Mario Jhonatan reyes Peralta | Tercero A

SNDRO
ME

AUTISMO

INDICE

INTRODUCCION
El proceso de enfermera es un mtodo sistemtico de brindar cuidados humanistas
centrados en el logro de objetivos. Con el propsito de identificar problemas de salud
reales y potenciales para poder establecer planes de cuidados que aborden
necesidades identificadas, centrada en la aplicacin de intervenciones que puedan
cubrir tales necesidades de salud en diferentes mbitos, ya sea psicolgicamente,
socialmente y fsicamente.

Las caractersticas del proceso enfermero son: Mtodo, Humanista, Intencionado,

Dinmico, sistemtico, Flexible e Interactivo sirve para brindar cuidados a la persona,
familia u comunidad ,consta de cinco etapas, las cuales se encuentran estrechamente
relacionadas, de tal forma que el cumplimiento de una de ellas conduce a la siguiente.

VALORACION: Es la recogida de los datos objetivos y subjetivos por medio

de exmenes fsicos, entrevistas, observaciones de personal de salud a
paciente con el fin de encontrar algn problema que llegue presentar,
DIAGNOSTICO: Es un juicio clnico que conforme a los datos recabados en la
etapa de valoracin se buscara los datos ms importantes, y se
diagnosticara ya se un diagnostico real, de riesgo, promocin de salud, con
el fin de llegar a resolver la enfermedad y la recuperacin del paciente
PLANEACION: Establecen objetivos y acciones encaminados a predecir,
prevenir y tratar problemas relacionados con la salud de paciente, para su
pronta recuperacin o mantener un buen estado de salud.
EJECUCION: Lleva a la prctica el plan mediante acciones que conduzcan el
logro de los objetivos establecidos.
EVALUACION: Determina el progreso de paciente para ver si hay una
mejora o una recada si llegara a ese caso se tendr que regresar a la
primera etapa de proceso de atencin enfermera y volver a ser todo el
proceso.

JUSTIFICACION
El motivo de la realizacin de este Proceso de Atencin de Enfermera es con el fin de
fortalecer los conocimientos previamente adquiridos durante clases y as obtener una
base en cuanto al conocimiento y experiencia en la realizacin del Proceso Enfermero
y poder brindar un cuidado de manera integral, gracias a una previa valoracin y por
medio de la primera etapa (valoracin) realizar y elaborar los diagnsticos de
enfermera que se hayan encontrado y que estn afectados de acuerdo a las
necesidades del paciente, los cuales sern nuestra base para elaborar un plan de
cuidados (PLACE) y brindar calidad en los mismos, para que en el paciente se refleje
un grado de bienestar y satisfaccin ptimo para su salud. Tambin el elaborar un
Proceso Enfermero nos permite crecer como profesionales de la salud no solo para la
patologa de de autismo sino para poder llevar el orden mismo, brindar cuidados de
calidad y mantener un juicio crtico sobre dicho paciente, en el siguiente trabajo que
se est presentando es acerca del estado de salud de un paciente con la enfermedad
autismo que con anterioridad se present como signos lenguaje confuso ,ansioso,
compulsivo, problema para relaciones con otras personas, deficiencia mental, el
proceso enfermero nos ayuda a planear objetivos y actividades para el mejoramiento
del estado de salud de dicho paciente que conlleve a la adaptacin del medio de
estancia en donde se llegue a encontrar y en el acoplamiento del tratamiento para su
mejorar su salud en general.

OBJETIVOS
GENERAL

Elaborar un proceso enfermero para la realizacin de actividades que mejoren

la salud del individuo aplicando la herramienta de los 13 dominios para
identificar necesidades.

ESPECIFICOS

Valorar todos lo dato recabados por medio de exmenes o pruebas que se le hace
a la persona ya sea subjetivos u objetivos.

Realizar un juicio clnico con los datos recabados de pacientes ya sea cualquier
diagnostico con fin de realizar un cuidado favorable.

