c






Se realizan diversos análisis en muestras de suero o plasma, estos exámenes

están clasificados por prueba individual o por perfiles:

  
 , integrado por Glucosa (GLUC), Urea (URE), Nitrógeno
ureico (BUN) y Creatinina (CRE).
 , integrado por Colesterol Total, Triglicéridos, Colesterol de alta
densidad, (HDL), Colesterol de baja densidad (LDL), Colesterol de muy baja
densidad (VLDL).


 , integrado por Proteínas totales (PT), Albúmina (ALB), Aspartato
aminotransferasa (AST), Alanina aminotransferasa (ALT), Fosfatasa alcalina
(ALP), Lactato deshidrogenada (LD), Globulinas (GLOB), Bilirrubina directa
(BD), Bilirrubina indirecta (BI ) y Bilirrubina total (BT).
  
 integrado por Creatin fosfoquinasa (CK),  Creatin fosfoquinasa
fracción MB (CK- MB), Lactato deshidrogenada (LD) y Aspartato
aminotransferasa.


   
   (Na), Potasio (K), Cloro (Cl), Calcio (Ca),
Magnesio (Mg).
 Estos exámenes son realizados mediante un equipo automatizado de nombre
PRESTIGE 24 I

j

Método GOD - PAP
Prueba enzimática clorimétrica por glucosa. Longitud de onda 500nm. Método con
desproteinización

 

La glucosa se determina después de la oxidación enzimática en
presencia de glucosa oxidasa. El peróxido de hidrógeno formado reacciona bajo la
catálisis de la peroxidasa con el fenol y 4 ± amino ± fenazona produciendo un
complejo rojo violeta usando la quinoneimina como indicador.


 



 


Barham, D.,Trinder, P., Analyst 97 (1972)

  

 
Pueden ser empleados por todos los sueros control con valores de
glucosa determinados por este método. Se recomienda para este equipo el uso
de sueros de origen animal HUMATROL o de origen humano SERODOS.


 
Suero, plasma.
La glucosa es estable por 5 días de 20 « 25 ºC, si la desproteinización y la
centrifugación de la sangre total se realiza inmediatamente después de la toma de
muestra de sangre.


! 
 
La glucosa es formada a partir de la ingestión de carbohidratos,
convertida en glucógeno a glucosa por el hígado. Dos hormonas regulan sus
niveles, la insulina y el glucagón. El glucagón acelera la glucogénesis elevando los
niveles sanguíneos de glucosa. La insulina aumenta la permeabilidad celular a la
glucosa, transportándola hacia el interior de las células para ser convertida en
energía, estimula la formación de glicógeno, y disminuye los niveles sanguíneos
de glucosa. La glucosa es el principal componente en el manejo y la
administración de la diabetes. Un metabolismo anormal de la glucosa puede
causar inhabilidad al páncreas en las células Beta a producir insulina, reducción
en le número de receptores de insulina, mala absorción intestinal, inhabilidad del
hígado al metabolismo de glicógeno.
.
"


!




Gilberto Ángel Mejía, Mauricio Ángel Ramelli, Interpretación Cínica del

Laboratorio., 6ª edición, Santa fe de Bogotá Col., ED. Médica Internacional, 2000

# $



$





  
Enfermedad de Cushing´s, en ayunas es propia del diabético, pero en forma
transitoria puede presentarse en excitaciones psíquicas (infarto del miocardio,
convulsiones, accidentes cerebro vascular), pancreatitis aguda o crónica,
enfermedades hepáticas, enfermedad renal crónica, deficiencia de vitamina B,
embarazo, esfuerzos musculares, alteraciones traumáticas, líquidos intravenosos
con glucosa, grandes fumadores etc.

# $

   





  

Insulinotas, carcinomas extrapáncreaticos, enfermedad de Addison´s,
hipotiroidismo, estados de hambre, alcoholismo, sobredosis de insulina, ejercicio
intenso.



%

Método GLDH.
Longitud de onda 340 nm.
Método completamente enzimático para determinaciones cinéticas de urea.

 

La urea es hidrolizada en presencia de agua y ureasa para producir
amonio y dióxido de carbono el amonio producido en esta reacción se combina
con 2 ± oxoglutarato y NADH en presencia de glutamato ± deshidrogenasa,
(GLDH) para formar glutamato y NSD+ . La prueba ha sido mejorada de forma que
la GLDH es la enzima límite. La disminución de la absorbancia es proporcional a la
concentración de urea dentro de los intervalos de tiempo dados. Ya que la prueba
cinética es muy rápida, ha sido diseñada para ser realizada preferiblemente en
analizadores.


 



 

 

  

 

Se pueden usar todos los sueros control con valores de urea

determinada por este método. Se recomienda el uso para este equipo de sueros
control de origen animal HUMATROL o de origen humano SERODOS.


 
Suero, plasma excepto plasma eparinato de amonio.

! 
 

