Gambaran Radiologi

Ileus Obstruktif dan

Ileus Paralitik
Heidi Angelika
Narjas Syam

ILEUS
Definisi
Gangguan pasase usus

Klasifikasi

Ileus Obstruktif
1. Letak tinggi
2. Letak rendah
Ileus Paralitik

ETIOLOGI
ILEUS
OBSTRUKSI

Intraluminal

Batu empedu

Benda asing,
dll

Ekstraluminal

Hernia,
adhesi,
volvulus

Intrinsik
dinding usus

ETIOLOGI ILEUS PARALITIK

Gangguan
Post Operatif
elektrolit
Hipotiroidisme
Obat

PATOFISIOLOGI

Sumbatan

Kontraksi usus
meningkat

DEHIDRASI
HIPOVOLEMI

Usus dilatasi

Kontraksi
berkurang dan
akumulasi air dan
elketrolit intralumen

DIAGNOSIS
Anamnesis

Nyeri Abdomen kolik

Muntah
Perut kembung
BAB (-), flatus (-)

Pemeriksaan
Fisik

Inspeksi : tanda dehidrasi

Auskultasi : Bising usus
Perkusi : Hipertimpani
Palpasi :Distensi, NT, massa
RT

Pemeriksaan
Penunjang

Laboratorium
Rontgen
CT scan

GE AKUT

DIAGNOSIS
BANDING

Pankreatitis
akut

Appendisitis
akut

TATALAKSANA

Pasang NGT
Puasa
Resusitasi cairan
Pemasangan
kateter
Antibiotik sepctrum
luas

Persiapan

Operasi
Laparatomi

Cairan
Elektrolit
Nutrisi

Pasca
Bedah

RADIOLOGI
1. Posisi terlentang (supine)
Pelebaran usus di proksimal daerah obstruksi
Penebalan dinding usus,
Herring Bone Appearance (duri ikan). Gambaran ini didapat dari
pengumpulan gas dalam lumen usus yang melebar
2. Posisi setengah duduk atau berdiri.
Air fluid level
Step ladder appearance.
3. Posisi LLD
Air fluid level
Free air sickle

Foto Normal

ILEUS OBSTRUKTIF

ILEUS
OBSTRUKSI
LETAK
TINGGI

Ileus Obstruktif
Jenis Foto : tegak
Deskripsi :
Jumlah udara meningkat
Distribusi udara tidak normal
Terdapat gambaran multiple air
fluid level

Ileus Obstruktif
Jenis Foto : Tegak
Deskripsi :
Jumlah udara meningkat
Distribusi udara tidak normal
Terdapat gambaran air fluid
level yang membentuk step
ladder pattern

Ileus Obstruktif letak tinggi

Jenis Foto : Supine & LLD
Deskripsi :
Jumlah udara meningkat
Distribusi udara tidak normal
Terdapat gambaran coil
spring yang membentuk
herring bone appearance
Terdapat gambaran air fluid
level yang membentuk step
ladder pattern

ILEUS PARALITIK

 Jenis Foto : Supine

Deskripsi :
Jumlah udara meningkat
Distribusi udara tidak normal
Terdapat gambaran coiled spring
yang membentuk herring bone
appearance

 Jenis Foto : LLD

Deskripsi :
Jumlah udara meningkat
Distribusi udara tidak normal
Terdapat gambaran air fluid level yang membentuk
line up

THANKYOU