Se empieza a planear un cuidado a paciente para su pronta recuperacin

conforme a los place que se hicieron anterior mente.

Se pone el prctica todos los objetivos que se planearon para su pronta

recuperacin de paciente.

Se evala como va el rendimiento de paciente si e bueno o malo su recuperacin

o si se puede mejor mas bien su cuidados si no se mejorando el paciente.

EPIDEMIOLOGIA

Los primeros estudios de prevalencia de autismo fueron de los de lotter 1996 y

durante mucho tiempo los porcentajes se situaron entre los 4 y los 5 casos por
10000.Actualmente sin embargo, la prevalencias ha aumentado de forma
significativa y se halla alrededor del 10 por 10000. Pero esto no significa,
necesariamente, que autismo sea ahora ms frecuente que hace dcadas. Las
causas mas probables de este incremento son la modificaciones en los criterios
diagnsticos y mayor precisin los mtodos de detencin. En sentido hay
autores que opina que a pesar de la ausencia de estudios comparativos dentro
de la misma regin geogrfica impide extraer conclusiones firmes, el hecho de
que la proporcin entre sexos y porcentaje con CI entre 50 y 70 (La franja mas
numerosa del sndrome de autista)no haya variado en los ltimos estudios, en
comparacin con los antiguos, hace pensar que el incremento de la prevalencia
se debe, mas que una redefinicin del concepto de autismo, a una mayor
compresin de heterogenia del trastorno. De este modo mas sujeto con CI
inferiores a 50 y superiores a 70 cumple los criterios actuales de trastorno.

MARCO TEORICO
El autismo es un trastorno cerebral complejo que afecta a la coordinacin,
sincronizacin e integracin entre las diferentes reas cerebrales. Las
alteraciones esenciales de estos trastornos (interacciones sociales,
comunicacin y conductas repetitivas e intereses restrictivos) se justifican por
mltiples anomalas cerebrales, funcionales y/o estructurales, que no siempre
son las mismas. Este planteamiento proporciona el creciente inters por el
concepto del autismo como un espectro de trastornos, que puede abarcar
distintos fenotipos conductuales, con diferentes grados de intensidad entre las
personas que los presentan, as como durante la evolucin, que dependen de
las diversas reas cerebrales involucradas, con la posibilidad de ser
etiolgicamente distintas.

Manifestaciones clnicas
En todos los casos se presentan manifestaciones clnicas en varios aspectos de
las siguientes reas: interaccin social, comunicacin y repertorio restringido
de intereses y comportamientos. Las manifestaciones del trastorno suelen
ponerse de manifest en los primeros aos de vida y variarn en funcin del
desarrollo y la edad cronolgica de los nios.
Interaccin social alterada

Bebs: contacto visual, expresiones y

gestos limitados. Lo que se traduce a
veces en una especie de sordera
selectiva ya que no suelen reaccionar
cuando se les llama por su nombre.
Nios pequeos: falta de inters en
ser ayudados, falta de habilidad para
iniciar o participar en juegos con otros
nios o adultos, juegos en solitario,
respuesta
inapropiada
en
las
relaciones sociales formales.
No usan el lenguaje verbal y/o
corporal
como
comunicacin
funcional,
incluso
puede
existir
mutismo en los casos ms graves.
Algunos nios inician el desarrollo del
lenguaje en el primer ao de vida
pero pueden sufrir una regresin a
partir del segundo ao y perderlo.
Otros en cambio sufren retrasos
generalizados en todos los aspectos
del lenguaje y de la comunicacin (no
compensan con gestos o mmica).
Cuando el lenguaje est presente