La urea es el producto final del metabolismo proteico. Es sintetizada
por el hígado, pasa el torrente sanguíneo y se excreta por riñón. Toda lesión
renal que perturbe la función excretora, se refleja en un aumento de la urea
sanguínea.
La urea es uno de los análisis de laboratorio mas habituales para evaluar la
función renal, sin embargo, es limitada por el hecho de que se debe producir una
considerable destrucción glomerular, en torno al 70% u 80% antes de que se que
se produzca un incremento en el nivel de urea plasmática. Además, la
concentración de urea plasmática depende de la función y perfusión renal, la
ingesta de proteínas y en nivel de metabolismo proteínico. En Europa ha
predominado su determinación y en Estados Unidos se valora como Nitrógeno
Ureico o BUN, método que se ha extendido hoy en día en la mayor parte de los
países.

# $



!


.

 $


$


&
 

La patogénesis de la azoemia renal es primariamente el descenso del filtrado
glomerular, que ocurre en una amplia variedad de enfermedades renales. Las
causas mas comunes de la retención de urea incluyen el fallo renal agudo y
crónico, la glomérulonefritis, la necrosis tubular y la pielonefritis. Otras causas de
su incremento plasmático son, una dieta rica en proteínas, el catabolismo
muscular por desnutrición, tratamiento con glucocorticoides y el elevado
catabolismo proteico que puede producirse, por ejemplo, con la fiebre, estés y
quemaduras.

 $

   



 

Un descenso significativo en la concertación plasmática o sérica de la urea sólo
se produce en pocas condiciones. Una deficiente nutrición, abundante toma de
líquidos o excesiva administración de líquidos intravenosos (sobre hidratación), en
presencia de una función renal normal provocará un descenso del nivel de urea
porque una menor cantidad relativa será reabsorbida por los túmulos renales. En
el embarazo normal los niveles sanguíneos generalmente están bajos. La
enfermedad hepática severa puede producir un descenso en la síntesis de urea,
debido a una disminución de la actividad de las enzimas del ciclo de la urea.




 
Reacción de Jaffé.
Prueba fotométrica colorimétrica para medicines cinéticas de creatinina.
Longitud de onda 492 nm.

 

La creatinina en solución alcalina forma un complejo coloreado rojo
naranja con ácido pícrico. La absorbancia de este complejo es directamente
proporcional a al concentración de creatinina en la muestra.


 



 




  

 
Se pueden usar todos los sueros control con valores de creatinina
determinados por este método. Se recomienda el uso para este equipo de sueros
control de origen animal HUMATROL o de origen humano SERODOS.


 
Suero, plasma heparinizado u orina. Evitar la hemólisis. Estabilidad: 24 horas de
2«.8 ºC.

! 
 
La creatinina es el principal componente de almacenamiento de
fosfato de alta energía necesario para el metabolismo del músculo, es sintetizado
principalmente en el hígado a partir de arginina, glicina, y metionina. Esta
reacción es catalizada por una trasaminidasa, que está sometida a inhibición por
retroalimentación por aumento de la creatina. Una vez sintetizada, entra en la
circulación sanguínea para ser ampliamente distribuida, especialmente alas
células musculares, que contienen alrededor del 98% de toda la creatina del
organismo. en el músculo, la creatina es convertida en fosfocreatina, que sirve
como fuente de energía. En condiciones fisiológicas, la creatina pierde agua
espontáneamente para formar su amida cíclica, creatinina. Una vez f formada, la
creatinina no es reutilizada por el metabolismo y se convierte en un producto de
desecho. La creatinina es filtrada por los glomérulos, pero es reabsorbida en gran
parte o completamente por los túmulos proximales. La creatinina es excretada a
la circulación a una velocidad relativamente constante, que es proporcional a la
masa muscular del individuo. Es también filtrada y liberada por los glomérulos,
pero no es reabsorbida en circunstancias normales. Sin embargo, la reabsorción
tubular de creatinina puede ocurrir en determinadas condiciones clínicas,
incluyendo la insuficiencia cardiaca congestiva severa y la diabetes mellitas
incontrolada.
Tanto la creatinina sérica como la urinaria han sido utilizadas como índice de
función renal.

"


!



    !
 $



$ la concentración sérica o plasmática de
creatinina y su excreción urinaria por fallas renales, nefritis crónica, obstrucción del
tracto urinario, necrosis y atrofia del músculo esquelético en situaciones como
traumatismos, distrofias musculares, de progresión rápida, poliomielitis,
dermatosis, miastenia gravis, desnutrición prolongada, hipertiroidismo, acidosis
diabética y puerperio.
La creatinina sérica elevada esta asociada con un descenso en la tasa de filtración
glomerular, no obstante, el hallazgo de un descenso en la aclaración de creatinina
y un aumento de su nivel en suero, son realmente indicativos de una función renal
insuficiente.

# $

     en personas baja estatura, masa muscular disminuida,

enfermedad hepática avanzada o severa, y embarazo.

c
'

Método PAP
Análisis enzimático colorimétrico por ácido úrico con factor aclarante de lípidos
(LCF).
Longitud de onda 520 nm.

