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Metodos de reeducacion postural. Métodos globales y analiticos. Otros metodos de concienciacion postural y del movimiento Tamar coneiencia cor paral. © Reeducar la postura y el movimiento, © Lograr le implicacién del gaciente come sujeto activa dal tratamiento, GENERALIDADES Las métedes de reeducacién postural @ som tera ma susles queevahian, diagnostican ytratan las aleeraclomzs pposturalex del sisters neromasciloesmuaeldticn, Preven den alinvar el esqucles, buscand la correcisin de de forridades y reteacciones par medio de postirax carmes Fristen divencs métodos, entre lor quedestacan:el mé todo de reelucacin postural global (RPG)®. segin T chard, las eadenas fisiolégieas de Basguct, el métod dd método GDS (Godelieve Demys:Struyf)® y el mémnda Alexander” ‘Tad son maétedios en los que el paciente es sujet ac iv, para logear cnreegr las ponturaxy deflrmiclades, bus wlo-una concienciacién eorporal de La postura y del mo Mezieres Pare lograr corrogir as pasturas y deformidades, exten snitadas 20 fundamentan en una cenciencineien corporal cde [a peatura y del mevimiente del propie-sjcte, que por ‘lcipa octiramente en nt tratamiente EL SISTEMA MOTOR Para entender Ia Fisiologia de Ia postura se debe concer la distribucign topografica de lax cadenas miofasciles, as ‘enmo bes caracteristcas fisiolipjcas y fisiopankigieas de Le 1 fisica. Toda actividad muscular com nodntrica, por ke. que se debe es el equiliheio rmiiseulos pcos, sinclar que sis 5¢ de las tensions tras sino que tienen mayar predominio en laestitica aen Ia di Musculatura estatica Las caracteristeas principales som: + Sommicukes aati, cxcepeo d rae zmerio del asides Muy fibrosas y con aburdante teido conjuntivo + Tinie + Tiene. funcisin anripravinatora + La contracescin ex permanente + Thence tendeneis a be hipenionia, ala iyider yal acor + Tiene menos hemoglobina que len misculardinaimicos, Musculatura dindmica Las caracternticax principales wr + Poseer Iaryasfibras muscular. + Poe Aibnovos y con poco tjdo ca junto, + Fasia, # Permsieen grandes desplazarnienta + La sontracmicn es de-corta dhracida + Tienen tendeneis a La hipotonts Sila muculstursesttica, que tiene tedenciaal acnrtamien: to, va perdiendo ebticidad y fuerza, se eoapean las artical Ppanocar que una cadena esté mis coctacla que om, se prosluce un deseruilibrin que le leva a wnunar care bios pasturales. que si xe praloagan en el tiempo puaten dsencadenardolor yserl origen de riliples pawodogia, ‘Alperder elacticitad, ls muzeulatura extstics oe acerts, pProducionde desequilbries posturales-ydalor. METODOS DE REEDUCACION POSTURAL GLOBAL. PHILIPPE SOUCHARD® Concoptualizacién El método de Reeducacsin Postural Global (RPG) "ex un metodo de terapia manual creade por el Fisioterapeuta 2 Francés Philippe Souchard en el afio 1981, para evaluar, diagnosticar y eratar lax patologiarde ariger mecdaice, Principios de la reeducacién postural global Los principio subre os que se basa este méood 200 + Tava: no exter dos lesiomes rica ni dos formas de responder a ella, poor eso se tratan enfermis, ao cofcrmodatkes (Enea cae Tree Tp) * Caustlidac: se debe conocer cual es Ia causa que origi tala lesign dl pacieme * Glalidad: la lobalidad no significa que tatemox slo el cusp, sino que endo el cwerpe se emplea para trata un peablerns espe DObjetivo de ta reeducacién postural giobal Hlobjetive dela RPG" esrecuperar la morflagia ye fun lanamienta corporal, para logra el exilbeie yl