Caso clnico

Voz normal y adquisicin de tcnica vocal orientada al

canto

Thamara Castillo Cisternas

Fecha: 07/05/2015

Resumen
La presente investigacin tiene por finalidad
ahondar sobre:
sistemas involucrados en la produccin de la voz
normal.
Fisiologa Larngea
tcnicas vocal orientada al canto.

Introduccin
La voz no es slo el sonido producido por un rgano
o un sistema, la voz expresa y comunica
completamente a las personas. La expresividad de
la voz puede verse reflejada en el mbito artstico
como puede apreciarse a travs del canto, que
trasmite un mensajes, emociones y sentimientos.
Una persona que quiere dedicarse al canto
necesita fundamentalmente el sentido de la
afinacin, la musicalidad, la capacidad artstica,
expresividad y la normalidad anatmica y funcional
del aparato fonador. (Cobeta, 2013)

El cuerpo humano no dispone de un rgano especfico para la nica

funcin exclusivamente humana que es el lenguaje. Aprovecha partes
de otros sistemas:

Neuromuscular
Fonatorio
Respiratorio
Auditivo
Endocrino
Resonancial
Articulatorio
Neurolgicos (central y perifrico) .

(Faras, 2007)

Sistema fonatorio

Constitudo por la laringe contiene los pliegues

vocales, que a travs de su accin vibratoria
transforman la energa aerodinmica en
acstica

Fisiologa Larngea
La laringe cumple tres funciones principales,
respiratoria, deglutoria y fonatoria. Permite el
pasaje de aire a travs de ella, gracias a la
accin del msculo cricoaritenoideo posterior,
dilatador de la glotis. Facilita el pasaje de los
alimentos hasta el esfago evitando que
ingresen a la va area por la accin de la
epiglotis. La vibracin de las cuerdas vocales
durante la espiracin produce la voz, cuya
intensidad depende de los msculos
respiratorios.

Las laringe de un cantante no puede

diferenciarse morfolgicamente de la de un
sujeto que no canta. De la exploracin de las
laringes de los cantantes no puede deducirse
la capacidad artstica, sino el grado de
normalidad que sta posea. No obstante, es
necesario explorar la laringe de una persona
que desea empezar a cantar para excluir
cualquier pequea lesin que pueda limitar su
carrera o producirle dao(Cobeta, 2013).

SISTEMA FONATORIO
Lo integran msculos de diferentes regiones del
cuerpo, elementos del aparato respiratorio y del
aparato digestivo. Esos componentes se
adaptan y se coordinan para que pueda
producirse el sonido humano al que llamamos
voz, el cual se articula y se combina con
palabras y frases para comunicarnos. Tambin
una adecuada alineacin postural permite
optimizar la capacidad de producir una amplia
gama de sonidos de manera cmoda.

Durante la fonacin, las cuerdas vocales

actan como un transductor que convierte la
energa aerodinmica, generada por el
aparato respiratorio, en energa acstica
radiada a los labios, que percibimos como voz.
La transduccin de la energa, clave de este
proceso, ocurre en la glotis mediante la
vibracin de las cuerdas vocales, modulada
por las variables subglticas y supraglticas
(Cobeta, 2013).

Para que se produzca un tono gltico

inicial deben existir ciertas condiciones:

CV deben aproximarse a la lnea media.

Tensar y elongar.
Generar un flujo areo.

La fonacin se describe como una serie de

aperturas y cierres alternados de las CV. La
relacin debe ser equilibrada entre las fuerzas
ejercidas por los msculos intrnsecos de la
laringe y la presin de aire espirado desde los
pulmones.
Para mantener la vibracin y el flujo de aire
constante, debe mantenerse tambin una
tensin adecuada de los pliegues vocales, la
cual se mantiene gracias a la accin de los
msculos extrnsecos e intrnsecos de la laringe.

CAPAS DE LA CUERDA VOCAL

Se dividen en capas 5 capas que pueden
agruparse en tres secciones segn Hirano:
La cubierta (cover), formada por el epitelio y
la capa superficial de la lmina propia.
La de transicin formada por el ligamento
vocal
El cuerpo constituido por el msculo vocal
tiroaritenoideo.