 

Determinación del ácido úrico por reacción con uricasa. El peroxido
de hidrógeno formado reacciona por la acción catalítica de la peroxidasa con el
ácido 3,5 ± dicloro -2 ± hidroxibenzensulfónico (DCHBS) y 4 ± aminofenazona
(PAP) para producir un complejo rojo violeta de quinoneimina como indicador.


 



 






 
Suero, plasma con heparina o EDTA.
  

 
Todos los sueros controles con valores de ácido úrico determinados
por este método pueden ser empleados. Se recomienda el uso para este equipo
de sueros control de origen animal HUMATROL o de origen humano SERODOS.

! 
 
 El ácido úrico es el producto de desecho final del catabolismo de los
ácidos nucleicos y las purinas en humanos, deriva de tres fuentes 1) catabolismo
de nucleoproteínas ingeridas, 2) catabolismo de nucleoproteínas endógenas y 3)
transformación dietética de nucleótidos purínicos endógenos. La formación del
ácido úrico sólo ocurre en tejidos que contienen la enzima xantinaoxidas. La
mayoría del ácido úrico del organismo es sintetizado en el hígado y en la mucosa
intestinal.
Alrededor de dos tercios del urato es excretado por el riñón, y el tercio restante es
eliminado por vía intestinal.
"


!





 $

 
 
 '


$ es llamado hiperuricemia, se observa en
linfomas y leucemias (lisis tumoral), consumo excesivo de alimentos ricos en
purinas, (carnes, vísceras, leguminosas), así como la obesidad e
hipertrigliceridemia, deshidratación, tratamientos con diuréticos, infarto al
miocardio prolongado, diabetes insípida , recién ingestión de alcohol, anemia
hemolítica, dietas para perder peso.


(


      está presente en pacientes con hipertensión esencial,
dosis masivas de vitamina C, Síndrome de Fanconi, enfermedad de de Wilson,
enfermedad de Hodgkin mieloma múltiple) fallo renal crónico, cetoacidosis,
acidosis láctica, toxemia del embarazo.









Metodo CHOD ± PAP.
Prueba colorimétrica para el colesterol con factor aclarante de lípidos (LCF).
Longitud de onda 500 nm.

 

El colesterol se determina después de la hidrólisis enzimática y la
oxidación. El indicador es la quinoneimina gormada por el peroxido de hidrógeno y
4 ± aminoantipirina, en presencia de fenol y peroxidasa.


 



 


  

 
Pueden emplearse todos los sueros controles con valores
determinados para este método. Se recomienda el uso para este equipo de sueros
control de origen animal HUMATROL o de origen humano SERODOS.


 
Suero, plasma con heparina ó EDTA.
Nota: muestras lipémicas usualmente producen turbidez cuando se mezcla la
muestra con el reactivo generando resultados elevados falsos. La prueba de
colesterol por este método, evita estos resultados elevados falsos por medio del
factor aclarante de lípidos (LCF). El LCF aclara totalmente la turbidez causada por
las muestras lipémicas.

)*+,*
Prueba directa homogénea para la determinación de colesterol HDL.
Prueba enzimática colorimétrica.
Longitud de onda 593 nm.

 

La prueba combina dos pasos específicos: el primer paso se elimina
y destruyen los quilomicrones, y los colesteroles VLDL y LDL por reacción
enzimática. En el segundo paso, se determina el colesterol restante de la fracción
HDL, a través de reacciones enzimáticas bien establecidas en presencia de
sulfactantes específicos para HDL.


 






  

 
Se pueden usar todos los controles de origen humano con valores
de HDL determinados para este método.



 
Suero, plasma. Estabilidad: Se recomienda analizar directamente después de
tomar la muestra, si esto no es posible almacene el suero a ± 20 ºC por varias
semanas. Evite congelar y descongelar varias veces.


! 
 
Es un elemento indispensable para la producción de esteroides,
síntesis de hormonas femeninas (estrógenos), interviene activamente en la
síntesis de andrógenos e indispensable en la formación membranas celulares.
Esta integrado por tres lipoproteínas denominadas según la densidad. VLDL (13%)
(very low density lipoprotein) constituidas en un 52% por triglicéridos. LDL (70%)
(low density lipoprotein), por su baja densidad se deposita muy fácilmente en las
capas íntimas arteriales y son las que forman la aterosclerosis. HDL (17%) (high
density lipoprotein), conviene tenerla lo mas alto posible porque interviene para
remover las LDL de las arterias, se estimula su formación con el ejercicio,
abstención del cigarrillo, alcohol y poco o nada de grasas animales, junto con el
colesterol LDL es de importancia diagnóstica en la determinación de riesgo
individual de ECV. VLDL (13%) (very low density lipoprotein), constituye una gran
parte de lo que conocemos como triglicéridos y es reserva orgánica.


")-)-).*+,*
/01231/21






"


!







