Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
o 2, 129-154
129
Resumen
Abstract
Este artculo presenta una revisin de mltiples investigaciones empricas, al tiempo que
se examinan diferentes aspectos relacionados
con las mujeres maltratadas por su pareja: a)
diversos factores asociados a la permanencia de
la vctima en convivencia con el maltratador,
las principales teoras explicativas de este fenmeno (teoras centradas en el proceso de toma
de decisiones y teoras referidas a la dependencia emocional y a las repercusiones psicopatolgicas de la violencia domstica), y estas teoras
son integradas segn el curso longitudinal de
la violencia domstica y las diferentes respuestas emocionales en las vctimas; b) las consecuencias fsicas y psicopatolgicas del maltrato
domstico en la mujer; y c) la gravedad psicopatolgica en funcin del tipo y circunstancias
del maltrato. Se comentan las implicaciones de
este estudio para la prctica clnica y para las investigaciones futuras.
This article presents a review of the empirical literature examining several topics related
to the intimate partner abuse against the women: a) numerous factors associated with the
stay of the battered woman with her aggressor,
the explanatory main theories of this subject
(theories focused on the decision process making and theories based on emotional dependency and psychopathological consequences of
the domestic violence), and these theories are
integrated according to the longitudinal course
of domestic violence and the emotional different responses in the victims; b) the physical
and psychopathological consequences of domestic violence on the woman; and c) the psychopathological severity according to the type
and circumstances of abuse. Implications of this
study for clinical practice and future research in
this field are commented upon..
Palabras Clave
Key Words
130
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
Introduccin
La violencia familiar representa un grave
problema social, tanto por su alta incidencia en
la poblacin como por las graves consecuencias
fsicas y psicopatolgicas que produce en las
vctimas (Naciones Unidas, 1987). Segn la Asociacin Mdica Americana, una de cada cuatro
mujeres americanas es vctima de violencia domstica al menos una vez en su vida; esa violencia supone el 30% del total anual de mujeres
asesinadas y la mayor causa de sufrimiento y
de lesiones para las mujeres de entre 15 y 44
aos. En Espaa los datos no son menos alarmantes. Segn el Ministerio de Asuntos Sociales, hay ms de 600.000 mujeres vctimas de
maltrato habitual (el 4% de la poblacin femenina adulta), pero, en total, son ms de 2 millones (alrededor del 15%) las que confiesan haber
sido vctimas de maltrato en algn momento de
su vida.
La existencia del maltrato domstico, junto
con otros tipos de violencia contra la mujer (acoso sexual en el trabajo, hostigamiento laboral,
etc.), representa nuestro retraso cultural en el
rea de valores tan relevantes como la empata,
la tolerancia, la consideracin y el respeto por las
dems personas, con independencia de su sexo.
A su vez, los estereotipos sociales acerca del papel de la mujer y de las relaciones de pareja desempean un papel determinante en el mantenimiento de este tipo de violencia (Lorente, 2001).
En el momento actual, aunque falta mucho por
avanzar, hay una mayor conciencia social de la
existencia del maltrato, de lo perjudicial de tales
comportamientos y de que la violencia de pareja
ha dejado de ser una cuestin que atae exclusivamente al mbito de lo privado.
El maltrato domstico se refiere a las agresiones fsicas, psquicas, o sexuales llevadas a
cabo reiteradamente en el hogar por parte de
un familiar, que vulneran la libertad de otra persona y que causan dao fsico o psicolgico
(Echebura, Corral, Amor, Sarasua y Zubizarreta, 1997). Ms all del maltrato fsico, fcilmente identificable, existe un maltrato psicolgico ms sutil, que genera unas consecuencias
muy negativas en la salud y el bienestar emocional de la mujer y que se manifiesta de diversos modos: desvalorizaciones continuas (en for-
ma de crticas corrosivas y humillaciones); posturas y gestos amenazantes; imposicin de conductas degradantes; intentos de restriccin (control de las amistades, limitacin del dinero,
restriccin de las salidas de casa, etc.); conductas destructivas (referidas a objetos de valor econmico o afectivo o incluso al maltrato de animales domsticos); y, por ltimo,
culpabilizacin a ella de las conductas violentas
de l (Echebura, 1994).
