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Untersuchungsauftrag

Kundennummer / Barcode

BARF-Studie MTK

Postfach 1810 97668 Bad Kissingen


Telefon 0971/72020 Telefax 0971/68546
E-Mail: info@laboklin.de

Laborzeiten: Mo. - Fr.: 8:00 - 19:00 Uhr, Sa.: 9:00 - 13:00 Uhr
Auftraggeber:

Probe:
Blut
Serum
Plasma
Harn / -steine
Faeces
Haut / Haare
Abstrich
Punktat
Liquor

(Stempel oder Blockschrift)

Kleintierklinik der LMU


Schmidt
Milena

Eigentmer / berbringer des Tieres


Name:

_______________________________________

Vorname: _______________________________________

Fax/e-mail:
_________________________________________________
___________________________________________________
Datum u. Unterschrift
Patientendaten:

Hund

Geschlecht

Kurier

wk

hmolytisch

Probenentnahme am:

___________________________ vorausgegangene Labor-Befund-Nr.:

175

168

____________________________

EDV-Nr.:
_______________________________

mk

Qualitt der Probe:

162

Tiername:

Rasse:___________________________________________________
Rasse:

lipmisch

ikterisch

Campylobacter ELISA

230

Salmonellen

150

Yersinien

Geburtsdatum:
____________________________

zentrifugiert

_______________________________________________

Listerien
Bakteriologie (aerob)
E. coli STX 1 + 2

Untersuchung im wissenschaftlichen Interesse, kostenfrei

____________________________________________________________________________________

Wnsche/Vorbericht:

Fr fernmndliche konsiliarische Beratung stehen wir Ihnen gerne zur Verfgung.

Bestellung von Versandmaterial:


1
2
3a
4
10

Blut/Serum
Gerinnung (Citrat)
Heparin-Rhrchen
Blutzucker (NaF-Blut)
Versandbeutel

3
7
6

6a
12
11

Hmatologie (EDTA-Blut)
Harngefe
Tupfer mit Medium
Tupfer ohne Medium
Versandgefe Objekttrger
Versandgefe Blut/Serum

6b
13
14
5
80

Versandgefe Tupfer
Chlamydienantigen Medium
Gefe Histologie (Formalin)
Stuhlgefe
Barcodes

8
17
50
16
97

Allgemeine Geschftsbedingungen (AGB):

Antrge - ALLGEMEIN
Antrge - PATHOLOGIE
Antrge - GENETIK
Antrge - PFERD
Antrge - GENETIK-PFERD

9
40
94
74

Antrge - ALLERGIE
Antrge - HYGIENE
Antrge - NUTZTIERE
Antrge - REPTILIEN

Einsendungen zu unseren AGB siehe www.laboklin.com / Leistungsangebot und Preis kann Gegenstand von nderungen sein.