 $


 de colesterol pueden ser causados por; hipertiroidismo,
diabetes incontrolada, síndrome nefrótico, dieta rica en colesterol, hipertensión,
ateroesclerosis, estrés.

 $

     de colesterol pueden ser causados por: desnutrición,

hipertiroidismo, anemia perniciosa, enfermedad hepática.

"


!






)


"


!


 )4")


LDL Colesterol 50 ± 190 mg/dL
VLDL Colesterol 










+ 
 
Método GPO ± PAP.
Prueba enzimática colorimétrica para triglicéridos con factor aclarante de lípidos
(LCF).
Longitud de onda 500 nm.

 


Los triglicéridos son determinados después de hidrólisis enzimática

con lipasas. El indicador es quinoneimina formada a partir de peroxido de
hidrógeno, 4 ± aminoantipirina y 4- clorofenol bajo la influencia catalítica de
peroxidasa.


 



 




  

 
Se pueden usar todos los sueros control con valores de triglicéridos
determinados para este método. Se recomienda para este equipo el uso de sueros
control de origen animal HUMATROL o de origen humano SERODOS.



 
Suero, plasma heparinizado o plasma con EDTA. Estabilidad: 3 días entre 2«.8
ºC. 4 meses a -20 ºC.

! 
 
Forman parte de las lipoproteínas y se dividen en exógenos, que son
los que se le suministramos al organismo al ingerir grasas saturadas y endógenos,
que son los que fábrica el hígado en su proceso fisiológico en degradar los
exógenos.
Son materia prima para fabricar por hidrólisis, la lipoproteína LDL, que es la
fisiológica, que lleva al colesterol a las células y al mismo tiempo ser nociva para
el organismo por depositarse en las paredes arteriales, estrechar su luz, producir
placas ateromatosas, y contribuir a la arteriosclerosis, proceso normal de nuestro
organismo, pero que podemos acelerar suministrando más materia prima para
fabricar las placas, es decir, mayor ingestión de triglicéridos. Las alteraciones
lipoproteícas originan una de las principales causas de muerte con sus
manifestaciones cardiovaculares.


"


!










 
 
5+6
Prueba colorimétrica fotométrica por proteínas totales.
Método de Biuret.
Longitud de onda 546 nm.

 

Los iones cúpricos con las proteínas y peptidas de la solución
alcalina forman un complejo púrpura. La absorbancia de este complejo es
proporcional a al concentración de proteínas en la muestra.

  

 
Todos los sueros controles con valores determinados por este
método pueden ser empleados Se recomienda para este equipo el uso de sueros
control de origen animal HUMATROL o de origen humano SERODOS.


 
Suero, plasma con heparina ó EDTA:
Estabilidad del suero: de 2 «8ºC hasta 1 mes, 15 « 25ºC hasta una semana.


78' 5796
Prueba fotométrica colorimétrica para albúmina,
Método BCG.
Longitud de onda 546 nm.
 

El verde de bromocresol forma con la albúmina buffer de citrato un
complejo coloreado. La absorbancia de este complejo es directamente
proporcional a la concentración de albúmina en la muestra.




  

 
Pueden ser empleados todos los sueros con valores determinados por este
método. Se recomienda para este equipo el uso de sueros control de origen
animal HUMATROL o de origen humano SERODOS.


 
Suero, plasma con heparina ó EDTA
Estabilidad del suero: 2 « 8ºC hasta un mes, 15 .. 25ºC hasta una semana.

8  se calculan mediante la siguiente operación

+:79.j*9

! 
 
Las proteínas totales se sintetizan en el hígado, estas integradas por
la fracción albúmina y la fracción globulina. La albúmina representa mas de la
mitad de las proteínas presentes en el suero, regula la presión osmótica coloidal
de la sangre, aporta la nutrición celular interviene en el equilibrio ácido ± básico,
transporta los lípidos originando los compuestos que se denominan lipoproteínas y
sirven de transporte a multitud de elementos esteroides, hierro, cobre, vitaminas
liposolubles como, A, D y E. No existe ningún aumento en su concentración y si
se encuentra obedece a un error técnico. Pero si la hipoalbuminemia que es
manifiesta de toda disprotemia. Hay tres factores que pueden disminuir su
concentración: por pérdidas cuantiosas o frecuentes (hemorragias y catabolismo
excesivo), por síntesis defectuosa como ocurre en la mayor parte de las
hepatopatías; y por carencia de materia prima, como en la hipoalimentación.
Las globulinas son un grupo heterogéneo de componentes como las
inmunoglobulinas, complemento, enzimas, factores de coagulación, hormonas y
proteínas de transporte específicas.

"


!


 
 


"


!


78' 



+j57+6IFCC mod.
7    !

Longitud de onda 340 nm.

 

Método científico para la determinación de la actividad de la ALT de
acuerdo a las recomendaciones del panel de expertos de la IFCC (Federación
Internacional de Química Clínica). Sin activación por piridoxalfosfato.