Comunicacin verbal y no-verbal

alteradas

Restriccin
de
comportamientos
y repetitivos

existe alteracin importante de la

capacidad para iniciar o mantener
una conversacin: ecolalia, confusin
de
pronombres
personales
(se
refieren a ellos mismos en segunda o
tercera persona), repeticin verbal de
frases o alrededor de un tema
particular y anormalidades de la
prosodia.
Utilizan
un
lenguaje
estereotipado y repetitivo.
Preocupaciones absorbentes por uno
o ms patrones estereotipados y
restrictivos de inters que resultan
anormales en su intensidad o en su
contenido. Es comn: la insistencia
exagerada en una misma actividad,
rutinas o rituales especficos. Tienen
escasa tolerancia a los cambio de
dichas
rutinas.
Suelen
adquirir
manierismos motores estereotipados
y repetitivos como sacudir o girar las
manos o dedos, o movimientos
complejos de todo el cuerpo
Percepcin selectiva de determinados
sonidos que se traduce en no
responder a voces humanas o a su
propio nombre y en cambio son
extremadamente sensibles a ciertos
sonidos, incluso considerados suaves
para la mayora. De igual forma
ocurre con determinados estmulos
visuales, tctiles, de olor o sabor. Esto
se traduce a veces en trastornos de la
alimentacin por su preferencia o
rechazo a determinados sabores o
texturas, o rechazo a determinadas
prendas de vestir por el color y tacto.
A veces disfuncin grave de la
sensacin del dolor que puede
enmascarar problemas mdicos como
fracturas.
A veces muestran dificultad para
centrar la atencin en determinados
temas o actividades que no han sido
elegidos por ellos mismos. Algunos

intereses
y
estereotipados

Respuesta inusual a los estmulos

Trastornos del comportamiento

nios
suelen
ser
considerados
hiperactivos o con problemas de
dficit de atencin, llegando incluso a
niveles significativos de ansiedad.
Otros responden a los cambios o
frustraciones con agresividad o autoagresin.
Algunos
nios
pueden
mostrar
habilidades especiales en reas
concretas sensoriales, de memoria,
clculo, y otras, que pueden hacer
que destaquen en temas como por
ejemplo, msica, arte o matemticas.

Habilidades especiales

Causas del autismo

Con frecuencia las causas del autismo son desconocidas; aunque en muchos casos
se sospecha que se debe a cambios o mutaciones en los genes, no todos los
genes involucrados en el desarrollo de esta enfermedad han sido identificados. Las
investigaciones cientficas han relacionado la aparicin del autismo en el nio con
las siguientes causas:
Agentes genticos como causa del autismo: se ha demostrado que en el
trastorno autista existe una cierta carga gentica. En estudios clnicos
desarrollados con mellizos, se ha observado que cuando se detecta el trastorno en
uno de los hermanos, existe un alto porcentaje (en torno a un 90%) de
probabilidades de que el otro hermano tambin lo desarrolle. Si el estudio se ha
llevado a cabo en el mbito familiar, las estadsticas muestran que existe un 5% de
probabilidades de aparicin en el neonato en el caso de que tenga un hermano con
el trastorno, que es una probabilidad bastante superior a la que tendra en el caso
de que no existieran antecedentes documentados en su familia. Estos datos
indican claramente una carga gentica ligada al trastorno autista. Las
investigaciones tienen por objeto determinar los genes involucrados en la aparicin
del trastorno, y ya han establecido la relacin directa entre la inhibicin del gen de
la neuroligina NL1 y el desarrollo de autismo, aunque se sabe que hay ms genes
implicados.
Agentes neurolgicos como causa del autismo: se han constatado
alteraciones neurolgicas, principalmente en las reas que coordinan el
aprendizaje y la conducta, en aquellos pacientes diagnosticados de trastornos del
espectro autista.

 Agentes bioqumicos como causa del autismo: se han podido determinar

alteraciones en los niveles de ciertos neurotransmisores, principalmente serotonina
y triptfano.

Agentes infecciosos y ambientales como causa del autismo: determinadas

infecciones o exposicin a ciertas sustancias durante el embarazo pueden provocar
malformaciones y alteraciones del desarrollo neuronal del feto que, en el momento
del nacimiento, pueden manifestarse con diversas alteraciones como, por ejemplo,
trastornos del espectro autista.

