FARMACOLOGA I

Enfoque de la Asignatura
La Farmacologa permite al estudiante de enfermera y
obstetricia, conocer la presentacin, usos, efectos, dosis,
vida media de los medicamentos y los mecanismos de
absorcin, distribucin y excrecin de la drogas. As como el
manejo de los cinco correctos o regla de oro en la
administracin de los medicamentos.
La asignatura esta formada por cuatro unidades: La Unidad I
comprende la Introduccin a la Farmacologa. La Unidad II
Farmacocintica. Unidad III Aparato Respiratorio, Unidad IV
Parasitosis ms frecuentes.

Unidad I: Introduccin a la Farmacologa

1.1 Antecedentes de la Farmacologa
1.2 Definicin y conceptos de la Farmacologa
1.3 Presentaciones farmacuticas

Unidad II: Farmacocintica

2.1 Absorcin de las Drogas

2.2 Distribucin de las Drogas

2.3 Protenas plasmticas
2.4 Barrera hematoenceflica
2.5 Metabolismo de los frmacos
2.6 Excrecin y eliminacin de las drogas
2.7 Drogas liposolubles
2.8 Drogas hidrosolubles
2.9 Toxicidad de las drogas
2.10 Interaccin de las drogas
2.11 Mecanismos de accin de las drogas

Unidad III: Aparato Respiratorio

Drogas que actan sobre el Sistema Respiratorio
3.2 Expectorantes
3.3 Mucolticos
3.4 Antitusivos
3.5 Antifmicos
3.6 Broncodilatadores
3.7 Mediadores qumicos de las clulas cebadas
3.8 Reflejo de la tos
3.9. Respuesta inmune
3.1

Unidad IV: Parasitosis ms frecuentes

4.1 Clasificacin general de las parasitosis
4.2 Conceptos y clasificacin de las Helmintiasis
4.3 Conceptos y clasificacin de los Cestodos
4.4 Conceptos y clasificacin de los Protozoarios
4.5 Drogas usadas en las helmintiasis
4.5.1 Albendazol
4.5.2 Mebendazol
4.5.3 Pamoato de Pirantel
4.5.4 Tiabendazol
4.6 Drogas usadas en los Cestodos
4.6.1 Niclosamida
4.6.2. Prazicuantel
4.6.3 Drogas usadas en Protozoarios
4.6.4. Dehidroemetina
4.6.5 Metronidazol
4.6.6 Quifamida
4.6.7 Secnidazol
4.6.8 Nitozoxanida

Destino de los frmacos en el organismo

Cualquier sustancia que interacta con un organismo
viviente puede ser absorbida por ste, distribuida por los
distintos rganos, sistemas o espacios corporales,
modificada por procesos qumicos y finalmente expulsada.
La farmacologa estudia estos procesos en la interaccin de
frmacos con el hombre y animales, los cuales se
denominan:

Liberacin
Absorcin
Distribucin
Metabolismo
Excrecin

Sulfonamidas
Amino
penicilinas

Trimetroprim/
Sulfametoxazol

Alupurinol

Hidantona

Medicamento
Clormezanona

Carbamazepina

Piroxicam

Barbitricos
Fenilbutazona

METABOLISMO

El metabolismo es el conjunto de reacciones bioqumicas

y procesos fsico-qumicos que ocurren en una clula y en
el organismo.
Estos complejos procesos interrelacionados son la base
de la vida a escala molecular, y permiten las diversas
actividades de las clulas: crecer, reproducirse, mantener
sus estructuras, responder a estmulos, etc.
La metabolizacin es el proceso por el cual el organismo
consigue que sustancias activas se transformen en no
activas.

Este proceso lo realizan en los seres humanos enzimas

localizadas en el hgado.
En el caso de las drogas psicoactivas a menudo lo que se
trata simplemente es de eliminar su capacidad de pasar a
travs de las membranas de lpidos, de forma que ya no
puedan pasar la barrera hematoenceflica, con lo que no
alcanzan el sistema nervioso central.
Por tanto, la importancia del hgado y el porqu este rgano
se ve afectado a menudo en los casos de consumo masivo o
continuado de drogas.

El metabolismo se divide en dos procesos conjugados:

catabolismo y anabolismo. Las reacciones catablicas
liberan energa; un ejemplo es la gluclisis, un proceso de
degradacin de compuestos como la glucosa, cuya reaccin
resulta en la liberacin de la energa retenida en sus enlaces
qumicos.
Las reacciones anablicas, en cambio, utilizan esta
energa liberada para recomponer enlaces qumicos y
construir componentes de las clulas como lo son las
protenas y los cidos nucleicos.
El catabolismo y el anabolismo son procesos acoplados que
hacen al metabolismo en conjunto, puesto que cada uno
depende del otro.

Una caracterstica del metabolismo

es la similitud de las rutas
metablicas bsicas incluso entre
especies muy diferentes. Por
ejemplo: la secuencia de pasos
qumicos en una va metablica
como el ciclo de Krebs es universal
entre clulas vivientes tan diversas
como
la
bacteria
unicelular
Escherichia coli y organismos
pluricelulares como el elefante.
Esta
estructura
metablica
compartida es probablemente el
resultado de la alta eficiencia de
estas rutas, y de su temprana
aparicin en la historia evolutiva.

INTERACCION DE LAS DROGAS

Se denomina interaccin farmacolgica a la

modificacin del efecto de una droga por otra droga
administrada antes, durante o despus de la primera
droga.
Numerosas investigaciones han demostrado que una
droga
puede
alterar
la
farmacocintica
o
farmacodinamia de otra droga.

Por ello, podemos decir que uno de los factores que

alteran la res puesta a frmacos sera la administracin
conjunta de dos o ms drogas. Sin embargo, en algunas
enfermedades es necesario el empleo simultneo de dos
o ms frmacos como por ejemplo: hipertensin arterial,
TBC, lepra, SIDA, insuficiencia cardaca congestiva,
infecciones mixtas, etc.

Otras veces el paciente padece dos o ms enfermedades,

lo cual determina que para un correcto tratamiento reciba
varios frmacos al mismo tiempo como ocurre en diabetes
+ hipertensin.
En estos casos la prescripcin de varios frmacos es til y
racional (el paciente puede recibir un hipoglucemiante oral
+ uno o dos antihipertensivos como tiazidas y
betabloqueantes).

Para su mejor estudio podemos clasificar a las Interacciones

farmacolgicas en:
INTERACCIONES FARMACOCINETICAS E
INTERACCIONES FARMACODINAMICAS.

