NTS N 058 - MINSA/DGSP V.

02

Norma Tcnica de
Salud para el Manejo
de la Cadena de Fro
en las Inmunizacones

Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA

NACIONAL DE VACUNACIN.
Lima: Ministerio de Salud, Direccin General de Salud de las Personas.

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca del Per N

Ministerio de Salud, 2011.

Direccin General de Salud de las Personas
Av. Salaverry N 801 Jess Mara
Lima 11 Per
Telfono: (511) 3156600
http:/www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe
Primera Edicin, 2011.
189 Pginas.
2

Capitulo 1

Finalidad
Contribuir a la disminucin de la morbilidad y mortalidad infantil, por las
enfermedades inmunoprevenibles a travs de la aplicacin de vacunas
seguras y efectivas.

Capitulo 2

Objetivos
- Normar y estandarizar los procesos de la cadena de fro para un manejo ptimo
de las vacunas para todos los Establecimientos del Sector Salud para la
administracin de la vacuna a la poblacin.
- Integrar una red de informacin para monitorear los procesos de la cadena de
fro, para asegurar el adecuado almacenamiento, transporte de las vacunas,
distribucin y notificacin de la operatividad de los equipos

Capitulo 3

mbito de Aplicacin
La presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin en todos los establecimientos
pblicos y privados del Sector Salud; Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidad de
Fuerzas Armadas, Sanidad de la Polica Nacional, Clnicas y otros establecimientos
que realicen actividades relacionadas con las inmunizaciones.

Capitulo 4

Base Legal
1. Ley N 26842, Ley General de Salud
2. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
3. Ley N 27783: Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud.
4. Ley N 27812: Ley que determina la fuente de financiamiento del Seguro
Integral de Salud.
5. Decreto Supremo N 014-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N
27657.
6. Ley N 28010, Ley General de Vacunas.
7. Ley N 29626, Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal
2011.
8. Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
9. Decreto Supremo N008-2010-SA que aprueba el Reglamento de la Ley
Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
10. Decreto Supremo N 013-2006-SA, aprueban Reglamento
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.

de

11. Decreto Supremo N 055-2007-PCM, aprueban la Estrategia Nacional

denominada CRECER que establece la intervencin articulada de
entidades del Gobierno Nacional, Regional y Local vinculadas con la lucha
contra la desnutricin crnica infantil.
12. Decreto Supremo N 027-2007-PCM, define y establece las Polticas
Nacionales de obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno
Nacional.
13. Resolucin Ministerial N 453-95-SA/DM, que aprueba las Normas de
Control de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin.
14. Resolucin Ministerial N826-2005/MINSA, que aprueba las Normas para la
Elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.

15. Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA, que aprueba las Estrategias

Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud y sus rganos responsables.
16. Resolucin Ministerial que N 721 -2005 que aprueba los planes generales
de las Estrategias Sanitarias Nacionales.
17. Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, que aprueba el documento La
Salud Integral: Compromiso de Todos El Modelo de Atencin Integral de
Salud.
18. Resolucin Ministerial N 478-2009/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica
de Salud N 081-MINSA/DGSP-V.01, de los Equipos de Atencin Integral de
Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas.
19. Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica
de Salud N 040-MINSA/DGSP-V.01, para la Atencin Integral de Salud de
la Nia y el Nio.
20. Resolucin Ministerial N 626-2006/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica
de Salud N 046-MINSA/DGSP-V.01, para la Atencin Integral de Atencin
Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Mujer y Varn.
21. Resolucin Ministerial N 529-2006/MINSA, aprueban la Norma Tcnica para
la Atencin Integral para las Personas Adultas Mayores.
22. Resolucin Ministerial N 600-2008/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica
de Salud N 58-MINSA/DGSP-V.01, para el Manejo de cadena de fro en las
Inmunizaciones.
23. Resolucin Ministerial N 579-2008/MINSA, que establece como servicio y
actividad pblica esencial en los establecimientos de salud a las
inmunizaciones.
24. Informe Defensorial N 134, La Salud de las Comunidades Nativas: Un reto
para el Estado.
25. Resolucin Ministerial N 457-2009/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de
Salud N 80-MINSA/DGSP-V.01, que establece el Esquema Nacional de
Vacunacin.
26. Resolucin Ministerial N 614-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N
043-MINSA/DGSP-V.01, que establece el Sistema de Informacin Integrado de
Inmunizaciones.
27. Resolucin CE146.R7, Organizacin Panamericana de Salud, Organizacin

Mundial de la Salud, donde el Consejo Directivo de la OPS resuelve instar a los

Estados Miembros a apoyar los programas de inmunizacin nacionales como un
bien pblico.
28. Resolucin CE146.R12, Organizacin Panamericana de Salud, Organizacin
Mundial de la Salud, donde el Consejo Directivo de la OPS resuelve hacer suya la
Estrategia y aprobar el Plan de Accin para la Reduccin de Desnutricin Crnica.