Sistema de fuelles
Comprende aquellas estructuras del aparato respiratorio situadas por
debajo de la gltis o infragltis, especialmente los pulmones como
depsitos de aire y la caja torcica.
Se compara la voz a un instrumento de viento en la cual el aire es el
elemento principal como ya se ha mencionado. Los norteamericanos
Bouhuys y Proctor, y el sueco Sundberg estudiaron a mediados del
siglo XX el papel de la respiracin en la produccin de la voz y las
relaciones entre el arte de cantar y la respiracin.
La funcin principal de la respiracin no es precisamente la emisin
vocal, sino el intercambio gaseoso del oxgeno y el anhdrido
carbnico entre la atmosfera y el torrente sanguneo. Los pulmones y
la caja torcica actan como un almacn de aire, y poseen una
funcin de bomba ventilatoria.

 TMF para la voz cantada es de 18 segundos y para la

voz hablada de 21 segundos; siempre es mayor para la
voz hablada que para la cantada, y siempre es mayor en
los hombres que en las mujeres.
El acto de respirar se realiza de manera inconciente,
pero ste puede variar de sujeto en sujeto segn las
tensiones diarias, realizacin de ejercicios que
impliquen una actividad cardaca elevada y la
profesin u ocupacin que se posea, lo que recibe el
nombre de tipo respiratorio

Tipos Respiratorios
Estn determinados por la zona que presenta
mayor movilidad con el ingreso de aire.
Existen 2 tipos respiratorios altos: Clavicular y
costal superior.
Luego tenemos dos tipos respiratorios bajos:
Abdominal y costodiafragmtico (Faras, 2007). En
el presente trabajo slo se explicar la ejecucin
del tipo respiratorio costo-adbominal que es el que
se pretende adquirir en aquellas personas que
desean perfeccionar su voz.

La respiracin intercostal
(torcica intermedia)
La respiracin intercostal (torcica
intermedia) se practica dilatando el trax y
ensanchando las costillas, con lo que se
consigue un descenso parcial del diafragma
y un aumento de la cantidad de aire,
respecto del tipo anterior. La posicin
adoptada para ella resulta poco natural y
dificulta la emisin de la voz.

La respiracin costo-abdominal
(abdominal o diafragmtica)
Moviliza el epigastrio (la parte ms baja del trax y la ms
alta del abdomen), que es la zona donde radica el mayor
control voluntario de la respiracin. En este tipo de
respiracin, el diafragma realiza su mximo descenso
empujando las vsceras abdominales hacia abajo y hacia
delante, con lo cual se aprecia un aumento de volumen del
abdomen y del dimetro torcico que se completa con
movimientos costales.
Este tipo respiratorio lo utilizamos al dormir, puesto que al
estar estirados, la nica parte que podemos desplazar
fcilmente para ampliar nuestra respiracin es el abdomen.

Este conocimiento instintivo, natural en

nuestra especie, es patente en los bebs,
aunque los hbitos sedentarios y de
vestimenta de los adultos, poco a poco nos
educan a costumbres insanas al respecto,
que fomentan nicamente una respiracin
superficial, renovando slo una parte reducida
del aire que est en nuestros pulmones y una
menor oxigenacin general de nuestro cuerpo.

Apoyo diafragmtico
La meta del apoyo es direccionar en forma
consciente y adecuada la corriente espiratoria,
para lograr una ptima funcin de la laringe y
una prolongacin de la espiracin en el
sentido de un mantenimiento lo ms largo
posible de la posicin inspiratoria (Seidner &
Wendler, 1982).

Segn Husson El sujeto efectuar una inspiracin profunda, de tipo

abdominal, dejando la pared torcica en reposo; esta inspiracin es
proseguida hasta provocar un muy ligero levantamiento de la pared
torcica. Llegado a este punto el sujeto cierra su glotis; marca si
quiere una inapreciable pausa y emite el sonido deseado. Durante la
emisin del sonido debe mantener la posicin inspiratoria, y,
notablemente la postura torcica muy ligeramente levantada. La
espiracin fnica, es decir, el mantenimiento de la presin
infragltica durante la emisin de la voz se efecta por un ascenso
regular del diafragma, bajo control de la musculatura abdominal.
Desde que la pared torcica al final de la espiracin comienza a
descender, la emisin del sonido no es ms sostenida y no debe
proseguirse sobre la faz espiratriz terminal. (La voz cantada)

 Dice Schultz-Coulon (1997) que la expresin soporte respiratorio

llamada appogio en la enseanza del canto consiste en el empleo
inicial de fuerzas antagnicas inspiratorias y el intercambio cclico
entre la actividad de inspiracin con la de espiracin, dependiendo
de las fuerzas elsticas opuestas.
Uno de los temas ms controvertidos entre las diferentes escuelas
de canto y los cientficos de la voz, fisilogos respiratorios, fsicos y
foniatras, es si resulta necesario apretar el vientre hacia adentro o
hacia afuera para aumentar el volumen de la voz. Se mezclan
conceptos fsicos, fisiolgicos, estticos y de aprendizaje que, a
pesar de los estudios realizados en ese sentido, siguen existiendo
puntos oscuros o malinterpretados.