INTERACCCIONES FARMACOCINETICAS
1- A nivel de la absorcin:
a. Por quelacin o combinacin qumica
b. Alteracin de la motilidad gastrointestinal
c. Modificacin del pH
d. Cambios del flujo sanguneo
2- A nivel del transporte y distribucin.
3- A nivel del metabolismo o biotransformacin:
a. Induccin enzimtica
b. Inhibicin enzimtica
4- A nivel de la excrecin renal:
a. A nivel de la reabsorcin tubular
b. A nivel de la secrecin tubular

A.INTERACCIONES FARMACODINAMICAS
1- A nivel del receptor farmacolgico
2- A nivel de efectos farmacolgicos

INTERACCIONES FARMACOCINETICAS
1-INTERACCIONES A NIVEL DE LA ABSORCION:
Existen muchos ejemplos de como algunas drogas pueden
modificar la absorcin de otras, favoreciendo o perjudicando
los efectos teraputicos, podramos enumerarlas de la
siguiente manera:
1-a.Por alteracin de la motilidad gastrointestinal:
Los agentes catrticos aceleran el paso de los medicamentos
en la luz intestinal dificultando la absorcin.

1-c.Por cambios en el pH gstrico: las formas no

ionizadas de las drogas son generalmente liposolubles y se
absorben por difusin pasiva con facilidad, por ello las
drogas cidos dbiles y las bases dbiles se absorben
mejor en medios que poseen un pH similar a su pK o en
relacin con el mismo.
Los anticidos (hidrxido de aluminio, OHMg, etc.)
modifican el pH gstrico y dificultan la absorcin de las
drogas tipo aspirina que son cidos dbiles, debido a que el
cambio de pH facilita la ionizacin y por lo tanto se dificulta
la absorcin.

1-d.Por cambios en el flujo sanguneo: Por ejemplo el

alcohol es un agente que aumenta el flujo sanguneo
gstrico y por ello aumenta la absorcin de la aspirina a
este nivel, con incremento de la toxicidad de ambos
agentes sobre la mucosa gstrica.

Elementos de los que depende la

llegada y la posible cantidad del
frmaco a nivel tisular
Gasto Cardiaco
Corriente sangunea regional
Volumen tisular

rganos que reciben la mayor

parte del medicamento
Hgado
Rin, y
Encfalo

Factores que modifican el

Metabolismo de los Frmacos
Modificaciones debido a la Edad
Determinaciones ambientales
Enfermedades con repercusiones metablicas.
Edad y Sexo
Farmacogenetica

PROTEINAS PLASMATICAS

El plasma sanguneo contiene protenas que son esenciales

para cumplir determinadas funciones del organismo, son
comnmente llamadas protenas plasmticas, y constituyen
la mayor parte de slidos del plasma. La concentracin total
de estas protenas en sangre es de entre 6 a 8 gr. por cada
100ml.
Utilizando el conocido mtodo de la electroforesis del suero
sanguneo, se separan albmina, y globulinas alfa 1, alfa 2,
beta y gamma:

Albmina: Protena globular constituida por 610

aminocidos. Es la fraccin ms abundante (entre 3,5 a 4gr
por dl). Su funcin es transportar cidos grasos, pigmentos
biliares, frmacos, hormonas esteroides, etc.
Globulinas: Se dividen en 3 grupos:

Globulinas alfa 1: La alfa 1-antitripsina (es la encargada de

controlar la accin de las enzimas lisosomales),
orosomucoide (reactivo de fase aguda sintetizado en el
hgado como respuesta a una inflamacin y dao tisular),
RPB (es la hormona fijadora de vitamina A) y TBG (se
encarga de fijar la hormona tiroidea, transporta T3 y T4).
Globulinas alfa 2: Es en este grupo donde se ubica la
ceruloplasmina (transporta y fija el 90% del cobre srico),
junto con otras como lo son la haptoglobina (Encargada de
fijar la hemoglobina plasmtica de los eritrocitos, para luego
transportarla al hgado para que no sea excretada por orina),

alfa 2-macroglobulina (funcin de neutralizar las enzimas

proteolticas) y eritropoyetina (Sintetizada en el rin tras
una hipoxemia, es la responsable de la formacin de
eritrocitos y plaquetas).
Globulinas beta: transferrina (transporta el hierro del
intestino a depsitos de ferritina en diferentes tejidos, y de
all a donde sean necesarios), hemopexina (fija y transporta
el grupo Hemo de la hemoglobina hacia el hgado).
Globulinas gamma: Pertenecen las inmunoglobulinas (Ig) o
anticuerpos. Hay 5 clases de ellas: IgG (las mas
abundantes, del 12 al 15% del total de Ig); IgM (las de mayor
tamao, representan el 3% del total); IgD (menos del 3% del
total); IgE (las de menor concentracin).

Lipoprotenas Protenas con funcin de vehiculizar en el

plasma a los lpidos. Se distinguen 4 grupos: Quilomicrones;
VLDL; LDL y HDL.
Los quilomicrones y las VLDL son ricos en TAG; las HDL
poseen entre un 33 y 57% de protenas, y tambin colesterol;
las LDL poseen mayor parte de colesterol.

Plasma sanguneo
Componentes del tejido sanguneo.
El plasma sanguneo es la fraccin lquida y acelular
de la sangre, es decir, se obtiene al dejar a la sangre
desprovista de clulas como los glbulos rojos y los
glbulos blancos.
Est compuesto por un 90% de agua, un 7% de
protenas, y el 3% restante por grasa, glucosa,
vitaminas, hormonas, oxgeno, gas carbnico y
nitrgeno, adems de productos de desecho del
metabolismo como el cido rico.

A estos se les pueden aadir otros compuestos como las

sales y la urea. Es el componente mayoritario de la sangre,
representando aproximadamente el 55% del volumen
sanguneo total, mientras que el 45% restante corresponde a
los elementos formes (tal magnitud est relacionada con el
hematocrito).
El suero, es el remanente del plasma sanguneo una vez
consumidos los factores hemostticos por la coagulacin de
la sangre.

Clasificacin de las protenas

Por su origen:
1) Protenas de origen animal:
a) Escleroprotenas o protenas fibrosas: como la elastina del
msculo y colgeno del tejido conjuntivo. Estas protenas son
insolubles debido a su estructura molecular, y desempean
funciones de proteccin y soporte de tejidos.
b) Esferoprotenas o protenas globulares: son constituyentes
de lquidos orgnicos, como la casena de la leche, la
albmina de la clara del huevo y las globulinas del plasma
sanguneo. Este tipo de protenas en general, son solubles en
agua, se digieren fcilmente y contienen una buena
proporcin de aminocidos esenciales.
c) Protaminas e Histonas: son polipptidos de pesos
moleculares no muy elevados. Se encuentran en los huevos
de pescados.

2) Protenas de origen vegetal:

a) Glutelinas y Prolaminas: las contienen los vegetales,
especialmente los cereales, por ej. Glutenina en el trigo,
ordeina en la cebada, gliadina en el trigo y centeno, etc.
El compuesto denominado gluten es una mezcla de gliadina
ms glutenina.

