LA ENTREVISTA PSIQUIATRICA

Dr. Gonzalo Amir Castellon Guevara

LA ENTREVISTA PSIQUIATRICA

En una entrevista adecuada, el psiquiatra

debe de transmitir empata, respeto,
profesionalidad e inters hacia el paciente

Harold I. Kaplan, M.D., Benjamin J. Sadock, M.D

Sinopsis de Psiquiatra. Ciencias de la
conducta Psiquiatra Clnica Pag 273 .2009

ENTREVISTA PSIQUIATRICA GENERAL

Objetivos:
Determinar la naturaleza del problema del
paciente, sntomas y posibles desencadenantes
Realizar el examen mental del paciente
Desarrollar y mantener una buena
relacin/alianza teraputica.
Llegar a un diagnstico preciso y desarrollar un
plan terapetico
Alfonso Chinchilla, et al. Manual de Urgencia
Psiquitricas Pag 1 . 2 004

ENTREVISTA PSIQUIATRICA GENERAL

El control del tiempo: La primera consulta
dura de 30 min a una hora segn las
circunstancias.
Las entrevistas a pacientes psicticos
medicamente enfermos son ms breves
por la tensin excesiva que pueden
suponer para el paciente.
Harold I. Kaplan, M.D., Benjamin J. Sadock, M.D
Sinopsis de Psiquiatra. Ciencias de la
conducta Psiquiatra Clnica Pag 273 .2009

ENTREVISTA PSIQUIATRICA GENERAL

Cuidaremos los lmites temporales de la
entrevista, no es prudente excederse de
una hora u hora y media, pero tampoco es
suficiente una entrevista de menos de
media hora tres cuartos de hora.

J. Vallejo Ruiloba. Introduccin a la

Psicopatologa y a la Psiquiatra. 77. 2 002

ENTREVISTA PSIQUIATRICA GENERAL

Asumir que la violencia es siempre una
posibilidad, y estar alerta para un acto de
violencia sbito, jams entreviste a un
individuo armado.
No se siente cerca de un sujeto paranoide
que se pueda sentir amenazado
Benjamin J. Sadock. M.D. Virginia A. Sadock. M.D.
Psiquiatria Clnica manual de bolsillo. 282. 2006

ENTREVISTA PSIQUIATRICA GENERAL

Deje siempre una va por la que pueda
escapar con facilidad en caso de que el
paciente lo ataque.
Nunca le d la espalda al paciente

Benjamin J. Sadock. M.D. Virginia A. Sadock. M.D.

Psiquiatria Clnica manual de bolsillo. 282. 2006

ENTREVISTA PSIQUIATRICA GENERAL

La entrevista a los familiares:
El Psiquiatra debe ser muy sensible a las
discusiones con la familia si el psiquiatra
no maneja la entrevista con la familia de
manera adecuada, la relacin mdico
paciente puede llegar a romperse.

Harold I. Kaplan, M.D., Benjamin J. Sadock, M.D

Sinopsis de Psiquiatra. Ciencias de la
conducta Psiquiatra Clnica Pag 278 .2009

ENTREVISTA PSIQUIATRICA GENERAL

Uno de los aspectos ms importantes que
afectan al trato con la familia del paciente
es el relacionado con la confidencialidad.
Si se traiciona la confianza del paciente,
es probable que sea imposible seguir
tratndolo

Harold I. Kaplan, M.D., Benjamin J. Sadock, M.D

Sinopsis de Psiquiatra. Ciencias de la
conducta Psiquiatra Clnica Pag 278 .2009

Tcnicas de entrevista
Mensajes
facilitadores:

Preguntas abiertas
Reflexiones
Facilitacin
Refuerzo positivo.
Silencio

Interpretacin
Lista de preguntas
Reorientacin de la
entrevista
Transiciones

Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky

Fundamentos de Psiquiatra clnica
Pag 46-48. 2005

Tcnicas de entrevista
Mensajes facilitadores:
Preguntas abiertas Hbleme acerca de...
Reflexiones Le preocupa triunfar
Facilitacin aj
Refuerzo positivo.Bien esto me ayuda a
entenderle
Silencio : Larga pausa que permite al
paciente distanciarse del material verbal

Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky

Fundamentos de Psiquiatra clnica
Pag 47. 2005

Tcnicas de entrevista
Mensajes facilitadores:
Interpretacin Cuando no puede comportarse
del modo que considera adecuado, intenta
hacer algo para agradar
Lista de preguntas Cuando se siente usted
nervioso, Le sudan las manos? tiene
palpitaciones? Se nota la respiracin rpida?
nota retortijones en el estmago?
Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky
Fundamentos de Psiquiatra clnica
Pag 47. 2005

Tcnicas de entrevista
Reorientacin de la entrevista
Deberamos a explorar otras reas
adems de su depresin. Hbleme de su
familia
Transiciones Ahora que ya me ha
hablado de su trabajo, explqueme cmo
es un da cualquiera
Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky
Fundamentos de Psiquiatra clnica
Pag 47. 2005

Tcnicas de entrevista
Mensajes Obstructivos:
Preguntas excesivamente directas
Preguntas consecutivas
Consejo prematuro

Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky

Fundamentos de Psiquiatra clnica
Pag 48. 2005

Tcnicas de entrevista
Mensajes Obstructivos:
Falsas afirmaciones
Actuar sin dar explicaciones
Preguntas despectivas

Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky

Fundamentos de Psiquiatra clnica
Pag 49. 2005

Tcnicas de entrevista
Mensajes Obstructivos:
Afirmaciones del tipo Usted est mal
Atrapar al paciente es sus propias
palabras
Mensajes no verbales de resentimiento

Robert E. Hales. Stuart C. Yudofsky

Fundamentos de Psiquiatra clnica
Pag 49,50. 2005