 Para los defensores de mantener contrada la pared abdominal (vientre

hacia adentro) al cantar o hablar, existen argumentos a favor como son
facilidad de un mayor reclutamiento o uso de nuevas fibras musculares
y as aumentar la presin subglotica. Por el contrario, si la pared
abdominal esta relajada ( vientre hacia fuera), se acepta un mayor
protagonismo del volumen de retraccin de la caja torcica y de los
msculos intercostales internos para la obtencin de la presin subglotica
deseada, como cuando se quiere alargar un sopnido a intensidad piano
sin decaer la presin subglotica. En ambas situaciones, la posicin de
desventaja terica la constituye el diafragma, que tambin admite
controversias y estrategias.
Bouhuys demostr el papel controlador del diafragma sobre la presin
subgltica obtenido con la retraccin elstica de los pulmones, durante la
emisin de un sonido piano y sostenido, a grandes volmenes
pulmonares.

 El papel regulador (freno) de la presin subgltica

por parte de la contraccin diafragmtica,
simultnea a la contraccin de los msculos
abdominales (generador), puede actuar reduciendo
la movilidad de las vsceras abdominales y su
posible papel para cambios de inercia de la propia
presin subgltica. No se puede llegar a muchas de
estas situaciones para conseguir una mayor eficacia
sino para encontrar el punto de mayor bienestar y
evitar las molestias generadas por la fatiga.

 Al respirar ms y ms veces de lo necesario nos da

fatiga, es por esto que la respiracin ms ptima
durante el habla o el canto es aquella realizada a
volmenes situados ligeramente por encima de la
posicin de la capacidad funcional respiratoria,
independiente de la presin subgltica conseguida
por la retraccin elstica de los pulmones, para
cada demanda sonora. La estrategia del cantante
le lleva a exprimir el volumen residual, usar mejor
su volumen de aire para evitar la fatiga.

Relacin de la presin subgltica y flujo de

aire.
El flujo de aire depende de la presin subgltica conseguida en cada
momento de la emisin sonora y de la resistencia que oponen las
cuerdas vocales.
El flujo areo aumenta con la intensidad del sonido. Un flujo de aire
elevado agota la reserva de aire pulmonar ms rpido, y as las
pausas u el tiempo inspiratorio se deben acentuar. En general, esto
no supone ningn problema durante la voz hablada, pero si supone
una estrategia necesaria durante la voz cantada.
Generalmente se considera una buena estrategia de calidad vocal
inspirar lentamente, a flujos bajos, por la nariz y sin ruido, abrir las
ventanas nasales, as como evitar prdidas de aire debidas a glotis
abierta innecesariamente.

 Los conceptos de presin de aire, volumen

pulmonar y resistencia permiten explicar el
comportamiento de los pulmones en
situaciones de la voz sostenida, lejos de la
realidad fonatoria. A pesar que la relacin
existente en el nivel de sonoridad y presin
subgltica acostumbra a ser directa, se
pueden adoptar diferentes estrategias para
lograr la misma sonoridad variando la
presin subgltica en funcin del flujo de
aire.

1) El sujeto no entrenado fuerza la garganta y gasta ms aire para dar

la misma intensidad sonora que un sujeto entrenado quien procura no
malgastar el aire y puede optimizar su voz impostndola al descender
la mandbula, lo que evita tensiones y realizar fuerzas excesivas.
2) Cuando un sujeto entrenado desea cantar una nota hasta agotarse
sin perder intensidad, el sujeto, consciente que puede inspirar al
mximo, controla y mantiene el flujo regular y al mnimo pero
necesita aumentar exageradamente la presin subgltica en los
segundos finales de la emisin para mantener la misma intensidad,
para ello puede recurrir a todas las tcticas respiratorias, inspirar el
mximo volumen, usar las fuerzas inspiratorias pasivas o resistencia
elstica de los pulmones, aguantar la intensidad al tensar los
msculos espiratorios, frenar la espiracin al tensar los msculos
inspiratorios y solo al final usar los msculos larngeos para aumentar
la presin subgltica a costa de sacrificar la calidad vocal.