Por su estructura:
1) Simples u holoprotenas: son las compuestas solo por
aminocidos. Por ejemplo albmina.
2) Complejas o heteroprotenas: son las que se encuentran
unidas a un grupo no proteico llamado grupo prosttico. Por
ej. lipoprotenas y nucleoprotenas.

Funciones de las protenas en el organismo

Son parte estructural de las clulas.
Participan en la movilidad celular.
Muchas hormonas son de naturaleza proteica.
La mayora de las enzimas son protenas.
Son indispensables para la accin que realizan las
vitaminas.
Forman parte de los receptores hormonales.

 Algunas son segundos mensajeros para la accin hormonal.

Forman complejos con glcidos y lpidos. Glucoprotenas y
Lipoprotenas.
Participan en la defensa inmunolgica. Ej.:
inmunoglobulinas y sistema de complemento.
Participan en la contraccin muscular.
Protenas asociadas a sistemas buffer.
Protenas transportadoras. Ej.: albmina, hemoglobina y
transferrina.
Protenas de coagulacin.
Protenas reguladoras. Ej. Citoquinas
Protenas de sostn. Ej. : colgeno.

Protenas plasmticas
La sangre es un tejido que circula dentro de un sistema
virtualmente cerrado, el de los vasos sanguneos.
La sangre compuesta por elementos slidos, eritrocitos,
leucocitos y plaquetas, suspendidos en un medio lquido, el
plasma. El plasma consiste en agua, electrolitos,
metabolitos, nutrientes, protenas y hormonas.

Una vez que la sangre se ha coagulado, la fase lquida

remanente se denomina suero, este carece de factores de la
coagulacin, que normalmente estn presentes en el
plasma, pero que ha sido consumido durante el proceso de
coagulacin.
El estudio de las protenas se utiliza para el seguimiento de
las enfermedades y no para diagnstico o muy rara vez. Por
eso es importante tener el valor normal del paciente y ver
que pasa cuando entra en estado de enfermedad.

Hoy se acepta clasificar a las protenas plasmticas de

acuerdo con sus funciones:
Protenas con funcin de transporte y asociados a
sistemas buffer.
Protenas reactantes de fase aguda (se llaman as
porque en situaciones de stress, procesos inflamatorios
o traumatismos aumentan su concentracin para
compensar esos estados).

Protenas
sintetizadas
por
el
sistema
inmunocompetente.

Metabolito

Un metabolito es cualquier molcula utilizada o producida

durante el metabolismo. As, dada la ruta metablica:
ABCDE
A, B, C, D, E son los metabolitos; el primer metabolito de
la ruta (A) suele denominarse sustrato, el ltimo (E)
producto y el resto (B, C, D) metabolitos intermediarios.

Si tomamos como ejemplo la fermentacin lctica, una de las

rutas metablicas evolutivamente ms antiguas, la glucosa es
el primer metabolito (sustrato), el punto de partida de una
serie de reacciones que conducir hasta el lactato, el ltimo
metabolito o producto final; entre la glucosa y el lactato hay
siete metabolitos intermediarios.
El sustrato inicial se toma del medio o de las reservas de la
clula y debe suministrarse continuamente para que la ruta se
lleve a cabo; el producto final se acumula en la clula y debe
expulsarse como producto de excrecin; los metabolitos
intermediarios se hallan usualmente en concentraciones muy
bajas, dado que en cuanto se producen son transformados en
el siguiente.

Dado que las reacciones metablicas son catalizadas por

enzimas y stas estn determinadas genticamente,
cualquier alteracin del ADN supondr una disfuncin del
enzima, un bloqueo de la ruta metablica y la acumulacin de
un metabolito intermediario en la clula.
A B C //
En este caso la disfuncin del enzima que cataliza el paso de
C a D origina la acumulacin del metabolito C en la clula (y
la no produccin de E), lo que puede originar trastornos en
los individuos, conocidos genricamente como enfermedades
metablicas (que, adems, son hereditarias).

Barrera hematoenceflica
La barrera hematoenceflica es una barrera formada
por clulas epiteliales en los capilares que irrigan al
sistema nervioso central.
Esta barrera permite en forma selectiva la entrada de
sustancia nutritivas y vitales como glucosa, algunos
iones, y oxgeno, bloqueando al mismo tiempo la
entrada de otras sustancias txicas o nocivas para el
tejido cerebral.

En otras palabras, la barrera hematoenceflica es una barrera

selectiva entre la sangre circulante y el SNC, mantenido por el
plexo coroideo en el SNC.
Como su nombre lo indica, la barrera hematoenceflica es una
barrera protectora entre los vasos sanguneos del cerebro y
los tejidos cerebrales, permitiendo que la sangre fluya
libremente hacia el cerebro pero a su vez impide el contacto
entre la mayora de las sustancias del torrente sanguneo y las
clulas cerebrales.

Es un cuerpo dentro del cuerpo, con sus propios sistemas

de funcionamiento, con sus propias defensas, que est
protegido de todas las sustancias qumicas que se generan
en el metabolismo de los miles de millones de clulas que
hay en manos, intestino, riones, etc ya que cualquier
sustancia del cuerpo puede ir a cualquier otra parte a
travs de la circulacin sangunea.
Y el cuerpo produce un montn de sustancias txicas.
Como, p.ej., el cido lctico que notamos en los tpicos
pinchazos o calambres, tras un ejercicio intenso. Esa es la
razn de que exista un sistema excretor, eliminar las
sustancias de desecho que pudieran ser nocivas (urea,
CO2, cido lctico, etc.).

Adems, debido a que las neuronas en el cerebro se

comunican entre ellas a travs de mensajes qumicos, el
cerebro necesita un fondo muy estable contra lo que estos
mensajes qumicos pueden ser enviados de nervio a nervio.
La composicin del fluido en el cerebro debe de mantenerse
constante para que las neuronas puedan mantener un
apoyo potencial controlado elctrico.

La barrera hematoenceflica (BHE) es una estructura

histolgica y funcional que protege al Sistema Nervioso
Central, se encuentra constituida por clulas endoteliales
especializadas que recubren el sistema vascular cerebral y
tiene una importancia capital en el mantenimiento de la
homeostasis de las neuronas y las clulas gliales y en el
bloqueo del acceso de sustancias txicas endgenas o
exgenas.
Las clulas endoteliales cerebrales son diferentes a las de
otros rganos en dos aspectos fundamentales: Presentan
uniones intercelulares estrechas que evitan el paso
transcapilar de molculas polares como iones y protenas, y
adolecen de fenestraciones y vesculas pinocticas.