29. Resolucin Ministerial N 070- 2011 que aprueba la Norma Tcnica de Salud N
080-MINSA/DGSP que establece el Esquema Nacional de Vacunacin.
30. Temperature sensitivity of vaccines (WHO/IVB/06.10)
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF06/847.pdf.
31. Catlogo PIS Product Information Sheets WHO/UNICEF.WHO/V&B/00.13
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF00/www518.pdf
32. Catlogo Supply Catalogue 2003 UNICEF
Volume Nro1: Immunization and Cold Chain
http://www.supply.unicef.dk/catalogue/
33. Catlogo PQS Performance Quality Safety WHO/UNICEF
http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/pqs/en/index.

Capitulo 5

Disposiciones Generales
5.1 Definiciones Operativas
5.1.1. CADENA DE FRIO
Es el sistema que asegura el adecuado transporte, almacenamiento y manipulacin
de las vacunas, desde su produccin hasta su aplicacin; dentro de los rangos de
temperatura establecidos para asegurar que las vacunas mantengan su potencia
inmunolgica.

5.1.2. ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRO:

a) Recurso Humano: comprende al personal de salud profesional y tcnico que est
capacitado, calificado, comprometido y asignado al manejo de la cadena de fro,
de acuerdo a su nivel de responsabilidad. Se incluye al personal de
mantenimiento, de almacn, de seguridad y de servicio que tiene relacin directa
o indirecta con la recepcin, manipulacin y transporte de las vacunas.

b) Infraestructura: Las reas deben ser exclusivas y tener las condiciones tcnicaS
apropiadas para la instalacin de equipos de cadena de fro (Anexo 2), para
asegurar el adecuado almacenamiento y manipulacin de las vacunas.

c) Equipamiento: Los equipos y complementos de cadena de fro, se han

estandarizado de acuerdo a las recomendaciones de OMS y UNICEF que
consideran equipos de mayor garanta y seguridad para las vacunas. La
estandarizacin se basa en las pruebas de campo realizadas en cada equipo
frigorfico y considera a la actual tecnologa de produccin de vacunas que exige
mayor rigurosidad en el control de temperatura durante su conservacin (Anexo
13).
Los equipos para la conservacin de las vacunas que corresponden a la
Estrategia Nacional de Inmunizaciones, se aprobaron por la Direccin General de
Equipamiento e Infraestructura y consiste en:
Equipos de cadena de fro o equipos principales: Cmara fra, Refrigerador Ice
line, Refrigerador Ice Line/congelador, refrigerador solar, refrigerador
gas/elctrico, congelador, equipos de aire acondicionado, equipos de cortina de
aire, grupo electrgeno.
Complementos de cadena de fro: Son todos aquellos indispensables para el
control de temperatura y transporte en el trabajo de campo, como por ejemplo:
data logger, cajas transportadoras, termos, paquetes fros, termmetros,
sistemas de alarma.

d) Recurso Financiero: Este recurso garantiza el funcionamiento y operatividad de

las actividades vinculadas a la cadena de fro, su gestin es parte de las
funciones del equipo tcnico responsable de inmunizaciones.

El financiamiento de las actividades de la cadena de fro, as como de todas las

actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, se debe
programar en el marco del Programa Presupuestal Estratgico del Articulado
Nutricional.