Sistema de resonancia
Involucra todas aquellas cavidades de los aparatos
respiratorio y digestivo que se encuentran por encima
de la glotis, tambin llamadas estructuras
supraglticas; cavidades nasal, oral y farngea,
dispuestas en forma de una F, en conjunto crean un
tubo con dos salidas (nasal y bucal), llamado tuvo
vocal actuando como resonador, amplificador, y
modulador del sonido en vocales y consonantes.
el secreto del gran cantante radica en que sabe
conjugar los tres sistemas de forma armnica,
resultando una voz enriquecida.

Sistema de resonancia
Para el canto, igual que para el habla, el sonido emitido por el
instrumento vocal es un producto directo de la imaginacin
tonal de quien lo crea, ejercida dentro de los lmites de una
estructura fsica que es distinta de forma natural para cada
individuo. El tamao de la voz, su robustez y su potencial de
resonancia son caractersticas bsicas que corresponden a
unas dotes naturales, pero todo cantante puede aumentar la
resonancia y el color de su voz. La belleza del tono no es slo
un don natural; es el resultado de una resonancia equilibrada
de un tono cmodo y sin tensiones.

Fant enuncio en 1960 la teora en donde explica que el tracto

vocal actuaba como un filtro. Segn sta teora, la energa sonora
de la frecuencia fundamental (nota emitida por el cantante)
adquiere una complejidad de armnicos y sobretonos en funcin
de la forma y la consistencia del tracto vocal y de la vocal
emitida. Ambas funciones estn en correspondencia, porque para
pronunciar una misma vocal las personas ponen el tracto de la
misma forma, aunque para obtener una mejor proyeccin del
sonido, los cantantes de determinadas escuelas redondean
algunas vocales porque mantienen el tracto bucofarngeo con la
menor variacin. Mediante sta tcnica se consigue un sonido
ms uniforme, pero se pierde un poco de inteligibilidad.

Teora fuente filtro

El espectro originado en la glotis es filtrado por el

tracto vocal. La fuente(CV) produce un sonido que
se compone por la f(0), la vibracin producida en el
tracto vocal pasa por los resonadores que actan
como filtros, y dependiendo de la simpata que tenga
el tracto vocal con las frecuencias que provienen de
la glotis puede amplificarlas o amortiguarlas. En el
efecto de la resonancia, el pick de la intensidad del
sonido corresponde a la concentracin de energa
que se da en una determinada frecuencia.

Diferencias entre voz

hablada y cantada
Necesidad de un mayor equilibrio entre cuerpo,
mente y emociones: El adecuado balance entre la
actividad muscular necesaria para una emisin sana y
la expresin artstica, vehiculada por emociones, es
fruto tanto de la capacidad artstica como de la
habilidad para gestionar las tensiones emocionales
vitales con las propias de cualquier presentacin ante
el publico.

 Mayor extensin vocal: La voz cantada necesita

un mayor rango de frecuencias que la voz hablada.
- Voz hablada 4-5 notas
-voz cantada puede 1-2octavas.
Mayores cambios rtmicos: la variacin de
frecuencia puede ocurrir a gran velocidad
(agilidades, coloraturas, melismas, adornos),
incluso con saltos de frecuencia importantes.
Mayor riqueza armnica en los fonemas cantados.
(Cobeta, 2013)

Tipos de registro
Sucesin homognea de sonidos que van del ms grave al ms
agudo en la extensin de una voz.
Si dividimos el rango vocal de un cantante en tres partes (baja,
media y alta), podemos pensar que las notas ms bajas de su rango
se emiten con una contraccin determinada de los msculos
intrnsecos y extrnsecos de la laringe, y con una contraccin tal de
los msculos farngeos que hace que la faringe est en resonancia
con dicha nota. Lo mismo sucede para el conjunto de las notas
medias y para las notas altas (agudas). Es evidente que para emitir
cada nota, habr una pequea contraccin muscular sucesiva, pero
la disposicin del conjunto en cada grupo de notas ser semejante;
esa disposicin global es lo que se conoce como registro.

