HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS

CONCEPTO: es una enfermedad crnico-degenerativa, sistemtica, originada por mltiples factores etiolgicos
que ocasionan alteracin del metabolismo de los carbohidratos, grasas y protenas y que se caracteriza
principalmente por hiperglucemia asociada con deficiencia absoluta o relativa de insulina, o resistencia a esta en
grado variable.
PERIODO
PREPATOGNICO

PERIODO PATOGNICO

FACTORES
ASOCIADOS
RELACIONADOS
CON EL HUESPED:
Suele presentarse en
personas a partir de
los 40 aos, aunque
podra darse
antes. Muy seguido
est asociada a la
obesidad, que en s
misma puede causar
resistencia a la
insulina y generar
altos niveles de
glucosa.

RESULTADO
Amputaciones
COMPLICACIONE
S

SYS
INESPECIFICOS:
Sed
Sudoracin
Hambre
Cefalea

SYS
ESPECIFICOS
Diaforesis
Intensa
Palpitaciones
Mareos
Visin borrosa
Temblor

Muerte

Suspensin del
medicamento
Infeccin asociada
Deshidratacin
Ayuno

DAO TISULAR:
Horizonte clnico
El rin, el sistema nervioso y los vasos sanguneos.
la destruccin auto inmunitaria de las clulas beta (b) del pncreas

Que tenga obesidad,

Una mala alimentacin
Falta de actividad
fsica.

NIVELES DE PREVENCIN
PREVENCIN PRIMARIA
PROMOCIN A LA
SALUD
Orientar sobre:
Alimentacin y
nutricin.
Recreacin y
espaciamiento.
Mejoramiento del
ambiente.
Prevencin de
adicciones.
Prevenir situaciones
de estrs.
Actividad fsica
Chequeo anual.

PROTECCIN
ESPECFICA
Programas de
reduccin de peso.
Grupos de ayuda.
Servicios de dieto
logia.
Efectos nocivos de
tabaco, alcohol y
otras drogas.
Actividad fsica.
Acudir a centros
culturales de entrada
libre, parque y
centros recreativos.
Disminuir situaciones
de estrs.

PREVENCIN SECUNDARIA
DIAGNSTICO
PRECOZ
Historia clnica:
Antecedentes
familiares.
Prevencin a todo
individuo con algn
factor de riesgo.
Estudio de fondo de
ojo.
Estudios
complementarios
Qumica sangunea.
Examen general de
orina.
Prueba de la glucosa

PREVENCIN TERCIARIA

TRATAMIENTO
OPORTUNO

LIMITACIN DEL
DAO

REHABILITACIN

Tratamiento Mdico
Medidas higinico
dietticas.
Control peridico de
la azcar en la
sangre
Tratamiento
farmacolgico
Control peridico de
TA.
Valorar ministracin
de medicamentos con
el mdico familiar.

Orientar sobre
medidas higinicos
dietticas.
Orientar sobre signos
y sntomas de alarma
de la diabetes
mellitus.

Reintegrarlo a su vida
social y laboral.
Actividad fsica,
nutricin y
manualidades

HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS

CONCEPTO:
PERIODO
PREPATOGNICO

PERIODO PATOGNICO

RESULTADO

FACTORES
ASOCIADOS
RELACIONADOS CON
EL HUESPED:
COMPLICACIONES

S Y S ESPECIFICOS

SYS
INESPECIFICOS:

Horizonte clnico

DAO TISULAR:

NIVELES DE PREVENCIN
PREVENCIN PRIMARIA
PROMOCIN A LA
SALUD

PROTECCIN
ESPECFICA

PREVENCIN SECUNDARIA
DIAGNSTICO
PRECOZ

PREVENCIN TERCIARIA

TRATAMIENTO
OPORTUNO

LIMITACIN DEL
DAO
.

REHABILITACIN

Diabetes mellitus tipo 1 (DM-1)