com foet del pacieree. Gadenas musculares estiticas Los mmisculas agonistas y sinergitas con una misma Fan sid se organizan en forma de cadenas frncianales, distr huidas por medio de fascia y aponcurasis, que F Souchand dlecribe come: + Cadena ingpicatoria: eompuesta por los rmiscales esea- leew, pectoral menor. intercostals yeliafeagma. Caan do. exisve acurtamiento de esta cadena, el paciente mo cotirar la nua, relajar los hombres, 2 delordiar Ja columna lumbar sin provacar un blogs inspira + Cadena macstra posterioe: la conforman los risculos ‘sspinales, ites mayor, isquionibiales, papliten, sil y lexoresplomtares. Fl zoortamiento de los expinales ake sala columna vertebral, danda lugar a nuca corea y cx hhesa adelantaca, ansencia de eifosis dorsal o hiperlardo. sis hurr. + Cadena anterior del brazo: formada poe fos rdsculo susperores del braze, antebraee, mano y dds. erape io superior, deltoides radio, corscolbraquial, biceps supinador largo. prosador reclondo, palmar, flexores ide dedosy smisculos de la eminencia tenare hipotenar. Su rigider Heva al hombro hacia delante y flexiona el fede los deco. 1+ Cadena anterminterna de eadera: Lx componen las mrs ccilae prose lace, aducearex puianos. popliten, triceps yrmiscukis plantar, La retraceiém desta cadena oFi gina un fémuren aduecién-rotscie interna y proveca ‘et b eolturena kursbar una hiperlordasis + Cadena anteminterns del horbeo: compuesta por smizcules subescapular, cocscolbraquial y pectoral ma yor. La rigides leva al brazn en abeuccivn-rotaciin in + Cadena lateral de la eadera: forman parte de esta eate- nna, el muiscula piramidal, ghiteo mayor y tensor de ba fascia Lata. (Cada indiviehus tended mis prominin de wna cadena sabre ‘ora, lo quedetcrminard en of cuerpo una pesturzenncrets, Examen general de lasretracciones Eleven gua de bs nace EEE STU OD) deters inca © Anamness + Examen morfoligico: foto general y examen de las re + Puntorde recuilibraciin. Lanammeris incluind wna entrevista clinica en Ta que ee i ica ls datos nis redevantes dd paciente, owen dénde se loalira arigen de la lesitin y desele cuinado, asicomno cuiles ppecslen ser Ins potura que repreciucen el dolore Ls lsh. “Le anamnonie debe inclu cusles pueden cor Los postu sree querepraducen el.deler. El examen, jew: se realiza al principio y al ral de Lssesidn, com el paciente en bipedestacida, y pereni- mn lineas generals. ohservar sué cadena predamina s bre tra y analizar ast cules som las reracciomes. Sogin predomine b retaccide dleuna cadena wots por -dereos holler: 1 Sujetos de tipo anterior: en lox que predarina la eade- sna anterior. Mvseen a rca corta la eabeza adelantada, ipetlorasi humba y lurabocersl, ii co en anteversidn, aduccigin-rotaci6n interna de Fema, genu valgn y pie pronado, + Sujctos de tipo posterior: por predominio de bx cadena Prsterior, poseen [a nuca corea, Ia cabeza adelantada, domo plana, borramiemto dela lords lumbar, isco ce retroversiin, gem vara pie exw, cifoxis dors Sin embargo, generalmente encontraremes sujet de tipo: isto, aungus eon mayor prodominia ee una easkena so bre otra. Puntos dle reequilibracidn: el fnioterapeuts i ccorrecciones dehe realizar el paviente para modifiear la posture, En postura abierta, xe colocari ea bipedestaciéa para testar las caenas anterioees, yen paneura-cerrada, sen tado, para testar las cadenas posteriarss (Chandos lleva 2 cabo La earrecciin puede haber ts supuestes + Realizar la correeciomes sin door ni molestie, por br quesugiere que probablemente 