Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
GY
AKAR
OB
AL
S T I KE
SU
:
:
:
:
Alamat
Tanggal Masuk
No. MR.
Diagnosa Medis
: .
: .
:
: .
Keluhan Utama :
Pengkajian Primer
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Eksposure
TTV
TD : mmHg
N : .x/mnt
S : . C
Pengkajian Sekunder
Allergies
Medications
Past Illness
Last Meal
Event
R : .. x/mnt
Nyeri : ..
Leher
Thorak
Abdomen
Genitalia
Ekstremitas
Laboratorium Darah
Pemeriksaan Lain
Terapi Medis
SUBJEKTIF
.
.
....
Usia : .......
No. MR : ..
OBJEKTIF
ASSESMENT
PLAN
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.......................................
...
...
..
.
.
.
..
Tujuan :
.............
.............
Kriteria Hasil :
....
....
Intervensi :
Diagnosa Medis :
IMPLEMENTATION
EVALUATION
.. S :
..
..
..
...
..
..
.
O :
...
..
..
.
.
.. A :
P :
.
.
Ttd,
( . )
3
R YA
GY
AKAR
OB
S TI K E
SU
AL
Diagnosa Keperawatan :
Tindakan Keperawatan :