Este tipo de diabetes corresponde a la llamada antiguamente Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de
comienzo juvenil. Se presenta en jvenes y en adultos tambin pero con menos frecuencia, no se observa
produccin de insulina debida a la destruccin autoinmune de las clulas de los Islotes de
Langerhansdel pncreas esto regulado por clulas T. y que predispone a una descompensacin grave del
metabolismo llamada cetoacidosis. Es ms tpica en personas jvenes (por debajo de los 30 aos), y afecta a
cerca de 4,9 millones de personas en todo el mundo, una alta prevalencia se reporta en Amrica del Norte. Los
factores ambientales afectan a la presentacin de la diabetes mellitus tipo 1. Esta clase de factores pueden ser
virus (Rubeola congnita, parotiditis y coxsackieB), que pueden provocar el desarrollo de una destruccin auto
inmunitaria de clulas B.Otro de los factores podra ser la exposicin a la leche de vaca en lugar de la leche
materna en la lactancia (una secuencia especfica de la albmina procedente de la leche de vaca, puede
presente reaccin cruzada con protenas de los islotes)
Diabetes mellitus tipo 2 (DM-2)
Es un mecanismo complejo fisiolgico, aqu el cuerpo s produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o
no puede aprovechar la que produce y la glucosa no est bien distribuida en el organismo ( resistencia a la
insulina), esto quiere decir que el receptor de insulina de las clulas que se encargan de facilitar la entrada de
la glucosa a la propia clula estn daados. Esta forma es ms comn en personas mayores de 40 aos
aunque cada vez es ms frecuente que aparezca en sujetos ms jvenes, y se relaciona con la obesidad;
anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad. Puede estar presente con
muy pocos sntomas durante mucho tiempo. Esta diabetes se relaciona con corticoides, por hemocromatosis.
Diabetes mellitus tipo 1.5 o LADA
Recientemente se ha descubierto un nuevo tipo de diabetes mixta, conocida como 1.5 (ya que contiene
sntomas de los tipos 1 y 2) o LADA (latent autoimmune diabetes of adultos).
Diabetes mellitus gestacional
Aparece en el periodo de gestacin en una de cada 10 embarazadas. Se presenta muy pocas veces despus
del parto y se relaciona a trastornos en la madre y fallecimiento del feto macrostomia, producto con tamao
anormal grande causado por incremento de glucosa, puede sufrir daos al momento del parto.
El embarazo es un cambio en el metabolismo del organismo, puesto que el feto utiliza la energa de la madre
para alimentarse, oxgeno entre otros. Lo que conlleva a tener disminuida la insulina, provocando esta
enfermedad.
Cetoacidosis es un estado metablico asociado a una elevacin en la concentracin de los cuerpos cetnicos
en la sangre, que se produce a partir de los cidos grasos libres y la desanimacin (liberacin del grupo amino)
de los aminocidos.
Hiperglucemia quiere decir azcar o glucosa alta en la sangre. Esta glucosa proviene de los alimentos que
uno ingiere.
La insulina es una hormona que lleva la glucosa hasta las clulas para darles energa.
El sndrome metablico es un grupo de cuadros que lo ponen en riesgo de desarrollar una enfermedad
cardiaca y diabetes tipo 2. Estos cuadros son:

Hipertensin arterial

Aumento de los niveles de azcar

Niveles sanguneos elevados de triglicridos, un tipo de grasas

NIIVEL DE
PREVENCIN
PREVENCION
PRIMARIA
Diagnostico
precoz con
enfoque de
riesgo

ESTILO DE VIDA

PREVENCION
SECUNDARIA
Deteccin y
temprana
tratamiento
oportuno

No cambiar
hbitos
alimentarios y de
ejercicio.

+sedentarismo
+falta de higiene
y proteccin
laboral.
+alimentacin sin
el balance
nutricional
adecuado
+estrs
Desnutricin
+actividad fsica

MEDIO
AMBIENTE
-deficiente
saneamiento de
medio ambiente
urbano, rural,
laboral etc.

HERENCIA
GENETICA
-antecedentes
familiares

-fumadores
-falta de ejercicio
-apoyo por parte
de los familiares
y amistades

-Antecedentes
familiares

NIVEL DE
TENCIN
-polticas
deficientes de
educacin
propaganda, y
recursos para la
prevencin y
control.
Escasa
preparacin y
coordinacin del
equipo de salud
en sus diferentes
niveles de
atencin

PREVENCION
TRCIARIA
Rehabilitacin o
recuperacin del
funcionamiento
adecuado

Amputacin de
cualquier
miembro del
cuerpo.

-modificar su
casa
-no tener
obstculos
-perdida del
trabajo
-actividad fsica
-apoyo por parte
de familiares y
amistades

-antecedentes
familiares

No llevo a cabo
el tratamiento
correspondiente
que se le haba
proporcionado

Humano
Factor hereditario

Husped
Aumento de
glucosa en la
sangre

Puerta de
entrada

Gentica

Agente
causal

Diabetes
mellitus

Reservorio
Alimentos ricos en:
Grasa
Azucares

Mecanismo de
transmisin

Puerta de
salida
Falta de secrecin
de insulina

Mec. De transmisin
Ag.
Causal
Gentica
Husped
Humano

Factor hereditario
Diabetes
mellitus

Reservorio
Humano