2w haya problemas ex, © Surge ligero dolor 0 molestias al realizar la enereeciin, Bota cadens esté aféctada, aunque no es bs principal No pure reizarlis commeciocese sil alia escom reer so dale. Esl peineipal clea sobre la que x debe acne. Ademuis, ay que testar tls as postures. con brates abicrtos y exrrados, para ver en qué postura se acennia ol problema Posturas de tratamiento En RPG? se aplican posturas de tratamiento gue persiguen la pesca en eensidin de lasextructtiras iofancales para ne prichucirla sintomatnlepia que presenta el paciente. A par tirde Las correcciones manuales que realiza el fisioverap tase minimiza las sineomas, al generarse cambin propio: cuptiven, Las postitras corectoras actian desarrollo los miiclos dinimicos 0 estiticos, bien er acortamiente, bien em esticemicnto. cexpectivamente Lace orrecterss pretenden deearreisr en acer- tamiento lox masculos dinamices, que suelen estar rela- jtos, yan cetiromienta, lez misculor ertiticos, que cue (en extor scortadon Estar posturas de tratamiento, 0 pasiciones de trata + pueden agrapar en cuatro arabian # Apertucs del ingelo ancofemorl com braze en ade (Fig. 1-1), Alargs la cadena muscular inspiatoria. Is cadena mantra anteiog ls cadens anteroimtema de cadera. l-cadena sapere de la cintara excapular. lca dona antcrine del brazo v la cadena Lateral de la cara ) + Apestr del anyulo eonofermaral eo es brass abc clos”, Mangala cadena inspira, ba cadena macara an serio, la demi anterninerna de la cadens, bs cadena a terainterma ell hoor, cadens anerie del Braz yea dela cadera (ease Tea Paton TY) Pera lngrarestas postras el sujcto pucde oar: En descarga ana encida en el ste, Posrara que re cpiere micnor ester y que se wtiliza en personas de dad avaneada @ cusrds ol dolor es muy intense Fr carga: postu de pre, Requiere mayor exigenc + Cleme del snguks comfernaral con bnbesass em auc (Fig. 1-2), Alongs la cadena impiratoia, be cadens macs snverio, la cadena superior de bs cinvara escapes, La cadera anterior del brann y Ia cadena lateral de lncadera + Gierre del nga comofemoral son low Brazos abc clon, Alaoga ls cadens inapiratora, a cadena enaestrs posterior. la cadena anterainterns del hoanbro, la cade fea amtorior dal brszo, y la cadena lateral de ln cadera Las prot en cierte del angulo conofemoral som: + Ranascon piernas al are, + Sentada. + De pie, inclinado hacia delante (en carga). Figure ft, Posturads apertura del Sngulo comfomeral,brazce.on aduccign, en denibite dorsal ipemers fri) Figura 1-2. Pe:turade pic inclinade hacia delant tereera fail Sin cxshargo, ex impectante tener en euenta que. adem de las posturas de pe ysentadey se adapeara Gnicamserne la pes turade pron cuandose quicrs alagar lacadena anteroitcr sa del hordes, que se waza co Ios bran on abduct ‘Todo tratamiento x ralizacn decoapiecién articular @ previo a cualquicr exciramiento, para que el alargamiento sea eficar Se solicitan cuntracciones fsaméticas de baja in tenidacl em Las pansies casa vex eis encéntricas, para ir alargandlo toda la casera roseulac Para quel alargamiente sea efienz, el trotamiente 22 seas proviacsiguirearariente yen gece ‘Gencralmenteel pariente compensa Ia postura para ev dolor, pero el fsioterapeuta seré el encargado de su primi ex comperscaciomes Un pilorfimdamental en el ratamiema es la rspirackin, TRE TERT TTT TY), coneretmente bs espiraci, que Ucheser profund y controls, permitiend el descend trax tras lespraciin para evitar bloguecs inspirations, Se debe estirar Lk