Sin embargo, no se debe confundir la violencia psquica con una mala relacin de pareja,
que se caracteriza por la desaparicin del afecto,
las broncas ms o menos espordicas y el deseo
de poner fin a la relacin de pareja. La violencia
psquica, por el contrario, es mucho ms intensa
y permanente, caracterizada por las conductas
ya sealadas, y genera adems consecuencias
clnicas negativas en la vctima: estrs postraumtico, depresin, aislamiento social, dficit de
autoestima, etc.
Por otra parte, el maltrato sexual tiene unas
repercusiones extremadamente nocivas para la
salud fsica y emocional de las vctimas, que son
muy similares a las producidas en las vctimas
de agresin sexual extraconyugal. Asimismo, es
un tipo de maltrato que -a diferencia del maltrato fsico- emerge menos al exterior. Por una
parte, la vctima puede sentirse avergonzada de
revelarlo a otras personas y adems, cuando lo
hace, puede sentirse victimizada secundariamente (por ejemplo, cuando se minimiza la gravedad de tales comportamientos o se pone en
duda su ocurrencia); y, por otra, es el tipo de
maltrato que parece concernir ms al mbito
privado o ntimo de la pareja que otros tipos de
agresiones. Adems no se suele hablar de agresiones sexuales causadas por parte de la pareja
(trmino que sugiere mayor gravedad), sino de
maltrato sexual.
En este artculo se hace una revisin de los
diferentes factores y teoras que tratan de explicar la permanencia de una mujer maltratada
en convivencia prolongada con el agresor. Las
teoras expuestas van desde explicaciones ms
psicosociales -que se centran principalmente en
el proceso de toma de decisiones de la vctima- a
otras ms psicolgicas en las que se analizan
los efectos que sobre las emociones tienen las
contingencias de reforzamiento dentro de un
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
131
Tambin es necesario considerar la gravedad de las conductas violentas. Concretamente, las vctimas afectadas por niveles relativamente bajos o moderados de violencia aguantan
ms la convivencia con el agresor y tienden a
buscar una justificacin del maltrato del que
son objeto. En cambio, aquellas que sufren los
niveles ms graves de violencia son las que ms
desean abandonar la relacin, pero paradjicamente son las que menos lo hacen (Gottman,
Jacobson, Rushe, Shortt, Babcock, La Taillade y
Waltz, 1995). Es ms, si logran abandonar al
agresor, muchas de ellas regresan nuevamente
con l (Johnson, 1992; Mitchell y Hodson,
1983). No es difcil aventurar que el miedo a las
represalias y el terror que sufren estas mujeres
les haga desistir de sus deseos de abandonar al
agresor o les condicione a regresar con l para
no empeorar an ms las cosas. condicionar
132
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
Dependencia econmica.
Aislamiento familiar y social.
Hijos pequeos a su cargo.
Aceptacin de los consejos de personas significativas sobre la conveniencia de
aguantar al agresor.
Acceso a recursos
comunitarios
Gravedad de las
conductas violentas
Enamoramiento intenso (p. ej., la mujer slo quiere que la violencia cese).
Dependencia emocional (p. ej., est contrariada emocionalmente, siente que no puede
vivir sin l, etc.).
Creencias y errores atribucionales (p. ej., tiene la conviccin de que sola no podr
sacar adelante a los hijos, piensa que hace algo que puede provocar la violencia de su
marido, etc.).
Creencias culturales, religiosas, etc., que la alientan a mantener a la familia unida a
toda costa.
Miedo extremo a abandonarle.
Caractersticas de
personalidad
Repercusiones
psicolgicas en
la vctima
Dependencia emocional (p. ej., dice que no puede vivir sin ella, que la necesita, etc.).
Caractersticas antisociales de personalidad.
