragiile care apari
frecvent; astfel se formeaz un cerc vicios i n momentul cnd tnra i
dorete copii se afl n situaia uneori de a nu mai putea rmne nsrcinat;
efectul sterilizant al CO a fost demonstrat , mai ales dup 5 ani de consum de
CO, dar apare frecvent i doar dup un an de consum;
hormonii estrogeni i progestativi stimuleaz sinteza de hormoni tiroidieni,
favoriznd apariia uneori a unui hipertiroidism ;
4.) Sistemul nervos central :
modificrile produse la nivel de SNC se manifest clinic prin :
cefalee,
depresie nervoas ,
scderea libidoului ,
hiperexitabililtate cu nervizitate;
cefaleea : este legat att de retenia apei n organism din cauza
estroprogestativelor ct i de un accident vascular cerebral ; la epileptici se
poate declana o criz epileptic ;
strile depresive : nu au fost explicate ; unii autori consider c ele apari
att datorit faptului c femeia contientizeaz faptul c este privat de
dreptul ei de a fi mam ct i datorit faptului c aceste pilule cu hormoni
duc la repetate avorturi hormonale de care femeia nu este contient .

5.) Pielea i fanerele :


la nivelul pielii pot produce eczeme, urticarie, edem alergic ( din cauza
estrogenilor), apariia prului n exces, transpiraii abundente ( din cauza
progesteronului) , acnee, herpes i boli autoimune precum lupus eritematos
cutanat, porfirie cutanat, etc.( produse de ambii hormoni).
6.) Organe de sim ( ochiul) :
dezlipirea de retin cu orbire este o complicaie major datorat
trombembolismului vaselor retiniene ;
7.) Sistemul imunitar :
scade aprarea organismului la infecii precum i a bolilor autoimune, deci
organismul reacioneaz mpotriva unor structuri proprii ( Lupus eritematos,
etc.).
8.) Sistemul hepatobiliar :
ficatul prelucrez i stocheaz hormonii iar printr-o acumulare exesiv de
estrogen i progesteron ( ! ) este lezat ficatul, provocnd diferite tulburri n
funcia hepatic ;
se constat un efect toxic al estrogenului pe un teren genetic determinat ;
cea mai frecvent manifestare a disfunciei hepatice este icterul , nsoit de
mncrime ;
litiaza biliar este favorizat de hormoni datorit n special a creterii
coninutului bilei n colesterol ;
hepatita cronic asimptomatic poate fi agravat de CO, devenind activ i
evolund spre ciroz iar hepatita viral acut poate fi de asemenea agravat ;
adenomul hepatic ( tumor benign de ficat);
9.) Aparatul urinar :
infecia urinar apare cu o frecven mai mare, n special candidoza prin
modificrile pH-ului ;
10.) Cancerul :
favorizeaz apariia cancerului de sn, de col uterin , de ficat i de piele ;

apariia cancerului este favorizat de nateri la vrsta de peste 35 de ani, la


cele cu avorturi multe, la femeile care au folosit timp ndelungat CO (8-10
ani ), inclusiv la cele care au consumat CO la vrsta de peste 35 ani ;

Indicaiile C.O. n diferite afeciuni ( dup literatura de specialitate);


In anumite afeciuni care necesit tratament hormonal, se administreaz
aceste preparate , fr un scop contraceptiv:

amenoree secundar ( lipsa menstruaiei);


menometroragii ( menstruaii prelungite sau aundente );
tulburri de ritm menstrual ;
chist ovarian ;
endometrioz ;
sindrom premenstrual ( dureri de sn, abdominale) ;
dureri menstruale.

Contraindicaiile CO :
2.) afeciuni vasculare :
prezena trombozei arteriale sau venoase sau predispoziie pentru aceste
afeciuni ;
boli de inim ( cardiopatie ischemic, hipertensiune arterial, etc.) ;
migren persistent ;
tulburri ale circulaiei cerebrale cu atacuri ischemice tranzitorii, AVC n
antecedente, etc. ;
3.) afeciuni hepatice :

icter n timpul unei sarcini anterioare,


hepatit viral,
alte ictere congenitale,
adenom hepatic,
porfirie, etc.

