ANLISIS DE DENTICIN

MIXTA

DENTICIN DECIDUA

Esta denticin empieza con la

erupcin de los incisivos primarios
aproximadamente a los 6 aos de edad,
y termina con la erupcin de los
segundos molares primarios entre los
2.5 y 3 aos de edad

Signos normales

1. Baume clasifica 2 tipos de arcadas:

Tipo I: denticin espaciada

arcos amplios

Tipo II: denticin cerrada, arcos

angostos

2. Espacios primates, ubicados en distal de lateral

superior y mesial de caninos inferiores
3. Leve sobremordida vertical
4. Leve sobremordida horizontal

5. Plano terminal recto o escaln mesial

6. Relacin canina clase I
7. Incisivos superiores verticales
8. Forma ovoidea de arcos
Pueden existir una mordida profunda y
tendencia a la retrognacia que sern
eliminados durante el crecimiento vertical y
horizontal.

ESTADIO I DE LA
DENTICIN MIXTA

TABLA DE LA
CALCIFICACIN DE LA
DENTICIN
PERMANENTE SEGN
NOLLA

Gua eruptiva del primer molar

Los primeros molares son guiados durante la

erupcin por las races y coronas de los segundos
molares temporales.

Tipos de escaln terminal

Escaln terminal recto

Segn Baume al erupcionar la molar

inferior, presiona y se cierra el espacio
primate inferior, esto se llama corrimiento
mesial temprano de Baume,
convirtiendose de este modo el escaln
recto en uno mesial

Corrimiento mesial tardio

En la denticin mixta tarda, los premolares

sustituyen a los molares temporales ocupando un
menor espacio, permitiendo as el corrimiento de
la molar para la formacin del escaln mesial

Escaln mesial

Escaln distal

ESTADO II DE LA
DENTICIN MIXTA

Signos tempranos de
maloclusin
Suma de los espacios en la
mandbula

Probabilidad de apiamiento en
la denticin permanente

Apiamiento

100 %

0 mm

70 %

1-3 mm

50 %

3-6 mm

20 %

+ 6 mm

Riesgo o compromiso incisivo

El espacio disponible para los incisivos

permanentes depende del tamao del rea apical
anterior.
Los incisivos superiores miden en promedio 7.6
mm ms que los deciduos y los inferiores son 6
mm ms grandes.
De esto se infiere que el espacio disponible
puede ser insuficiente, a esta disparidad en el
tamao de los dientes se le llama riesgo o
compromiso incisivo

Riesgo favorable: Cuando el espaciamiento

permitir la erupcin de los incisivos permanentes
sin apiamiento

Riesgo precario: no hay espaciamiento primario,

se confa en un espaciamiento secundario
causado por la erupcin de los laterales inferiores

Riesgo imposible: cuando el riesgo es de tal

magnitud que nos ser capaz de cubrir las
demandas de espacio para los incisivos
permanentes

El riesgo incisivo vara mucho

de persona a persona, por lo
que siempre deberemos
utilizar las medidas propias de
los dientes del paciente

Compensacin del riesgo incisivo

1. Espacios interdentarios. 0 a 10 mm en maxilar

(4), 0 a 6 mm en mandbula (3)

2. Ancho intercanino. Segn Moorrees el aumento

promedio en la denticin mandibular es de 3 a 4.5
mm en promedio. Despus de los 10 aos no se
debe esperar un aumento en esta medida.

Posicin de los incisivos. Segn Mayne los

incisivos erupcionan por vestibular de los
temporales por lo que los superiores estarn 2.2
mm por delante de sus antecesores y los
inferiores 1.3 mm

Reubicacin de los caninos temporales

mandibulares. Los incisivos laterales emergen en
forma divergente hacia el espacio primate lo que
provoca que su colocacin sea ms distal, esto
provee un espacio adicional de 1.5 mm.

ESTADOS III Y IV

En esta fase de la denticin mixta es muy

importante el Leeway, este espacio, segn Nance,
es de 3.4 mm en la mandbula y 1.8 mm en el
maxilar

ESTADIOS V Y VI

La erupcin de segundos y terceros molares se

rigen por las mismas reglas que los primeros
molares permanentes, ya que estos son la gua
radicular y coronal de los segundos molares, que
replicarn la posicin de estos, y los terceros
molares a su vez replican la de los segundos
(cuando el espacio es suficiente)

Cundo elegir llevar a

cabo un tratamiento en
denticin mixta?

1. Razones para el tratamiento

A) Siempre que el tratamiento no interfiera ni

modifique el desarrollo normal de la denticin

B) Cuando el tratamiento en denticin mixta sea

ms eficaz que lo pudiramos hacer en denticin
permanente

C) Lograr una gua de crecimiento, interceptar

maloclusiones y eliminacin de primeros sntomas

2. Problemas que deben ser tratados

a) Prdida de dientes primarios que reduzcan la

longitud de la arcada
b) Recuperacin de la longitud de arcada
c) Malposiciones que causan interferencia en la
funcin normal
d) Dientes supernumerarios
e) Mordidas cruzadas de dientes permanentes
f) Maloclusiones por hbitos
g) Hipodoncia, si el cierre es preferible a la
prtesis

h) Diastemas patolgicos
i) Clase I con labioversin de los incisivos
superiores
j) Clase III cuando el tratamiento sea posible
k) Excesos de materia dental, las extracciones
seriadas son realizadas en denticin mixta
l) Desarmonas graves de las bases apicales