musculstura ninics inspiratcia, insistiendo, en cpieacign para eecuperar Ia longieud y Hlexbildad. Ls espiracién, que debe ser prefunda y controlada c= fundamental on trsineionte ‘Teds Ia eoducacidin se realiza en amplitud expiratoria, con el fia de flexibiliear la catbena inspiratoria. Fa cuanto: al diafragras, un acoctamiento de la facia serveonocicicr-diafaggmiica wetenunr dl diafagmas waa on ‘gina un diafeagma hipertinicn que levars 2 hipestordasis dliafeagmitica ya nica corta cnn La cabers en antepuibicn. ‘Canalo L meularurs expal lurnbar y cervical xi hier tence acon I fas. y onan acort scutes Pinal dorsal se preduce un bloguen lel eerara fico, prow ‘endo enambascros rare dela cadena inspeasona. Por or luda, es meses tener en cuenta qu la zona cr dvs we sta er ba uni de la loess y de bs 2a hues diasfagmitica comespondiente a L2-L3. Ex roca permane: se mévil yes capar de acomane par dar eensién al perf Fa yea mck murcadzen d lado derechn queen el iquienlo, ‘en br mayorizde le pena por la mocfhiia del dihragma 1p por b diferente longa de bs pilaresdiatragrisicos ‘Se wabaja com las posturas creanda un campo comrade de tension de esticamiento, Posologia La RPG ee un método de extiramiemo suave, progresive yy activo, En cada sesion se pueden realizar una o varias posturas, aplicadas sepiin las caractersticas individuales dlel paciente, con ura duracida aprosimada de ¥ hora y ‘son una frecuencia de dos sesiones sersanals ‘Desarmllo de una vein de RPG": + Hleccidn de la postura: las posturas en decibite permi- ane aaticular y una progres cada ver mis + Posi de sada es kx pastura mas correcta sin sentir dolor. + El primer pesto: maniobras del diafragms, lberackin de Is respiracsin a. través cle puntos inspiratorios. La pri mera traceidn debe ser suave y progresiva. + La respizacii: instaurar una espiracidn kenta y amplia, + Progresin: para ir alrgando poos a poco la emmwutura, + Le manulicad: we deben ejecutar movimienses armo. Indicaciones Las principales indicacinnes son: + Preventivas: reelueacin postural en nites, adalecen tes y adulos, + Locales: rcuperacidn de eniscalesretraidasy relat de muisculos contracturadas para lagrar lasicidad, + General: reestructuracitin poral en patolagias como: ~ Esouliasis (See EET ATT TD), hipetlordais, hipercifosi. ew Vol I epiiule 50) ~ Gena femeTepane nT ers a is. esporiltis ansqalloanec. ap VO. cople 31, — Pies erws, planos, baller valgus, val y-varo de ro dilla,ipermecurnatiem ele rill — Capyalitis de hombre, 0 Yet espituie 121, = Secuclas de erzumatisme. — Medias preventivas: highene postural y edueackin, postural ~ Disfunciones respiratarias, bloques inspiratorio. (oo Vel. capiule 33) = Sintumas neurobigicns de origen mecintion Contraindicaciones Encanto a las contraindicaciones, pademos encontrar las siguientes: neaplasias malignas. enfermedades candiovzxcu: Lares graves, traumaticmes agudae y enfermedad mental ere. Efectos secundarios indeseables Puen ser fundamentalmente: fatiga muscular, alteracie nes parasiopaticas y neuronegetarivas, Relajacién Ex importante la rlajacdin a eravds del cermin eepicat Fo, pero si el paciente-ne lo lngra, el fsioterapenta inter vertdri para relajar ba moma, Materiales Enire lon materiales necesaties se precisa: tensor, plancha inclinala, sos de arena, alas, espeja y camilla, LAS CADENAS FISIOLOGICAS ¥ FUNCIONALES. METODO BUSQUET* Conceptualizacién sun métndlo de wrapia manual que peetende integrar ls

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