FUNDAMENTOS Y PRINCIPIOS DE ENFERMERA

PEDITRICA
P O S TU LA D O : p rop osicin acep tad a sin p ru eb a y q u e sirve
d e fu n d am en to, ya sea p ara la com p ren sin d e la realid ad ,
p ara la con stru ccin d e u n sistem a cien tf i
co o p ara la
com p ren sin d el ord en m oral.
P R IN C IP IO S C IEN TIFIC O S : es el con ocim ien to fu n d am en tal
b asad o en h ech os, id eas o relacion es form ales o
fen m en os sociales.
FU N D A M EN TO sob re el cu al se ap oya u n a cosa, u n a
g en eralizacin p rod u cto d e h allazg os en exp erim en tos
realizad os p or m ed io d e in vestig ad ores.
Es el h ech o o con ju n to d e h ech os q u e relacion ad os en tre
s, form an u n a ley o u n a teora g en eralm en te acep tad a p or
la socied ad .

PRIN CIPIO S CIEN TIFICO S FUN D AM EN TALES

APLICAD O S EN EN FERFERM ERIA

Todo hombre es miembro de la

sociedad, que tiene derechos,

deberes, privilegios y libertad, as
mismo, temores y necesidades
personales que se exacerban con la
enfermedad El ser humano requiere de un
equilibrio fisiolgico.
En el medio ambiente existen
agentes patgenos

PRIN CIPIO S ETICO S D E EN FERM ERIA

Hacer el bien y evitar el mal

El fin no justifica los medios
Respetar la integridad corporal

PRIN CIPIO S G EN ERALES D E

EN FERM ERA

Respetar la individualidad del paciente

Mantener las funciones fisiolgicas del

paciente
El organismo humano tiene que
mantener en equilibrio sus funciones
fisiolgicas para conservar la salud
Tomar en cuenta los factores externos
que influyen en la naturaleza del
individuo
Proteger al individuo de agentes
externos causantes de enfermedad.
PRINCIPIOS DE ASEPCIA MEDICA Y QUIRRGICA

PRIN CIPIO S D E LA EN FERM ERIA PED IATRICA

Actuar para solucionar la urgencia prestada
Ayudar a minimizar el dolor del nio y de

su familia
Mantener las funciones vitales del nio
Mantener la integracin de la piel
Favorecer el contacto del nio con sus
padres
Tomar las medidas adecuadas para la
estimulacin y el desarrollo
Preparacin psicolgica de cualquier
procedimiento
Respetar las diferencias culturales

AM BIEN TE H O SPITALARIO
EQ U IPO Y M O BILIARIO

CARACTERISTICAS FISICAS D E LA
SALA
D E como
CU N AS
Debe
contar
mnimo 2 piezas .
una de las piezas debe constar de un
ventanal de cristal transparente de
tamao regular , esta pieza
corresponde para albergar a los RN
de pocas hrs. nacidos.
El objetivo del ventanal es con el fin
de que los familiares del RN puedan
verlo o conocerlo atravez del cristal sin
tener acceso a la sala de cunas.

La segunda pieza ser utilizada para

albergar a los nios posteriormente.
La sala de cunas debe estar:
libre de ruidos
debe contar con un ambiente
agradable tomando como referencia el
clima exterior
la iluminacin deber ser amplia y
transparente
los colores a utilizar en las paredes
debern ser colores tenues

EQ UIPO Y M O VILIARIO D E LA SALA D E CUN A

Incubadoras, cunas trmicas, cunas

para RN
Mesa peditrica
cinta mtrica
Estetoscopio
Closet para guardar ropa del RN
Bascula para RN
Termmetros rectales
Charola para medicamentos
Equipo rojo
Tanque de oxigeno

 Aspirador
Equipo de fototerapia
lmpara de chicote
carro de curacin
carro porta expediente
Carpetas metlicas
Banco de leche
Lugar apropiado para realizar el bao

del RN el cual debe tener: tina,

jabn, toallas y facilidad para
obtener agua fra y caliente

UN ID AD PED IATRICA PARA LACTAN TES

M AYO RES
Deber contar: con una sala para nios y nias

con sus respectivos sanitarios.

