DESNUTRICIN EN PEDIATRIA

Dra. Thamara Azcrate

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
Condicin Patolgica, Sistmica y

potencialmente Reversible, originada

por la deficiente utilizacin de los
nutrientes esenciales, acompaada de
diversas manifestaciones clnicas, de
acuerdo a factores de ndole
socioeconmicos y con diversos grados
de intensidad

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
CLASIFICACIN
Segn el tiempo de aparicin
Segn el Dficit Ponderal

Segn Criterios de la OMS

Segn criterios de Mc Laren

DESNUTRICION EN PEDIATRIA
Segn el tiempo de aparicin

AGUDA

CRONICA

Segn el Dficit Ponderal

Leve:
Moderada:
Grave:

10-24%
25-39%
> 40%

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
Segn la O.M.S

Leve ( Riesgo de Desnutricin):

< 2 aos:P/E 1-2 DE
> 2 aos:P/T 1-2 DE
Moderada:
< 2 aos:P/E 2-3 DE
> 2 aos:P/T 1-2 DE
Severa:
< 2 aos:P/E 3 DE
> 2 aos:P/T 3 DE

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
SEGN LOS CRITERIOS DE Mc Laren

Criterios Clnicos
1- Edema Dermatosis
2.-Edema
3.-Dermatosis
4.-Cambios en el cabello
5.-Hepatomeglia

Puntos
6
3
2
1
1

DENUTRICIN EN PEDIATRIA
SEGN LOS CRITERIOS DE Mc LAREN

Criterios de Laboratorio:
NIVELES SANGUINEOS DE
ALBUMINA
NIVELES SANGUINEOS DE
PROTEINAS TOTALES Y
FRACCIONADAS

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
INTERPRETACIN SEGN Mc LAREN

MARASMO:

0 3 puntos

MARASMO KWASHIORKOR: 4 8 puntos

KWASHIORKOR: 9 15 puntos

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
MTODOS DE EVALUACIN DEL ESTADO
NUTRICIONAL

MTODOS SUBJETIVOS

MTODOS OBJETIVOS
EVALUACIN FUNCIONAL

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
MTODOS SUBJETIVOS
EVALUACIN SOCIOECONMICA
EVALUACIN PSICOLGICA
EVALUACIN DIETTICA
EVALUACIN CLNICA

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA

MTODOS OBJETIVOS
Evaluacin Antropomtrica:
EDAD
PESO/TALLA
PESO
PESO/EDAD
TALLA
TALLA/EDAD
CC
CC/EDAD
PLIEGUES SUBCUTANEOS

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
EVALUACIN BIOQUMICA

Metabolismo Glucdico
Metabolismo Proteico
Metabolismo Lipdico

Vitaminas
Minerales

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
EVALUACIN FUNCIONAL:

Test realizados in Vitro

2.
Test realizados in Vivo
3.
Cuantificacin de funciones que
dependen del organismo como un todo:
Velocidad de Crecimiento
Maduracin sexual
Maduracin sea
1.

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
DIAGNOSTICO DEL ESTADO
NUTRICIONAL
Riesgo de Desnutricin
Desnutricin Aguda:
Subclnica
Clnica
Desnutricin Crnica:

Compensada

Descompensada

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
DESNUTRICIN CRNICA COMPENSADA
1. Talla Baja
2. rea de miembros superiores y grasa alterada
3. Retardo en la madurez sexual
4. Trastornos del aprendizaje
5. Equilibrio bioqumico alterado
6. P/T normal: incluso >p90

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
DESNUTRICIN CRNICA DESCOMPENSADA

Talla Baja Nutricional

Signos Clnicos de Desnutricin
Evidencia Bioqumica de Carencia de Nutrientes

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
ETAPAS EVOLUTIVAS DE DESNUTRICIN
PERIODO PREPATOGNICO

PERIODO PATOGNICO*
PERIODO POSTPATOGNICO

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
SIGNOS DE MAL PRONSTICO
Edad < 6 meses
Dficit p/t > 30%
Dficit p/e> 40%

Estupor o Coma
Infecciones Respiratorias
Petequias - Hemorragias

DESNUTRICIN EN PEDIATRIA
SIGNOS DE MAL PRONSTICO:

Deshidratacin-Desequilibrio Hidroelectrolitco
Taquicardia severa
Sntomas de Insuficiencia Cardiaca

Ictericia Clnica
Lesiones cutneas exudativas-ulcerativas
Elevacin de Transaminasas y Bilirrubina

Gracias..