EUROPEAN

RESUSCITATION
COUNCIL

Tachykardie-Algorithmus (mit Puls)

Synchronisierte Kardioversion*
bis zu 3 Versuche

Untersuchung auf Anzeichen bedrohlicher Symptome

INSTABIL

1. Schock
2. Synkope

Ist der QRS-Komplex schmal (< 0,12 s)?

BREIT

SCHMAL

Breiter QRS-Komplex
Regelmiger Rhythmus?

Schmaler QRS-Komplex
Regelmiger Rhythmus?

UNREGELMIG

REGELMIG

Experten zu Rate ziehen

zu den Mglichkeiten gehren:

Vorhofflimmern mit
Schenkelblock
wie bei schmalem Komplex
behandeln
Tachykardie
(z.B. Torsades de pointes Magnesium 2 g ber 10 min
verabreichen

3. Myokardischmie
4. Herzinsuffizienz
STABIL

Amiodaron 300 mg i.v. ber

1020 min, dann synchronisierte
Kardioversion wiederholen;
gefolgt von:
Amiodaron 900 mg ber 24 h
www.grc-org.de www.erc.edu
publiziert November 2015 durch German Resuscitation Council, c/o universittsklinikum Ulm, Sektion Notfallmediziin, 89070 Ulm
Copyright: European Resuscitation Council vzw Product reference: Poster_ALS_Algorithm_ENG_20150930 ber GRC

Untersuchung nach dem ABCDE-Schema

Sauerstoffgabe wenn erforderlich, i.v. Zugang legen
EKG-, RR-, SpO2 -Monitoring, 12-Kanal-EKG
Reversible Ursachen erkennen und behandeln
(z. B. Elektrolytstrungen)

Bei ventrikulrer Tachykardie

(oder unklarem Rhythmus):
Amiodaron 300 mg i.v. ber
2060 min, dann 900 mg ber 24 h
Bei zuvor besttigter
SVT mit Schenkelblock:
Adenosin wie bei
regelmiger Schmal-KomplexTrachykardie verabreichen

REGELMIG
Vagusmanver
Adenosin 6 mg Bolus schnell i.v.;
falls erfolglos, 12 mg;
falls erfolglos, weitere 12 mg.
Kontinuierliche EKG-berwachung

Normaler Sinusrhythmus
wiederhergestellt?
JA
Eventuell Re-entry-PSVT:
Bei Sinusrhythmus 12-Kanal-EKG
aufzeichnen
Bei Wiederauftreten, erneut
Adenosin verabreichen & die
Mglichkeit einer Prophylaxe mit
Antiarrhythmika erwgen

*Der Versuch einer elektrischen Kardioversion beim wachen Patienten erfolgt immer unter Sedierung oder in Allgemeinansthesie

UNREGELMIG
Unregelmige SchmalKomplex-Tachykardie
Vermutlich Vorhofflimmern
Frequenzkontrolle mit:
-Blocker oder Diltiazem
Bei Hinweisen auf Herzinsuffizienz
Digoxin oder Amiodaron erwgen
Antikoagulation, wenn Dauer >48 h
NEIN

Experten zu Rate
ziehen

!
Eventuell Vorhofflattern
Frequenzkontrolle (z.B. -Blocker)

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iert November 2015 durch German Resuscitation Council, c/o universittsklinikum Ulm, Sektion Notfallmediziin, 89070 Ulm
ight: European Resuscitation Council vzw Product reference: Poster_ALS_Algorithm_ENG_20150930 ber GRC