REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

I.V.S.S HOSPITAL Dr. JUAN MOTEZUMA GINNARI

SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

ABORDAJES QUIRURGICOS
DE LA CADERA

Dr. Jorge Orlando Serrano S.

Valera, Mayo 2013.

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

LIMITES DE LA CADERA

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

ANATOMIA DE LA CADERA

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ANATOMIA DE LA CADERA
ACETABULO

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

TIPOS:
1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA.
2. ABORDAJE ANTERIOR DEL ACETABULO.
3. ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA CADERA.
4. ABORDAJE LATERAL A LA CADERA.
5. ABORDAGE LATERAL INDIRECTO MODIFICADO.
6. ABORDAJE ILIOINGUINAL AL ACETABULO
7. ABORDAJE POSTERIOR A LA CADERA.
8. ABORDAJE POSTERIOR AL ACETABULO.
9. ABORDAJE MEDIAL ALA CADERA.

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
INDICACIONES:
1.REDUCCION ABIERTA DE LUXACIONES CONGENITAS DE LAS
CADERAS CUANDO LA CABEZA FEMORAL SE ENCUENTRA LUXADA
ANTEROSUPERIORMENTE CON RESPECTO AL ACETABULO.
2. BIOPSIA SINOVIAL.
3. FUSIONES INTRARTICULARES.
4.ARTROPLASTIA TOTAL DE LA CADERA.
5. HEMIARTROPLASTIA.
6. RESECCION DE TUMORES ESPECIALMENTE DE LA PELVIS.
7. OSTEOTOMIAS PELVICAS.

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1.ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
POSICION DEL PACIENTE

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
REFERENCIAS E INCISION

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
PLANO INTERNERVIOSO

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
PLANO INTERNERVIOSO

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
DISECCION QUIRURGICA SUPERFICIAL

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
DISECCION QUIRURGICA SUPERFICIAL

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1.ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
DISECCION QUIRURGICA SUPERFICIAL

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
DISECCION QUIRURGICA PROFUNDA

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1.ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
DISECCION QUIRURGICA PROFUNDA

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
DISECCION QUIRURGICA PROFUNDA

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
DISECCION QUIRURGICA PROFUNDA

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
DISECCION QUIRURGICA PROFUNDA

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
PELIGROS NERVIOS

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
PELIGROS NERVIOS

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
PELIGROS VASOS

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
PELIGROS VASOS

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1.ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
PELIGROS VASOS

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1. ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
COMO AMPLIAR EL ABORDAJE

1.- DISECCION QX. SUPERFICIAL.

2.-DISECCION QX. PROFUNDA.

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

1.ABORDAJE ANTERIOR A LA CADERA
MEDIDAS DE AMPLIACION:

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

2.ABORDAJE ANTERIOR AL ACETABULO O
ILIOFEMORAL AMPLIADO:
INDICACIONES:
1. FX. DE COLUMNA ANTERIOR DEL ACETABULO.
2. FX.TRANSVERSAS DEL ACETABULO.
3. FX. COLUMNA POSTERIOR DEL ACETABULO.

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

2.ABORDAJE ANTERIOR AL
ACETABULO O ILIOFEMORAL
AMPLIADO:
INCISION

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

2.ABORDAJE ANTERIOR AL
ACETABULO O ILIOFEMORAL
AMPLIADO:
PLANO INTERNERVIOSO

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

2.ABORDAJE ANTERIOR AL
ACETABULO O ILIOFEMORAL
AMPLIADO:
DISECCION QUIRURGICA SUPERFICIAL

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

2.ABORDAJE ANTERIOR AL
ACETABULO O ILIOFEMORAL
AMPLIADO:
DISECCION QUIRURGICA SUPERFICIAL

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

2.ABORDAJE ANTERIOR AL
ACETABULO O ILIOFEMORAL
AMPLIADO:
DISECCION QUIRURGICA SUPERFICIAL

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

2.ABORDAJE ANTERIOR AL
ACETABULO O ILIOFEMORAL
AMPLIADO:
DISECCION QUIRURGICA PROFUNDA

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

2.ABORDAJE ANTERIOR AL
ACETABULO O ILIOFEMORAL
AMPLIADO:
DISECCION QUIRURGICA PROFUNDA

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

2. ABORDAJE ANTERIOR AL ACETABULO
O ILIOFEMORAL AMPLIADO:
PELIGROS ADICIONALES
ARTERIAS Y VENAS GLUTEAS

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

2. ABORDAJE ANTERIOR AL
ACETABULO O ILIOFEMORAL
AMPLIADO:
MEDIDAS DE AMPLIACION

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA
CADERA

INDICACIONES
1. ARTROPLASTIAS TOTALES DE CADERA.
2. HEMIARTROPLASTIAS.
3. REDUCCION ABIERTA Y FIJACION INTERNA DE FRACTURAS
DEL CUELLO FEMORAL.

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA
CADERA.
POSICION DEL PACIENTE

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA
CADERA.
REFERENCIA E INCISION

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA
CADERA.
PLANO INTERNERVIOSO

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A L A
CADERA.
DISECCION QUIRURGICA SUPERFICIAL

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA
CADERA.
DISECCION QUIRURGICA SUPERFICIAL

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA
CADERA.
DISECCION QUIRURGICA SUPERFICIAL

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA
CADERA.
DISECCION QUIRURGICA SUPERFICIAL

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA
CADERA.
DISECCION QUIRURGICA PROFUNDA
1. OSTEOTOMIA TROCANTEREA.

