Autor: Flgo.

Marcelo Saldas OHrens

Los factores de riesgo del cantante y

cuidados vocales
Los cantantes forman parte de un grupo de personas que, debido a su ocupacin, se
encuentran expuestos a un gran riesgo de presentar algn problema o patologa vocal.
El impacto de dicho problema es doble, puesto que no slo implicar la aparicin de
sntomas y cambios en la voz, sino que tambin producir altos niveles de estrs
emocional y ansiedad por los efectos que dicho problema produce en sus vidas,
principalmente a nivel laboral (Phyland, Oates & Greenwood, 1999; Behlau, Feij,
Madazio, Do Brasil, Pontes & Azevedo, 2001; Braun-Janzen & Zeine, 2009; Stemple,
Glaze & Klaben, 2010).
Es por esto que a continuacin se describirn los distintos factores de riesgo que rodean a
un cantante, y as poder considerarlos al momento de trabajar con este grupo de personas
y evitar desarrollar un problema de voz a futuro.
La voz profesional
Diariamente todos dependemos de nuestra voz en trminos comunicativos y
experimentamos dificultades en grado variable cuando presentamos algn tipo de
problema en ella. No obstante, existe un grupo de personas denominadas
profesionales de la voz, donde una dificultad vocal puede convertirse en ms que una
molestia o dificultad pasajera (Stemple et cols., 2010).
El profesional de la voz corresponde a cualquier persona que utiliza su voz como
herramienta primaria de trabajo, requiriendo determinadas caractersticas vocales para
llevar acabo su quehacer. Por lo tanto, un profesional de la voz es toda persona que
buscara otra fuente laboral alternativa en caso de presentar un dao importante en su
voz. En este sentido, en este grupo se pueden incluir profesionales como los profesores,
teleoperadores, recepcionistas, abogados y locutores, entre otros (Behlau et cols., 2001;
Stemple et cols., 2010; Titze & Verdolini, 2012).
Desde el punto de vista de la voz profesional artstica, claramente el cantante profesional
cumple con las caractersticas descritas anteriormente, es decir, es profesional no slo
porque presenta mayor estudio en relacin al canto, sino porque adems vive de l
(Behlau et cols., 2001; Stemple et cols., 2010; Titze & Verdolini, 2012).

Fig.1: El cantante profesional. Un cantante profesional no aquel que ms estudios tenga sino que aquel
que use su voz como herramienta de trabajo y que en caso de alterarse su voz, buscara otra fuente
laboral donde sta no sea requerida para su desempeo.

Es ms, un cantante profesional, dependiendo del uso que le de a su voz y de las

exigencias del medio, puede ser considerado incluso como un intrprete de elite, es decir,
puede ser considerado como un atleta vocal, cuya voz debe ejecutarse de manera
ptima para satisfacer los requerimientos de su trabajo, como es el caso de los cantantes
clsicos y de teatro musical (Stemple et cols., 2010; Phyland, Thibeault, Benninger,
Vallance, Greenwood & Smith, 2012).
Por lo tanto, la presencia de un problema de voz, ya sea agudo o crnico, en un cantante
profesional puede amenazar, acortar, cambiar o incluso terminar con su carrera,
impactando negativamente su calidad de vida (Stemple et cols., 2010; Phyland et cols.,
2012; Titze & Verdolini,

El canto clsico v/s la msica comercial contempornea

Definiciones
El cantante profesional puede desenvolverse tanto en la msica clsica como en la msica
comercial contempornea (CCM). En cuanto a la msica clsica, ya sea vocal o
instrumental, corresponde a aquella que se desarroll en la poca clsica y estaba}
relacionada por una parte a la msica sacra, como tambin a lo artstico (msica profana)
e incluye a la msica barroca, romntica, lrica, la pera, etc. Cabe destacar que en el
canto clsico no se requiere de amplificacin y es necesario en este contexto sobrepasar
el sonido de los instrumentos que componen la orquesta. Desde esta mirada, los
cantantes clsicos requieren de un ptimo desarrollo de la tcnica vocal (Behlau et. Cols,
2001).
Por otro lado, la msica comercial contempornea (CCM) se define como cualquier tipo de
msica distinta a la clsica, es decir, incluye estilos como Cabaret, Country, Experimental,
Folk, Gospel, Jazz, Teatro Musical, Rock, Rhythm and Blues (R&B), entre otros (LoVetri &
Weekly, 2003; LoVetri & Weekly, 2009; Kob, Henrich, Herzel, Howard, Tokuda & Wolfe,