Agresor de alto riesgo (p. ej., provoca niveles de violencia extremadamente graves,
profiere amenazas de muerte, posee historial delictivo).
Conductas especficas
de manipulacin
y maltrato
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
133
Autores
Rusbult, 1983
Brockner y Rubin,
1985
Strube, 1988
Choice y Lamke,
1997
Modelo de la inversin
Teora de la trampa
psicolgica
La mujer toma una decisin en funcin de dos preguntas: a) estar mejor fuera de la relacin?;
y b) ser capaz de salir de ella con xito?
La mujer maltratada tiene la esperanza de que cese el maltrato y cree que invirtiendo ms
esfuerzos y tiempo puede lograr una relacin de pareja armoniosa.
La mujer decide abandonar o seguir la relacin de pareja despus de considerar las ventajas
(beneficios) y desventajas (costes) percibidas en funcin de las posibles alternativas que se le
presentan.
Caractersticas
Seligman, 1975
Walker, 1979; 1984
Dutton y Painter,
1981
Long y McNamara,
1989
Dutton y Painter,
1993
Teora de la indefensin
aprendida
Teora de la unin
traumtica
Modelo de intermitencia
Esta teora se refiere al vnculo emocional que se establece entre dos personas, cuando una de
ellas provoca maltrato intermitentemente a la otra.
La persona que durante un periodo prolongado de tiempo sufre maltrato de forma impredecible
e incontrolable llega a un estado de indefensin que hace ms probable su permanencia dentro
de esa relacin. Asimismo su malestar (p. ej., falta de motivacin, apata, etc.) interfiere
gravemente en su proceso de toma de decisiones.
Pfouts, 1978
Teora de costes
y beneficios
Teora
TABLA 2. Principales teoras explicativas sobre la permanencia de la mujer maltratada en la relacin de maltrato
134
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
como referencia la teora de la inversin (Rusbult y Martz, 1995; Truman-Schram, Cann, Calhoun y Van Wallendael, 2000; Rhatigan y Street,
2005). Por otra parte, la teora de la trampa psicolgica tambin tiene componentes relacionados con las teoras de la dependencia psicolgica. Especficamente, la vctima de maltrato tiene
la vana esperanza de que cese el maltrato si invierte ms dentro de la relacin de pareja.
135
136
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
Acostumbramiento
progresivo al maltrato
Inicio y reiteracin
del maltrato
Esperanza y deseo
de que cese
el maltrato
Intermitencia
entre
el buen
y el mal trato
Sntomas psicopatolgicos
Desesperanza
Resignacin y lealtad adaptativa
hacia el maltratador
Bsqueda de alternativas
fuera de la relacin
Mantenimiento
del maltrato
intermitente
durante aos
Dependencia emocional
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
Consecuencias fsicas
y psicopatolgicas del maltrato
en la mujer
Cada vez existen ms investigaciones que
vinculan la violencia domstica con el padeci-
137
miento de mltiples problemas de salud (fsicos, psquicos y sociales). Asimismo, sufrir maltrato durante mucho tiempo supone un factor
de riesgo ms para la salud, en la medida en
que puede llevar a muchas vctimas a utilizar estrategias de afrontamiento inadecuadas (por
ejemplo, fumar en exceso, abusar del alcohol,
consumir otras drogas, alimentarse mal, etc.).
Consecuencias fsicas
Los efectos fsicos de la violencia domstica
van ms all de las mujeres maltratadas que requieren asistencia mdica de urgencia por las
heridas y traumatismos sufridos. Muchos problemas de salud de las vctimas aparecen como
respuesta fsica al estrs que han soportado durante meses o aos. Igualmente, aunque la violencia domstica haya finalizado, sus consecuencias pueden permanecer durante mucho
tiempo (Campbell, 2002).