4.) alte boli cu indicaii relative :


herpes genital recidivant,
otoscleroz,
depresie sever,

migren,
diabet,
afeciune renal cronic,
boala Crohn,
malabsorbie,
astm bronic,
boli de snge,
artrit reumatoid,
boala Hodkin,
dislipidemii,
obezitate,etc..

IV.) Contracepia de urgen, postcoital ( de a doua zi)


1.) D.I.U. descrise mai jos;
2.) CO hormonal : se administreaz n primele 72 de ore de la
contactul sexual;
a.) Estorprogestative : Metoda Yuzpe : este o asociere ntre 50
micrograme de estrogen (etinilestradiol) i 250 micrograme de progestativ
( levonorgestrel) ; doza este foarte mare i apar efecte secundare precum :
vrsturi , dureri de cap, dureri de sn, deseori hemoragii !
b.) Estrogei : DES : se folosesc 2,5 5 mg /zi de EE ( etinilestradiol),
reprezentnd doza pentru 2-3 ani dac ar lua zilnic o pilul de 30
micrograme ! Efectele secundare sunt att de importante nct metoda a fost
prsit ;
c.) Progestativele : preparatul Postinor ( Ungaria) : 4 tb. de cte 0.75
levonorgestrel sau Norethisteron ( China) : 5 mg/zi, timp de 10-14 zile .

V.) Antihormoni : Mifegyne RU 486 ( mifepristone)- este un steroid


de sintez cu aciune antiprogesteronic i produce urmtoarele
modificri :

la mucoasa uterin : separ placenta de embrion ( corionul de


trofoblast), rupe practic copilul de sursa lui de hran ;
o la nivelul musculaturii uterine : provoac contracii uterine, favoriznd
eliminarea embrionului ;
la nivelul colului uterin : l nmoaie i l dilat , asemenea unei pregtiri
pentru un avort ( sau natere) ;

VI.) Vaccinuri ( CO imunologic):


a.) vaccinul antispermatic: nu este suficient de eficient datorit a faptului
c nu se pot neutraliza un numr att de mare de spermatozoizi, iar revenirea
la o funcie normal a spermatozoizilor este dificil i nu este o metod uor
acceptat de brbat ; n consecin s-a propus ca tot femeia s accepte
vaccinul .
b.) vaccinul antiovul : s-a ncercat realizarea unui vaccin anti-zona
pellucida ( mpotriva membranei gelatinoase a ovulului) ; astfel organismul
formeaz anticorpi mpotriva acestui vaccin care vor mpiedica ptrunderea
spermatozoizilor n ovul, fiind contraceptiv .

c.) vaccinul anticorionic : este vaccinul care a ajuns deja n faza de


ncercri clinice; el este ndreptat mpotriva gonadotrofinei corionice, deci
mpotriva placentei care nu se mai poate dezvolta ; dup declaraia OMS,
acest vaccin reprezenta n anii 1990 o mare speran

VII.) Dispozitive intrauterina (D.I.U.) Steriletul :

Def.
sunt obiecte produse dintr-un material solid care se introduc n cavitatea
uterin i care mpiedic nidaia ovului provocnd eliminarea lui.

Istoric:
primul dispozitiv intrauterin a fost cel atribuit doctorului Richard Richter din
Germania n anul 1009. Materialul folosit este argintul. Dup anii 1959-1960,
metalul este nlocuit cu plastic-polietilen-material biologic inactiv spun
medicii dar se va demonstra c nu este tocmai aa ;
n 1962 D.I.U. vor fi folosite pe scar larg n New-York ;
n 1975 apar pe pia primele sterilete mbogite cu hormoni, respectiv
progesteron;
n 1976 aceste dispozitive cu progesteron vor fi aprobate i n S.U.A.;
n 1986, la al XII-lea Congres mondial asupra fecunditii i sterilitii
recomand D.I.U. drept cea mai utilizat metod contraceptiv.