Una sala de juegos y comedor,
Debe estar bien ventilada, con buena
iluminacin solar y artificial
pintada con colores tenues con posibilidad de
decorarla con temas apropiados para nios,
que puedan ser de gran colorido y que
transmitan alegra.
Contar con material didctico para nios, el
cual ser empleado por enfermeras o personal
voluntario para terapia de entretenimiento y
recreacin del nio hospitalizado

Equipo o m obiliario
Cunas con barandales protectores
Camas clnicas
Tripies
Closet
Botes basureros
Orinales, cmodos
Tinas para bao o artesa
Equipo rojo
Vitrina para medicamentos

estrictamente cerradas
Aspiradores

 Tomas de oxgeno
Equipos de fototerapia
Lmpara de chicote
Bascula de pie con altmetro
carro porta expediente
Carpetas metlica
Cinta mtrica
Equipo para signos vitales
Mesa peditrica
Equipo para somatometria

 La unidad peditrica debe contar tambin

con un consultorio, un cuarto para

tratamiento y un cuarto para exmenes
fsicos.
El lugar que ocupa las enfermeras
destinadas a esta rea ser de
preferencia en el centro de la unidad para
que pueda tener mayor visibilidad de los
ptes.; tendr preferentemente ms cerca
de ella a los RN y a los nios ms graves
Si se llegara a contar en la unidad con un
sistema de intercomunicacin deber ser
apropiado para el manejo de los nios; lo
ideal en este tipo de reas es el circuito

EL PERSO N AL Q UE IN TEG RA LA UN ID AD
PED ITRICA ES LA SIG UIEN TE:
Medico pediatra
Medico Gral.
Enfermera pediatra
Enfermera Gral.
Auxiliar de enfermera
Asistente de hospital
Psiclogo
Trabajador social
Una maestra
Un religioso una dama voluntaria
Personal de intendencia

U N ID AD D E CU ID AD O S
INSe
encuentran
TEN
SIVO S en muchos hospitales

infantiles y en grandes departamentos

peditricos generales.
Las tcnicas de ingeniera electrnica
deben ser adaptadas especficamente a
los problemas de cuidado intensivo o
nios de ms edad.
El cuidado intensivo consiste en recibir e
interpretar informacin continua sobre
el estado fisiolgico y bioqumico de los
nios que padecen enfermedades que
predisponen a colapso del sistema
cardiovascular respiratorio y nervioso-

 La asistencia de nios gravemente

enfermos en la unidad de cuidados

intensivos requiere el uso de equipo
como: monitores cardiacos,
marcapasos, dispositivos para cardio
versin, desfibriladores, unidades de
hipo, hipertermia, maquinas de
aspiracin, respiradores de volumen,
respiradores de presin positiva
intermitente entre otros.
Se dispone de frmacos y equipo

quirrgico necesario para las urgencias

Q uienes ingresan ala U CI:

Quienes sufren anomalas congnitas o

enf. Importantes del RN

Coma, asma, bronquiolitis, neumonas
Cardiopatas congnita con
insuficiencia
Nios sometidos a procedimientos
quirrgicos cardiovasculares o
neurolgicos
Enfermos por envenenamiento o
traumatismos

M ED ID AS D E SEG U RID AD
Los accidentes son una causa

importante de muerte entre

lactantes y nios pequeos.
Se debe dar una gran importancia a
la prevencin de accidentes en el
hospital, tanto para seguridad de los
nios como para ensear a las
madres en una forma prctica como
los accidentes comunes en los nios
se pueden evitar.

SEG U RID AD AM BIEN TAL

Nunca se debe dejar desatendido a un nio en una sala de

tx., bascula, andadera, columpio, silla alta, mecedora o carrito.