En trminos generales se puede hablar de
tres grupos de consecuencias fsicas (Seplveda,
2000): a) inmediatas, que seran aquellas producidas tras la agresin, tales como lesiones fsicas de diferente ndole y la multitud de sntomas derivados como respuesta fsica ante el
estrs soportado (p. ej., dolores de cabeza, problemas gastrointestinales, cada de las defensas
del sistema inmunitario, sensacin de fatiga crnica, etc.); b) a largo plazo, derivadas de la violencia crnica, y que pueden subdividirse en enfermedades mdicas o psicosomticas (p. ej.,
trastornos cardiovasculares, respiratorios, inmunolgicos, endocrinolgicos, gastrointestinales, dermatolgicos, ginecolgicos, etc.) y en
secuelas fsicas (anatmicas, funcionales o estticas); y c) muerte de la vctima, que puede ocurrir tanto de forma inmediata (p. ej., episodio de
maltrato, homicidio premeditado, etc.) como
tarda (muerte natural derivada de las secuelas
producidas por el maltrato).
138
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
tario y hacerlo ms vulnerable ante las infecciones. Por otra parte, una situacin de estrs
crnico facilita, a su vez, la automedicacin y la
dependencia de analgsicos y ansiolticos, que a
largo plazo suponen un intento fallido de hacer
frente al malestar generado por el maltrato.
Por ltimo, las mujeres maltratadas requieren asistencia sanitaria en mayor medida que el
resto de mujeres (Ratner, 1993; 1995). Concretamente, acuden con ms frecuencia a servicios
de urgencias (McCauley et al., 1995), buscan
ms a menudo asistencia psiquitrica (Bergman
et al., 1987) y muestran una mayor probabilidad
de ser hospitalizadas o intervenidas quirrgicamente (Drossman et al., 1990).
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
139
140
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
dre, el feto o ambos (Chambliss, 1997; Campbell, 2002) e incluso de homicidio intraconyugal
(Campbell, 1986). A su vez, la violencia fsica
durante este periodo puede provocar diversos
problemas, tales como infecciones del tracto
urinario, lesiones y secuelas fsicas en la mujer y
en el feto, abortos espontneos e inducidos, inicio tardo de los cuidados prenatales, pobre ganancia de peso en la mujer, dolores en la finalizacin del embarazo, parto prematuro, poco
peso del recin nacido, etc.
Dentro de este contexto existen dos aspectos
que han sido objeto de numerosas investigaciones. Por una parte, hay una moderada relacin
entre la violencia durante el embarazo y el bajo
peso del recin nacido (Murphy, Schei, Myhr y
Du Mont, 2001). Y por otra, las mujeres maltratadas durante el embarazo, fuman y consumen alcohol y otras drogas con mayor frecuencia que las mujeres embarazadas que no son
maltratadas (Amaro, Fried, Cabral y Zuckerman, 1990; Chambliss, 1997; Lipsky et al., 2005).
El consumo de estas sustancias durante el embarazo, a pesar de los riesgos que entraa para
la vctima y la criatura en gestacin, puede suponer una estrategia de afrontamiento para aliviar los efectos de la violencia sufrida. De hecho,
este consumo tiende a incrementarse despus
de un episodio violento (Kilpatrick, Acierno,
Resnick, Saunders y Best, 1997).
Finalmente, otro factor que puede tener consecuencias graves para la salud de la madre y
del feto es el aislamiento al que pueden verse sometidas las mujeres maltratadas, que les dificulta la bsqueda de atencin prenatal.
Repercusiones psicopatolgicas
A nivel psicolgico, las consecuencias del
maltrato crnico pueden resultar devastadoras
para la estabilidad emocional de la vctima. En
general, no se trata de limitaciones de la personalidad de la vctima, sino de la reaccin psicolgica a la violencia crnica.
Un elevado porcentaje de vctimas de violencia familiar presenta un perfil psicopatolgico caracterizado por el trastorno de estrs postraumtico (TEPT) y por otras alteraciones
clnicas (depresin, ansiedad patolgica, etc.)
