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Ramírez Martínez Irving

21. Femenino de 65 años de edad, con antecedente de DM insulinodependiente,

que se presenta con ansiedad, cansancio, cefalea, nausea. Cuenta con la siguiente

gasometría: pH 7.48, pO2 81 mmHg, pCO2 24 mmHg, HCO3 25 mEq/L. ¿Cuál es su interpretación gasométrica?

a)

Alcalosis respiratoria no compensada

b)

Alcalosis respiratoria parcialmente compensada

c)

Alcalosis metabolica

d)

Alcalosis metabolica compensada

e)

Alcalosis mixta

22. Paciente senil que a los 5 minutos de entrada en Urgencias se toma la siguiente

gasometría:

gasométrico es?

43 mmHg, HCO3 33 mEq/L. ¿su diagnóstico

pH

7.56,

pCO2

a)

Alcalosis respiratoria no compensada

b)

Alcalosis respiratoria parcialmente compensada

c)

Alcalosis metabolica no compensada

d)

Alcalosis metabolica paracialmente compensada

e)

Acidosis mixta

23. Paciente masculino que se encuentra en la UCC con la siguiente gasometría pH

7.23, pCO2 22 mmHg, HCO3 17 mEq/L ¿Cuál es su conclusión?

a)

Acidosis respiratoria

b)

Alcalosis respiratoria

c)

Acidosis metabolica

d)

Acidosis metabolica parcialmente compensada

e)

Acidosis mixta

24. Hombre de 60 años con antecedente de cardiopatía isquémica con infarto

inferior hace 1 año. A su llegada se encuentra consiente, agitado, pálido, frio y

sudoroso. A la EF se presenta hipotenso 80/40, FC 120lpm, FR 30 rpm, saturando

al medio 80%, con ingurgitación yugular importante. ¿Qué prueba complementaria sería más útil para la confirmación diagnóstica?

a)

TC torácica

b)

Gammagrafia ventilación perfusión

c)

Ecocardiografía

d)

Rx de tórax

e)

Hemograma

Ramírez Martínez Irving

25. Hombre de 60 años con antecedente de cardiopatía isquémica con infarto

inferior hace 1 año. A su llegada se encuentra consiente, agitado, pálido, frio y sudoroso. A la EF se presenta hipotenso 80/40, FC 120lpm, FR 30 rpm, saturando al medio 80%, con ingurgitación yugular importante. A la exploración cardiaca en la

auscultación los ruidos están apagados, en la auscultación pulmonar hay estertores en ambas bases. Se realiza un EKG documentándose taquicardia sinusal con alternancia eléctrica. ¿Cuál es el tratamiento de elección para el paciente?

a)

Reposo

b)

Corticoides intramusculares y ventana pericárdica

c)

Pericardectomia urgente por riesgo de tamponamiento

d)

Antiinflamatorios y tuberculostaticos

26. Masculino de la quinta década de la vida que presenta un electrocardiograma

con supradesnivel del segmento ST con ondas Q en las derivaciones DII, DIII y aVF

¿cuál es su impresión diagnostica?

a)

Insuficiencia cardiaca congestiva

b)

Infarto agudo al miocardio

c)

Pericarditis

d)

Cardiomiopatía dilatada

e)

Estenosis aortica

27. Femenino de 55 años se presenta refiriendo cuadros de disnea paroxística

nocturna. Presenta distensión yugular, a la exploración cardiaca auscultación de tercer ruido cardiaco (galope ventricular) y se documenta cardiomegalia por

radiografía tomada en el servicio. ¿De acuerdo a los datos mencionados que patología documentaria?

a)

Insuficiencia cardiaca congestiva

b)

Infarto agudo del miocardio

c)

Miocardiopatía dilatada

d)

Estenosis aortica

e)

Tromboembolia pulmonar

28. En el servicio de Urgencias se presenta un paciente masculino con disnea de

inicio súbito, dolor torácico pleurítico, tos. Se realiza un ECG documentando taquicardia sinusal. Cuenta con Rx de tórax donde se observa atelectasia, con derrame pleural derecho y signo de Westermark. ¿Con los siguientes datos cual es

el estudio estándar para confirmar o exlcuir su diagnóstico?

a)

Angiografía

b)

Ecocardiografía

c)

TAC

d)

USG

e)

Escintigrafia

Ramírez Martínez Irving

29. Femenino de 65 años de edad acude al Servicio de Urgencias donde refiere

ataque al estado general, astenia, adinamia y disnea progresiva llegando incluso a

la ortopnea, de 48 horas de evolución. A la exploración física se encuentra con TA 110/70 mmHg, FC 120 lpm, FR 24 rpm, saturación de oxígeno de 76% al aire ambiente, sin otros hallazgos relevantes. Se le realiza electrocardiograma (ECG) que muestra taquicardia sinusal, y presencia de patrón S1Q3T3. Cuenta con radiografía de tórax con datos de hipertensión venocapilar pulmonar y amputación de la arteria pulmonar derecha. ¿Cuál sería su conclusión diagnostica?

a)

Angina inestable

b)

Infarto agudo del miocardio

c)

Tromboembolia pulmonar

d)

Ataque transitorio isquémico

e)

Tamponamiento cardiaco

30. Mujer de 69 años con antecedente de insuficiencia cardiaca congestiva en tratamiento y Diabetes Mellitus tipo 2 acude a urgencias por presentar disnea de medianos esfuerzos. En la gasometría realizada se observa pH de 7.45, PaO2 56 mmHg, PaCO2 30 mmHg, HCO3 26 mmol/L ¿Que alteración gasométrica presenta?

a) Alcalosis metabólica e hipercapnia

b) Alcalosis respiratoria compensada secundaria a insuficiencia

respiratoria hipoxemica

c) No existe alteración acido base solo insuficiencia respiratoria

d) Alcalosis mixta compensada

e) Acidosis mixta secunda secundaria a insuficiencia respiratoria hipoxemica