2011). Actualmente la MCC es el gnero musical ms amplio, y posiblemente, el ms

popular en los Estados Unidos (Gilman, Merati, Klein, Hapner & Johns, 2009). A este tipo
de msica nosotros la conocemos tambin como msica popular. Cabe destacar que los
cantantes de CCM requieren de amplificacin a travs de la microfona, a diferencia de un
cantante clsico (Sataloff, 2005; McCoy, S. & Halstead, 2012).

Fig.2: El canto clsico y el popular. Es necesario considerar las diferencias tcnicas y estilsticas de los
cantantes al momento de trabajar con ellos.

La situacin de riesgo
Antes de definir los factores de riesgo, es muy importante considerar que no todos los
cantantes profesionales comprenden la situacin de riesgo, es decir, la relacin que
existe entre las conductas de riesgo y las consecuencias de stas en la salud vocal y los
cambios potenciales que pueden generar en la voz. Del mismo modo, no todos los
cantantes conocen en profundidad la anatoma y fisiologa del sistema de produccin
vocal, y adems manejan muchas veces informacin errada o mitos acerca de estos
aspectos. Por lo tanto, independiente de lo acabada que pueda ser su tcnica, las
conductas de riesgo son muchas veces las que causan los problemas de voz que esta
poblacin presenta, ms que la tcnica en s (Stemple et cols., 2010).
El show debe continuar: actitudes relacionadas a la salud vocal
Retomemos la analoga del atleta. Los atletas estn en constante riesgo de presentar
algn dao muscular o articular debido a la naturaleza fsica de su trabajo. En relacin
a esto, un cantante depende de su voz para su actividad, por lo que realizar una
mayor demanda de ella que el resto de las personas y por lo tanto est expuesto a un
gran riesgo de presentar algn tipo de patologa larngea (Phyland et cols., 1999;
Stemple et cols., 2010).
La diferencia en esta comparacin se manifiesta en el hecho de que el atleta con una
lesin realiza reposo y sigue un tratamiento para as poder superar su lesin. No
obstante, el cantante ante la misma dificultad tiende a minimizar el problema para

evitar cancelar presentaciones o compromisos laborales, por lo que continan

utilizando su voz, propiciando la presencia de un riesgo permanente de dao (Stemple
et cols., 2010).

Fig.3: El cantante como un atleta. Al considerar a los cantantes como deportistas de alto rendimiento,
debemos pensar en toda la preparacin y cuidados que stos requieren. La produccin del canto es un
acto motor neuromuscular, por lo que al igual que un atleta , al cantante debe preparase y entrenarse
permanentemente, independiente del estilo musical al que ste se dedique.

Ahora bien, en un estudio de Phyland et cols. (1999) sobre cantantes profesionales

(clsicos, de teatro musical y de CCM) se determin que como grupo amplio presentan
efectivamente ms problemas vocales que los sujetos que no son cantantes (69.2% en
comparacin a un 41.5%). Adems, se observ que como grupo tienden a otorgarle
mayor importancia a los cambios que se producen en sus voces.
Por lo tanto se puede interpretar que como grupo, los cantantes son ms sensibles a
estos cambios debido a que su voz es efectivamente su fuente laboral. Es por esto que
se piensa que los cantantes desarrollan una mayor conciencia en relacin a su voz a lo
largo de su experiencia y de su entrenamiento, y debido a esto suelen buscar
tratamiento mdico ms frecuentemente que los sujetos que no son cantantes
(Phyland et cols., 1999; Achey, He & Akst, 2015).
No obstante, existen algunas diferencias al comparar a los cantantes clsicos con los
cantantes populares en relacin a la preocupacin ante un problema vocal, la bsqueda
de ayuda mdica y a las estrategias que utilizan para encontrar informacin sobre la salud
vocal. Cabe destacar que la informacin que se presenta a continuacin
es slo referencial, puesto que se requiere de mayor investigacin en relacin a este
tema a nivel nacional, sin embargo desde la experiencia clnica esta informacin es
bastante similar a lo que sucede en nuestro pas.
En relacin a los cantantes clsicos, tanto profesionales como aquellos que estn
estudiando, ante un problema o cambio en su voz demuestran un gran inters por