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
Ansiedad excesiva
Aunque el TEPT es un cuadro clnico que
engloba, en gran medida, la sintomatologa de
ansiedad extrema que sufren las mujeres maltratadas, pueden darse otros trastornos de ansiedad. As, las vctimas de maltrato presentan
significativamente ms trastornos de ansiedad
fobia especfica, agorafobia, trastorno de pnico, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno
de ansiedad generalizada y de depresin que la
poblacin general (Gleason, 1993; McCauley et
al., 1995; Tang, 1997). Sin embargo, en varios
estudios no se encontraron diferencias estadsticamente significativas en la tasa de prevalencia
de los trastornos de pnico y de ansiedad generalizada entre mujeres maltratadas y no maltratadas (Cascardi, OLeary, Lawrence y Schlee,
1995; Saarijrvi, Niemi, Lehto, Ahola y Salokangas, 1996). En cualquier caso, alrededor del
83% de las vctimas de maltrato domstico
muestran elevados niveles de ansiedad (Amor,
Echebura, Corral, Sarasua y Zubizarreta,
2001b).
Por otra parte, se ha relacionado la alta tasa
de prevalencia de problemas de ansiedad en vctimas de maltrato con diversas estrategias de
afrontamiento de las vctimas. Concretamente,
las vctimas de maltrato pueden realizar diversas actividades compulsivas para defenderse de
la elevada ansiedad que sufren y de la percepcin negativa que tienen de s mismas (Gleason, 1993). En otros casos pueden mostrar difi-
141
cultades para viajar solas en transportes pblicos o salir solas lejos de casa (sntomas agorafbicos), como estrategia protectora de los comportamientos celotpicos o controladores del
maltratador (Saunders, 1994).
Estos datos sugieren que gran parte de los
sntomas de ansiedad excesiva que sufren las
mujeres maltratadas se deben a su victimizacin. Quiz sea ms adecuado considerar las
respuestas al estrs extremo dentro de un continuo ms que como un nico trastorno (Herman, 1992).
Sintomatologa depresiva
Uno de los cuadros clnicos ms frecuentemente relacionados con los efectos de la violencia familiar es la depresin (Rosewater, 1988;
Sato y Heiby, 1992; Cascardi y OLeary, 1992;
Campbell, Sullivan y Davidson, 1995). La tasa
de prevalencia de la depresin en vctimas de
maltrato es ms bien heterognea y puede oscilar entre el 15% y el 83%. Segn Golding (1999),
la tasa de prevalencia media de este cuadro clnico en mujeres maltratadas es del 47,6%. En
definitiva, este valor es claramente superior al
encontrado en la poblacin general de mujeres,
que se sita entre el 10,2% (Weissman, Bruce,
Leaf, Florio y Holzer, 1991) y el 21,3% (Kessler,
McGonagle, Zhao, Nelson et al., 1994).
Asimismo, desde una perspectiva dimensional, las mujeres vctimas de maltrato presentan
puntuaciones significativamente ms altas que
las mujeres no maltratadas en sintomatologa
depresiva (Gellen, Hoffman, Jones y Stone,
1984; Jaffe, Wolfe, Wilson y Zak, 1986; Ratner,
1993). Por otra parte, las vctimas de maltrato
que sufren una mayor gravedad, frecuencia o
duracin de la violencia presentan con ms probabilidad depresin o mayor gravedad de sintomatologa en este trastorno (Mitchell y Hodson,
1983; Gelles y Harrop, 1989; Kemp, Rawlings y
Green, 1991; Cascardi y OLeary, 1992; Orava,
McLeod y Sharpe, 1996; Campbell y Lewandowski, 1997).
Por otra parte, se ha observado que aquellas vctimas de maltrato que llevan seis meses o
ms sin sufrir violencia domstica presentan
una significativa disminucin de la sintomato-
142
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
loga depresiva (Walker y Browne, 1985; Follingstad et al., 1991; Campbell et al., 1995; Surtees, 1995; Orava et al., 1996; Campbell y Soeken, 1999). Por tanto, cuando el maltrato que
supone la principal fuente de estrs para la vctima de violencia domstica desaparece, los
sntomas depresivos descienden notablemente.