SINTOMAS
Todo sndrome clnico presenta, aparte de los denominados sntomas
fundamentales, nucleares o patognomnicos y que constituyen la base de su
definicin, un conjunto de sntomas secundarios o asociados ( que no es
necesarios para incluir a un sujeto particular en una categora diagnostica
dada)y que puede variar normalmente en cada individuo como:

Principales sntomas del autismo

Su interaccin social es deficiente: suele ser detectada inicialmente por las

personas ms cercanas al beb, cuando observan que ste se muestra
indiferente a su entorno o presenta periodos prolongados de enfoque de la
atencin en un objeto o persona en concreto, aislndose del resto. Esta
alteracin puede aparecer desde el mismo momento del nacimiento o
desarrollarse pasado un cierto tiempo. No suelen responder a la verbalizacin
de su nombre y, en un gran nmero de ocasiones, evitan de forma manifiesta el
contacto visual con las personas de su entorno.

Carecen de empata: los pacientes presentan dificultades para interpretar la

situacin emocional de las personas de su entorno, as como de sus
pensamientos, al ser incapaces de entender las pautas sociales, como pueden
ser el tono de voz o las expresiones faciales. A esta situacin se aade que, por
lo general, estas personas no centran su atencin en la cara de los dems y, por
lo tanto, tampoco son capaces de ver y aprender las pautas de conducta
adecuadas.

Tienen dificultades para comunicarse (comunicacin verbal y no-verbal).

Algunos individuos no llegan a desarrollar ningn tipo de lenguaje, no hablan ni
son capaces de comunicarse con expresiones o gestos; otros s hablan, pero la
forma y el contenido de su discurso no es adecuado, y tienden a repetir
palabras o frases o a ignorar a su interlocutor.

Realizan movimientos estereotipados y repetitivos: tales como mecerse,

dar vueltas de forma compulsiva, etc tambin puede ser un sntoma del
autismo. En determinados casos los sujetos incluso desarrollan conductas
autolesivas como morderse o golpearse la cabeza. Con frecuencia tienen
problemas para asimilar cualquier cambio en su entorno, y salir de la rutina o
del ambiente conocido les produce ansiedad.

Incapacidad de autoreconocimiento: en ocasiones se autodenominan en

tercera persona, por su nombre propio, en lugar de en primera persona con yo
o mi.

Capacidad de juego social alterado: son nios que no saben, o no son

capaces, de desarrollar juegos que supongan interaccin con otros nios.
Adems, su capacidad imaginativa es muy limitada por lo que no pueden
participar en juegos de simulacin.

Otros sntomas asociados que pueden presentar los pacientes son ansiedad,
trastornos del sueo, alteraciones gastrointestinales, crisis violentas, retraso
mental...

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Tipos de autismo
entre los que se encuentra el autismo, se caracterizan porque los afectados
tienen dificultades para desenvolverse en diversas reas: la comunicacin
(verbal y no verbal), la interaccin social, y la realizacin de actividades, que se
ve limitada en nmero y presenta un patrn repetitivo y montono.
El diagnstico diferencial entre los diversos trastornos se establece atendiendo
aspectos como el grado de desarrollo del lenguaje, la edad en que aparecieron
los primeros sntomas y la severidad del trastorno. No existen pruebas mdicas
especficas que determinen de qu trastorno se trata y, por lo tanto, el
diagnstico de los distintos tipos de autismo se basa en la observacin de las
manifestaciones clnicas y entrevistas con el paciente y su familia.

Sndrome de Asperger: forma bastante leve de autismo en la cual los

pacientes no son capaces de interpretar los estados emocionales ajenos
(carecen de empata). Estas personas son incapaces de relacionar la
informacin facilitada por el entorno y el lenguaje corporal de las
personas acerca de los estados cognitivos y emocionales de estas.