conocer y comprender ms dicha dificultad y buscan informacin consultando a su

profesor de canto como primera fuente de informacin, lo que demuestra el
importante rol que tienen el entrenador vocal o profesor de canto en este contexto, lo
que lo enfrenta a la necesidad de tener y manejar un conocimiento acabado en
relacin a la fisiologa y fisiopatologa de la voz (Braun-Janzen & Zeine, 2009; Petty,
2012; Kwak, Stasney, Hathway, Minard & Ongkasuwan, 2014).
Es ms, es frecuente encontrar tanto en estudiantes como en profesionales del canto
clsico sensaciones y sntomas como ronquera, reduccin del rango tonal, fatiga vocal,
tensin, sequedad o dolor, sin embargo no consultan directamente a un especialista
(Braun-Janzen & Zeine, 2009; Achey, et cols., 2015).
Por otro lado, cabe mencionar que para superar los problemas o dificultades en su voz,
la mayora de los cantantes optan por remedios caseros y no por resoluciones mdicas
o teraputicas de un especialista (Petty, 2012).
A pesar de que los mdicos y fonoaudilogos son quienes manejan mayor informacin
relacionada con la salud vocal, son consultados por los cantantes en ltima instancia,
es decir, los cantantes no sienten mayor necesidad por acudir a ellos. Sin embargo,
dicha necesidad cambia en relacin a la experiencia y formacin del cantante, es decir,
aquellos con ms experiencia consultan ms a un especialista que aquellos que se
encuentran en un periodo de formacin inicial (Petty, 2012; Kwak et cols., 2014).
De lo anterior se puede deducir que los cantantes profesionales tienen mucho ms
que perder ante un problema vocal que aquellos cantantes en formacin. An as,
como grupo tienden a consultar ms a un especialista que el resto de la poblacin, sin
embargo, se enfrentan a la dificultad de no saber dnde y a quin consultar (Kwak et
cols., 2014).
En cuanto al conocimiento que los cantantes clsicos manejan en relacin a la
fisiologa y fisiopatologa de la voz, se suele hipotetizar que en la medida en que
adquieren mayor experiencia y mejor manejo de la tcnica con los aos, van
adquiriendo tambin mayor conocimiento, sin embargo se ha visto que esto no es as
(Braun-Janzen & Zeine, 2009; Kwak et cols., 2014).
Como se mencion anteriormente, los cantantes clsicos tienden a sentir mayor
necesidad de buscar informacin relacionada con la produccin vocal, lo que tambin
sucede con los profesores de canto y directores corales. La informacin que ms
buscan se relaciona a los cuidados vocales, demostrando preocupacin por la salud del
mecanismo vocal. No obstante, se ha observado que a pesar de sentir un buen manejo
de la informacin, presentan un conocimiento poco acabado y es frecuente encontrar
mitos en relacin a la fisiologa y fisiopatologa de la voz (Braun-Janzen & Zeine,
2009).
Ahora bien, en cuanto a los cantantes de CCM y la bsqueda de soluciones ante un
problema vocal, se ha visto que como grupo son los que menos acuden a un
especialista en comparacin a los cantantes clsicos, y que consultan an menos
aquellos que presentan menor formacin (Verdolini & Raming, 2001; Gilman et cols.,
2009; Kwak et cols., 2014).
A pesar de que manifiestan que sus voces son muy importantes para su contexto

