PROCESUL

DE NURSING

Cursul 3

CULEGERE

DE DATE

Culegere de date (subiective si obiective) prin diverse

metode:

observaia,
interviul formal sau informai,
cercetarea documentelor medicale

F.O. clinic,

bilete de ieire din spital,

bilete de trimitere,

scrisori medicale,

carnet de sntate,

reete, etc,
discuii cu membrii echipei medicale si cu
aparintorii,
examen fizic

inspecie,

palpare,

percuie,

ascultaie.

ANALIZAREA

SI ORGANIZAREA DATELOR

Manifestri de independen:
pacient contient,
mobilitate pstrat,
tegumente intacte si normal colorate,
semne vitale (R, P , T.A., T) n limite normale,
absena durerii,
somn odihnitor,
alimentaie adecvat,
apetit normal,
stare de constituie normal corespunztoare
vrstei si nlimii corporale,
absena eliminrilor patologice.

FACTORII

CARE INFLUENEAZ

SATISFACEREA NEVOII
Factori biologici

vrsta i dezvoltarea - nevoile alimentare sunt variabile n

funcie de perioada de cretere i dezvoltare:
copil,
adolescent,
adult,
vrstnic
activiti fizice - cu ct activitatea muscular este mai
mare, cu att crete metabolismul i, implicit aportul
alimentar
orarul i repartizarea meselor
un program regulat al meselor este recomandat tuturor
indivizilor;
intervalul ntre mese este n funcie de vrst

FACTORII

CARE INFLUENEAZ

SATISFACEREA NEVOII

Factori psihologici
emoiile- (griji sau bucurie) influeneaz
consumul de hran, astfel c unii indivizi i
pierd apetitul, iar alii reacioneaz consumnd
mai multe alimente
anxietatea - hrnirea este strns legat de
satisfacerea unei nevoi de securitate, de dragoste
i de bunstare

FACTORII

CARE INFLUENEAZ

SATISFACEREA NEVOII
Factori sociologici
climatul- iarna, indivizii au nevoie de mai multe calorii
(mo:,o calde i nutritive), iar vara, sunt preferabile mesele
uoare i 0 cantitate crescut de lichide
Statutul socio-economic - deprinderile alimentare bune se
formeaz din fraged copilrie i, uneori, pot fi influenate
de apartenena la un grup social, srcia influeneaz
nocgativ satisfacerea nevoii
religia - n funcie de apartenena lor religioas, indivizii
au anumite ritualuri alimentare: post urmat de srbtori
mari, interzicerea consumului unor alimente (carne de
porc, cafea, alcool). dar i prepararea i servirea
alimentelor dup un anumil ritual
cultura - alimentaia este strns legat de tradiiile i
superstiiile fiecrei culturi.

PROBLEME

DE DEPENDENTA

alterarea nutriiei,
durere acuta/cronica,
postura inadecvata,
disconfort abdominal,
alterarea eliminrii digestive,
exces de volum lichidian,
risc nalt de sngerare,
modificarea tegumentelor si mucoaselor,
risc nalt de alterare a conceptului de sine.

MANIFESTRI

DE DEPENDEN

durere,
hematemeza,
melena,
rectoragii,
vrsturi,
inapeten,
edeme,
icter,
somnolen,
hipotensiune arterial,
dispnee, etc.

SURSE DE DIFICULTATE

de ordin fizic

de ordin psihologic

anxietate,
stres,
situatii de criz

de ordin social

alterarea mucoaselor cilor degestive i a peristaltismului intenstinal

alterarea parenchimului hepatic sau a cilor biliare
obstrucii, tumori, strangulri
tubaj nazo-gastric
suprancrcare: intoxicaii alcoolice, abuz de medicamente
dezechilibre:
durere
dezechilibre metabolice electrolitice, endocrine neurologice

izolare,
foame
insalubritate
srcie

lipsa de cunotine

insuficienta cunoastere de sine;

insuficienta cunoastere a miediului exterior;

EXEMPLE

DE MANIFESTARI DE

DEPENDENT IN GASTRO-ENTEROLOGIE

lipsa poftei de mncare

greutate la nghiire

absena dinilor, carii

dentare, gingivite
ulceraii ale buzelor, ale

mucoasei bucale
limb ncrcat, depunere
sabural, glosite
dificultate n masticaie

tegumente uscate, pierderea

elasticitii

acnee, dermatit
dificultate n digestia i

absorbia alimentelor
grea, vrstur

regurgitaii
aerofagie, pirozis
greeli n prepararea
alimentelor
greeli n alegerea
alimentelor
orar nesatisfctor al
meselor
pierderea obinuinei prin
schimbarea condiiilor de
mediu
consum redus de lichide i
sruri minerale
pierdere n greutate

OBIECTIVE
Pacientul s alb o stare de bine, fr greuri i
vrsturi
Pacientul s fie echilibrat hidro-electrolitic
Pacientul s fiee echilibrat nutritional
Pacientul sa fie echilibrat psihic;
Pacientul sa aiba greutate corporala in functie de
inaltime, varsta si sex;
Pacientul sa desfasoare activitate fizica in functie
de posibilitatea sa;