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CEFALOMTRICO
Sonia Guevara Prez
Docente Ortodoncia
Universidad Nacional de
Colombia
DEFINICIONES
La cefalometra es una tcnica
radiogrfica para resumir la cabeza
humana en un esquema geomtrico.
Un anlisis cefalomtrico es una coleccin
de nmeros que intenta comprimir la
informacin del cefalograma en forma
utilizable para diagnstico, plan de
tratamiento y/o comprobacin de efectos
teraputicos.
Observacin
clnica
Anomalas
faciales
Cefalometra
Cuantificar
relaciones faciales
y dentales con
precisin
ANALISIS CEFALOMETRICO
Steiner
Downs
Mc Namara
Ricketts
Sassouni
Burstone y Legan
1.Comparar a cada
paciente con l
mismo
2.Compararlo con
un ideal
3.Compararlo con
valores promedio
de la poblacin
Uribe G.A. Ortodoncia Teora y Clnica CIB 2004
Propsito Comparacin
Describir morfologa o crecimiento: comparndola con una
norma, un ideal o el sujeto mismo
Diagnosticar anomalas: determinando las desviaciones
significativas de lo normal, analizando el origen de un
problema y clasificando una anomala
Predecir relaciones futuras: aproximadas segn patrones
observados
Planificar el tratamiento
Evaluar los resultados
Steiner C. Cephalometrics in clinical practice. Angle Orthodontits Jan. 1959
Cefalometra
Conocimientos de anatoma
3D
2D
Instrumentos
Lapiz, borrador
Teleradiografia, acetato, cinta
Trasportador
TRAZADO
Se ubica el perfil hacia el lado derecho de la hoja de
calco.
La hoja de calco es asegurada sobre la radiografa a
trazar de tal manera que no tenga movimientos
laterales.
El trazo se debe realizar sobre un negatoscopio para
obtener la iluminacin adecuada.
El trazo debe realizarse con un lpiz fino.
El trazo debe ser sistemtico
Estructuras anatmicas a
identificar
Hueso
esfenoides
Hueso
cigomtico
Orbita
Maxilar superior
Mandbula
Estructuras anatmicas a
identificar
Hueso
esfenoides
Hueso
cigomtico
Orbita
Maxilar superior
Mandbula
Estructuras anatmicas a
identificar
Hueso
esfenoides
Hueso
cigomtico
Orbita
Maxilar superior
Mandbula
Estructuras anatmicas a
identificar
Hueso
esfenoides
Hueso
cigomtico
Orbita
Maxilar superior
Mandbula
PUNTOS
CEFALOMTRICOS
PUNTOS CEFALOMTRICOS
PLANOS
CEFALOMTRICOS
Po
Or
Plano S-N
N
Pog
Plano facial (N-Pog): Lnea que pasa sobre los puntos Nasion y Pogonion de
tejidos duros. Representa el contorno facial
Plano S-N
Go
Gn
Plano S-N
Plano S-N
ENP
ENA
Plano maxilar (Ena-Enp): Plano que pasa por los puntos Espina Nasal
anterior y Espina Nasal Posterior.
ANLISIS
CEFALOMTRICO
II
NORMAS CEFALOMETRICAS
sexos
grupos de edad
promedio, y una desviacin estndar
rango de normalidad
Tejidos esquelticos:
relaciones de los maxilares entre s y con
respecto a la base de crneo
Tejidos blandos:
perfil del paciente y la posicin de estructuras
como labios, nariz y mentn
Las medidas dentales:
relacionan los dientes entre s y con sus bases
seas
STEINER
Riedel
Evaluacin sagital
Evaluacin vertical
Evaluacin dental
Steiner C. Cephalometrics for you and me. A.J.O. Oct. 1953 Vol39 No 10.
Evaluacin sagital
N
S
Steiner C. Cephalometrics for you and me. A.J.O. Oct. 1953 Vol39 No 10.
