DECLARACION DEFINITIVA DE RENTAS Y PAGO

PARA PERSONAS NATURALES

VALOR UNIDAD TRIBUTARIA:

150.00 Bs./U.T
INGRESO PERCIBIDO:
CARGAS FAMILIARES:
RETENCIONES (ANTICIPOS DE IMPUESTO):
0.00
IMPUESTO PAGADO EN EXCESO EN AOS ANTERIORES:
0.00 U.T
C- AUTOLIQUIDACION DE IMPUESTO
CONCEPTOS
Gravable con Tarifa #1
2 F. Territorial: SUELDOS, SALARIOS Y OTRAS REMUNERACIONES
3 F. Territorial: DESGRAVAMENES
774.00
4 F. Territorial: TOTAL ENRIQUECIMIENTO NETO
-774.00
5 F. Territorial: PERDIDA DE AOS ANTERIORES
6 F.Territorial: ENRIQUECIMIENTO GRAVABLE
-774.00
7 F.Extra Territorial: ENRIQUECIMIENTO GRAVABLE O PERDIDA
8 RENTA NETA MUNDIAL GRAVABLE O PERDIDA FISCAL
0.00
9 IMPUESTO DETERMINADO S/TARIFA
10 IMPUESTO ACREDITABLE PAGADO EN EL EXTERIOR
11 TOTAL IMPUESTO DETERMINADO
REBAJAS AL IMPUESTO AUTOLIQUIDADO
22 REBAJA PERSONAL (10 U.T.)
10.00
23 CARGAS DE FAMILIA
0 X 10 U.T.
26 TOTAL REBAJAS (15+..+18)
27 TOTAL IMPUESTO DEL EJERCICIO (14-19)
ANTICIPOS APLICABLES AL IMPUESTO DEL EJERCICIO
29 IMPUESTO RETENIDO EN EL EJERCICIO
34 TOTAL IMPUESTO
35 CREDITO DEL EJERCICIO
COMPENSACIONES
40 IMPUESTO PAGADO EN EXCESO EN EJERCICIOS ANTERIORES
42 IMPUESTO POR PAGAR (34 MAYOR QUE 40)
43 IMPUESTO PAGADO EN EXCESO NO COMPENSADO (34 MENOR QUE 40)
MONTO A PAGAR
Bs.

G- PAGADO POR CONCEPTO DE DESGRAVAMENES PERSONAS NATURALES (SOLO RESIDENTES)

1
2
3
4
5
6

INSTITUTOS DOCENTES EN EL PAIS

PRIMAS DE SEGUROS DE VIDA, HCM A EMPRESAS DOMICILIADAS EN EL PAIS
INTERES POR PRESTAMOS PARA ADQ. DE VIVIENDA PPAL.(MAX.1000 UT) O ALQUILER. ( MAX 800 U.T.)
GASTOS MEDICOS Y ODONTOLOGICOS PRESTADOS EN EL PAIS
TOTAL DESGRAVAMENES ( 1+..+4)
DESGRAVAMEN UNICO

0.00

10.00
-

MONTO
774.00

DETERMINACION DEL PORCENTAJE DE RETENCION DE IMPUESTO SOBRE LA RENTA

PARA PERSONAS NATURALES

SUELDO MENSUAL
VALOR UNIDAD TRIBUTARIA:
AOS EN LA EMPRESA :
INGRESO PERCIBIDO:
CARGAS FAMILIARES:
IMPUESTO PAGADO EN EXCESO EN AOS ANTERIORES:

150.00 Bs./U.T
-

DATOS DEL CONTRIBUYENTE

A- ESTIMACION DE LAS REMUNERACIONES POR PERCIBIR EN EL AO GRAVABLE
CONCEPTOS
a) CANTIDAD POR PERCIBIR DE LA EMPRESA U ORGANISMO
A TOTAL QUE ESTIMA PERCIBIR

B- CONVERSION DE LAS REMUNERACIONES ESTIMADAS EN A a UNIDADES TRIBUTARIAS

TOTAL REMUNERACIONES ESTIMADAS EN A
VALOR U.T. PARA EL AO GRAVABLE
TOTAL REMUNERACIONES EN U.T.