 



 

  

 
Pueden ser empleados todos los sueros con valores de TGO determinados por
este método. Se recomienda para este equipo el uso de sueros control de origen
animal HUMATROL o de origen humano SERODOS.




 
Suero ó plasma con heparina o EDTA. Evitar hemólisis. Disminución
de la actividad con 3 días a 4ºC aproximadamente 10% a 20 « 25ºC
aproximadamente 17%.


+j*57+6IFCC mod.
7    !

Longitud de onda 340 nm.

 

Método científico para la determinación de la actividad de la AST de
acuerdo a las recomendaciones del panel de expertos de la IFCC (Federación
Internacional de Química Clínica). Sin activación por piridoxalfosfato.


 



 
 



  

 
Pueden ser empleados todos los sueros con valores de TGO determinados por
este método. Se recomienda para este equipo el uso de sueros control de origen
animal HUMATROL o de origen humano SERODOS.




 
Suero ó plasma con heparina o EDTA. Evitar hemólisis. Disminución
de la actividad con 3 días a 4ºC aproximadamente 8% a 15 « 25ºC
aproximadamente 10%.

! 
 
Las transaminasas son enzimas representadas por proteínas
simples, conjugadas y sintetizadas por células de diferentes tejidos: hepático,
miocardio, renal, nervioso y músculo estriado. La cantidad de enzimas que pasan
a la sangre son tan pequeñas que no permiten la determinación cuantitativa en
miligramos o miliequivalentes, por lo que se expresan en unidades. El resultado de
la acción de las enzimas sobre substratos especiales genera como productos,
aminoácidos como la alanina, glutamato, o aspartato, originando dos
transaminasas de gran importancia en el laboratorio, como son la glutámico ±
oxalacética (TGO) también llamada aspartato - amino - transferasa (AST) y la
glutámico - pirúvico - transaminasa (TGP) o alanina - amino ± transferasa. En el
suero se encuentra con mayor frecuencia concentraciones de AST que de ALT.
En el hepatocito la ALT se encuentra sólo en el citoplasma y en el caso de la AST
se encuentra tanto en el citoplasma como en las mitocondrias. Los que les origina
gran diferencia en especificidad e intensidad de reacción a los posesos
patológicos.

7 :   !
57+6

+   :
: '$
5+j6

Se identifica en todo proceso necrótico inflamatorio del hígado y es muy empleada

para descartar hepatitis viral activa en donadores de sangre. Es una enzima
plasmática del hepatocito, que se libera fácilmente cuando existe alteración
celular. Es muy útil para seguir la evolución de las hepatitis virales, por su
aumento al iniciarse y regresión paulatina en la mejoría.

"


!



Su aumento es muy manifiesto en la ictericia producida por hepatitis de tipo viral y

se eleva muy poco en la de origen obstructivo.
Se eleva ligeramente en el infarto del miocardio e intensamente si predomina la
estasis hepática por insuficiencia cardiaca.

Las concentraciones disminuidas corresponden a baja nutrición piridoxina

(vitamina B6), mujeres que toman anticonceptivos y en pacientes que se les
practica hemodiálisis.

7 : :  !
57+6

+   
:(

5+j*6

Es una enzima que se encuentra tanto en el citoplasma del hepatocito como en las
mitocondrias por lo que es bilocular. Esta presente en epidermis de la piel,
miocardio, músculo estriado, páncreas y riñones. Los glóbulos rojos contienen
unas 10 veces más AST que en el suero.
Es de mucha utilidad para medir la actividad hepática y cronicidad de hepatitis
viral, es muy empleada para valorar el estado de inflamación y necrosis del
hígado.

"


!




En el infarto al miocardio aún en los inaparentes clínicamente o

electrocardiográficamente, sus niveles se elevan entre las 6 y 12 horas post-
infarto, alcanzando su máxima intensidad entre las 20 y 40 horas y retornan a la
normalidad a los 4 o 5 días.
También esta elevada en la mononucleosis, obstrucción hepato biliar, cirrosis,
metástasis hepática, pancreatitis aguda, anemia hemolítica e infección renal.



!
 576
Buffer DEA, DGKC
Monoester ortofósforico fosfohidrolasa.
Longitud de onda 400 ± 420 nm.


 



 
 

 

Método estandarizado optimizado de acuerdo a las
recomendaciones de la Asociación Química Clínica Alemana (Deutsche
Gesellschaft für Klinische Cheime).

  

 
Todos los sueros controles con valores de fosfatasa alcalina
determinados por este método pueden ser empleados. Se recomienda para este
equipo el uso de sueros control de origen animal HUMATROL o de origen
humano SERODOS.


 
Suero ó plasma heparinizado, evitar la hemólisis. Disminución de la
actividad dentro de 7días a 4 ºC: 0%, a 20 .. 25ºC: 10%.


! 
 
