Cerebral Metabolism Rate O2

( CMRO2 )
3 3,5 ml O2 /100gr/min
Dewasa 50 ml/min

Cerebral Perfusi ( - ) :
10 Seconds Tidak
sadar
3 8 Minutes ATP
habis, kerusakan sel otak
permanen ( Irreversible
Brain Injury )

Cerebral Blood Flow ( CBF )

50 ml Blood /100g/min
Dewasa 750 ml/min ( 15 20
% dari Cardiac Output )
Cardiac Output : 5-7
liter/menit

Cerebral Blood Flow

20 25 ml/100g/min
EEG Melambat Cerebral
Impairment
15 20 ml/100g/min
EEG Flat
< 10 ml/100g/min
kerusakan sel otak
permanen ( Irreversible
Brain Injury )

Cerebral Perfusion Pressure

(CPP)
CPP = MAP ICP
Mean Artery Pressure =
Sistole + 2 x Diastole / 3 =
Normal 90-100 mmhg
Intra Cranial Pressure ( ICP )
=
< 10 mmhg
CCP normal = 100 mmhg

Pe ICP Moderate severe

Gangguan CPP dan CBF
walaupun MAP normal
CPP < 50 mmhg EEG
Melambat
CPP < 25 40 mmhg
EEG Flat
CPP < 25 Kerusakan sel
otak permanent
( Irreversible brain injury
)

Penurunan CPP
Vasodilatasi pembuluh darah
ke otak CBF
Peningkatan CPP
Vasokonstriksi pembuluh
darah ke otak CBF
CBF tetap normal pada MAP
60 160 mmhg

Tekanan MAP diatas 150

160 mmhg merusak
sawar otak
( Blood Brain Barrier )
Cerebral Edema
Perdarahan

Respiratory Gas Tension

terutama PCO2
CBF ~ PCO2
PCO2 = CBF
PCO2 = CBF
Blood Brain Barrier (Sawar
Otak )
Pembuluh darah otak yang
unik sambungan antara
endotelnya hampir bersatu
Cerebro Spinal Fluid ( CSF )
Ditemukan pada ventrikel
sisterna dan rongga sub
arakhnoid
Fungsi : Melindungi CNS dari
trauma

Dapat terganggu karena :

Hipertensi berat, tumor,
trauma,
stroke,infeksi,hipercapni
hebat, hipoksia, dan kejang