150.00
-

C- DESGRAVAMENES QUE ESTIMA PAGARA EN EL AO GRAVABLE

(No llene este recuadro si opta por desgravamen nico)
1 INSTITUTOS DOCENTES

2 PRIMAS DE SEGURO, DE HOSPITALIZACION.......

3 SERVICIOS MEDICOS, ODONTOLOGICOS.......

4 INTERESES PARA LA .......O PAGO DE ALQUILERES

TOTAL DESGRAVAMENES

D- CONVERSION DE LOS DESGRAVAMENES ESTIMADOS EN U.T.

TOTAL DESGRAVAMENES ESTIMADOS

VALOR U.T. PARA EL AO GRAVABLE

150.00

TOTAL DESGRAVAMENES EN U.T.

E- DESGRAVAMEN UNICO (No considere otro desgravamen)

1 MONTO FIJO DEL DESGRAVAMEN (ART.62)

774.00

F- DETERMINACION DE LA RENTA GRAVABLE

REMUNERACIONES DETERMINADAS EN B

DESGRAVAMENES DETERMINADOS EN D o en E

774.00

RENTA GRAVABLE (Si el resultado es negativo firme el formulario y entrguelo)

-774.00

G- CALCULO DEL IMPUESTO ESTIMADO PARA EL AO GRAVABLE

TOTAL DEL IMPUESTO DEL AO GRAVABLE

H- REBAJAS AL IMPUESTO DETERMINADO G (EN U.T.)

1 REBAJA PERSONAL (10 U.T.)
2 CARGAS DE FAMILIA

10.00
0 X 10 U.T.

3 IMPUESTO RETENIDO DE MAS EN AOS ANTERIORES (U.T)

TOTAL REBAJAS

10.00
0.00

I. IMPUESTO (ESTIMADO) A RETENER EN EL AO GRAVABLE

J. PORCENTAJE DE RETENCION INICIAL

#DIV/0!

K. PORCENTAJE POR VARIACIN EN LOS DATOS APLICABLE POR EL RESTO DEL AO GRAVABLE
1 TOTAL DEL IMPUESTO QUE LE HAN RETENIDO HASTA LA FECHA
2 TOTAL REMUNERACIONES PERCIBIDAS HASTA LA FECHA
((Total I x Valor UT - Total 1)/ (Total A - Total 2 ) x100

#DIV/0!

DESCUENTO MENSUAL POR NOMINA

Firma del Contribuyente:

Fecha:

#DIV/0!

Firma agente de retencin:

Fecha:

TARIFA 1

TOTAL RENTA GRAVABLE (AR-I)

-774.00 U.T

CALCULO DEL IMPUESTO DEL AO GRAVABLE:

renta
gravable

TARIFA N 1

SUSTRAENDO

IMPUESTO

ENTRE

0 U.T.

1000 U.T.

(R)
0 U.T.

6.0

0 U.T.

0 U.T.

ENTRE

1001 U.T.

1500 U.T.

0 U.T.

9.0

30 U.T.

0 U.T.

ENTRE

1501 U.T.

2000 U.T.

0 U.T.

12.0

75 U.T.

0 U.T.

ENTRE

2001 U.T.

2500 U.T.

0 U.T.

16.0

155 U.T.

0 U.T.

ENTRE

2501 U.T.

3000 U.T.

0 U.T.

20.0

255 U.T.

0 U.T.

ENTRE

3001 U.T.

4000 U.T.

0 U.T.

24.0

375 U.T.

0 U.T.

ENTRE

4001 U.T.

6000 U.T.

0 U.T.

29.0

575 U.T.

0 U.T.

ENTRE

6000 U.T. EN ADELANTE

0 U.T.

34.0

875 U.T.

0 U.T.

IMPUESTO DETERMINADO SEGUN TARIFA

0.00 U.T

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