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Gianmarco Tambini Gamarra

Distribución de
Aedes aegypti en el
mundo
Las primeras campañas de erradicación
tuvieron éxito
• Financiamiento interno y externo adecuado para
personal, insecticidas y equipo.
• Enfasis en reducción de fuente.
• Insecticida residual eficiente.
• Programas centralizados, verticales con organización
militarista, supervición estricta y disciplina.
Razones por el fracaso de la erradicación
•• No
No todos
todos los
los países
países estaban
estaban dispuestos
dispuestos aa erradicar al Aedes
erradicar al Aedes aegypti.
aegypti.
•• El
El programa
programa perdió
perdió importancia
importancia política
política en
en la
la mayoría
mayoría de
de los
los países
países
que
que obtuvieron
obtuvieron erradicación.
erradicación.
•• Una
Una vez
vez detectada
detectada la
la reinfestación,
reinfestación, la
la reacción
reacción llegó
llegó muy
muy tarde.
tarde.
•• El
El alto
alto costo
costo de
de materiales,
materiales, equipo,
equipo, sueldos
sueldos yy beneficios
beneficios del
del
trabajador.
trabajador.
•• Resistencia del Aedes
Resistencia del Aedes aegypti
aegypti aa los
los inseticidas
inseticidas organoclorados.
organoclorados.
•• Crecimiento
Crecimiento rápido
rápido de
de los
los centros
centros urbanos.
urbanos.
El Problema: Dengue
• Es un problema creciente.
• El número de casos en las Américas ha
pasado de 66,011 en 1980, a más de
700,000 en 2000.
• Las acciones de control que se están
implementando no están funcionando.
El Problema: FHD
• La tendencia de la FHD en las
Américas es de aumento.
• La situación se va a poner peor
antes de mejorar.
Fiebre Hemorrágica de Dengue (FHD)
1981 - 2001*
1968 - 1980
28 Países: >93,000
5 Países: 60 Casos
Casos

* hasta
01/01/2002
Obstáculos para el control del dengue
Los
Los programas
programas actuales
actuales no
no están
están progresando
progresando
porque:
porque:
•• La participación
La participación comunitaria
comunitaria enen la
la
prevención
prevención yy control
control del
del dengue
dengue se
se limita
limita aa
las
las demandas
demandas oficiales
oficiales yy nunca
nunca consiguen
consiguen el el
apoderamiento
apoderamiento de de las
las comunidades;
comunidades;
Obstáculos para el control del dengue

•• Los servicios
Los servicios locales
locales dede salud
salud,,
ahora
ahora políticamente
políticamente yy administrativamente
administrativamente
responsables
responsables por por los
los programas
programas dede
prevención
prevención yy control,
control,
no
no están
están suficientemente
suficientemente establecidos
establecidos;;
Obstáculos para el control del dengue
•• Las estrategias
Las estrategias de
de cambio
cambio yy el
el
comportamiento
comportamiento de de individuos
individuos yy
comunidades
comunidades sonson débiles
débiles
oo aún
aún no
no están
están introducidos
introducidos enen
los
los programas;
programas;
Obstáculos para el control del dengue

•• El suministro
El suministro de
de agua
agua yy manejo
manejo de
de residuos
residuos
son
son muy
muy limitados
limitados en
en áreas
áreas de
de alto
alto riesgo;
riesgo;
Obstáculos para el control del dengue

•• La sostenibilidad
La sostenibilidad yy continuidad
continuidad de
de
actividades
actividades dede control están constantemente
control están constantemente
comprometidos
comprometidos por por otras
otras demandas
demandas
de
de salud
salud yy política
política con
con las
las cuales
cuales compiten;
compiten;
Obstáculos para el control del dengue

•• Poca
Poca capacidad
capacidad de
de coordinación
coordinación intersectorial
intersectorial

El problema de dengue no es la
única responsabilidad del
Ministerio de Salud.
¿Vacuna contra el dengue?
• No hay ninguna vacuna licenciada en este momento.
• Una vacuna eficiente tiene que ser tetravalente.
• Una vacuna atenuada tetravalente está siendo
evaluada.
• Uma vacina efectiva, segura y de bajo costo no estará
disponible en el futuro inmediato.
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