De lo contrario el ruido de fondo contra el que las neuronas

tendrn que comunicarse seria excesivo y los mensajes
serian confusos. Como tener una conversacin en una
fiesta ruidosa.
El sistema nervioso se protege de esta ??contaminacin?
de sustancias mediante una barrera, la llamada barrera
hematoenceflica.

La BHE ms que una capa pasiva de clulas, es un

complejo metablico activo con mltiples bombas,
transportadores, receptores para neurotransmisores y
citoquinas.
El papel del endotelio capilar del sistema nervioso central en
patologas neurolgicas mediadas inmunolgicamente se ha
reconocido recientemente.
Existen algunas reas del cerebro con capilares donde no
existe barrera hematoenceflica.

En dichas regiones las caractersticas morfolgicas del

endotelio son similares a otros lechos micro vasculares
sistmicos, con fenestraciones, vesculas y prdida de la
continuidad en las uniones intercelulares estrechas. Los
principales ejemplos en los cuales se encuentran dichas
reas incluyen: la hipfisis, la eminencia media, el rea
postrema, el receso pre ptico, la pineal y el plexo
coroideo.

Adosados a la membrana basal se encuentran los pericitos,

que son clulas fagocticas contrctiles y desempean un
papel importante en la presentacin de antgenos actuando
como una segunda lnea de defensa.
Los astrocitos tienen un papel fundamental en mantener las
condiciones de equilibrio en el espacio intersticial.

SITIOS DE ELIMINACIN DE LOS FARMACOS O

DROGAS
En farmacologa se entiende por eliminacin o excrecin
de un frmaco a los procesos por los cuales los frmacos
son eliminados del organismo, bien inalterados (molculas
de la fraccin libre) o bien modificados como metabolitos a
travs de distintas vas.

El rin es el principal rgano excretor, aunque existen otros,

como el hgado, la piel, los pulmones o estructuras
glandulares, como las glndulas salivales y lagrimales. Estos
rganos o estructuras utilizan vas determinadas para
expulsar el frmaco del cuerpo, que reciben el nombre de
vas de eliminacin:
Orina,
Lgrimas,
Sudor
Saliva
Respiracin
Leche materna
Heces
Bilis

En lo que respecta al rin, los frmacos son excretados por

filtracin glomerular y por secrecin tubular activa siguiendo
los mismos pasos y mecanismos de los productos del
metabolismo intermedio.
As, las drogas que filtran por el glomrulo sufren tambin los
procesos de la reabsorcin tubular pasiva. Por filtracin
glomerular solo se eliminan las drogas o los metabolitos no
ligados a las proteicas plasmticas (fraccin libre), y muchos
otros (como los cidos orgnicos) son secretados
activamente.

En los tbulos proximal y distal las formas no ionizadas de

cidos o bases dbiles son reabsorbidas pasiva y
activamente. Cuando el fluido tubular se hace ms alcalino,
los cidos dbiles se excretan ms fcilmente y esto
disminuye la reabsorcin pasiva. Lo inverso ocurre con las
bases dbiles.
Por eso en algunas intoxicaciones puede incrementarse la
eliminacin del frmaco txico, alcalinizando la orina y
forzando la diuresis.

En otras ocasiones los frmacos son eliminados en la bilis

con la que llegan hasta el intestino. All se unen a la fraccin
no absorbida del frmaco y se eliminan con las heces o bien
pueden sufrir un nuevo proceso de absorcin y ser
eliminados finalmente por el rin.
Las otras vas tienen poca transcendencia, salvo para
frmacos muy concretos, como la va respiratoria para el
alcohol o los gases anestsicos, aunque en el caso de la
leche materna es de especial transcendencia. El recin
nacido presenta todava cierta inmadurez de hgado o
riones y es ms sensible a los efectos txicos del frmaco.
Por ello hay que conocer qu frmacos pueden eliminarse a
travs de la leche materna para evitarlos.

RGANOS PRINCIPALES
DE EXCRECIN
Rin: Elimina sustancias Hidrosolubles
Sistema Biliar: Elimina sustancias Liposolubles
Otras vas de Eliminacin: Intestino, Saliva, Sudor,
Lecha Materna, Pulmn, entre otros.

EXCRECIN RENAL
Abarca tres fenmenos:
1) Filtracin glomerular
2) Secrecin tubular activa
3) Reabsorcin tubular

DROGAS HIDROSOLUBLES
Y
LIPOSOLUBLES

Factores que influyen en la absorcin

La velocidad de absorcin de los frmacos depende de
diversos factores, los ms importantes son:
Liposolubilidad
Cuanto ms liposoluble sea un frmaco ms fcilmente
atravesar las membranas celulares y ms rpida ser su
absorcin.
Tamao de la molcula
Cuanto menor sea el tamao de la molcula, ms
fcilmente se produce la absorcin.

Para empezar soluble significa capaz de disolverse.

Hidrosoluble: Se puede o es capaz de disolverse en
agua.
Liposoluble: Se puede o es capaz de disolverse en
grasas.

Flujo sanguneo de la zona

Hemos definido la absorcin como el paso del frmaco
desde su lugar de aplicacin a la sangre. Por tanto, una
zona de absorcin vascularizada permitir un paso mayor y
ms rpido del frmaco hacia la sangre.
Forma farmacutica
Para que un frmaco est disponible para su absorcin,
tiene que separarse liberarse de la forma farmacutica
que lo contiene, la cantidad de frmaco liberado y la
velocidad de separacin del excipiente son circunstancias
que condicionan la duracin de la absorcin.

Distribucin
Transporte Plasmtico de Frmacos
La distribucin comprende los procesos de transporte del
frmaco dentro del compartimento sanguneo y su
posterior penetracin en los tejidos, diluidos en el agua
intersticial y celular. Una vez en la sangre, las molculas
de frmaco pueden ir de tres formas diferentes:
o Disueltas en el plasma
o Incorporadas a las clulas, especialmente los hemates
donde algunos frmacos penetran y se acumulan
o Fijadas a las protenas plasmticas

Salida hacia otros Compartimentos

Una vez en la sangre, el frmaco sale de los capilares a
favor de un gradiente de concentracin. La salida del
frmaco a otros compartimentos es la responsable de la
primera y rpida cada que se observa en la curva de niveles
plasmticos. La distribucin intraorgnica del frmaco
depende de los siguientes factores:

Grado de permeabilidad capilar

Fijacin a protenas plasmticas
Unin a protenas tisulares
Afinidad especial por ciertos tejidos
Existencia de barreras especiales

Permeabilidad Capilar
En los capilares del organismo (excepto en el rin, hgado
y sistema nervioso) el revestimiento endotelial est
constituido por una sola capa de clulas que no se
encuentran tan estrechamente unidas como las clulas
epiteliales. Segn esta constitucin el paso de sustancias se
realizar de la siguiente forma:
Las sustancias liposolubles difunden libremente a travs
de las paredes de los vasos sanguneos.

