RUN DOWN KEGIATAN PUSKESMAS UNTUK MEMENUHI STANDAR AKREDITASI ADMEN, UKM, dan Sistem Manajemen

Mutu
No

Kegiatan

Tahun:..
Jan

O1

O2

O3
O4
O5
O6
O7

Workshop mutu dan keselamatan

pasien:
Paparan tentang mutu puskesmas,
dan keselamatan pasien, review dan
kesepakatan terhadap visi, misi, dan
tata nilai dan budaya organisasi,
pembentukan tim mutu puskesmas
dan keselamatan pasien
Lokakarya penyusunan rencana
program mutu puskesmas dan
keselamatan pasien dan indicator
mutu puskesmas dan keselamatan
pasien
Pelaksanaan program mutu
puskesmas dan keselamatan pasien
Pelatihan audit internal
Penyusunan rencana audit internal
Pelaksanaan audit internal
Tindak lanjut audit internal

Feb

Keterang
an

Mar

Ap
r

Mei

Jun

Jul Ags

Sep

Okt

Nov

Des

x
x
x
x

x
x

x
x

x
x

x
x

x
x

x
x

x
x

x
x

x
x

O8
O9
O10
O11
1
2
3
4

Pelaksanaan rapat tinjauan

manajemen
Tindak lanjut hasil rapat tinjauan
manajemen
Monitoring pelaksanaan program
mutu puskesmas dan keselamatan
pasien
Evaluasi pelaksanaan dan hasil
program mutu puskesmas dan
keselamatan pasien
Workshop Evaluasi kinerja tahun
yang lalu
Pelaporan kinerja tahunan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten
SMD dan MMD
Workshop dengan masyarakat dan
lintas sector

x
x

x
x
x
x

x
Untuk
memperol
eh
masukan
dari
masyarka
t dan
lintas
sector
tentang
kebutuha
n
masyarak
at

Analisis kebutuhan masyarakat

Masing-masing penanggung jawab

UKM maupun UKP: menyusunan draf
rencana kegiatan masing-masing
untuk tahun T + 1 (sebagai bahan
penyusunan RUK), termasuk
indicator dan rencana pencapaian
kinerja berdasar indicator)
Lokakarya penyusunan RPK tahun T,
dengan melibatkan lintas sector,

Bahan
analisis:
Hasil SMD
dan MMD,
laporan
pencapai
an kinerja
UKM dan
UKP,
analisis
epidemiol
ogi, pola
penyakit,
hasil
workshop
dengan
masyarak
at dan
lintas
sektor

Dalam
rapat

termasuk di dalamnya identifikasi

peran lintas sector dan lintas
program dalam program kegiatan
puskesmas, termasuk didalamnya
identifikasi jaringan dan jejaring dan
rencana pembinaan jaringan dan
jejaring

kepala
Puskesma
s
menyamp
aikan visi,
misi,
tujuan,
tata nilai,
tupoksi
puskesma
s sebagai
dasar
untuk
menyusu
n
rencana.
Dasar
penyusun
an RPK:
RUK
tahun T
(yang
disusun
pada
tahun T1), hasil
analisis
kebutuha
n

masyarak
at, DPA
dan
ketersedi
aan
anggaran
dari dana
BOK,
APBD
Provinsi,
maupun
Pusat,
Kapitasi
BPJS, dsb
8

9
10
11
12
13
14

Penyusunan rencana kegiatan untuk

masing-masing penanggung jawab
UKM dan UKP untuk tahun T,
merupakan penjabaran dari RPK
untuk masing-masing program
Penyusunan jadual kegiatan untuk
masing-masing program
Kesepakatan jadual kegiatan dan
sosialisasi kegiatan pada
masyarakat dan lintas sector terkait
Pelaksanaan kegiatan sesuai RPK
Pembinaan jaringan dan jejaring
Pertemuan evaluasi kegiatan
pembinaan jaringan dan jejaring
Lokakarya penyusunan RUK untuk

x
x

x
x

x
x

x
x

x
x
x

x
x

x
x

x
x

x
x

x
x

x
x
x

Kepala

tahun T + 1 dengan melibatkan

lintas sector, dalam rapat tersebut
juga dibahas tentang indicatorindikator kinerja yang akan
digunakan untuk menilai kinerja baik
UKM maupun UKP, termasuk di
dalamnya identifikasi peran lintas
sector dan lintas program untuk tiap
program kegiatan puskesmas

Puskesma
s
memapar
kan visi
misi,
tujuan,
tata nilai,
tupoksi
sebagai
dasar
penyusun
an RUK.
RUK
disusun
antara
lain
berdasar:
rencana
lima
tahunan
(RSB),
hasil
analisis
kebutuha
n
masyarak
at,
masukan
masyarak

at dan
lintas
sector.
15
16
17
18
19

20
21

Mengikuti musrenbang kecamatan

Penyampaian RUK ke Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota
Konsultasi pimpinan dan para
penanggung jawab (sesuai
kebutuhan)
Pertemuan penanggung jawab dan
pelaksana untuk koordinasi dan
konsultasi
Monitoring kinerja dan pelaksanaan
kegiatan (termasuk ketepatan
waktu/kesesuaian jadual
pelaksanaan, kemudahan akses
masyarakat/sasaran, dan
penyampaian informasi pada
masyarakat/sasaran) oleh masingmasing penanggung jawab
Lokakarya mini bulanan untuk
koordinasi dan monitoring kinerja
Lokakarya mini lintas sector: untuk
koordinasi, sosialisasi, dan
memperoleh masukan

x
x
x

Catatan:
pertemua
n lintas
sector
pada
bulan

desember
sekaligus
dilakukan
untuk
mengeval
uasi
peran
lintas
sector
dalam
kegiatan
puskesma
s
22
23
24
25
26
27
28
29