Revise dos veces que los barandales de la cama o la cuna
estn levantados y fijos.
Utilizar coberturas en la parte superior de la cuna para
prevenir que el nio se salga de ella.
No se debe usar cunas con un espacio mayor a 8.8 cm. entre
los barrotes, porque un nio puede colocar la cabeza entre
ellos y sofocarse.
No se deben permitir globos de ltex o plstico inflados con
helio o aire en el hospital o la clnica, representa un riesgo por
aspiracin y por alergia al ltex.
Siempre deben utilizarse cintas de seguridad en todo producto
o dispositivo, de acuerdo con las recomendaciones del
fabricante.
Nunca se debe dejar a un nio solo durante un procedimiento:
deben prevenirse lesiones y cadas.

 Sganse todas las polticas institucionales relacionadas

con alarmas en mueca o brazo de esta forma se

previenen robos.
Aprndase la poltica o el procedimiento de la
institucin sobre robo de infantes.
Deben lavarse las manos antes y despus de entrar en
contacto con el paciente para prevenir infecciones,
tambin debe hacerse cuando se pase de un rea sucia
a una limpia en el mismo paciente.
Monitorese a los adolescentes en busca de evidencia
de conductas de alto riesgo: educacin.
Prevngase hipoglucemia e hipotermia en el recin
nacido: monitorese la ingesta nutricional y revsese la
temperatura del nio y la temperatura ambiental con
frecuencia.
Mantngase al infante envuelto y prevngase
estrs por frio.

 Colquese a los lactantes sobre la espalda

durante el sueo, a menos que est

contraindicado por razones mdicas.
Prevngase el sndrome de muerte sbita. No
debe permitirse a los padres dormir en la
misma cama que el lactante.
Inspeccinense los juguetes trados de casa
para ver si tienen botones, bordes filosos,
piezas removibles o partes defectuosas.
Nunca se debe llevar botellas a la boca del
infante: prevencin de asfixia. No se debe
permitir a los padres o cuidadores que lo
hagan, porque representa un peligro por
aspiracin.

SEG U RID AD D EL EQ U IPO

Nunca deben dejarse tijeras, hemos tatos,

jeringas, guantes o cualquier equipo mdico

al alcance de nios pequeos.
Siempre deben cubrirse los conectores
elctricos de pared para prevenir lesiones
por electricidad.
Nunca se deben colocar cojines o bolsas de
agua caliente para calentar en el
microondas porque pueden producir
quemaduras: utilcense productos
comerciales ya preparados.

 No se deben dejar compresas de

hielo sobre la piel de un nio por ms

de unos cuantos minutos.
No se debe calentar la formula o
comida del bebe en el microondas
porque se calienta de forma desigual
y puede generar quemaduras; utilice
bao mara.

SEG U RID AD D E LO S
M ED ICAM EN TO S

Siempre debe utilizarse dos identificadores

del paciente antes de administrar

medicamentos.
Revsese dos veces con la institucin para
ver cuales medicamentos requieren la
verificacin por parte de enfermera.
Incluya familiares en la admn. de
medicamentos.
Nunca se deben colocar
medicamentos en un contenedor
alterno. Djense en el contenedor
original con las tapas de seguridad y
las guas de admn.

M edidas de proteccin para lim itar

m ovim ientos ( restricciones).
Medidas de proteccin para limitar movimientos

:
Son mtodos fsicos o mecnicos , para restringir
el movimiento, la actividad fsica o el acceso
normal al propio cuerpo por parte de una persona.
OBGETIVOS:
1.- conservar la seguridad del nio y protegerlo de
lesiones.
2.- facilitar el examen y reducir al mnimo las
molestias de los nios durante pruebas
especiales, procedimientos y obtencin de
muestras

D ISPO SITIVO S EN M O M IA
El dispositivo en momia consiste en
asegurar una sbana o un cobertor
alrededor del cuerpo del nio, de tal
forma que sus brazos se sostengan a
los lados y se restrinjan los
movimientos de la piernas.
PROPOSITO
Sujetar lactantes y nios durante
tratamientos y exmenes que incluyan

Equipo:
sabana o cobertor pequeo
tela adhesiva
Procedimiento
1. Colocar la sabana plana en la cama
2. Doblar una esquina
3. Colocar al nio en el cobertor con su
cuello en el borde del pliege.
4. Tirar el lado derecho del cobertor
firmente sobre el hombro derecho
del nio