Las sustancias hidrosolubles, no pueden pasar el

endotelio por difusin pasiva, pero en funcin de su
tamao podrn utilizar otros mecanismos de transporte
para alcanzar los lugares de accin y distribuirse por los
tejidos.
Las protenas y otras sustancias de elevado peso
molecular son incapaces de atravesar el endotelio y
suelen quedar limitadas al espacio intravascular.

En el hgado y en el rin, la barrera capilar es ms

permeable que en otras regiones del organismo.
El rin es el principal rgano de eliminacin de
compuestos hidrosolubles y va a presentar grandes
poros en la membrana de la clula endotelial que
permiten el paso de todos los componentes
plasmticos, excepto protenas.

A nivel del hgado los conductos

circulatorios ms simples son los
sinusoides hepticos que carecen de
un revestimiento endotelial completo
porque estn preparados para recibir
las sustancias procedentes de la
absorcin intestinal y no representan
un gran obstculo al paso de
sustancias.
Van a tener gran importancia en la
eliminacin de medicamentos

EFECTO DE UN FRMACO
FRMACO

MODIFICACIN BIOQUMICA
Modulacin de Sistemas
Biolgicos

SITUACIONES PATOLOGICAS

EFECTO TERAPEUTICO

SITUACIONES FISIOLGICAS

EFECTO TOXICO

ESTRUCTURAS DIANA

Dianas
Farmacolgicas
Molculas Transportadoras:
El efecto farmacolgico consiste en dificultar
procesos de transporte (activo) a travs de
membranas biolgicas.
o
Transporte de Colina:
o Bloqueantes de Placa Motora: HEMICOLINIO.
o Cocana y ADT:
o Impiden la Recaptacin de NA.
o Inhibidores de Recaptacin de Neurotransmisores:
o Inhibidores de Recaptacin de Serotonina, NA, etc.

DIANAS FARMACOLGICAS
SINAPSIS

Receptores:
Estructuras biolgicas o macromoleculares Altamente Especializadas.

Funcin: Sirven de lugar ESPECIFICO de

Reconocimiento de:
Hormonas.
Neurotransmisores.
Otras Molculas.

Son Sensores en el sistema de comunicacin qumica

que coordina las funciones biolgicas de todas las
clulas del organismo.
Agonistas: Imitan el efecto del Transmisor fisiolgico.
Aumentan efecto.

Antagonistas: Bloquean los receptores

Disminuyen efecto.

Efecto Farmacolgico
Combinando Actividad y Afinidad:
Frmacos AGONISTAS:
Gran AFINIDAD por el Receptor.
Elevada Actividad Intrnseca

Frmacos ANTAGONISTAS:
Gran AFINIDAD por el Receptor.
Carecen de Actividad Intrnseca

Frmacos AGONISTAS PARCIALES:

Capacidad de un Frmaco ya unido para activar al Receptor.

Antagonismos
Los Antagonistas disminuyen o
inhiben (dependiendo de la dosis) el efecto de los
Agonistas.
Antagonismo Farmacolgico.
Competitivo: Actan en el mismo lugar. (es el ms
Frecuente).
.-La curva dosis-efecto se desplaza a la dcha, sin cambio en la pendiente.
.-PA2, Concentracin de Antagonista que hace necesario multiplicar por DOS la
cantidad de Agonista para obtener el mismo efecto (mide la Afinidad del Antagonista por
el Receptor

No Competitivo: Actan en diferente lugar.

.-Disminuye la Pendiente de la curva y por tanto, el efecto
mximo.
.-No revierte aumentando la Dosis del Agonista.

Antagonismo Fisiolgico.

Antagonismos
Los Antagonistas disminuyen o inhiben (dependiendo de la
dosis) el efecto de los Agonistas.
Antagonismo Fisiolgico.
Frmacos con acciones OPUESTAS y
Actan a travs de RECEPTORES DIFERENTES.

Antagonismo Qumico.
Las caractersticas de las
sustancias son tales que una de ellas puede inactivar a la otra.

Antagonismo Farmacocintico.
Modificacin en la Absorcin, Distribucin o
Metabolismo.

Sinergismos
Los Efectos de dos frmacos, al administrarlos
conjuntamente son IGUALES O MAYORES que la suma
de sus efectos individuales.
Sinergismo de SUMACION.
Sinergismo de POTENCIACION.

EFECTOS INDESEABLES
DE
LOS FRMACOS

Un efecto indeseable segn la OMS es aquel efecto que

aparece con la administracin de un frmaco a dosis
correcta, en la patologa correcta y a dosis teraputicas.
Estos efectos se manifiestan en cualquier rgano,
generalmente donde el medicamento ejerce su accin.
Pueden producirse fenmenos de:

1. Alergia: las protenas son los mayores alrgenos.

Producen desde simples reacciones locales molestas,
edema, inflamacin, rubor,... hasta verdaderos shocks
anafilcticos, broncoconstriccin, hipotensin, shock
cardaco, e incluso la muerte.

En el shock anafilctico hay que poner adrenalina o el

paciente puede morir.
Si el paciente refiere picor en la garganta o sensacin de
que se le cierra el conducto areo, puede ser sntoma
previo al shock, o puede producir el shock a la siguiente
dosis.

2. Hepatotoxicidad: El hgado es el rgano metablico

por
excelencia.
Aumentan
las
transaminasas
(hepatopata crnica, aguda, fulminante, como ocurre con
el paracetamol), ictericia, obstruccin de los conductos
biliares, clculos biliares, cirrosis biliar.

3. Nefrotxicos: Por el rin se eliminan casi todos los

frmacos.
Puede
producirse
insuficiencia
renal,
glomerulonefritis, clico nefrtico, alteracin parnquima
renal, necrosis papilar y finalmente carcinoma renal, muy
frecuente en consuno diario (7 aos) de analgsicos.

3. Teratogenicidad: Malformaciones fetales.

4. Hemticas: anemia hemoltica, alteran los elementos
de la sangre produciendo leucopenia, trombocitopenia,
anemia aplstica.

5. Cardacas: arritmias, bloqueos aurculo-ventriculares,

insuficiencia cardiaca. Los antinflamatorios precipitan una
insuficiencia cardiaca.

6. Ototoxicidad: A nivel del odo (8 par craneal) y

vestibular (equilibrio). Puede producir hipoacusia, vrtigos,
acufenos, sordera (reversible o irreversible), por ejemplo
con los amino glucsidos.