5.1.3. RED NACIONAL DE CADENA DE FRIO

El esquema de vacunacin, es la representacin secuencial del ordenamiento y la
forma de cmo se aplican las vacunas oficialmente aprobadas para el pas.

a) Nivel Nacional, corresponde al Almacn Nacional de Vacunas del MINSA y debe

contar con capacidad de almacenaje para abastecer a todo el pas por amplios
perodos de tiempos.

b) Nivel Regional, Los almacenes Regionales de Vacunas constituyen el segundo

nivel y cuentan con capacidad para abastecer a la poblacin asignada para su
respectiva regin.

c) Nivel Local, es el tercer nivel y tiene menor capacidad de almacenaje, su

ubicacin debe ser estratgica y responde a la necesidad de abastecer con
vacunas a los Establecimientos de Salud.
Los procesos que comprende la Cadena de fro son:

5.1.3.1 Almacenamiento de vacunas:

Se refiere a la conservacin de vacunas la que debe realizarse en los equipos
frigorficos indicados en la presente Norma Tcnica (Anexo 13). Se debe mantener
en el rango de temperatura establecido, de acuerdo a cada nivel de complejidad,
para garantizar la calidad de la vacuna y su potencia inmunolgica.

5.1.3.2 Clculo del volumen de las vacunas por dosis:

Se determina de acuerdo a:
Dimensiones del empaque secundario
Numero de frascos por empaque secundario y
Numero de dosis por frasco de vacuna

5.1.3.3 Clculo de la Capacidades de almacenaje

Se determina de acuerdo a:

La poblacin programada.
El esquema de vacunacin.
Factor prdida
Calculo del volumen de las vacunas por dosis.
Stock de reserva (o de seguridad)

5.1.3.4 Capacidad de congelacin:

Se determina de acuerdo a la capacidad requerida y a la complejidad del
establecimiento sea, almacn nacional, almacn regional, almacn de RED
establecimiento de salud, se debe calcular las necesidades de paquetes fros para
cumplir con las diferentes actividades:

Para transportar vacunas.

Preparar los termos para la vacunacin intramural.
Preparar los termos para la vacunacin extramural, en campaas o brigadas.
Para un plan de contingencia.

10

5.1.3.5 Ruptura de cadena de fro:

Es un evento que pone en riesgo todas las vacunas almacenadas sea en un almacn
en un establecimiento de salud. Se denomina ruptura de la cadena de fro a toda
exposicin de las vacunas a temperaturas fuera del rango establecido de 0C a 8C.
Se debe conocer y actuar inmediatamente frente a una ruptura de cadena de fro,
as evitar la perdida de potencia o eliminacin de las vacunas.
En la ruptura de la cadena de fro se puede aplicar el test de agitacin. Este
procedimiento se realiza, cuando se sospecha de la congelacin de vacunas o desea
verificar si estas fueron expuestas a temperaturas de congelacin. El procedimiento
se utiliza solo para las vacunas adsorbidas que tienen los antgenos adsorbidos a la
superficie de un adyuvante (fosfato o hidrxido de aluminio).

5.1.4. LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA CONSERVACION DE LAS

VACUNAS.
5.1.4.1 Termoestabilidad de la vacuna.
Cualidad de una determinada vacuna de mantenerse estable conservando su
capacidad inmunolgica intacta cuando es almacenada a determinados rangos de
temperatura y por un periodo de tiempo determinado, brindando una respuesta
inmunitaria adecuada y esperada.

5.1.4.2 Poltica de frascos abiertos

La cadena de fro es obligatoria hasta el momento de la aplicacin de la vacuna por
lo que es importante conocer la declaracin de la Poltica de frascos abiertos de la
OMS: Uso de frascos abiertos de vacuna con dosis mltiples en sesiones de
inmunizacin ulteriores. Se aplica esta poltica de acuerdo a la indicacin de la
Norma Tcnica de Salud N 080-MINSA/DGSP V.01, que establece el Esquema
Nacional de Vacunacin.

5.1.4.3 Control y registro de la temperatura:

El control de la temperatura es un procedimiento obligatorio con el uso del
termmetro, sea de alcohol digitalico que permite medir la temperatura del
gabinete del refrigerador que contiene las vacunas. El registro de la temperatura se
debe realizar con el Data Logger en forma obligatoria para el transporte,
almacenaje y durante la vacunacin intramural y extramural.

5.1.4.4 Preparacin y adecuacin de paquetes fros:

Es el procedimiento esencial en la preparacin de termos porta vacunas y cajas
transportadoras que contendrn las vacunas y que deber ser estrictamente
cumplido.

