ALGORITMO

DIAGNOSTICO DEL
SAID
El abordaje diagnostico ante la sospecha de
un SAID tiene como metas principales
establecer que el paciente realmente tiene
malabsorcin y buscar su etiologa.

Diarrea crnica osmtica

->250g/da
Brecha osmtica fecal > 100mOsm/kg

CAROTENOS SERICOS

Hombres 50-160
ug/dL
Mujeres 50-200 ug/
dL

<50 ug/ dL

D- XILOSA

<5g/d
a

GRASAS EN
HECES

Prueba de
aliento
Prueba de
absorcin

Hombre > 160

ug/dL
Mujeres > 200
ug/ dL
>5g/d
a

Descartar SAID

Deficiencia selectiva:
LACTOSA, SACARSOSA,
ISOMALTOSA

>
5g
<
5g

Transito intestinal
Biopsia duodenal
Aspirado yeyuno o
duodenal
serologa

Pruebas de
funcin
pancretica

SIN DX
Tratar causas (IP)
confirmar PC o
SZE

Tratar causas EC
o ET, OTRAS

Aspirado yeyunal o
duodenal
Prueba de Schilling
Prueba de H o C-D-Xilosa
Medicin de sales biliares
Tratamiento de prueba

Principales causas especificas de

SAID
Sobrepoblacin bacteriana
El sndrome de sobrepoblacin bacteriana, existe
perdida de nutrimentos como:
Carbohidratos
Protenas
Grasas
Vitamina B12

Adems de degradar y utilizar hidratos de

carbono y protenas daan en la mucosa
intestinal

Causas de aplanamiento de las

vellosidades del intestino delgado

Factores predisponentes para

sobrepoblacin bacteriana

Tratamiento de la sobrepoblacin
bacteriana
Se basa en la correccin de la
anormalidad subyacente
Administracin de antibiticos , en
algunos pacientes un ciclo de 7-10
das es suficiente para eliminar la
diarera

Terapia antimicrobiana emprica en

sobrepoblacin bacteriana

Alteraciones en el metabolismo de las

sales biliares como causa del SAID