7. Tolerancia y dependencia: La tolerancia consiste en que

cada vez necesitamos ms dosis de un frmaco para
conseguir el mismo efecto (morfina, herona). La
dependencia es la necesidad de consumir el medicamento.
Esta dependencia puede ser psquica. Es el cuadro de
conjunto de signos y sntomas que aparecen tras eliminar el
frmaco. Por ejemplo: corticoides, cuya dosis debe reducirse
paulatinamente para retirarlos.

8. Neurolgicas: Van desde cefaleas hasta convulsiones,

proceso de desmielinizacin,... Ejemplo: el uso crnico de
antinflamatorios. La Isoniazida es un frmaco potente
inductor enzimtico de la vitamina B6 (es decir, destruye la
vitamina B6) y se produce una desmielinizacin. Las
quinolonas pueden provocar convulsiones.

9. Alteraciones osteoarticulares: Hay frmacos que

daan este sistema. Por ejemplo: las Estatinas se utilizan
para la hipercolesterolemia, y reduce la placa de ateroma en
coronarias. Pero tambin producen destruccin de la fibra
muscular (rabdomiolisis). Al destruir la fibra que contiene
mioglobina, produce necrosis tubular por eliminacin de la
mioglobina (mioglobinuria).

APARATO RESPIRATORIO

ESTRUCURAS COMPONENTES
APARATO RESPIRATORIO

VAS
RESPIRATORIAS
Conductos que llevan
el
aire
desde
el
exterior del cuerpo a
los pulmones y de
estos nuevamente al
exterior

Fosas nasales
Faringe
Laringe
Trquea
Bronquios
Bronquiolos

PULMONES

Aparato Respiratorio
Permite la entrada de Oxgeno al cuerpo,
permite la salida del bixido de carbono del
cuerpo
Vas
Respiratorias
Conduce el
aire hasta
los pulmones

Intercambi
o gaseoso
Fosas nasales y
boca
Faringe

Trquea
Laringe
Bronquio
s
Bronquiolo

Pulmones
Alveolos
pulmonare
s

La respiracin es un proceso involuntario y

automtico, en que se extrae el oxgeno del aire
inspirado y se expulsan los gases de desecho con
el aire espirado.
El aparato respiratorio es el encargado de facilitar
el intercambio de gases (Oxgeno O2 - y del
Dixido de Carbono CO2 -) entre el medio
externo y la sangre y mediante esta se realiza el
transporte hasta las clulas.

QUE ES LA RESPIRACIN?
La Respiracin es el acto de Respirar, y consta de dos
fases:
Inhalar (Inspiracin) absorber o introducir oxgeno
Exhalar (Espiracin) expulsar el Dixido de
Carbono.

DOS PROCESOS DE RESPIRACIN

Cuando respiramos ocurren dos

importantes relacionados entre si:

procesos

La ventilacin pulmonar: Es el proceso por

el cual el aire entra y sale de nuestros pulmones.
La ventilacin pulmonar se realiza mediante dos
fases:
Inspiracin: los pulmones se ensanchan y el
aire entra en el interior
Espiracin: Los pulmones se estrechan y el
aire sale al exterior

ATMOSFE
RA
O2
CO2
ALVEOLOS
PULMONARES

1. Ventilacin: intercambio de aire,

entre la atmosfera y los alveolos
pulmonares
2. Intercambio de O2 y CO2 entre
el aire del alveolo y la sangre

CIRCULACION
PULMONAR

CORAZON

3. Transporte de O2 y CO2 entre los

pulmones y los tejidos

CIRCULACION
SISTEMICA
O2
CO2

4. Intercambio de O2 y CO2
entre la sangre y los tejidos.
O2 +
GLUCOSA

CO2 + H20 + ATP

CELULA

RESPIRACIN
CELULAR

 NARIZ
FARINGE

LARINGE
TRAQUEA
BRONQUIOS
PULMONES

VAS AEREAS
SUPERIORES

VAS
AREAS
INFERIORE
S

FARMACOLOGA
DEL
SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio est regulado por un centro regulador

a nivel medular que recibe influencias del SNC y de los
niveles perifricos como el pulmn y las vas respiratorias.
En el SNC sobretodo segn la presin parcial de O2 y la
presin parcial de CO2.
El sistema Nervioso Parasimptico inerva la musculatura lisa
bronquial y las glndulas secretoras de este nivel. La
estimulacin parasimptica a travs de receptores
muscarnicos implica broncoconstriccin y aumento de las
secreciones.
El SN simptico est ausente en la musculatura lisa
bronquial, pero s que ay receptores b2 adrenrgicos, que
implican bronco dilatacin.

El Sistema Nervioso NO adrenrgico No colinrgico es un

Sistema Nervioso que libera neurotransmisores que no tienen
nada que ver con la acetilcolina ni con la noradrenalina.
Libera mediadores relajantes como el neuropptido VIP y NO
y mediadores estimulantes como la sustancia D y otros
neuropptidos.
A nivel del sistema respiratorio existen receptores sensoriales
sensibles a sustancias exgenas y que tienen un efecto
irritante.

Segn esta informacin, las alteraciones patolgicas vienen

reguladas por frmacos que actan en diferentes vas
respiratorias. Las patologas ms importantes son el asma y
la tos.
El asma es una enfermedad que cursa con obstruccin de las
vas respiratorias, que es reversible y recurrente.
Esta obstruccin se da en individuos que presentan una
hiperreactividad de las vas respiratorias. Hasta hace poco no
se conoca el origen y las caractersticas del asma.
El asma cursa con una inflamacin de la submucosa de las
vas respiratorias. El tratamiento se enfoca como enfermedad
inflamatoria.

Presenta dos fases importantes:

-Fase inmediata comienza cuando un estmulo (alrgeno)
acta sobre los mastocitos, plaquetas y macrfagos y los
estimula. Implica la liberacin de grupos de sustancias:
espasmgenos (histamina, PAF, PG) que son responsables del
broncoespasmo inicial. Adems, tambin se liberan sustancias
quimiotcticas que activan determinadas formas celulares
provocando su migracin.
-Fase retardada hay una infiltracin celular en la mucosa.
Estas clulas liberan mediadores que dan una inflamacin de
las vas areas y dan una crisis asmtica (efecto
espasmognico), que puede estar de forma directa. Algunos
mediadores pueden dar lesiones importantes en el epitelio que
dan hiperactividad de las vas areas y crisis asmticas.

FRMACOS
Los broncodilatadores slo afectan a la fase inmediata.
Los modificadores de la respuesta inflamatoria se dan para
que despus del estmulo haya sustancias que bloqueen
estos intermediarios.
Los compuestos profilcticos que evitan la primera fase
son los inhibidores de la liberacin de histamina y
mediadores. Bloquean las dos fases.