Evaluacin sagital
Angulo SNB: Norma de 80. Indica la posicin anteroposterior relativa de
la mandbula. Valores mayores de la norma indican un prognatismo
mandibular (mandbula posicionada anteriormente) y valores menores
indican un retrognatismo mandibular (mandbula posicionada
posteriormente).
N
S
Steiner C. Cephalometrics for you and me. A.J.O. Oct. 1953 Vol39 No 10.
Evaluacin sagital
Angulo ANB: Norma de 2. Indica la relacin anteroposterior entre maxilar y
mandbula. Valores mayores indican una tendencia esqueltica a clase II y
valores menores o negativos, indican una tendencia a Clase III. En nios la
relacion tiende normalmente a ser de Clase II ya que tienen un perfil mas
concavo
Steiner C. Cephalometrics for you and me. A.J.O. Oct. 1953 Vol39 No 10.
Hussels Wolfram and Nanda Ram S. Analysis of factors affecting ang el ANB - AJO-DO 1984 May (411-423)
SNA= 83
SNA= 83
SNB = 85
SNB = 78
ANB = -2
ANB= 5
Clase II esqueltica
WITS
Jacobson present la valoracin del Wits
Esta medida dibuja una perpendicular del punto
A y B con relacin al plano oclusal.
Los puntos conectados se denominan AO y BO.
La distancia AO-BO aparentemente depende de
ambos ngulos (AB-OP) y la distancia A-B.
WITS
Evaluacin vertical
Angulo plano mandibular (S-N/Go-Gn): Norma de 32. Angulo formado
entre le plano S-N y el plano mandibular (Go-Gn). Indica la relacin
vertical mandibular respecto a base de crneo. Su exactitud depende
de que los dientes estn en cntrica cuando se obtiene la radiografa,
N
S
Go
Gn
Evaluacin vertical
Angulo plano oclusal (oclusal/S-N): Norma 14. Indica la
relacin vertical del plano oclusal con respecto a base de
crneo.
N
S
Plano Oclusal
Steiner C. Cephalometrics for you and me. A.J.O. Oct. 1953 Vol39 No 10.
Evaluacin vertical
ngulo gonlaco. Est formado por el plano mandibular y el plano de la
rama ascendente, tangente al borde posterior de la rama. Normal:
120~l30. Sirve para diagnosticar si hay hpergonia o hipogonia
(aumento o disminucin del ngulo goniaco). Esta anomala es de
importancia en el pronstico del caso, aunque no puede ser corregida
ortodncicamente
Steiner C. Cephalometrics for you and me. A.J.O. Oct. 1953 Vol39 No 10.
Evaluacin vertical
EJE Y (Norma 53 a 66):Formado por la
interseccin del plano S-N con el plano Sella
Turca (s) - Gnation) (Gn), midindose el ngulo
anterior inferior.
Evaluacin dental
Angulo incisivo maxilar /S-N (1 - SN): Norma de 106-112.
Relaciona la inclinacin axial del incisivo maxilar ms
labial con la base de crneo anterior.
N
S
Incisivo
Permite
diagnosticar
los
prognatismo y
retrognatismo
alveolar
superior
Evaluacin dental
Angulo incisivo mandibular /Plano mandibular (1-MP IMPA): Norma
de 85-93. Relaciona la inclinacin axial del incisivo mandibular
ms labial con el plano mandibular
Incisivo
Plano
Mandibular
Inf.
Permite
diagnosticar
prognatismo y
retrognatismo
alveolar
inferior
Evaluacin dental
Angulo interinsicivo (1- 1): Norma de 131. Relaciona la angulacin interna de los
ejes mayores de los incisivos superior e inferior. A medida que los incisivos se
inclinan ms labialmente, el ngulo se hace ms pequeo; y a medida que los
incisivos se inclinan ms hacia lingual, este ngulo se hace ms grande.
Incisivo
Sup
Incisivo Inf.