laboral, suelen consultar ms a mdicos generales que a un otorrinolaringlogo. Las

explicaciones ante esto pueden ser la baja toma de conciencia, desconocimiento,
problemas financieros, poca cobertura de los programas de salud, la ansiedad que les
produce consultar a un especialista, miedo a realizarse exmenes endoscpicos de la
laringe y miedo a lo que pueden encontrar como diagnstico (Gilman et cols., 2009;
Kwak et cols., 2014).
Con todo lo anterior, los cantantes populares suelen ignorar el problema real de voz y
lo asocian a gripes, alergias o ronqueras temporales, sin embargo desconocen que el
problema vocal que estn presentando muchas veces puede ser algo ms y que puede
detener sus carreras (Gilman et cols., 2009).
Por otro lado, los cantantes de CCM generalmente presentan un escaso entrenamiento
vocal a nivel formal, como tambin se ha visto que presentan un menor conocimiento
y entendimiento de los aspectos fisiolgicos y fisiopatolgicos de la produccin vocal
que los cantantes de msica clsica (Gilman et cols., 2009; Phyland et cols., 2012).
Incluso, como grupo sienten que sus entrenadores o profesores de canto no
comprenden los estilos y sus necesidades vocales relacionados al canto popular
(Gilman et cols., 2009).
Por lo tanto, de todo lo anterior se puede concluir que:
Los cantantes en general consultan poco a los especialistas indicados al
enfrentarse a un problema de voz.
Los cantantes tienden a resolver sus inquietudes con sus profesores de canto o
entrenadores vocales.
El rol del entrenador vocal o profesor de canto es relevante para poder orientar
adecuadamente la salud vocal de sus estudiantes.
Los cantantes, a pesar de interesarse en saber ms, poseen conocimientos
poco acabados y confusos respecto del funcionamiento de la voz, existiendo
an muchos mitos.
Los cantantes expuestos a un entrenamiento formal y que poseen mayor
experiencia poseen un mejor manejo de la informacin, tanto de la anatoma y
fisiologa de la voz, como sobre la acceso a la salud vocal que aquellos que se
no poseen entrenamiento formal o se autoentrenan y que adems poseen
menor experiencia.
Finalmente, cabe mencionar que el saber sobre la anatoma y fisiologa no
producir mejores voces necesariamente, sin embargo puede determinar un mejor
acceso a la informacin, puede disminuir los riesgos de patologa vocal y puede
entregarle al cantante ms confianza al enfrentarse al proceso de aprendizaje del
canto.
Los factores de riesgo
Como se mencion anteriormente los cantantes se encuentran expuestos a un gran
riesgo de presentar algn problema o patologa vocal debido a las caractersticas de su
ocupacin. (Phyland et cols., 1999; Behlau et cols., 2001; Braun-Janzen & Zeine, 2009;
Stemple et col., 2010). Ahora bien, el riesgo de presentar un problema o patologa
vocal depender del estilo musical, presencia o ausencia de entrenamiento, estado de
salud general y otras caractersticas relacionadas al cuidado de la voz (Aronson & Bless,

2009).
A continuacin se revisarn aquellos factores de riesgo ms importantes presentes en
los cantantes y que se relacionan con la aparicin de patologas vocales: la
deshidratacin, los irritantes, el uso de drogas y el fonotrauma (Stemple et cols. 2010).
La deshidratacin
Para la produccin de una voz sana, con una perfecta sincronizacin entre la
configuracin gltica y el flujo del aire que pasa a travs de la laringe, se hace
necesaria la presencia de un movimiento ondulatorio de la cubierta de los pliegues
vocales sin esfuerzo, el cual depende tanto de los tejidos propios de las cuerdas
vocales como tambin de la viscosidad del moco (Barbosa & Maliska, 2012).
En relacin a lo anterior, la presencia de pliegues vocales y moco ms viscosos
disminuye el movimiento ondulatorio y produce mayor esfuerzo, mientras que la
presencia de pliegues vocales y moco menos viscosos permite un movimiento
ondulatorio ptimo y con un menor esfuerzo (Barbosa & Maliska, 2012).

