Erziehungsberechtigte (Name/Adresse)

Primarstufe Muttenz

Schulstrasse 15
4132 Muttenz
Telefon 061 466 61 30
E-Mail
schulleitung.primar@muttenz.bl.ch
www.primar-muttenz.ch

EINTRITT IN DIE PRIMARSTUFE

Primar

Kindergarten

Name (SchlerIn):
Vorname (SchlerIn):
Geburtsdatum:

Geschlecht:

Muttersprache:

Konfession:

Nationalitt:

Heimatort:

Deutschkenntnisse:

gut

wenig

keine

Name/Vorname Vater:
Erziehungsberechtigt
Name/Vorname Mutter:
Erziehungsberechtigt
Bisherige Adresse:
Adresse in Muttenz:
Telefon P.:

Mobiltelefon:

Telefon G.:

Bisherige Klasse:

Schulhaus:

Name und Tel. der bisherigen Lehrperson:

Wenn sich Ihr Kind tagsber an einer anderen Adresse aufhlt (Pflegeeltern, Tagesmutter, Tagesheim),
bitte auch diese Adresse angeben:

Zuzug am:

Schuleintritt am:

Bemerkungen (wichtige, zustzliche Informationen zum Kind: Krankheit, Allergien laufende Therapien etc.):

Unser Kind besucht eine private Schule:

(Bitte Schulbesuchsbesttigung der privaten Institution anfordern und an obige Adresse senden)

Ort und Datum:

Muttenz, Januar 2016/jm

Unterschrift:

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Wird von der Schulleitung ausgefllt

Einteilung
Klasse:

Lehrperson/en:

Schulhaus:
Zeit:
Eintrittsdatum:

mit Turnsachen
mit Schwimmsachen

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Muttenz, Januar 2016/jm

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