CHECK LIST DE LIBERAO DE LINHA DE VIDA

PROJETO CSP COMPANHIA SIDERRGICA DO PECEM

Esta permisso obrigatria para linhas de vida.
Esta permisso deve permanecer na linha de vida.

TAG:___________________CAPACIDADE DE PESSOAS:_____________________________________________
LOCAL: ______________________________________________________________________________________
RESPONSAVEL PELA LINHA: __________________________________________CHAPA__________________
DATA:___/___/______
__________________________________________FONE:___________________

TIPO DO SERVIO: ____________________________________________________________________________

LISTA DE CONFERENCIA DE DISPOSITIVOS MINIMOS DE LINHA DE VIDA

SIM

NO

NA

Se algum item for assinalado como NO deve ser corrigido antes da execuo do trabalho
A linha de vida foi dimensionada por engenheiro habilitado e autorizado ?
Existe clculo da linha de vida ?
Existe placa de identificao da linha de vida liberada ?
Dispositivo de ancoragem da linha de vida esto bem fixados?
Possui olhal soldado ?
O olhal esta com a carga na direo de trabalho ?
O cabo de ao possui sapatilha de proteo na conecxo com olhal para evitar quina viva ?
Os clipes esto na posio correta (curva lisa do clipe no lado do final do cabo) ?
O cabo possui fios rompidos 3 fios na mesma perna ?
O cabo possui fios rompidos 5 fios em um passo em diferentes pernas ?

Simquando esta de acordo com o descrito, No quando no esta de acordo com o padro e NA quando no se
aplica para o modelo de linha de vida.

DISPOSITIVOS DISPONIVEIS PARA EMERGENCIA:

Plataforma de
andaime para
Gaiola
Sistema corda Roldana
acesso

Outros____________________

CERTIFICAMOS QUE TODAS AS PRECAUES FORAM TOMADAS PARA TORNAR ESTA LINHA DE VIDA
SEGURA DENTRO E DA ESPECIFICAO, NO EXISTINDO NENHUM ITEM PENDENTE CONFORME
ASSINALADO ACIMA.
SUPERVISOR / ENCARREGADO EXECUTANTE:
NOME:_________________________
CHAPA:________
ASSINATURA:______________________________

TST. RESPONSAVEL PELA INSPEO

NOME:_________________________ CHAPA:________
ASSINATURA:______________________________