5.1.4.5 Plan de contingencia:

Es una alternativa temporal para el almacenamiento de vacunas, se utiliza cajas
transportadoras de vacunas o termos porta vacunas con paquetes fros
debidamente adecuados. Su aplicacin implica implementar un control y registro de
la temperatura dos veces al da, igual al que se realiza con un refrigerador
utilizando la Hoja de control y registro de temperatura de refrigeracin, donde
tambin se debe registrar el cambio de paquetes fros cada 2 o 3 das dependiendo
de la temperatura ambiental y tipo de caja transportadora.

11

5.1.4.6 Regulacin de temperatura en los equipos frigorficos:

Es un procedimiento que se realiza al instalar el equipo cuando est presente
temperaturas fuera de los rangos establecidos. La regulacin se realiza de acuerdo
al tipo de equipo.

5.1.5. LINEAMIENTOS GENERALES PARA EL MANEJO DE LOS EQUIPOS

DE LA CADENA DE FRIO
5.1.5.1 Mantenimiento preventivo:
El mantenimiento preventivo realizado por el usuario y el mantenimiento
especializado por un tcnico de cadena de fro en refrigeracin es una actividad
programada en forma rutinaria y peridica que permita revisar las condiciones uso,
funcionamiento, conservacin, encontrar y corregir problemas menores antes que
estos puedan provocar fallas, maximizar la efectividad del equipo y aumentar la
vida til del equipo.

5.1.5.2 Mantenimiento correctivo:

Es una actividad que corrige una falla con el fin de recuperar el 100% de la
capacidad operativa del equipo en el menor tiempo posible y se programa como
una actividad de emergencia cuando se recibe la "Notificacin de falla de equipos de
cadena de fro por el establecimiento de salud.

5.1.5.3 Inventario de cadena de fro:

Se define as al registro documentado y detallado del estado de los equipos y
complementos de cadena de fro. Tambin se considera las piezas de recambio para
mantenimiento recuperativo. Se realiza con las pautas estandarizadas, orden y
precisin, con esta informacin se facilita la compra de nuevos equipos, previsin
de repuestos y reposicin por depreciacin.

12

Capitulo 6

Disposiciones Especficas
La cadena de fro se establece obligatoriamente para la conservacin de
vacunas, se inicia desde el transporte, almacenamiento y manipulacin hasta su
aplicacin final al usuario (Grafico N 1), teniendo en cuenta la temperatura
establecida. Se debe aplicar obligatoriamente en todo establecimiento del sector
salud que realiza actividades de vacunacin tanto en el sector pblico como privado
y de todos los niveles de atencin sea nacional, regional local.

6.1

Su implementacin se ejecutar de acuerdo a la presente Norma Tcnica para los

procesos indicados y equipamiento. La aplicacin de la presente Norma Tcnica
garantizar la calidad y eficacia de la vacuna.
La interrupcin de la conservacin de las vacunas en los rangos establecidos se
conoce como ruptura de la cadena de fro y ocasiona prdida de la potencia de las
vacunas. Esta perdida es acumulable e irreversible. Si se administra esta vacuna no
tendr el efecto esperado y se tiene el riesgo de producir eventos adversos, como
los abscesos no spticos, Por lo tanto es responsabilidad de todo el personal de
salud que labora en Inmunizaciones cumplir y hacer cumplir las disposiciones de la
presente Norma Tcnica de Salud.

Grafico 1
Representacin de la Cadena de Fro.

13

6.2 Elementos de la Cadena de Fro:

6.2.1 Recursos Humanos
Todo personal que tiene la responsabilidad de manejar la cadena de fro, debe
recibir la capacitacin bsica para realizar esta labor. La capacitacin debe
realizarse de acuerdo a su nivel de responsabilidad y tambin se deber capacitar a
todas las personas que de manera directa indirecta, tienen relacin con la cadena
de fro. Se debe incluir a personal de seguridad, de mantenimiento y a toda persona
que forma parte de la cadena de fro, como personal que notifica el arribo de las
vacunas, personal de aduanas, el personal que realiza la pesquisa y al personal de
mantenimiento responsable de vigilar el flujo y los cortes de energa, entre otros.