BRONCODILATADORES
Los broncodilatadores actan slo en la fase inicial
bloqueando el efecto inicial.
Agonistas de los receptores b2 METAPROTERENOL
y TERBUTELINA. Son compuestos muy eficaces y
rpidos. Aparte, tambin pueden inhibir parcialmente la
liberacin de mastocitos y de acetilcolina implica que
no se activen los receptores muscarnicos y no hay
constriccin y disminuyen las secreciones. Da lugar a la
fase retardada.

Se
administran
juntamente
con
antinflamatorios
glucocorticoides. Adems, tambin pueden actuar sobre
receptores b1 y se observar efecto a nivel cardiovascular.
Para aumentar la selectividad de los agonistas b2 se hace
mediante la va de administracin.
Oralmente se absorben bien. Con la administracin
inhalatoria van directamente al lugar donde debe actuar.
No se absorbe tanto y tiene menos efectos en el sistema
cardiovascular y, adems, tiene ms efecto directamente.
Se dan por va oral. Pueden provocar un efecto de
tolerancia (aunque no est claro).

 METILXANTINAS TEOFILINA y AMINOFILINA. Son

derivados purnicos y se encuentran de forma natural en
diferentes elementos.
Son compuestos que se crean que el mecanismo de accin
era debido a inhibir la fosfodiesterasa y aumentan el
contenido de AMPc y GMPc. En las concentraciones en las
que inhibe la FDE es en concentraciones superiores en dosis
teraputicas.
En concentraciones teraputicas, bloquean los receptores de
la adenosina. Existe una correspondencia entre el efecto
antiasmtico y el bloqueo de estos receptores..

No se conoce el papel de la adenosina en el asma. Las

metilxantinas tienen un efecto broncodilatador importante
segn la concentracin plasmtica.
Este efecto viene potenciado en presencia de agonistas b.
Existe una potenciacin sinrgica entre la teofilina y los
agonistas b2. Si se usan los dos al mismo tiempo, se evitan
los efectos indeseables.
Son estimulantes en el SNC y tienen un efecto estimulante
a nivel cardiovascular, aumentan las secreciones
gastrointestinales, tienen efecto diurtico.

Adems, tambin favorecen la contraccin muscular

esqueltica. Adems, tienen un efecto relajante de la
musculatura lisa de las vas biliares. Tambin tienen un
margen teraputico restringido.
En general, las metilxantinas pueden darse por va oral. Se
debe controlar los niveles plasmticos. Se usan como
alternativa a los antagonistas b2 cuando no funcionan.
Tambin pueden ser inhalatorias.

 Antagonistas muscarnicos
bloquean los receptores
M y hay bronco dilatacin y disminucin de la secrecin.
Algunos se dan por va oral y otros slo por la va
inhalatoria.
El IPRATROPIUM es un derivado de la atropina y no
atraviesa la barrera hematoenceflica y no tiene efectos
en el SNC, porque tiene un amonio cuaternario.

ANTITUSGENOS
La tos es un mecanismo de defensa mediante el cual
eliminamos sustancias irritantes de las vas respiratorias.
Slo se debe eliminar en frecuencias muy importantes. Los
antitusgenos no se deben usar en la tos productiva (cuando
hay un aumento de las secreciones bronquiales ayuda a
extraerla).

La tos es un reflejo que trata de expulsar algo que obstruye

la va respiratoria.
La tos que se acompaa de expectoracin es productiva.
A veces es producida por la irritacin, es seca,
improductiva, supone una molestia para el paciente y
puede lesionar al aparato respiratorio.
Este tipo de tos es la que se trata con antitusgenos:

Opiceos:
Codena: actan en el SNC en el centro tusgeno. La
codena tiene tambin accin analgsica pero produce
depresin respiratoria, somnolencia, estreimiento y a largo
plazo dependencia.
Dextrometorfn y folcodina: en stos frmacos predomina el
efecto antitusgeno y no suelen dar depresin respiratoria.
Los opiceos son los frmacos ms eficaces en tos seca.

No opiceos:
Antihistamnicos: Difenhidramina. Son anti pruriginosos
(disminuye el picor en la va respiratoria), producen
anestesia local de mucosa respiratoria, son sedantes y
anticolinrgicos (disminuyen las secreciones):

-Antitusgenos a nivel del SNC:

Derivados de opiceos son derivados de la morfina,
concretamente aquellos que se usan como
antitusgenos son la CODENA (metilmorfina) y la
HIDROCODONA.
Se usan estos compuestos porque tienen
acciones depresoras a nivel del SNC menos importantes
que otros componentes. Como efectos indeseables
disminuyen el trnsito gastrointestinal muchsimo.

 Derivados NO narcticos DEXTROMETORFANO. No

tienen efectos depresores sobre el SNC. Actan de forma
ms selectiva sobre el centro de la tos. Adems, no dan
disminucin del peristaltismo gastrointestinal.
-Antitusgenos a nivel perifrico: pueden eliminar sustancias
responsables de la tos.

 Sustancias mucolticas disminuyen la viscosidad de las

secreciones. Sobretodo se puede hacer hidratando con
humidificadores, ingestin de muchos lquidos,
administracin de soluciones salinas, N-acetilcistena
(rompe los puentes disulfuros a nivel de las
mucoprotenas y tiene efecto mucoltico y es muy eficaz
para eliminar los radicales libres responsables de
muchas alteraciones celulares).
Expectorantes aumentan las secreciones, son ms
fluidas y pueden eliminarse ms fcilmente. Por Ej:
Yoduro de potasio.

FRMACOS EXPECTORANTES
ADMINISTRACIN DE JARABES O SOLUCIONES V.O.

Las respuestas fisiolgicas de todos los organismos se

encuentran moduladas por interacciones con su medio
ambiente.
Del mismo modo, dentro de cada uno de ellos, los cambios de
distinta magnitud y temporalidad en el metabolismo celular
mantienen en equilibrio a las clulas con su entorno particular.
En el interior de un organismo multicelular, los cambios
metablicos son inducidos por mensajeros qumicos como
hormonas, neurotransmisores y citosinas, quienes llevan
mensajes de un lugar a otro orquestando respuestas
complejas.

Estos mediadores inducen cambios controlados en el

metabolismo debido a que cada clula posee receptores
especficos para cada uno de ellos, y la activacin de estos
receptores produce a su vez cambios en los estados de
agregacin y fosforilacin de diversas protenas intracelulares,
modificando su actividad y modulando finalmente, la
transcripcin gentica.
Al conjunto de eventos moleculares mediante los cuales se
reconocen las seales externas y se traducen en respuestas
especficas que cambian la fisiologa de una clula, se le
llama, de manera general, proceso de transduccin de
seales.