Fig.4: Deshidratacin. En la imagen de la izquierda se puede observar una laringe bien hidratada,
mientras que en la imagen de la derecha, se advierte cmo aumenta la secrecin de moco espeso en los
pliegues vocales durante la fonacin.

La hidratacin larngea ha sido ampliamente estudiada y se ha convertido en uno de

los factores ms importantes para mantener una cubierta ptima de los pliegues
vocales, as como tambin una ptima viscosidad del moco que los recubre y lubrica,
propiciando las caractersticas necesarias para el movimiento ondulatorio, as como
tambin para lograr una funcin larngea ptima en general (Thomas & Stemple, 2007;
Verdolini, 2008; Aronson & Bless, 2009; Stemple et cols., 2010; Barbosa & Maliska,
2012; McCoy & Halstead,2012).
Se han descrito 2 mecanismos responsables de la hidratacin de los pliegues vocales y
de la laringe en general: la hidratacin sistmica y la hidratacin de la superficie de los
tejidos de los pliegues vocales y del tracto respiratorio. La hidratacin sistmica implica
la mantencin del volumen celular normal de los tejidos del cuerpo a travs de la
regulacin del lquido extracelular (Tanner, Roy, Merrill, Muntz, Houtz, Sauder, Elstad

& Wright-Costa, 2010).

Por otro lado, para que los 3 subsistemas de la produccin vocal trabajen de manera
eficiente y sin esfuerzo, se requiere adems de esta adecuada hidratacin sistmica, es
decir, de todo el organismo, entendiendo que el cuerpo funciona de manera ptima
cuando se encuentra hidratado. La deshidratacin causa la prdida de humedad a nivel
celular, por lo que una deshidratacin sistmica puede aumentar o empeorar la
situacin (Stemple et cols., 2010). Por lo tanto, la hidratacin sistmica adecuada
ayudara a mantener una hidratacin larngea adecuada (Barbosa & Maliska, 2012).
El segundo mecanismo, la hidratacin de la superficie de los tejidos de los pliegues
vocales y de la va area, se relaciona con el transporte del agua sobre estos tejidos,
manteniendo una capa delgada de agua que los lubrica (Tanner et cols., 2010).

Fig.5: Hidratacin. Existen 2 mecanismos para la hidratacin larngea: la hidratacin sistmica o

indirecta (imagen de la izquierda) y la hidratacin de la superficie de los tejidos de los pliegues vocales o
hidratacin directa (imagen de la de derecha).

Se ha observado en diversos estudios cmo laringes bien hidratadas funcionan con

menor esfuerzo, presentando un movimiento ondulatorio de los pliegues vocales ms
fcil, especialmente en los tono ms agudos, mientras que las laringes ms bien
deshidratadas presentan un movimiento ondulatorio de los pliegues vocales ms
difcil o ms forzoso (Thomas & Stemple, 2007; Verdolini, 2008; Aronson & Bless, 2009;
Stemple et cols., 2010).
Por lo tanto, una adecuada humedad a nivel larngeo y a nivel sistmico es
sumamente necesario para disminuir el esfuerzo durante la produccin de la voz
(Stemple et cols., 2010).
La irritacin
Existen sustancias o partculas que se denominan irritantes, debido a que causan una
serie de respuestas en la laringe, daando la mucosa (cubierta) de los pliegues vocales
e interfiriendo en el movimiento oscilatorio de stos (Marcelino & Oliveira, 2005).
La irritacin como respuesta inflamatoria corresponde a una respuesta defensiva de
los tejidos del organismo ante una injuria o estmulo desencadenante y que busca
restablecer el dao ocurrido (Serhan, Ward & Gilroy, 2010). Parte de los efectos
asociados a un proceso inflamatorio en la laringe incluye: deshidratacin de los tejidos,
moco viscoso (espeso), edema (hinchazn) y eritema (enrojecimiento de los tejidos

producto de la vasodilatacin) (Marcelino & Oliveira, 2005; Sataloff, 2005; Aronson &
Bless, 2009; Stemple et cols., 2010).