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA CADERA.
DISECCION QUIRURGICA PROFUNDA
1. OSTEOTOMIA TROCANTEREA.

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA
CADERA.
DISECCION QUIRURGICA PROFUNDA
2. DESINSERCION PARCIAL DEL MECANISMO ABDUCTOR

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA
CADERA.
DISECCION QUIRURGICA PROFUNDA
2. DESINSERCION PARCIAL DEL MECANISMO ABDUCTOR

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA CADERA.
DISECCION QUIRURGICA PROFUNDA
2. DESINSERCION PARCIAL DEL MECANISMO ABDUCTOR

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA
CADERA.
DISECCION QUIRURGICA PROFUNDA
2. Luxacin de la cadera

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA CADERA.
PELIGROS NERVIOS

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA CADERA.
PELIGROS NERVIOS

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3. ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA CADERA.
PELIGROS VASOS

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA
CADERA.
FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

3.ABORDAJE ANTEROLATERAL A LA CADERA.
COMO AMPLIAR EL ABORDAJE
MEDIDAS LOCALES
MEDIDAS DE EXTENSION

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

4.ABORDAJE LATERAL A LA CADERA,
LATERAL DIRECTO O ABORDAJE
TRANSGLUTEO
INDICACIONES:
1. ARTROPLASTIA TOTALES DE CADERA.
2. 2. FX. PROXIMAL DE FEMUR.
3. FX. DIAFISIS FEMORAL PROXIMAL.

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

4.ABORDAJE LATERAL A LA CADERA,
LATERAL DIRECTO O ABORDAJE
TRANSGLUTEO.

Posicion del paciente referencias e incision

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

4.ABORDAJE LATERAL A LA CADERA,
LATERAL DIRECTO O ABORDAJE
TRANSGLUTEO.

Plano internervioso
No existe

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

4.ABORDAJE LATERAL A LA CADERA,
LATERAL DIRECTO O ABORDAJE
Diseccin quirrgicaTRANSGLUTEO.
superficial

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

4.ABORDAJE LATERAL A LA CADERA,
LATERAL DIRECTO O ABORDAJE
TRANSGLUTEO.

Diseccion quirurgica profunda

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

4.ABORDAJE LATERAL A LA CADERA,
LATERAL DIRECTO O ABORDAJE
TRANSGLUTEO.
Diseccin quirurgica profunda

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

4.ABORDAJE LATERAL A LA CADERA,
LATERAL DIRECTO O ABORDAJE
TRANSGLUTEO.
Diseccin quirrgica profunda

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

4.ABORDAJE LATERAL A LA CADERA,
LATERAL DIRECTO O ABORDAJE
TRANSGLUTEO.
Diseccin quirrgica profunda

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

4.ABORDAJE LATERAL A LA CADERA,
LATERAL DIRECTO O ABORDAJE
TRANSGLUTEO.
Diseccin quirrgica profunda

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

4.ABORDAJE LATERAL A LA CADERA,
LATERAL DIRECTO O ABORDAJE
TRANSGLUTEO.
Peligros
Nervio nervio femoral vasos vena y arteria femoralgluteo superior

ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA CADERA

4.ABORDAJE LATERAL A LA CADERA,
LATERAL DIRECTO O ABORDAJE
TRANSGLUTEO.
Como ampliar el de ampliacionabordaje medidas

ABORDAJE A LA CADERA LATERAL INDIRECTO

MODIFICADO

GENERALIDADES

DESCRITO POR HARDINGE 1982.

MODIFICADO POR DR PEDRO ARBELAES 1989.
EDAD 60 A 75 AOS ACTUALMENTE JOVENES.

ABORDAJE A LA CADERA LATERAL INDIRECTO

MODIFICADO

INDICACIONES PARA ARBODAJE LATERAL

1. ARTROPLASTIA PARCIAL DE CADERA.

2. ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA PRIMARIA.
3. PROTESIS DE CADERA DE REVISION.

ABORDAJE A LA CADERA LATERAL INDIRECTO

MODIFICADO

POSICIN DEL PACIENTE.

ABORDAJE A LA CADERA LATERAL INDIRECTO

MODIFICADO

POSICIN DEL PACIENTE.

ABORDAJE A LA CADERA LATERAL INDIRECTO

MODIFICADO

REFERENCIAS

ABORDAJE A LA CADERA LATERAL INDIRECTO

MODIFICADO

TAMAO DE INCISION QUIRURGICA

ABORDAJE A LA CADERA LATERAL INDIRECTO

MODIFICADO
DISECCION DEL TENDON
DEL GLUTEO MENOR

ABORDAJE A LA CADERA LATERAL INDIRECTO

MODIFICADO

INSICION CAPSULAR ANTERIOR EN L

ABORDAJE A LA CADERA LATERAL INDIRECTO

MODIFICADO
CAPSULOTOMIA

ABORDAJE A LA CADERA LATERAL INDIRECTO

MODIFICADO

INSICION CAPSULAR ANTERIOR EN L