Las clulas cebadas

Las clulas cebadas (referidas en general como MC por su
nombre en ingls: mast cells), fueron descritas por primera vez
por Paul Ehrlich en 1872. Este tipo celular es el responsable
de las reacciones de hipersensibilidad tipo I, mas comnmente
conocidas como reacciones alrgicas.
Las MC se derivan de clulas hematopoyticas que migran
hacia virtualmente todos los tejidos vascularizados, donde
completan su maduracin.
Las MC maduras residen normalmente cerca de los epitelios,
los vasos sanguneos, los nervios y en los tractos respiratorio y
gastrointestinal, cerca de clulas de msculo liso y de las
glndulas productoras de moco.

Microscpicamente se identifican fcilmente, porque

presentan en su citosol un nmero grande de grnulos electro
densos que contienen diversos mediadores como la
histamina, la heparina, diversas proteasas y citocinas como el
factor de necrosis tumoral tipo (TNF-).

Las clulas cebadas se encuentran en el tejido conectivo

laxo de todos los rganos, principalmente cerca de la
microcirculacin, de terminaciones nerviosas y de vasos
linfticos.
En la mucosa nasal, estas clulas se encuentran cerca de
la superficie, en los pulmones estn por debajo de la
membrana basal de los bronquios, cerca de los vasos
sanguneos en la submucosa, adyacentes a las glndulas
submucosas, a las fibras musculares y en los septos
interalveolares.

La Tos
La tos es una respuesta a la irritacin de los nervios
conocidos como receptores de la tos que se hallan en las
vas respiratorias superior e inferior.
Los receptores de la tos se concentran especialmente
dentro de la garganta y los puntos de ramificacin ms
importantes de las vas respiratorias.
Tambin se encuentran en los senos, canales auditivos,
tambores del odo, esfago, abdomen y revestimientos del
corazn y pulmones.

La tos: un signo de alerta

La tos es un reflejo propio de la va area: nariz, garganta,
laringe, trquea y bronquios. Su funcin es expulsar las
sustancias extraas o secreciones irritantes lanzando aire a
gran velocidad, lo cual produce el ruido caracterstico.

Identifica el tipo de tos

Una tos blanda, con flemas y fiebre,

consecuencia de un proceso infeccioso.

suele

ser

Una tos seca se debe a procesos irritantes, los cuales

pueden ser consecuencia de asma y faringitis, por
ejemplo.

La que aparece con el ejercicio tambin puede ser un

sntoma de asma.
La golpeada y con silbido es tpica de laringitis y traquetis.
Ataques de tos con gallo, con enrojecimiento de la cara, son
tpicos de la tos ferina.
La que se alivia durante el sueo suele tener un
componente psicgeno o nervioso.

MECANISMO DE LA TOS.
La Tos como un reflejo de defensa presenta un estimulo,
una va aferente que va al Centro Tusgeno y una va
eferente que parte del Centro Tusgeno a los rganos
encargados de hacer toser el individuo.

La tos presenta 3 fases distintas:

La inspiratoria,
La compresiva y
La expulsiva,
Caracterizada de la siguiente forma: va existir un estimulo
que va estimular los receptores sensoriales del Trigmino,
Glosofarngeo, Vago y N. Larngeo superior, dependiendo
de la zona tusgena que es estimulada, van enviar un
mensaje al Centro Tusgeno en el Bulbo, el Bulbo enva
un mensaje en respuesta al estimulo a travs de los
nervios Larngeo superior, el frnico y los raqudeos,
consisten en:

Existe una inspiracin (1 fase) donde el aire entra a los

pulmones antes de la tos, va haber una fase de compresin
(2 fase) donde hay contraccin de los msculos
toracoabdominales por los Nervios raqudeos y con la glotis
cerrada por el Nervio Larngeo inferior, inmediatamente
despus existe la fase expulsiva (3 fase) donde se eleva el
paladar para cerrar la comunicacin con las fosas nasales y
la sbita apertura de la glotis seguida por la descompresin
abrupta del aire intratoracico tambin por contraccin brusca
del diafragma por el N. Frnico

Respuesta Inmunitaria

El propsito de este, es dar el puntapi inicial, haciendo

un breve y sistemtico resumen de la respuesta
inmunitaria.
Nuestro viaje comienza con la descripcin de los
componentes de la inmunidad innata y adaptativa, y
ofrecer una exposicin detallada de sus mecanismos
efectores.

La siguiente parada consiste en analizar el importante rol

de las citoquinas como un nexo entre ambos tipo de
inmunidad.
La ltima estacin del viaje a travs del sistema
inmunolgico, trata de realizar una descripcin
anatomofuncional de la respuesta inmunitaria.

RESPUESTA INMUNE

Caractersticas
del
INMUNGENO

RESPUESTA
INMUNE

Caractersticas
del
Sistema Inmune
del husped

Elementos del sistema inmune

El sistema inmune est constituido por una serie de
componentes, que en conjunto interactan para llevar a
cabo la funcin de proteccin del cuerpo humano. Los
principales elementos del sistema inmune son clulas,
barreras fsicas y qumicas y sustancias antimicrobianas.

Clulas del sistema inmune

Las clulas del sistema inmune son los leucocitos o glbulos
blancos. Se llaman as porque que no poseen color propio,
por carecer de protenas coloreadas.
A diferencia de los hemates y las plaquetas, los leucocitos
son clulas completas provistas de membrana, citoplasma y
ncleo, en las que es posible distinguir al microscopio
diversos tipos morfolgicos, cada uno de los cuales posee
una actividad concreta dentro del comn denominador de la
funcin defensiva que les es propia.

Los leucocitos que normalmente se encuentran en la

sangre perifrica son de tres tipos:
1. Granulocitos o polimorfo nucleares
2. Linfocitos
3. Monocitos

Los polimorfo nucleares (tambin llamados granulocitos,

por los grnulos que poseen en el citoplasma), tienen el
ncleo segmentado y, segn las caractersticas tintoriales
de sus grnulos, se dividen en:
Neutrfilos
Eosinfilos
Basfilos

Los polimorfo nucleares basfilos miden 10-13 mm

de dimetro.
Su citoplasma, de color rosado, posee gran
cantidad de granulacin gruesa que cubre
habitualmente el ncleo

Factores que intervienen en la

modulacin de la respuesta inmune
o El microambiente de citoquinas
Seales coestimuladoras
Determinantes antignicos
Dosis infectante
Factores de virulencia

COMPONENTES DEL SISTEMA INMUNE.

RGANOS PRIMARIOS: (produccin y diferenciacin de

linfocitos)

MDULA SEA: LINFOCITOS B

TIMO: LINFOCITOS T

SISTMICOS:

GANGLIOS
BAZO

RGANOS SECUNDARIOS: (captacin y procesamiento

de antgenos)

AGRUPADOS:
TONSILAS
PLACAS DE PEYER

MUCOSAS:

AISLADOS:
FOLCULOS

SISTEMA INMUNE DE LAS MUCOSAS