DISCAPACIDADES DEL BRAZO, HOMBRO Y MANO

Quick DASH

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INSTRUCCIONES
Este cuestionario le preguntar acerca de sus
sntomas, as como de su habilidad para realizar
ciertas actividades.
Por favor responda cada pregunta, basado en su
condicin de la semana pasada, marcando con
un crculo el nmero apropiado.
Si usted no tuvo la oportunidad de realizar alguna
actividad la semana pasada, por favor haga su
mejor estimacin en cual pueda ser la respuesta
ms exacta.
No importa cual brazo o mano utiliza para realizar
la actividad; por favor responda basado en su
habilidad sin importar como realiza la tarea.

DISCAPACIDADES DEL BRAZO, HOMBRO Y MANO

Quick DASH

Por favor califique su habilidad en la realizacin de las siguientes actividades en la ltima

semana marcando con un crculo el nmero debajo de la respuesta apropiada

_____________________________________________
SIN
POCA
MODERADA
SEVERA
INCAPAZ
DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD DE HACERLO
___________________________________________________________________________________________________

1.- Abrir un frasco apretado o nuevo

2.- Realizar quehaceres del hogar forzados

(limpiar paredes, lavar pisos, etc.)

3.- Llevar una bolsa de compras o un maletn

4.- Lavar su espalda

5.- Picar alimentos con el cuchillo

6.- Actividades recreativas en las que ud. mueva

libremente su brazo (frisbee, tennis, etc.)

________________________________________________________
NADA

LIGERA- MODERADA- BASTANTE EXTREMAMENTE

MENTE
DAMENTE
___________________________________________________________________________________________________
7.- Durante la semana pasada, en que medida ha
interferido su problema del hombro, brazo o
mano en sus actividades sociales familiares,
con amigos, con vecinos, o con grupos?
(marque con un crculo)

_______________________________________________________
SIN
LIGERAMODERAMUY
INCAPAZ
LIMITAMENTE
DAMENTE
LIMITADO
CION
LIMITADO LIMITADO
___________________________________________________________________________________________________
8.- Durante la semana pasada, estuvo ud.
limitado en su trabajo o en otra actividad
regular debido a su problema en el brazo,
hombro o mano? (marque con un crculo)

Por favor califique la severidad de los siguientes sntomas durante la semana pasada (marque con un crculo)

_____________________________________________________
NADA
POCO
MODERADO
SEVERO
EXTREMO
___________________________________________________________________________________________________
9.- Dolor del brazo, hombro o mano

10.- Hormigueo en su brazo, hombro o mano

___________________________________________________________
SIN
POCA
MODERADA
SEVERA
TANTA
DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD
QUE NO
PUEDO DORMIR
___________________________________________________________________________________________________
11.- Durante la semana pasada qu tanta dificultad
ha tenido al dormir debido al dolor en su brazo,
hombro o mano?

__________________________________________________________
TOTALMENTE
EN
NI DE
DE
TOTALEN
DESACUERDO ACUERDO
ACUERDO MENTE DE
DESACUERDO
NI EN
ACUERDO
DESACUERDO
___________________________________________________________________________________________________

MODULO DE DEPORTES Y ARTES (OPCIONAL)

Las siguientes preguntas estn relacionadas con su problema de brazo, hombro o mano en el manejo de su instrumento
musical o deportivo, o ambos. Si usted toca ms de un instrumento o practica ms de un instrumento (o ambas cosas), por
favor responda en relacin a la actividad que sea ms importante para usted.
Por favor indique el deporte o instrumento musical que sea ms importante para usted :_____________________________
Yo no practico algn deporte o toco algn instrumento musical. (Usted debe obviar esta seccin)
Por favor marque con un crculo el nmero que mejor describa su habilidad fsica la semana pasada. Usted tuvo alguna
dificultad..... :

_____________________________________________
SIN
POCA
MODERADA
SEVERA
INCAPAZ
DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD DE HACERLO
___________________________________________________________________________________________________
1.- realizando su tcnica usual para tocar su
instrumento musical o practicar su deporte?

2.- tocando su instrumento musical o

practicando deporte debido a su dolor
en brazo, hombro o mano?

3.- tocando su instrumento musical o

practicando deporte tan bien como usted
deseara hacerlo?

4.- durando el mismo tiempo que usted

usualmente tomaba practicando o
tocando su deporte o instrumento musical?

MODULO DE TRABAJO (OPCIONAL)

Las siguiente preguntas indagarn acerca del impacto de su problema en brazo, hombro o mano en su trabajo (incluyendo
arreglo que hogar si ese es su principal rol de trabajo).
Por favor indique cul es su trabajo u ocupacin :___________________________________________________________
Yo no trabajo. (Usted debe obviar esta seccin)
Por favor marque con un crculo el nmero que mejor describa su habilidad fsica la semana pasada. Usted tuvo alguna
dificultad..... :

_____________________________________________
SIN
POCA
MODERADA
SEVERA
INCAPAZ
DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD DE HACERLO
___________________________________________________________________________________________________
1.- realizando su tcnica usual para trabajar?

2.- realizando su trabajo usual debido a su

dolor en brazo, hombro o mano?

3.- realizando su trabajo tan bien como

usted deseara hacerlo?

4.- durando el mismo tiempo que usted

usualmente tomaba trabajando?

Formato tomado del Hand Therapy Journal (A.S.H.T.) Vol. 14, Apr/Jun 20001

DISCAPACIDADES DEL BRAZO, HOMBRO Y MANO

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Puntaje de Sintomatologa / Discapacidad DASH:
= (Suma del N de Respuestas 1 ) x 25
n
n = N de respuestas respondidas.
Nota: no se debe calcular el DASH si hay ms de 1 pregunta sin
responder.

Puntaje de Mdulos Opcionales:

= (Suma de los puntos de cada pregunta respondida - 1) x 25
4
Nota: no se debe calcular si falta alguna pregunta por responder.

Puntaje DASH Obtenido :

Puntaje Mdulo Deporte / Msica:
Puntaje Mdulo Trabajo:

_______________
_______________
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Traduccin realizada por T.O. / T.M. Jos M. Pineda