Fig.6: Irritacin larngea. Existe una respuesta inflamatoria de la laringe ante determinadas sustancia
irritantes, producto de lo cual los tejidos sufren de eritema (enrojecimiento) e inflamacin.

Es importante destacar que la presencia de moco ms espeso conlleva la aparicin de

conductas de carraspeo y tos, las cuales daan el tejido de los pliegues vocales
(Stemple et cols., 2010).
Los factores asociados a irritacin larngea son variables y pueden incluir: tabaquismo,
uso de drogas, la cafena, procesos alrgicos, qumicos del ambientes, reflujo
faringolarngeo (RFL), entre otros. Estos factores son los responsables de cambiar el
mecanismo de vibracin de los pliegues vocales (Marcelino & Oliveira, 2005; Sataloff,
2005; Aronson & Bless, 2009; Stemple et cols., 2010).
El uso de drogas
El uso de algunos medicamentos pueden producir efectos secundarios en los tejidos
de la laringe (Stemple et cols., 2010; McCoy & Halstead, 2012; Titze & Verdolini, 2012).
Este es el caso de los antihistamnicos utilizados para el control de las reacciones
alrgicas, los que tienen un efecto secante sobre los tejidos de los pliegues vocales.
Otros medicamentos con efecto secante son: esteroides nasales (tambin utilizados
para las alergias), medicamentos diurticos, inhaladores para el asma, los
antidepresivos, entre otros (McCoy & Halstead, 2012; Titze & Verdolini, 2012).
Por otro lado, existen medicamentos que pueden producir mayor riesgo de
hermorragia en los pliegues vocales por su accin vasodilatadora, por lo que si el
cantante se expone a mayor demanda vocal durante el uso de este tipo de drogas
puede presentar un dao de este tipo. Este es el caso de medicamentos como la

aspirina, antiinflamatorios no esteroidales (como el ibuprofeno), algunos

complementos vitamnicos, entre otros (Stemple et cols., 2010; McCoy & Halstead,
2012; Titze & Verdolini, 2012).

Fig.7: Medicamentos. No todos los medicamentos son nocivos para la laringe, sin embargo algunos
pueden provocar efectos adversos en ella como la deshidratacin o aumentar el riesgo de hemorragia.

Ahora bien, existen tambin drogas conocidas como recreacionales, las cuales
tambin pueden generar tanto un efecto secante o irritante, como tambin aumentan
el riesgo de hemorragia en los pliegues vocales. El uso de estas drogas en los cantantes
muchas veces se relaciona con el estrs y la presin de las audiciones, el estrs de la
presentacin en vivo, sentirse responsable de complacer al pblico, horarios exigentes,
problemas personales y para establecer relaciones interpersonales, y conflictos
emocionales, entre otros (Stemple et cols., 2010).
Alguna drogas y sustancias que causan efectos nocivos en el sistema de la produccin
vocal corresponden al alcohol (irritante, secante y vasodilatador de la mucosa
larngea), la cafena presente en el caf, el t, el chocolate y bebidas gaseosas
(irritante, secante y vasodilatador de la mucosa larngea), el humo del cigarrillo y la
marihuana (secante e irritante del a mucosa larngea y respiratoria) y la cocana
(irritante severo de la mucosa nasal, oral y larngea) (Stemple et cols., 2010; McCoy &
Halstead, 2012).

Fig.8: Otras drogas. El consumo de otro tipo de drogas tambin tiene potenciales riesgos sobre el
sistema de produccin vocal, ya sea por sus efectos secantes, irritantes y de vasodilatacin.