6.2.2 Infraestructura:
La infraestructura de los almacenes de vacunas nacional, regional, Red y
vacunatorios deben contar con un rea con las dimensiones adecuadas que
aseguren la instalacin adecuada de los equipos de cadena de fro, maniobrabilidad
y seguridad, por lo que deben de contar con:
i)

Un ambiente fsico adecuado para la instalacin de la cmara fra o

refrigeradores ice line, de acuerdo a su complejidad.

ii) El ambiente fsico adecuado para la adecuacin de las vacunas.

iii) Vacunatorio o ambiente exclusivo para la aplicacin de las vacunas.
iv) Sala de espera exclusivo para nios que esperan recibir vacunas y/o control
de crecimiento y desarrollo de nio sano
En el anexo N02 se indican las recomendaciones especficas para cada rea de
almacn Nacional, Regional, Red y Vacunatorio.
Las especificaciones tcnicas para acreditar como Almacn Regional de vacunas, se
observan en el siguiente Grafico (grfico N 2)

Grafico 2
Croquis: rea de las instalaciones de un almacn regional de vacunas con cmara fra

14

6.2.3 Equipamiento: Los equipos estandarizados para la cadena de fro son:

Equipos de cadena de fro o equipos principales
a) Cmaras de vacunas, refrigeradores Ice Line y congeladores de paquetes fros
para establecimientos de salud con flujo regular de energa elctrica.
b) Refrigeradores a gas/electricidad, para establecimientos de salud que no
cuentan con flujo de energa elctrica, pero si pueden abastecerse de gas.
c) Refrigeradores solares/fotovoltaicos, para establecimientos de salud sin flujo de
energa elctrica y no pueden abastecerse de gas, especficamente para zonas
rurales, de la rivera amaznica, de difcil acceso o muy dispersas.
Se definen las fichas tcnicas para cada equipo indicando las "Especificaciones
tcnicas mnimas obligatorias para la compra de equipos de cadena de fro (Anexo
N13)

Complementos de cadena de fro.

a) Cajas transportadoras para vacunas con capacidad de 5 a 27 litros usadas en:
transporte de vacunas, en brigadas AISPED, en Plan de Contingencia.
b) Termo porta vacunas, con capacidad de 1.6 a 3.4 litros para su uso en campaas
de vacunacin y durante la vacunacin diaria.
c) Paquetes fros de agua con tapa rosca removible, tapa interna de seguridad e
indicador de nivel de agua.
d) Termmetros de alcohol con indicador en grados Celsius, de forma vertical u
horizontal termmetros digitalicos con visor digital, temperatura mxima y
mnima, botn y sensor externo a prueba de humedad, con alarma de
temperatura audible programable.
e) Termmetros de registro data Logger: monitores de control y registro de
temperatura con memoria de registro de temperatura mnimo de 16,000
lecturas y programable.
Cuando el personal de salud recibe equipos y/o complementos de cadena de fro,
debe realizar el reporte de su arribo, especificando las condiciones detalladas en los
respectivos formatos (Anexo 14) y de distribucin al nivel operativo (Anexo 15), la
que debe reportarse al nivel nacional.

6.2.4 Recurso Financiero:

El presupuesto para los gastos, sostenibilidad y mantenimiento de la Cadena de fro
desde el Presupuesto Estratgico Articulado Nutricional, debe incluirse en la
Programacin del Plan Regional, incluye gastos para:
-

Capacitacin y supervisin de la cadena de frio

Monitoreo y supervisin
Compra de gas para refrigeradores o petrleo para el generador elctrico.
Mantenimiento preventivo especializado de los equipos de todo el mbito regional
Mantenimiento correctivo, adquisicin de accesorios y repuestos.
Reposicin de equipos frigorficos y componentes complementarios.