Clsicamente se habla de tres registros: el de pecho para las notas graves,

el medio para las notas medias y el de cabeza para las notas agudas.
Registro de pecho: Disposicin para las notas graves, en donde el
cantante tiene la sensacin de que al descender la laringe para emitir esas
notas el aire vibra en el pecho.
Registro medio se conoce tambin como registro natural.
Registro de cabeza: Agrupa las notas ms agudas, en las que el
cantante tiene la sensacin de empujar las notas hacia arriba, hacia la
cabeza.
Cuando pasamos de un registro de pecho a una voz de cabeza o viceversa,
estamos hablando de lo que se denomina pasaje vocal

Pasaje vocal
La resolucin del pasaje vocal, se da como
consecuencia de tensiones isomtricas( igual
tono, distinto largo), por accin del msculo
tiroaritenoideo e isotnicas (distinto tono,
igual largo) por accin del msculo
cricotirodeo. Cuando se contrae el CT se
elonga la cuerda vocal y se realiza pasaje,
cuanto ms agudo es el sonido, mas se
contrae el CT. Lo difcil es que la contraccin
se haga de forma lenta y pausada.

Tcnica Vocal
Husson la defini fisiolgicamente como un modo de emplear
nuestros rganos fonatorios para el canto, basado en un
automatismo sensitivomotor estabilizado por el aprendizaje,
que permite un cierto rendimiento en frecuencia, intensidad,
timbre y ausencia de fatiga.
Para adquirir tcnica vocal, suelen realizarse ejercicios a
travs de la Vocalizaciones. Ejercitando la voz son vocales
neutras como la /a/,para luego ir hacia aquellas en las que la
lengua se abomba hacia la zona posterior de la cavidad bucal
como lo son la o y la u , o hacia elevaciones anteriores, como
la /e/ y la /i/.

 Acortamiento del tracto vocal: se utiliza para aumentar la

intensidad de los armnicos agudos, los labios nos ayudan colocandolos
en forma de sonrisa, a aumentar la intensidad de los armnicos agudos;
y al contrario, si redondeamos los labios, la voz se aterciopela.
Consonantes nasales sonoras: /n/ y la /m/, su utilizacin en
vocalizaciones, apoyo, instauracin de tipo respiratorio costal alto nos
permite la propiocepcin de voz anterior.
Postura: Siempre se debe tener en cuenta la postura al momento re
adquirir tcnica vocal debido a que nuestra voz debe tener un soporte.
Impostacin: La impostacin de la voz se relaciona con la colocacin
correcta de los rganos artculos respecto a las cavidades de
resonancia del tubo vocal para cada sonido emitido por la laringe
Apoyo respiratorio y tipo respiratorio

Importancia de la
respiracin
Una respiracin correcta es bsica para conseguir
una emisin optima de la voz, ya que de esta
dependen en gran parte su belleza y su salud.
No es mejor el cantante que mayor capacidad
pulmonar tiene sino el que obtiene un mayor
rendimiento del aire durante la espiracin.
El alumno de canto debe conocer a la perfeccin el
funcionamiento de los msculos del abdomen y el
diafragma; este es el primer paso hacia la
educacin de la voz

Caso clnico
Paciente NN de sexo masculino, de 23 aos de edad, estudiante de gastronoma, acude
a evaluacin fonoaudiolgica debido a que desea corroborar la indemnidad del aparato
fonador, ya que planea asistir al coro de la universidad. Adems el paciente seala que
quiere adquirir tcnica vocal para aprender a cantar sin lastimar su laringe. En relacin
a la sintomatologa vocal el paciente refiere sensacin de bolus farngeo, resequedad
larngea.
En la evaluacin de los parmetros no locutivos se observa: Postura esttica y
dinmica adecuadas. Tipo respiratorio Costal alto en reposo y fonacin. Modo
respiratorio nasal en reposo y mixto en fonacin. Tonicidad suprahiodea normal a la
palpacin, no obstante la musculatura facial, infrahiodea y de cintura escapular se
encuentran levemente aumentadas. Se observa una PVL levemente aumentada en
reposo y fonacin.
En Las medidas aerodinmicas, el paciente presenta un TME de 23 segundos y un TMF
de 12 segundos.
En la evaluacin de los parmetros locutivos el usuario presenta una altura tonal
adecuada, sonoridad aumentada de grado leve y un inicio vocal duro. En la escala
GIRBAS solo destaca el componente de tensin en grado leve.