La fosfatasa alcalina se origina principalmente en los huesos y accesoriamente en
el hígado y placenta con alguna actividad un riñón y en intestinos aunque para
algunos es segregada sólo por los osteoclastos y el hígado es apenas el órgano
de excreción.
Es útil como índice de enfermedad ósea o hepática cuando se correlaciona con
otros hallazgos clínicos. Presta utilidad en las ictericias donde sirve para
diferenciar la obstructiva de la parenquimatosa, pues cuando es de origen
mecánico sus cifras son mucho mas elevadas.
"


!









 

 
 7 

 
 por deficiencia de vitamina D,
raquitismo, enfermedad de Pager, hiperparatiroidismo, fracturas en consolidación,
metástasis ósea, durante el embarazo los niveles pueden ser hasta el triple de lo
normal y persisten hasta 2 mese después del parto. En absceso hepático sus
cifras se encuentran aumentadas y sin cambios ictéricos.

En el embarazo cuando sus $

 



hay compatibilidad con el feto
muerto intrauterino.
Los jóvenes en crecimiento rápido, mujeres en embarazo y postmenopáusicas
tienen niveles fisiológicamente altos, ligeros en personas de edad.
Los valores son más elevados en niños.










;  
5)6SCE mod
Longitud de onda 340 nm.

 

 Método modificado basado en las recomendaciones de la SCE
(Comité Escandinavo de Enzimas).


 



 .
  

 
Pueden emplearse todos los sueros control con valores de LD
determinados para este método. Se recomienda para este equipo el uso de sueros
control de origen animal HUMATROL o de origen humano SERODOS.


 
Suero, plasma con EDTA ó plasma con heparina, evitar la hemólisis.
Disminución de la actividad a los tres días a 4ºC: 8%, de 15 « 25ºC: 2%.

! 
 
Es una enzima que contiene zinc y que forma parte de la ruta
glucolítica, se encuentra en el citoplasma de todas las células y tejidos del cuerpo,
se eleva notablemente en el carcinoma diseminado, en el 75% de las hepatitis
aguadas, en las anemias hemolíticas por pérdida de esta enzima en los eritrocitos
y por la misma causa por anemias megaloblásticas.
En el infarto al miocardio su nivel se eleva entre las 12 y las 24 horas postinfarto y
tiene su máxima concentración entre 2 y 4 días después, permaneciendo elevada
entre 14 y 18 días con una frecuencia del 83%.



"


!








9  8 59+6
Prueba fotométrica para la bilirrubina total.

 

La bilirrubina indirecta esta liberada por un detergente. La bilirrubina
total se une a un compuesto de diazonio, 3,5 ±diclorofenil ± diazonio ±
tetrafluorborato (DPD) para formar la azobilirrubina correspondiente. La
absorbancia da este color a 546 nm es directamente proporcional a la
concentración de bilirrubina total en la muestra.


 



 


  

 

Se puede utilizar todos los sueros de control con valores de

bilirrubina determinados con este método. Se recomienda para este equipo el uso
de sueros control de origen animal HUMATROL o de origen humano SERODOS.






 
Suero, plasma con heparina, evitar la hemólisis. Las muestras deben
ser protegidas de la luz.
Estabilidad: la bilirrubina es estable para 3 días si se almacena protegida de la luz
y a 2 .. 8ºC ó para 3 meses a -20ºC


9  8 

59)6
 
8!
 8  8 



 

El sel de diazonio estabilizado 3,5 ±diclorofenil ± diazonio ± tetrafluorborato (DPD)
se une directamente con la bilirrubina directa conjugada en un medio ácido para
formar la azobilirrubina correspondiente. La absorbancia de este color a 546 nm es
directamente proporcional a la concentración de bilirrubina directa en la muestra.


 



 


  

 

Se puede utilizar todos los sueros de control con valores de

bilirrubina determinados con este método. Se recomienda para este equipo el uso
de sueros control de origen animal HUMATROL o de origen humano SERODOS.






 

Suero, plasma con heparina, evitar la hemólisis. Las muestras deben
ser protegidas de la luz.
Estabilidad: la bilirrubina es estable para 3 días si se almacena protegida de la luz
y a 2 .. 8ºC ó para 3 meses a -20ºC

8  8  

 se calcula con la siguiente operación.

9+:9).9 

! 
 

Las bilirrubinas resultan, de la ruptura de la hemoglobina por la

destrucción de los glóbulos rojos. Es removida por el hígado, y excretada por la
bilis. Se aumenta cuando ocurre destrucción excesiva, o enfermedades hepáticas.
Se encuentran dos formas, conjugada (directa) y no conjugada (indirecta). 
Es el producto de la hemoglobina y se forma en las células del sistema del
reticuloendotelial. Una parte se transporta hacia el hígado, se conjuga con el ácido
glucorónico y se excreta en el duodeno, esta es denominada 8  8 

,
cuando hay obstrucción del árbol biliar es la fracción que se eleva y produce
ictericia del tipo obstructiva.
La fracción que no es conjugada se denomina 8  8  

 su aumento
es propio de las ictericias hemolíticas.

"


!








 :< 5=6
#7
 $

Longitud de onda 340 nm.