Tendencias suicidas
El maltrato domstico, adems de estar asociado a sintomatologa depresiva, est relacionado con baja autoestima en la mujer (McCauley
et al. 1995; Plichta, 1996; Campbell y Soeken,
1999; Amor et al., 2002). Por ello, las mujeres
maltratadas presentan niveles de autoestima ms
bajos que las mujeres no maltratadas (Mitchell y
Hodson, 1983; Aguilar y Nightingale, 1994; McCauley et al., 1995; Orava et al.,1996). Por otra
parte, la baja autoestima supone un factor de
vulnerabilidad para el desarrollo de la sintomatologa depresiva (Cascardi y OLeary, 1992) y
una dificultad adicional para salir de la relacin
de maltrato (Aguilar y Nightingale, 1994).
Baja autoestima
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
Sentimientos de culpa
Las vctimas de violencia domstica, aunque
resulte sorprendente, muestran sentimientos de
culpa en mayor medida que las mujeres no maltratadas (Barnett, Martnez, y Keyson, 1996).
Ahora bien, se han encontrado tasas de prevalencia de estos sentimientos muy dispares de
unos estudios a otros. Mientras que Cascardi y
OLeary (1992) observaron que tan slo el 12,5%
de las vctimas de maltrato se culpaban a s mismas de haber causado la violencia de la que haban sido objeto y el 18% se culpaban por la
aparicin del primer episodio de maltrato, Kubany, Haynes, Abueg, Manke et al. (1996) hallaron que slo el 3,6% no se sentan culpables del
maltrato sufrido, casi la mitad presentaban un
nivel moderado de sentimientos de culpa y el
24% se sentan extremadamente culpables.
Por otra parte, los sentimientos de culpa no
son exclusivos de las vctimas de maltrato domstico. Tambin existen en vctimas de accidentes y de incendios graves, en ex combatientes, supervivientes de catstrofes, e incluso en
familiares de vctimas de homicidio, suicidio,
accidentes y enfermedades repentinas (cfr. Kubany et al., 1996). Adems, esta culpa es diferente y ms grave que la evocada por sucesos ordinarios, debido a que los sucesos traumticos
causan ms dolor y estrs que los sucesos de la
vida cotidiana (Kubany y Manke, 1995).
Las vctimas de violencia domstica pueden
sentirse culpables en funcin de diferentes fac-
143
144
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
sicas y psicolgicas en las vctimas que lo sufren. Asimismo existen una serie de factores
que, con relativa independencia de las diferencias individuales (p. ej., la fortaleza fsica y psicolgica de cada persona, los recursos psicolgicos propios, la edad, etc.), pueden agravar an
ms el malestar de las vctimas. A continuacin
se revisan algunos de estos factores.
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
145
146
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
TABLA 5. Comparaciones intergrupales en funcin del trastorno de estrs postraumtico (Amor et al., 2001)
(1)
Maltrato sin relaciones sexuales
forzadas
(n= 134)
MEDIA
ESTRS
POSTRAUMTICO
GLOBAL
(Rango: 0-51)
Reexperimentacin
(Rango: 0-15)
(DT)
(2)
Maltrato con relaciones sexuales
forzadas intrafamiliares
(n= 78)
MEDIA
(DT)
(3)
Vctimas recientes
de agresin sexual extraconyugal
(n= 49)
MEDIA
(DT)
(4)
Vctimas no recientes de agreF
sin sexual extraconyugal
(n= 54)
MEDIA
(DT)
GRUPOS QUE
DIFIEREN
13,87
19,0
(8,54)
22,45
(9,50)
29,20
(10,71)
23,13
(11,02)
Grs. 3>1,2,4
4,2>1
23,64
5,55
(2,88)
6,82
(3,16)
9,94
(3,64)
7,76
(3,68)
Grs. 3>1,2,4
4,2>1
5,32
Evitacin
(Rango: 0-21)
6,51
(3,79)
7,27
(3,91)
9,00
(4,73)
8,41
(2,25)
Grs. 3>1,2
4>1
10,33
Hiperactivacin
(Rango: 0-15)
6,93
(4,02)
8,55
(4,58)
10,45
(3,85)
6,98
(3,85)
Grs. 3>1,2,4
2>1,4
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
Conclusiones
En este trabajo se han revisado mltiples investigaciones centradas en diversos aspectos relacionados con las vctimas de violencia domstica. Por una parte, se han resumido las teoras
ms significativas que explican por qu existen
147
mujeres maltratadas que permanecen en convivencia prolongada con el agresor. Y por otra,
se han analizado los principales daos fsicos y
psicopatolgicos que tienen que ver con una victimizacin prolongada, as como los aspectos
del maltrato que son susceptibles de generar
una mayor gravedad psicopatolgica en las vctimas.