Evaluacin dental
Angulo incisivo superior/ N-A: Norma de 22. Angulo formado entre el
eje mayor del incisivo superior y el plano N-A. Evala la protrusion
dentoalveolar con respecto a su base sea.
Incisivo
Sup
A
Evaluacin dental
Distancia incisivo superior/N-A: Norma de 4mm. Se mide desde el
borde incisal del incisivo superior al plano N-A. Evala la protrusion
respecto a su base sea.
Incisivo
Sup
A
Evaluacin dental
Angulo incisivo inferior /N-B: Norma de 25. Angulo formado entre el
eje mayor del incisivo inferior y el plano N-B. Evala la posicin
sagital del incisivo inferior con respecto a la base sea.
Incisivo
Inf.
Evaluacin dental
Distancia incisivo inferior/N-B: Norma de 4mm. Se mide desde el borde
incisal del incisivo inferior al plano N-B. Evala la posicin sagital
del incisivo inferior con respecto a su base sea
Incisivo
Inf.
CEFALOMETRIA DE DOWNS
Angulo De la convexidad (N-A-Pog): Norma entre -8.5
a 10. Mide el grado de convexidad del perfil seo si el
perfiles recto el ngulo ser de 0.
N
Pog
Downs W. The role of cephalometrics in orthodontic case analysis and diagnosis. A.J.O. 1951
CEFALOMETRIA DE
MC. NAMARA
Longitud mandibular (Co-Gn): Corresponde a la longitud efectiva
mandibular,, se mide desde cndilo hasta Gnation anatmico.
Co
Gn
Mc Namara J. A Method of cephalometric evaluation. A.J.O. Dec. 1984 Vol 86 No 6
CEFALOMETRIA DE
MC. NAMARA
Longitud efectiva maxilar (Co-A): Corresponde a la longitud mediofacial
efectiva y no a la longitud maxilar anatmica, se mide desde condilion
hasta el punto A.
Co
CEFALOMETRIA DE
MC. NAMARA
Relacin entre longitud mandibular y maxilar (Co-Gn - Co-A): Diferencia entre la
longitud efectiva mandibular y la longitud efectiva mediofacial. Existe una
relacin geomtrica entre las dos medidas, que no est relacionada con la edad
o sexo.
Co
Gn
Mc Namara J. A Method of cephalometric evaluation. A.J.O. Dec. 1984 Vol 86 No 6
CEFALOMETRIA DE
MC. NAMARA
Altura facial inferior (ENA-Me): Es la distancia entre ENA a Mnton. Esta medida
aumenta con la edad y est relacionada con la longitud mediofacial efectiva. El
incremento o disminucin de la altura facial inferior puede afectar la relacin
horizontal del maxilar y la mandbula. Si la altura facial inferior es excesiva, la
mandbula estar ms retrogntica, si est disminuida estar ms progntica.
ENA
Me
Mc Namara J. A Method of cephalometric evaluation. A.J.O. Dec. 1984 Vol 86 No 6
CEFALOMETRIA DE
RICKETTS
Angulo incisivo inferior / Plano A-Pog (1i- A-Pog): Norma
de -2mm a +3mm. Medida del borde incisal del incisivo
inferior al plano A-Pog (Plano dental).
Pog
CEFALOMETRIA DE
SASSOUNI
En su cefalometra no hay valores o normas,
sino que se trata de encontrar la
proporcionalidad entre los componentes
maxilofaciales, mediante el trazado de
planos y arcos.
PERFIL:
Arqueal
Proarqueal
Retroarquea
l
Concavo
Convexo
PERFIL:
Arqueal
Proarqueal
Retroarqueal
Concavo
Convexo
Arco Basal: Del centro O y desde el punto A trace otro arco extendindolo
solo hasta el punto B
Sp
ENA
ENP
Macrognatismo
inferior e
hipergonia
Micrognatismo
inferior
Linea
E
Linea E
Linea
E
Linea
E
GRACIAS