Efecte:
efectul contraceptiv al D.I.U. este minor: astfel mediul nefavorabil acioneaz
i asupra : a.) spermatozoizilor, constatndu-se modificri calitative, ei fiind
captai de ctre endometrul inflamat i ajung doar ntr-o cantitate redus n
trompe; de asemenea cuprul are un efect toxic asupra spermatozoizilor, b.) a
mucusului cervical care este ngroat dectre progesteron, mpiedicnd astfel

naintarea spermatozoizilor ; c.) a trompelor uterine, perturbnd i ncetinind


migrarea spermatozoizilor spre treompe;
efectul abortiv este realizat i prin a.) modificrile ovulului fecundat de ctre
mediul hormonal i inflamator de la nivelul mucoasei uterine, eliminndu-l
;de asemenea cuprul are un efect toxic i asupra oului, b.) modificrile de la
nivelul trompelor uterine prin scderea contraciilor acestora i astfel se
ncetinete drumul oului ctre uter, oul murind, practic se usuc, neavnd
suficient hran i n cele din urm este avortat.c.) modificrile hormonale i
inflamatorii de la nivelul mucoasei uterine, descris mai sus.
alte efecte negative ale D.I.U.:a.) hemoragiile:4,4-15%; b.) infecia:bariera
complex antiinfecioas reprezentat de mucusul colului uterin este parial
distrus de inseria steriletului i a prezenei unui corp strin care este firul
steriletului, astfel microorganismele colonizeaz ascendent mucoasa uterin,
steril n condiii normale, i scade deci i aprarea antiinfecioas a
mucoasei; n continuare colonizarea se produce i la nivelul trompelor uterine,
putnd genera o infecie grav, a ntregii regiuni genitale numit
pelviperitonit sau chiar peritonit c.) perforaia : n timpul introducerii
intrauterin sau ca urmare a migrrii lui transuterine, accidente posibile mai
ales dac se introduce steriletul dup un avort sau n utere cicatriciale ( dup
cezarian, cicatrici postavort sau postinfecii, etc.), d.) expulzia: prin
contracii uterine aprute imediat dup inserie, organismul ncercnd s
elimine acest corp strin , cu o rat de minim 20 expulzii / 100 de femei/an!
e.) sarcina ectopic:minim 3/100 femei/an!

VIII.) Sterilizarea:
a.) feminin ( ligatura trompelor uterine):
const n blocarea sau sectionarea trompelor uterine, astfel nct ovulele
eliberate de ovare nu mai pot veni n contact cu spermatozoizii.
rata de eec: 0,5 sarcini la 100 femei n primul an de utilizare, depinde
parial de tehnica folosita.
de obicei metoda este permanenta, ireversibi;
tehnicile sunt diverse: operatia poate fi efectuata sub anestezie locala si sedare
usoara; abordarea se face de cele mai multe ori cu ajutorul laparoscopului,
mai rar prin minilaparotomie;

dupa operatie, femeia va avea cicluri menstruale normale.


b.) masculin ( vasectomia):
consta n blocarea sau sectionarea canalelor/ductelor/vaselor deferente,
mpiedicndu-se astfel eliminarea spermatozoizilor;
rata de eec: 0,5 sarcini la 100 cupluri n primul an de utilizare;
anestezia este locala, la nivelul scrotului, unde sunt abordate cele 2 canale
deferente;

coala Postliceal Sanitar Sfntul Theodor Constana

CONTRACEPIA I METODELE CONTRACEPTIVE

Prof.coord: EDA IONESCU

Elev: Mirela Dohan AMG III-C

Cu mine se petrece ceva. O via de om. Marin Sorescu