El Fonotrauma
El fonotrauma corresponde a una respuesta inflamatoria en los tejidos de los pliegues
vocales producto de la excesiva fuerza de colisin entre ellos al momento de su
oscilacin durante el proceso de fonacin. En otras palabras, el fonotrauma ocurre
cuando los pliegues vocales son forzados a aducirse (cerrarse) vigorosamente, lo que
se produce cuando el mecanismo larngeo se encuentra hiperfuncional (Stemple et
cols., 2010; Titze & Verdolini, 2012).
Cuando esta conducta hiperfuncional se mantiene en el tiempo, produce un cambio en
los tejidos superficiales de los pliegues vocales (cubierta) y favoreciendo la
permanencia de la conducta maladaptativa de la musculatura larngea, es decir, en el
tiempo el mecanismo larngeo se acostumbra a funcionar de manera hiperfuncional.
Por lo tanto, este tipo de funcionamiento es el responsable de la mayora de las
alteraciones vocales (Verdolini, 2008; Stemple et cols., 2010; Titze & Verdolini; 2012).
Dentro de las conductas hiperfuncionales podemos encontrar el gritar, hablar a alta
intensidad, hablar frente a ruido ambiente (que implica aumentar la intensidad de la
voz sin control), realizar ruidos con excesivo esfuerzo (sonidos que no son del habla
propiamente tal, como onomatopeyas), entre otros (Verdolini, 2008; Stemple et cols.,
2010).
Una de las conductas hiperfuncionales ms frecuentes es el carraspeo y la tos, que
corresponden a una vigorosa aduccin de los pliegues vocales realizada con el fin de
aclarar la garganta. Esta conducta muchas veces es aprendida, es decir, ante un
estmulo determinado (como la presencia de moco espeso en la laringe) la persona
comienza a carraspear o a toser y en el tiempo su laringe se vuelve hipersensible a este
estmulo y cada vez responde ms rpido a este, desencadenndose el carraspeo o la

tos como conducta frecuente, incluso cuando el moco ya no sea tan viscoso. Tanto la
tos como el carraspeo se asocian a la presencia de reflujo faringolarngeo (Verdolini,
2008; Braun-Janzen & Zeine, 2009; Stemple et cols., 2010).

Fig.9: Conductas hiperfuncionales. Las conductas hiperfuncionales se cracterizan por una fuerte
aduccin de los pliegues vocales, aumentando la fuerza de colisin entre estos. A esta fuerza de colisin
se le denomina estrs de impacto.

Ahora bien, en relacin al contexto del cantante, el fonotrauma se asocia a las mismas
conductas presentes en la poblacin en general, sin embargo el impacto de dichas
conductas en la vida profesional marca la diferencia para los cantantes y, por otro
lado, los estilos de vida y exigencias vocales a las cuales estn expuestos facilita la
presencia de conductas fonotraumticas constantes, como: hablar ante ruido
ambiente, hablar fuerte en fiestas o celebraciones, la alta demanda vocal en el habla y
el canto (interpretacin de personajes y emociones), cantar en tonos que no son
cmodos o que escapan a su tesitura, escasos periodos de descanso vocal, cantar en
espacios con caractersticas acsticas inapropiadas y la falta de entrenamiento y
tcnica vocal, entre otros (Braun-Janzen & Zeine, 2009; Stemple et cols., 2010).
Cabe destacar que si un cantante no maneja adecuadamente una tcnica, compensar
desde los 3 subsistemas, presentando un soporte respiratorio inadecuado, forzando el
cierre gltico y comprimiendo el tracto vocal de manera excesiva. Una de las tcnicas o
recursos estilsticos de mayor riesgo, sobretodo cuando no se domina, es el belting
que en trminos generales se asocia a la produccin de sonidos agudos, a una alta
intensidad y con un cierre gltico firme (Stemple et cols., 2010).
Por lo tanto, siempre es necesario identificaren los cantantes todas aquellas
conductas que puedan alterar producir tanto deshidratacin, irritacin o como
tambin dao en los tejidos por exceso de estrs de impacto o fuerza de colisin entre
los pliegues vocales.

A continuacin se presenta un esquema con los pilares del cuidado vocal adaptado
desde la propuesta de la Dra. Katherine Verdolini (2008) y que sern revisados en la
videoclase correspondiente:

Fig.10: Los pilares del cuidado vocal. La Dra. Katherine Verdolini propone 3 principios de cuidado vocal,
que para efectos de este curso hemos denominado como pilares por su importancia dentro del
funcionamiento ptimo del sistema de produccin vocal: favorecer conductas de hidratacin, controlar
la exposicin a irritantes y controlar las conductas de hiperaduccin cordal.

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