ENFERMEDAD RENAL

CRONICA

DRA. NITZIA NAYELI BRAVO TREVIO

GENERALIDADES
ANATOMIA
rgano par que se
encuentra
retroperitoneal.
12x6x3

cm
125-170mg H
115-155mg M
A. y V. renal,
pelvis
1 milln de
nefronas

FISIOLOGIA
filtracin :
125ml/min
180 litros al da
Reabsorcin
tubular 1%
1000-1500ml
orina 24hrs

DEFINICION
La

ERC se define como una

disminucin de la funcin renal,
expresada
por
un
filtrado
glomerular (FG) o por un
aclaramiento
de
creatinina
estimados < 60 ml/min/1,73 m2,
o como la presencia de dao
renal
de
forma
persistente
durante al menos 3 meses

EPIDEMIOLOGIA
6-7%

de la poblacin mundial
850000 muertes cada ao
12 causa de muerte

PREVALENCIA:
Estadio 1 1.8%
Estadio 2
3.2%
Estadio 3
37.7%
Estadio 4y5 0.35%

ETIOLOGIA
Primario:

lesiones propias del rin

Secundario:
patologas metablicas ,
vasculares o inmunolgicas que
ocasionan prdida de la masa
renal al comprometer el glomrulo,
el intersticio o los vasos
sanguneos.

ETIOLOGIA
Nefropata

Diabtica

40.6%
Nefroesclerosis Hipertensiva
Vascular 27.4%
Glomerulopatas
12.9%
Nefritis Intersticial Crnica
4.2%
Rin poliquistico
3.4%

FACTORES DE RIESGO

DIAGNOSTICO
EXAMEN

CLINICO
LABORATORIALES :
-GFR
-Protenas
-EGO
-BH (anemia)
-ES
-Creatinina y protenas en orina 24 hrs
-Perfil lipdico

DIAGNOSTICO
IMAGEN:

-Us renal
-Tac
-Rmn
-Biopsia percutneo
-Rx de abdomen

CLASIFICACION

CUADRO CLINICO

ESTADIOS

1Y2 :
Asintomtico, FG 70-80%
Secundario a nefrectoma
Nefropata incipiente y con elevacin del
nitrgeno ureico de 6 a 12 mg/dl y
creatinina de 0.8 a 1.6mg/dl

ESTADIO

3:
- K, P Y Na en balance
- Nicturia
Anemia
Prdida de peso

ESTADIOS

4:

Nitrgeno ureico y Cr incrementan progresivamente

Retencin de P
Disminuye Ca srico
Diuresis osmtica
Hiponatremia
Anemia marcada
Hipertensin difcil de controlar

ESTADIO

5:
-Sndrome Urmico
Aumento de azoados
Vmito y nuseas intensos
Prdida de peso atrofia muscular caquexia

TRATAMIENTO
OBJETIVO:

-Identificar pacientes de alto riesgo

-Controlar factores de riesgo
cardiovascular
-Identificar y corregir factores
reversibles

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

TRATAMIENT
O

TRATAMIENT
O