 

Método estandarizado optimizado de acuerdo a las
recomendaciones de la Asociación Química Clínica Alemana (Deutsche
Gesellschaft für Klinische Cheime).


 



 



  

 
Se pueden utilizar todos los sueros control con valores determinados por este
método. Se recomienda se suero control de origen animal HUMATROL o el de
origen humano SERODOS.


 
Suero, plasma heparinizado o plasma con EDTA. Pérdida de la
actividad del 2% a los 7 días a 4ºC ó a las 24 horas a 25ºC.









 < 5=:96
#7
 $

Método por inmunoinhibición para CK ± MB. 

 

La prueba HUMAZYM CK ± MB se basa en una determinación
enzimática de CK acompañada de un método de inmunohinhibición. Un anticuerpo
es incorporado es incorporado al reactivo el cual se une específicamente a la
subunidad M, inhibiendo la actividad enzimática de esta subunidad; de tal modo
que sólo se mide la actividad remanente de la subunidad B. Debido a que la
concentración de CK ± BB en circulación es mínima, la actividad remanente
multiplicado por el factor 2, representa la actividad de la isoenzima CK ± MB.


 



 


  

 
Se pueden utilizar todos los sueros control con valores de CK ± MB
determinados por este método. Solo se puede utilizar suero control que contenga
CK humano.


 
Suero, plasma heparinizado o plasma con EDTA. Pérdida de la
actividad de menos del 10% en 1 día de 2 « 8ºC.


! 
 
Creatín - kinasa CK., es una enzima que se encuentra en el organismo,
principalmente el músculo estriado. Estudios electroforéticos demostraron que
tiene dos cadenas: M y B. la cadena M deriva su nombre del músculo esquelético
y B de barin (cerebro), tejido nervioso. La combinación de las dos cadenas origina
la = : 9 la cuál predomina en el miocardio y sus niveles se elevan cuando
existen procesos necróticos del músculo cardíaco, como se observa en el infarto.
Tanto la enzima original CK como su isoemzima MB, se elevan desde las 3 hasta
las 6 horas post ± infarto, las concentraciones máximas son a las 12 ± 24 horas,
recuperándose los niveles normales entre las 24 ± 72 horas.

"


!

=

La = aumenta en el infarto, pero también lo hace en forma notable cuando existe

algún traumatismo de los músculos estriados, donde se encuentra en proporción
mayor del 95%. Esto ocurre en traumatismos, inyecciones intramusculares,
intervenciones quirúrgicas, por lo que la CK perdió su credibilidad específica para
el infarto cardíaco.

"


!



=:9
La = : 9 aumenta notablemente en el infarto cardiaco, y lo hace
progresivamente según su extensión, y evolución clínica. Aumenta ligeramente
casi siempre cerca de los límites de la normalidad, fibrilación venticular, falla
congestiva cardiaca, angiografía coronaria y la angioplastia coronaria.
La sintomatología y la intensidad de la reacción de CK ± MB, que siempre es
baja, no le quitan importancia en su especificidad en el infarto.




56
Prueba fotométrica colorimétrica para calcio
Método CPC.
Longitud de onda 570 nm.

 

Los iones de calcio reaccionan con o ± crestolftaleína ± complexota
en un medio alcalino, para formar un complejote color púrpura. La absorbancia de
este complejo es directamente proporcional a la concentración de calcio en la
muestra.
Longitud de onda: 570 nm.

  

 
Pueden ser utilizados todos los sueros control con valores
determinados por este método. Se recomienda el uso de suero de origen animal
HUMATROL o de origen humano SERODOS.
Existe dentro de la sangre en forma libre (calcio ionizado) y ligado a la fracción
albúmina. El calcio sérico habitual, mide ambas formas. Cuando el nivel de
albúmina esta alto o bajo, se releja en la misma manera en le calcio sérico. Por
cada gramo que baje el nivel sérico de albúmina, se bajará en 0.8 mg el calcio
sérico.


 
 Suero o plasma heparinizado. Estabilidad del suero de 20 « 25ºC
por 10 días.



"


!




# $



Hiperparatiroidismo, metástasis ósea, enfermedad de Addison, mieloma,
deshidratación, deshidratación, inmovilidad prolongada, factor familiar
(hipercalcemia o hipocalciuria).

# $

   
Hiperfosfatemia por insuficiencia renal, deficiencia de vitamina D, pancreatitis,
hipoproteinemia y en osteoporosis la calcemia no sufre variaciones generalmente.



 56
Prueba fotométrica para el magnesio con factor aclarante de lípidos (LCF).
Longitud de onda 520 nm.

 

Los iones e magnesio en medio alcalino forman un complejo azul de
xilidil. El incremento de la absorbancia es directamente proporcional a la
concentración de magnesio en la muestra. El ácido glicoleterdiamina ± N,N,N1,N1
± tretraacético (GEDTA) es usado como agente bloqueador para el calcio.