El abandono de una relacin de pareja violenta supone una decisin extremadamente
compleja y difcil de tomar. En cada caso existen
unas circunstancias particulares contextuales
(dependencia econmica, aislamiento familiar y
social, presiones familiares o sociales, dificultades para acceder a recursos comunitarios,
etc.), personales (p. ej., creencias, sentimientos
de baja autoestima, malestar emocional, miedo
extremo al agresor, etc.) y vinculadas a los maltratadores (p. ej., presencia de caractersticas
antisociales, dependencia emocional con respecto a la vctima, arrepentimientos intermitentes por su comportamiento violento, amenazas de suicidio o de muerte a su mujer e hijos si
es abandonado, etc.)- que dificultan enormemente el abandono de la relacin (Rhodes y
Baranoff, 1998; Amor, 2000; Salber y Taliaferro,
2000; Echebura et al., 2002).
En este contexto se han expuesto diversas
teoras que tratan de explicar la permanencia
de una mujer maltratada en convivencia prolongada con el agresor. stas se pueden dividir
en dos grandes grupos. Por un lado, estn las
teoras que se centran en los principales factores
que influyen en el proceso de toma de decisiones,
en el que las vctimas realizan mltiples anlisis
(p. ej., de los costes y beneficios de seguir o
abandonar la relacin, del grado de compromiso que tienen dentro de la relacin de pareja, de
su capacidad percibida para salir con xito de la
relacin de maltrato, etc.). Y, por otro, estn las
teoras referidas a la dependencia emocional de
las vctimas y a las repercusiones psicopatolgicas del maltrato, que dan gran importancia, entre otros factores ms especficos de cada teora,
a la intermitencia entre el buen y el mal trato
(Dutton y Painter, 1981, 1993; Long y McNamara, 1989).
Por otra parte, la respuesta emocional de las
vctimas y su sistema de creencias pueden cambiar durante la convivencia con el agresor
148
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
impacto tan grande en las vctimas como la violencia fsica (Goldberg y Tomlanovich, 1984;
Walker, 1994; OLeary, 1999; Amor et al., 2001b).
En segundo lugar, el maltrato sexual conlleva
unas consecuencias psicopatolgicas similares a
las vctimas de agresin sexual extraconyugal
(Amor et al., 2001a), as como una mayor gravedad de sntomas del trastorno de estrs postraumtico, un mayor riesgo de suicidio (Wingwood et al., 2000), e incluso de ser asesinadas
por el agresor (Campbell y Soeken, 1999), que
otros tipos de maltrato (fsico o psicolgico). Y
en tercer lugar, la falta de apoyo social y familiar, la extensin en el tiempo de los malos tratos, su intensidad y frecuencia, la cercana temporal al ltimo episodio de maltrato y el
sufrimiento con anterioridad de otros sucesos
traumticos pueden incrementar la gravedad
psicopatolgica en las vctimas.