Sndrome de Rett: trastorno cognitivo raro (afecta aproximadamente a

1 de cada 10.000 personas, principalmente del sexo femenino) que se
manifiesta durante el segundo ao de vida, o en un plazo no superior a
los 4 primeros aos de vida. Se caracteriza por la aparicin de graves
retrasos en el proceso de adquisicin del lenguaje y de la coordinacin
motriz. En un porcentaje alto de los pacientes se asocia con retraso
mental grave o leve. El proceso de deterioro cognitivo es persistente y
progresivo.

Trastorno de desintegracin infantil: aparece un proceso sbito y

crnico de regresin profunda y desintegracin conductual tras 3-4 aos
de desarrollo cognitivo y social correctos. Habitualmente existe un
primer
periodo
de
sntomas
caractersticos
(irritabilidad,
inquietud, ansiedad y relativa hiperactividad), al que sigue la prdida
progresiva de capacidades de relacin social, con alteraciones marcadas
de las relaciones personales, de habla y lenguaje, prdida o ausencia de
inters por los objetos, con instauracin de estereotipias y manierismos.

Trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PDDNOS): Se diagnostica a nios que presentan dificultades de
comunicacin, socializacin y comportamiento, pero que no cumplen los
criterios especficos para el diagnstico de ninguno de los otros
trastornos generalizados del desarrollo.

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Tratamiento del autismo

Ninguno de los trastornos del espectro autista tiene cura. Todas las terapias estn
enfocadas a la paliacin de los sntomas y a la mejora de la calidad de vida del
paciente. La terapia suele ser individualizada y ajustada a las necesidades que precisa
cubrir el sujeto, consiguiendo mejor pronstico cuanto ms precoz sea su inicio. El
tratamiento del autismo en este sentido suele incluir:

Intervenciones conductuales educativas: se realizan tanto en el sujeto

diagnosticado de autismo, como en su ambiente familiar cercano. La terapia
consiste en una serie de sesiones cuyo objetivo es la obtencin de capacidades
intensivas y de alta estructuracin, orientadas a que los sujetos desarrollen
habilidades sociales y del lenguaje. Se suele emplear el Anlisis Conductual
Aplicado. La terapia incluye tambin a las personas que conforman el entorno
del sujeto (padres, hermanos, educadores, etctera), a fin de prestar un apoyo a
estos en el desarrollo de la vida diaria con una persona diagnosticada de
trastorno autista y en la adquisicin de habilidades para relacionarse con esta
persona.

Intervenciones emocionales y psquicas: tienen como objetivo la

adquisicin y desarrollo de habilidades emocionales de expresin y
reconocimiento de sentimientos, desarrollo de la empata Al igual que las
intervenciones sociales educativas, la terapia incluye el crculo social cercano,
con los que se trabaja tambin la expresin de sus sentimientos, frustraciones,
impresiones, etctera, hacia el sujeto con trastorno autista.

Medicamentos: no existen medicamentos especficos para el tratamiento del

trastorno autista, por lo que se emplea siempre terapia paliativa de la
sintomatologa desarrollada por el sujeto. As, si existen convulsiones, se
prescriben uno o varios anticonvulsivos especficos, y si existe impulsividad o
hiperactividad, se recurre al empleo de medicamentos de uso habitual en
pacientes con trastorno de dficit de atencin. Los medicamentos ms
habituales administrados a estos pacientes son los ansiolticos, antidepresivos y
los empleados en el trastorno obsesivo-compulsivo.

Prevencin del autismo

En la mayora de los pacientes la sintomatologa presenta una buena evolucin con el
diagnstico y el tratamiento precoces. Por lo general, cuanto antes se inicie la terapia,
mejor es el pronstico del paciente; no obstante, algunas variables presentan una
evolucin bastante negativa, al tratarse de alteraciones en las cuales el sujeto present
una evolucin correcta de las habilidades hasta determinada edad, en la que se
produjo un retroceso progresivo no controlable.
Existe un porcentaje de pacientes que son capaces de desarrollar una vida personal y
laboral independiente o con un grado de apoyo bajo, aunque lo habitual es que los
pacientes precisen apoyos y servicios externos a lo largo de toda la vida.

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