Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
CONCENTRACIONES PLASMATICAS
Dr. Juan Heberto Muoz. Mxico.
Dra. Carolina Frederico. Venezuela.
EL PASO A PASO
Paso 1: Recordar valores farmacocinticos.
FARMACO
Cp (g/ml)
Vd (ml/kg)
Cl (ml/kg/min)
Dilucin
(g/ml)
Tiopental
5 - 20
400
25,000
Etomidato
1 - 1.3
300
17
2,000
Propofol
1 - 10
300
30
10,000
Midazolam
0.05 - 1.0
400
500
Ketamina
0.5 - 2.5
500
18
500
Fentanyl
0.002 - 0.035
600
13
5 - 10 - 15
Sufentanil
0.0002 - 0.002
100
11
100 - 200
Alfentanil
0.05 - 0.5
150
100
Remifentanil
0.001 - 0.020
200
40
20 - 50 - 100
Vecuronio
0.150 - 0.307
260
4.6
100
Atracurio
1 - 1.3
160
5.5
500 - 1000
1
Mivacurio
0.110 - 0.750
200
54.5
200
Rocuronio
1.25 - 5.0
200
500
Cisatracurio
0.5 - 1.4
133
5.1
200 - 500
Paso 2:
Basndonos en el modelo
Paso 3:
CALCULOS.
Dosis de carga= Cp x Vd
Dosis de Carga = Cp 4 ug/ml x Vd = 300
ml/kg) = 1200 ug/kg
Dosis de carga = 1200 ug/kg x 70Kg (Peso
del Pte)= 84000 ug = 84 mg de Propofol de
bolo inicial
Dosis de infusin = Cp x Cl (tasa de
aclaramiento)
60
min
4,5
mcg mg
Ejemplo: Remifentanilo
800 ug / 70 kg / 60 min/ 40 ml/Kg/min =
0,004 ug/ml o 4 ng/ml
Esto
sera un aproximado de la
concentracin plasmtica para ese
momento.
Nota: Con la tcnica TIVA TCI, las
concentraciones Target de Remifentanil en
sinergia con Propofol en un adulto
promedio varan en un rango de 4-7 ng/ml.
Se debe tomar en consideracin que el
manejo de protocolos de analgesia
multimodal siempre ser requerido,
sobretodo en pacientes que sean
manejados con Remifentanilo.
FENTANILO
Cp (0.002 - 0.035 ug/ml) Vd (600ml/kg) Cl
(13 ml/kg/min)
Dilucin 500 mcg/ 50 ml = 10 mcg/ml
BIBLIOGRAFIA
FORMULA INVERSA