15

6.3 Red Nacional de Cadena de Fro: Se establece de la siguiente

manera:
ALMACENES EN EL PAS
a. Almacn Central del Ministerio de Salud: Equipado con cmaras de
refrigeracin, cmaras de congelacin y congeladores de paquetes fros para la
conservacin de grandes volmenes de vacunas a temperaturas de
refrigeracin y congelacin, segn tipo de vacuna. Su capacidad debe permitir
almacenar vacunas equivalentes al abastecimiento del nivel nacional por un
perodo mnimo de 12 meses. Su gestin, operatividad y mantenimiento es
responsabilidad del Ministerio de Salud.
b. Almacenes Regionales: Ubicados en todas las regiones y direcciones regionales
del pas as como en algunas DISAS. Estn equipados con cmaras de
refrigeracin, congeladores de vacunas y paquetes fros para la conservacin de
grandes volmenes de vacunas a temperaturas de refrigeracin y congelacin,
segn tipo de vacuna. Su capacidad debe permitir almacenar vacunas
equivalentes al abastecimiento del nivel regional por un perodo mnimo de 6
meses. Su gestin, operatividad y mantenimiento es responsabilidad de la
DIRESA, GERESA DISA.
c. Almacenes de RED: Ubicados de acuerdo a la estructura de cada DIRESA, con
reas especficas para el almacenamiento de vacunas en condiciones de cadena
de fro. Equipados con refrigeradores Ice Line y congeladores de paquetes fros
que deben ser calculados para permitir almacenar vacunas equivalentes al
abastecimiento del nivel de la Red por un perodo mnimo de 3 meses. Su
gestin, operatividad y mantenimiento es responsabilidad del nivel local y de la
DIRESA, GERESA DISA.
d. Nivel Local: Conformado por todos los establecimientos de salud, Institutos,
Hospitales, Centros de Salud Y Puestos de Salud, llamados tambin nivel
operativo, estn equipados con refrigeradores Ice Line, congeladores de
paquetes fros, refrigeradores Solares o Gas/elctricos y que deben ser
calculados para permitir almacenar vacunas equivalentes al abastecimiento de
vacunas del establecimiento por un perodo mnimo de 1 mes a 3 meses. Su
gestin, operatividad y mantenimiento es responsabilidad del nivel local, Micro
RED, Red y de la DIRESA, GERESA DISA.

6.3.1 Almacenamiento de vacunas:

Para un correcto almacenamiento de las vacunas, debe conocer el volumen de
vacunas que recibir cada almacn de acuerdo a su nivel de complejidad. El
volumen se determina de acuerdo a la programacin anual en funcin del esquema
de vacunacin, que se calcula de acuerdo a la matriz para el clculo del volumen
por dosis de las vacunas del esquema nacional ESNI - MINSA (Anexo 04), y de
acuerdo a calculo de necesidades de refrigeracin. (Anexo 05).

El almacenamiento de vacunas en el pas comprende los siguientes procesos:

Temperatura de almacenaje de las vacunas:
La temperatura de conservacin de las vacunas es de 0C a 8C (ver anexo 3) con
excepcin de la vacuna anti polio Oral (APO) que solo en el nivel Nacional y
Regional es conservado a -15C a -25C.

16

Tiempo de almacenaje de las vacunas:

El tiempo de conservacin segn corresponde a cada nivel sea, Nacional, Regional
Local de acuerdo a la Tabla N 1

TABLA N 1. Temperatura y tiempo de almacenamiento de vacunas por niveles

NACIONAL
REGIONAL
LOCAL
Cmaras fras

Vacunas

Almacn Central
MINSA
12 meses

APO anti polio oral

Cmaras fras
Almacenes regionales
DIRESA/GERESA/DISA
6 meses

Refrigerador Ice Line, Gas o Solar

Almacn RED
Instituto
Almacn microred
Hospital,
Centro de acopio
CS, PS
3 meses
1 mes

-15C a -25C

BCG*
SRP*
Sarampin, rubeola, parotiditis.

SR*
Sarampin, rubeola.

AMA*
anti amarilica

Hib Liofilizada*
Haemophilus tipo b

HvB
Hepatiis viral B

Pentavalente (DPT-HvB- Hib)

+ 0C a + 8C

Difteria, pertussis, ttanos, Hepatiis

viral B, Haemophilus tipo b

Tetravalente (DPT-Hib)
DPT
Difteria, pertussis, ttanos

DT peditrico
Difteria, ttanos peditrico

dT adulto
Difteria, ttanos adulto

Neumococo
Influenza estacional
Rota virus
IPV
polio virus inactivada

VPH
papiloma virus humano

Hib liquida

Los diluyentes nunca deben congelarse.

*

OMS, ya no recomienda que las vacunas liofilizadas sean almacenadas a -20C.

Almacenar a -20C no es
perjudicial, pero es innecesario. Por lo tanto, estas vacunas deben ser almacenadas en refrigeracin y transportarse
a 0C a +8C.

Fuente:

Guideline for establishing or improving primary and

WHO/V&B/02.34 Tabla modificado por ESNI MINSA PERU

intermediate

vaccine

stores.

