Indralaya 26 Oktober 2015

Perihal

: Permohonan Peminjaman Alat

Yth. Kepala Lab. Ilmu Ukur Tambang

Di Tempat
Dengan Hormat
Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang tiada hentinya memberikan
rahmat dan karunia Nya kepada kita semua sehingga kita dapat merasakan nikmatnya
melakukan aktivitas dengan semangat ibadah dan kerendahan hati.
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya praktikum Ilmu Ukur Tambang kami
sebagai praktikan meminta izin untuk peminjaman alat, sebagai berikut :
No.
Nama Alat
Jumlah
1
Teodolith Wild T16
1 Unit
2
Statif
1 Unit
3
Rambu Ukur
1 Unit
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan daftar anggota kelompok sebagai
berikut :
No.
Nama
Nim
1
Aji Amando Dwizari
03021281419085
2
Dhea Annisa Puteri
03021181419032
3
Evan William Hartanto
03021181419026
4
Fadlan Saputra
03021381419159
5
Gandung Gozali Abdillah
03021381419124
6
Khoirunnajah Zohro
03021381419140
7
M.Wahyu Akbar
03021181419019
8
Meylisa
03021281419104
Adapaun waktu peminjaman alat yaitu :
Hari / tanggal
: .............. / .............................
Waktu
: ..............................................
Lokasi
: ..............................................
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan. berkenan meminjamkan sarana/fasilitas untuk
kegiatan diatas. Atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih.
Mengetahui,
Kordinator Asisten

Asisten Pembimbing

Yudi Syahputra
NIM. 03121002069

Tengku Giovanni P GF
NIM. 03121002080