5 Colocar el resto derecho del cobertor debajo

del lado izquierdo del cuerpo del nio.
6 Repetir el procedimiento con el lado izquierdo
7 Separar las esquinas de la porcin ms baja de
la sbana y doblarlas hacia el cuello del nio.
8 Doblar ambos lados de las sbanas debajo del
cuerpo del nio
9 Asegurarlo cruzando un lado sobre el otro en
la espalda; se dobla el exceso o se sujeta el
cobertor en su sitio con tela adhesiva.
PRECAUCIONES: Comprobar que las extremidades
del nio estn en posicin cmoda.

D ISPO SITIVO EN CH AQ U ETA

La chaqueta es una pieza que se
sujeta al nio como un corpio. Ambos
lados de la chaqueta estn unidos a
cintas largas.
PROPOSITO
Sujetar al nio en silla de ruedas, silla
alta o cuna.

procedim iento
1. Colocar la chaqueta de tal forma que la

abertura se encuentre atrs

2. Atar las cuerdas con seguridad
3. Colocar al nio en la silla alta, la de
ruedas o cuna
4. Asegure las cintas largas adecuadamente:
. Debajo de los brazos de una silla
.Alrededor del respaldo de la silla
.A los resortes o al marco de la cuna

D ispositivos en cinturn:es igualque el

m todo de chaqueta
Dispositivos de codos: consiste en material
de abate lenguas, cubiertas de huatas,
algodn y venda.
til en lactantes que requieren venoclisis.
Dispositivos para limitar movimientos de
extremidades: Consiste en una pieza de
tela con cintas en ambos extremos para
asegurarlas en el marco de cunas,sujetar
tobillos o muecas del nio

IN G RESO H O SPITALARIO
Responsabilidades de la enfermera

en la admisin del nio:

Durante la admisin la enfermera
debe
recordar que esta experiencia de lo
mas
angustiante para el nio y sus
padres. Debe
dar informacin y apoyo emocional
desde el

PRO CED IM IEN TO S ESPESCIFICO S

D E AD M ISIO N
Historia de enfermedades: la enfermera

presenta a la madre con el medico quien

tomara la historia de la enfermedad
actual, en esta entrevista el nio no
debe estar presente.
Toma de signos vitales.
Somatometria.
Examen fsico: la enfermera debe
colaborar con el medico ( Se permite que
la madre colabore ).

 Procedimientos: Tanto en lactante

como el nio mayor deben ser

preparados para el tratamiento y
procedimientos desagradables
aunque no puedan entender sus
implicaciones.
Orientar a los padres sobre el horario
de visita, reglamento del hospital,
procedimientos a realizarle a su hijo,
cuidados especiales que haya que
proporcionarle al nio ( Tcnica de
aislamiento si es necesario ).

N ECESID AD ES FISICAS Y EM O CIO N ALES D EL

PACIEN TE PED IATRICO H O SPITALIZAD O
La enfermedad se acompaa de prdida de

bienestar fsico y psicolgico:

alteran la vida de la persona y su ambiente
a corto, mediano y largo plazo
efectos psicolgicos negativos producidos
por la internacin peditrica : es un
acontecimiento estresante, que le genera al
nio alteraciones:
cognitivas, psicofisiolgicas y motoras.

N ECESID AD ES EM O CIO N ALES Y

SO CIALES

1. Durante la hospitalizacin el nio

tiene las mismas necesidades

emocionales y sociales bsicas que
en su casa.
Debe desarrollar:
.Habilidades motoras, sociales y de
lenguaje.
.Refuerzo psicolgico:
Sentido de autonoma
Refuerzo del ego.
Sensacin de
identidad

2 El nio hospitalizado tiene

necesidades especiales para tratar los
nuevos problemas que afronta:
Separacin de su casa.
Problemas con la enfermedad
La depresin puede diagnosticarse
en nios desde los 3 aos de edad.
Reglas del hospital
Ciruga
muerte