  

 
 Se pueden utilizar todos los sueros control con valores determinados
por este método. Se recomienda el uso de suero control de origen animal
HUMATROL ó de origen humano SERODOS como control de calidad.




 
Suero, plasma y orina. Estabilidad de 2 « 8ºC por 7 días, no usar
EDTA.

! 
 
El magnesio es el catión intracelular más abundante, después de
potasio, y es uno de los 7 macrominerales esenciales para la vida humana. Se
encuentra concentrado en el tejido óseo, cartílago y dentro de las células, y es
requerido para el uso del Adenosin trifosfato (ADP) como fuente de energía.
También es necesario para la acción de numerosas enzimas como el metabolismo
de los carbohidratos, síntesis de proteínas, ácidos nucleicos y contracción del
tejido muscular. Esta íntimamente relacionado con el Ca para muchas fundones
del organismo.

"


!




  ; 

  implica manifestaciones cínicas similares a ala

hipocalcemia, hiperexcitabilidad neuromulcular del sistema nervioso central. Los
movimientos predominas en los miembros superiores con temblores que pueden
llegar hasta la tetania, observándose a veces en venoclisis prolongadas y
continúas durante varios días. Puede existir crisis convulsivas, generalizadas o
locales, insomnio, alucinaciones y sintomatología delirante. El déficit de magnesio
trae consigo hipocalcemia, hipopotasemia.
Los niveles bajos son propios de trastornos gastrointestinales como mala
absorción, pérdida anormal de líquidos, hipertiroidismo, glomérulonefritis,
pancreatitis aguda, alcoholismo crónico etc.
 ; 


  implica depresión del sistema nervioso central y de la
excitabilidad muscular. La hipotensión, trastornos digestivos, trastornos de la
conciencia pudiendo llegar al coma, se asocia con debilidad muscular, y
posteriormente parálisis, trastornos cardíacos.
Los niveles elevados de magnesio son propios de insuficiencia renal aguda o
crónica, coma diabético, hiperparatiroidismo, administración de antiácidos con
contenidos de magnesio etc.


 5#6
Es el catión más importante de los líquidos extracelulares, pues de su
concentración depende el grado de hidratación celular, estableciendo la verdadera
presión osmótica de los líquidos intersticiales.
Normalmente, el adulto ingiere entre 5 y 10 g, diarios, de los cuales, un 45%
quedan en los líquidos extracelulares, un 7% en los músculos y el resto en el tejido
óseo, donde solamente la mitad es activo metabólicamente

"


!




;  
  verdadera, se debe tanto a la disminución del sodio y de potasio

intercambiable, que existe por ejemplo en un proceso diarreico intenso, como el
aumento del agua total en la administración parenteral de líquidos que ocasiona
una hiperhidrtación celular, la cual puede manifestarse por náusea, vómitos,
cefaleas y convulsiones por la depleción sódica que implica una hiponatremia,
porque en dichas situaciones, el organismo defiende su volemia a expensas de su
iso ± osmolaridad.

 ; 

  puede corresponder a un aumento del sodio o del potasio

intercambiable, o una disminución del agua total sin modificaciones
compensadoras en los otros parámetros, por lo que los nieves de sodio en el
organismo, traducen el estado de hidratación o deshidratación celular, como
también perturbaciones en el catión fisiológico que al lado del potasio, establece
un equilibrio o desorganización electrolítica.

 5=6
Es el principal catión intracelular que predomina en las células del músculo
estriado, donde se encuentra el 70 % de la cantidad normal del organismo.

"


!


 

; 
  es frecuente en clínica y se presenta cuando hay pérdida por la

vía digestiva, bien sea por diarreas profusas, vómitos intensos, fístulas intestinales
biliar o pancreáticas o por vía renal en las neuropatías acompañadas de necrosis
tubular e insuficiencia renal avanzadas, deshidratación, administración de
corticoides etc.

 ; 

  es muy grave cuando sus niveles pasan de 6. 00 mEq/L, ya

que incide su concentración sobre la fibra miocárdica y puede producir su parálisis
o fibrilación.

 56

Es un electrolito que existe predominantemente en los espacios extracelulares
como parte del cloruro de sodio o ácido hidroclórico. Mantiene la integridad celular
a través de la influencia de la presión osmótica, el equilibrio ácido básico y e
balance hídrico. Responde directamente a las influencias de concentración de los
electrolitos.

"


!




Desempeña un gran papel junto con otros electrolitos en el equilibrio ácido básico
y en el sostenimiento del equilibrio normal del agua. Generalmente se encuentran
elevados en procesos de la acidosis y disminuidos en la alcalosis.

 ; 


  de los cardíacos tratados con cloruro de amonio o
el suministro excesivo de solución salina, se torna grave cuando los niveles
sobrepasan la cifra de 125 mE/L.

 ; 

  cuando llega a los límites de 80 mE/L, es grave. Es
producida hipóventilación, vómitos abundantes y repetidos lavados gástricos,
sondas permanentes, diarreas, sudoración profusa, dieta rica en grasas.