Plan teraputico
Objetivo general
1) Restablecer a la normalidad los parmetros locutivos y no locutivos alterados.
2) Adquirir una adecuada tcnica vocal.

Objetivos especficos
1.1) Eliminar o reducir los factores causantes del abuso y mal uso vocal.
1.2) Conseguir una eutona de la musculatura extrnseca e intrnseca de la laringe.
1.3) Adquirir propiocepcin de segmentos a movilizar en tipo respiratorio
Costodiafragmtico.
1.4)
Adquirir apoyo respiratorio en fase cerrada.
1.5)
Lograr descenso larngeo.
1.6)
Optimizar la capacidad funcional larngea.
1.7)
Optimizar sonoridad en emisin.
1.8)
Conseguir un inicio vocal preciso.

2.1) Adquirir propiocepcin del esquema corporal vocal.

2.2) Conseguir percepcin de apertura del tracto vocal y sensacin de voz fcil

Objetivos segn la sesin

correspondiente
1 sesin:
1.1) Eliminar o reducir los factores causantes del abuso y mal uso vocal.
1.2) Conseguir una eutona de la musculatura extrnseca e intrnseca de la laringe.
1.3) Adquirir propiocepcin de segmentos a movilizar en tipo respiratorio Costodiafragmtico.
2 sesin:
1.4) Adquirir apoyo respiratorio en fase cerrada a travs de ejercicios de dosificacin de aire
inspirado y espirado, y la ejecucin de fonemas fonos.
3sesin
1.4) Adquirir apoyo respiratorio en fase cerrada a travs de ejercicios de dosificacin de aire
inspirado y espirado, y la ejecucin de fonemas fonos /s/, /ch/,/f/. Adems de utilizar
ejercicios con el fonema/m/ y vibracin labial con el fin de fortalecer el concepto del apoyo.

4 sesin:
1.4) Adquirir apoyo respiratorio en fase cerrada la ejecucin de fonemas fonos /s/, /ch/,/f/. Adems de
utilizar ejercicios con el fonema/m/ y vibracin labial con el fin de fortalecer el concepto del apoyo.
1.5) Lograr descenso larngeo, a travs de manipulacin digital, /b/ prolongada y moldes voclicos
5 sesin:
1.5) Lograr descenso larngeo a travs de una /b/ prolongada junto con glissandos ascendentes y
descendentes.
1.6) Optimizar la capacidad funcional larngea a travs de ejercicios vibratorios y TVSO
1.7) Optimizar sonoridad en emisin, se trabajar en paralelo la conciencia de la sonoridad.

6 sesin:
1.6) Optimizar la capacidad funcional larngea, a travs de TVSO , utilizando fonacin por bombillas
1.7) Optimizar sonoridad en emisin. A travs de mezza di voce.

Conclusin
A travs del estudio y seguimiento del caso clnico, se realiz un anlisis
sobre la produccin de la voz normal y la voz cantada adems de las
tcnicas vocales ms utilizadas en el canto. Es imprescindible el rol del
fonoaudilogo en la iniciacin al canto, debido a que muchas veces
existe nula tcnica y desconocimiento acerca del aparato fonador y los
sistemas involucrados en su produccin. Este desconocimiento puede
generar un uso inadecuado de la voz, lo que conlleva a un abuso o mal
uso vocal, lo que puede predisponer a la aparicin de trastornos
cordales por sobre esfuerzo como ndulos y plipos.
En cuanto al paciente cabe mencionar que se ha estimado pertinente la
realizacin de 8 a 10 sesiones de terapia, de las cuales 6 se han
efectuado de manera ptima a la fecha. En stas sesiones se han
logrado casi la totalidad de los objetivos que pretenden restablecer los
parmetros locutivos y no locutivos de la voz. Los avances han sido
positivos debido a la buena disposicin y motivacin que presenta el
usuario.
Finalmente se debe mencionar que el paciente se encuentra conforme
con los avances que ha presentado sesin a sesin, debido a que
manifiesta que el hecho de asistir a terapia fonoaudiolgica le ha sido
beneficioso para el canto.

Bibliografa
Cobeta, I. N. (2013). Patologia de la voz (1
ed.). Barcelona, Espaa: Carmen Company.
Faras, P. (2007). Ejercicios que restauran la
funcin vocal. (1 ed.). Buenos Aires,
Argentina: AKADIA.