Por ltimo, sera conveniente investigar mltiples aspectos, entre ellos el curso longitudinal
de los sntomas (fsicos y psicopatolgicos) en
mujeres maltratadas que conviven con su pareja
agresora en comparacin con aquellas que
abandonan la relacin, as como delimitar los
factores que predicen el abandono de una relacin violenta. Tambin sera conveniente analizar por qu un agresor permanece tantos aos
conviviendo y maltratando sistemticamente a
su pareja sin abandonar la relacin.
Referencias
Aguilar, R.J. y Nightingale, N.N. (1994). The impact of
specific battering experiences on the selfesteem of
abused women. Journal of Family Violence.
9,3545.
Aguirre, B.E. (1985). Why do they return? Abused
wives in shelters. Social Work, 30, 350-354.
Amaro, H., Fried, L.E., Cabral, H. y Zuckerman, B.
(1990). Violence during pregnancy and substance
use. American Journal of Public Health, 80, 575-579.
Amor, P.J. (2000). Variables sociodemogrficas y psicopatolgicas en mujeres vctimas de maltrato domstico. Tesis doctoral. Facultad de Psicologa.
Universidad del Pas Vasco.
Amor, P.J., Echebura, E., Corral, P., Sarasua, B. y
Zubizarreta, I. (2001b). Maltrato fsico y maltrato
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
149
Brockner, J. y Rubin, J.Z. (1985). Entrapment in escalating conflicts: A social Psychological analysis.
New York. Springer-Verlag.
Brown, J.R., Hill, H.M. y Lambert, S.F. (2005). Traumatic stress symptoms in women exposed to
community and partner violence. Journal of Interpersonal Violence, 20, 1478-1294.
150
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
Gelles, R.J. y Harrop, J.W. (1989). Violence, battering, and psychological distress among women.
Journal of Interpersonal Violence, 4, 400-420.
Gleason, W.J. (1993). Mental disorders in battered
women: An empirical study. Violence and Victims.
8, 5368.
Goldberg, W.G. y Tomlanovich, M.C. (1984). Domestic violence victims in the emergency department.
Journal of The American Medical Association, 251,
3259-3264.
Golding, J. M. (1999). Intimate partner violence as a
risk factor for mental disorders: A meta-analysis.
Journal of Family Violence 14, 99-132.
Gottman, J.M., Jacobson, N.S., Rushe, R.H., Shortt,
J.W., Babcock, J., La Taillade, J.J. y Waltz, J. (1995).
The relationship between heart rate reactivity, emotionally aggressive behavior, and general violence in
batterers. Journal of Family Psychology, 9, 227248.
Green, B.L., Grace, M.C., Lindy, J.D. y Gleser, G.C.
(1990). Risk factors for PTSD and other diagnosis
in a general sample of Vietnam veterans. American Journal of Psychiatry, 147, 729-733.
Haber, J.D. (1985). Abused women and chronic pain.
American Journal of Nursing, 85, 1010.
Herman, J.L. (1992). Complex PTSD: A syndrome in
survivors of prolonged and repeated trauma.
Journal of Traumatic Stress, 5, 377-391.
Hickling, E. J. y Blanchard, E. B. (1992). Post-traumatic stress disorder and motor vehicle accidents.
Journal of Anxiety Disorders, 6, 283-304.
Houry, D., Kaslow, N. y Thompson, M.P. (2005). Depressive symptoms in women experiencing intimate partner violence. Journal of Interpersonal
Violence, 20, 1467-1477.
Houskamp, B.M. y Foy, D.W. (1991). The assessment
of posttraumatic stress disorder in battered women. Journal of Interpersonal Violence, 6, 367-375.
Jaffe, P., Wolfe, D.A., Wilson, S. y Zak, L. (1986).
Emotional and physical health problems of battered women. Canadian Journal of Psychiatry, 31,
625-629.
Jones, R. F., y Horan, D. L. (1997). : The American
College of Obstetricians and Gynecologists: A decade of responding to violence against women.
151
152
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154
153
154
P. AMOR, I. A. BOHRQUEZ Y E. ECHEBURA / ACCIN PSICOLGICA, junio 2006, vol. 4, n.o 2, 129-154