Cuando el fabricante suministra vacunas liofilizadas empacadas conjuntamente con el

diluyente, siempre se conserva el producto entre 0 a 8 C. El diluyente que se
suministra separadamente de la vacuna debe ser refrigerado como mnimo una hora
antes de su utilizacin en el rango establecido de 0 a 8 C. Los diluyentes nunca
deben ser congelados.

6.3.2 Identificacin de la capacidad de almacenamiento de vacunas:

Se determinar la capacidad de almacenaje de acuerdo al tipo de equipo, es un
procedimiento obligatorio que debe ser monitoreado por cada Regin e informado al
nivel nacional. En caso que el requerimiento de vacunas del nivel regional sea
superior a la capacidad de almacenaje en los equipos frigorficos se proceder a
implementar el Plan de contingencia. (ver Grafico 14).

17

Entrega y recepcin de vacunas: Al recibir enviar vacunas, se debe verificar y

registrar las condiciones de temperatura y caractersticas fsicas, considerando:
a)

Realizar la recepcin de vacunas en el rea de Adecuacin de Vacunas. El rea

debe estar climatizada a temperatura establecida.

b)

La temperatura se verificar con el termmetro en forma visual y/o a travs de

la lectura de los Data Logger.

c)

La apertura de las cajas de vacunas debe realizarse en forma progresiva para

evitar fluctuaciones innecesarias en la temperatura.

d)

Se debe verificar las condiciones de las vacunas, las mismas que deben estar
en perfecto estado de conservacin, con el respectivo sello de seguridad y
rotulado. Si se recepciona frascos en condiciones inadecuadas se debe reportar
inmediatamente al nivel nacional, conservando la temperatura optima de las
vacunas.

e)

Remitir en forma inmediata la lectura del data logger de las cajas

transportadoras
a
la
ESNI
MINSA
cadenadefrioesni@gmail.com

vacunasdares@gmail.com y remitir el formulario de notificaron de recepcin de

vacunas a la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones MINSA va regular
utilizando el Anexo 06,

6.3.3 Almacenamiento de vacunas en los equipos frigorficos:

Cada nivel de la cadena de fro debe contar con la capacidad de almacenamiento
requerido. El adecuado almacenamiento de vacunas tiene el objetivo de garantizar
su conservacin en ptimas condiciones y asegurar su capacidad inmunolgica. El
almacenamiento se debe tener en cuenta las normas para almacenes que se
establece en el marco de la Red Nacional de cadena de fro del pas. Se debe tener
en cuenta las caractersticas de las vacunas que se especifican en esta NTS y de
cada equipo frigorfico que se indican y aplicar las siguientes recomendaciones:
1. El equipo de cadena de fro es exclusivo para el almacenamiento de
vacunas de la Estrategia Nacional Sanitaria de Inmunizaciones.
2. NO ALMACENAR
Comidas y/o bebidas
Medicamentos
Reactivos de laboratorio
Muestras para laboratorio
3. Asignar a una persona la responsabilidad del control y registro diario de la
temperatura, dos veces al da, al inicio y al final de la jornada, utilizando el
termmetro ubicado en cara anterior del refrigerador Ice Line, refrigerador
solar o del termmetro digital o de alcohol del refrigerador a gas.
4. Si al graficar la temperatura, se observa que el refrigerador presenta
temperaturas inadecuadas o fuera del comportamiento habitual, verifique
primero el punto de calibracin o comunique al tcnico de cadena de fro de
refrigeracin.

18

5. Antes de retirarse del establecimiento, verificar:

a) Verifique la luz verde del encendido del refrigerador o que el equipo est
conectado correctamente al toma corriente (asegurase la fecha de cambio
del baln de gas o el estado de carga del refrigerador solar).
b) Verificar el punto de calibracin permanezca alineado.
c) Asegurarse que la puerta quede bien cerrada.
6. Rotular las canastillas de acuerdo al tipo de vacunas que contiene, para facilitar
el retiro de las vacunas.
7. Controlar, almacenar y utilizar las vacunas de acuerdo a la fecha de
vencimiento.
8. Verifique las empaquetaduras de la puerta con regularidad.
9. Uso obligatorio de estabilizador de voltaje, mnimo de 1500 wats por cada
equipo.
10. Verifique que el estabilizador voltaje este funcionando y conectado al
refrigerador ice line
11. Todos los refrigeradores Ice Line y Congeladores deben de estar conectados a
con un tomacorriente tipo Chuco, ubicado a 1.50 metros del piso, para uso
exclusivo del equipo.
12. No cortar el cable para extender a un toma corriente o para cambiar el enchufe
de fabricacin del refrigerador.
13. No usar conexiones utilizando mltiples.