Penyusunan draft peraturan internal

puskesmas
Pertemuan penyusunan peraturan
internal puskesmas
Sosialisasi peraturan internal
puskesmas
Penghitungan kebutuhan SDM untuk
masing-masing unit pelayanan baik
untuk UKM maupun UKP
Penyusunan pola ketenagaan
Penyusunan rencana kebutuhan dan
pengembangan SDM (diklat)
Pelaksanaan pengembangan SDM
melalui diklat eksternal maupun
internal (sesuai rencana)
Pelaksanaan orientasi karyawan

x
x
x
x

x
x
x

30
31
32
33

34
35
36
37
38

39

40
41

baru (jika ada)

Melengkapi file kepegawaian
Review uraian tugas
Tindak lanjut hasil review uraian
tugas
Lokakarya penyusunan indicator
instrument penilaian kinerja
(perilaku) karyawan (penanggung
jawab dan pelaksana) baik klinis
maupun non klinis
Pelaksanaan penilaian kinerja
karyawan
Tindak lanjut hasil penilaian kinerja
karyawan
Review struktur organisasi
Tindak lanjut hasil review struktur
organisasi
Survei pelanggan/sasaran program
(meliputi kepuasan, kemudahan
akses, kejelasan informasi yang
diberikan pada pelanggan/sasaran
program)
Pengumpulan dan analisis keluhan
masyarakat (baik dari hasil survey
pelanggan, SMD MMD, kotak saran,
SMS hot-line, dsb)
Tindak lanjut terhadap keluhan/hasil
survey pelanggan
Perbaikan kinerja oleh masing-

x
x
x

X
x
x
x

42
43
44

45
46

47
48
49
50
51
52

masing penanggung jawab dan

pelaksana melalui proses
PDCA/PDSA sehingga terjadi upaya
perbaikan inovatif
Pelaksanaan kegiatan perbaikan
inovatif
Monitoring dan evaluasi terhadap
pelaksanaan dan hasil perbaikan
inovatif
Lokakarya evaluasi kinerja pada
pertengahan tahun dan review
terhadap RPK dan jika diperlukan
dilakukan revisi RPK
Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
kinerja
Kajibanding kinerja (sesuai
kesepakatan dengan puskesmas
mitra kajibanding, misalnya 3 bulan
seklai)
Tindak lanjut hasil kajibanding
Identifikasi dan analisisi risiko baik
dalam pelayanan UKM maupun UKP
Tindak lanjut untuk meminimalkan
risiko
Penyusunan program pemeliharaan
sarana dan prasarana
Pelaksanaan program pemeliharaan
sarana dan prasarana
Monitoring pelaksanaan program

x
x

x
x

x
x

x
x

x
x

x
x

X
x

53
54
55
56
57
58
59
60
61
61
63
64
65

pemeliharaan sarana dan prasarana

Penyusunan program pemeliharaan
alat dan kalibrasi alat
Pelaksanaan program pemeliharaan
alat dan kalibrasi alat
Monitoring pelaksanaan program
pemeliharaan alat dan kalibrasi alat
Penyusunan program
penanggulangan bencana dan
kebakaran
Pelaksanaan program
penanggulangan bencana dan
kebakaran
Monitoring pelaksanaan program
penanggulangan bencana dan
kebakaran
Penyusunan program pemeliharaan
kendaraan
Pelaksanaan program pemeliharaan
kendaraan
Monitoring pelaksanaan program
pemeliharaan kendaraan
Penyusunan program pengelolaan
B3
Pelaksanaan program pengelolaan
B3
Monitoring pelaksanaan program B3
Penyusunan program keamanan
lingkungan Puskesmas

x
x

x
x

66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79

Pelaksanaan program keamanan

lingkungan puskesmas
Monitoring pelaksanaan program
keamanana puskesmas
Rapat evaluasi tata ruang
puskesmas dan rencana pengaturan
tata ruang puskesmas
Pengaturan tata ruang puskesmas
Audit keuangan
Audit kinerja penanggung
jawab/pengelola keuangan
Tindak lanjut terhadap hasil audit
keuangan
Pertemuan identifikasi kebutuhan
data dan informasi dan mendisain
system informasi di puskesmas
Pelaksanaan pencatatan dan
pelaporan
Monitoring kegiatan pencatatan dan
pelaporan
Evaluasi system pengelolaan data
dan informasi
Tindak lanjut terhadap evaluasi
system pengelolaan data dan
informasi
Kerjasama dengan pihak ketiga
(sesuai kebutuhan) dan pembuatan
Perjanjian Kerja Sama (PKS)
Monitoring kinerja pihak ketiga

x
x

x
x

x
x
x

x
x

80
81

Evaluasi kinerja pihak ketiga

Tindak lanjut hasil evaluasi kinerja
pihak ketiga

x
x