19

Almacenamiento de vacunas segn tipo de equipo

a) Almacenamiento en el refrigerador Ice Line.
Los refrigeradores Ice Line son refrigeradores elctricos diseados especialmente
para la conservacin de vacunas, cuentan con paquetes fros ubicados en la parte
interna de la pared del refrigerador, que les brinda una gran autonoma frigorfica en
caso de corte de energa elctrica.

Grafico 3.
Almacenamiento de vacunas en
el refrigerador Ice Line

1. Las vacunas en los

refrigeradores Ice Line
se pueden almacenar
indistintamente
en
cualquiera de los dos
niveles de canastillas.
2. Almacenar las vacunas
solo dentro de las
canastillas

Recomendaciones especficas

El control de la temperatura se realiza utilizando el termmetro ubicado en

la cara anterior del refrigerador.

Junto al termmetro esta el visor o indicador de funcionamiento del equipo

de color verde, que indica que el refrigerador est funcionando.

Rotular el refrigerador Ice Line como REFRIGERADOR en la cara anterior del

equipo para evitar confusiones con congeladores.

Almacenar las vacunas de acuerdo a fecha de vencimiento.

En el lado derecho solo tiene una sola canastilla en el nivel superior, donde
se recomienda ubicar las vacunas de uso diario.

En la parte externa rotular indicando el tipo de vacunas que contiene cada

canastilla para facilitar su ubicacin

Ubicar la tarjeta de control visible krdex en la parte externa del equipo.

Nota importante:
Todo refrigerador Ice Line debe contar con un estabilizador
de voltaje de auto transferencia, capacidad de 1,500W,
entrada de 165/245 vac, salida 220 +/- 4.5%.

20

Plan de emergencia para refrigeradores Ice Line.

b)

Si el corte de energa elctrica se produce durante la actividad

de vacunacin, continuar la vacunacin
No abrir la puerta (sellar la puerta) hasta el retorno de la
energa elctrica.
Las vacunas del termo permanecern en el termo o pasar a una
caja transportadora en plan de contingencia hasta el retorno de
la energa elctrica.
Monitorear la temperatura, cuando se registre los +7C o mas,
pasar la vacunas a una caja transportadora en plan de
contingencia conjuntamente con el data logger.

Almacenamiento en refrigeradores a gas/ electricidad

Los refrigeradores a gas/elctricos tienen el sistema de absorcin y utilizan como

fuente refrigerante el amoniaco. La fuente de calor se produce a travs de un
mechero alimentado a gas. En caso de utilizar fluido elctrico, el equipo funciona
con una resistencia.
El almacenamiento de vacunas en los refrigeradores a Gas/elctricos se realiza de
acuerdo a la termo estabilidad de las vacuna (grafico 4)

Grafico 4: Almacenamiento de vacunas en el refrigerador a Gas/elctricos

1er Gabinete
APO, anti Polio oral.
SRP, anti Sarampin, Rubola, Parotiditis.
BCG,
AMA, anti fiebre amarilla.

2do Gabinete
HvB anti hepatitis viral B (con TERMOMETRO)
Pentavalente (DPT+HvB+Hib)
DPT, anti difteria, pertussis, ttanos
Dt peditrica, anti difteria, ttanos
peditrica
dT adulto, anti difteria, ttanos adulto
Influenza Estacionaria.
Neumococo.
Rota Virus.
IPV anti Polio virus Inactivado.
VPH anti Papiloma Virus Humano.
Hib Liquida.

Autonoma frigorfica, soportan solo 2 a 3 horas ante la falta de suministro gas

energa elctrica, dependiendo de las adecuaciones y de la temperatura ambiental.

21

Recomendaciones especficas:
1. Para el control de la temperatura de los refrigeradores a Gas/elctricos se debe
de usar termmetro digital o termmetro de alcohol ubicado en el segundo
gabinete.
2. Utilizar solo el 50% de su capacidad de almacenaje.
3. Debe existir un espacio de 5 cm, entre las bandejas o cajas de vacunas, y la
pared posterior y pared lateral, para favorecer la circulacin de aire.
4. Todo establecimiento con refrigerador a gas debe contar con 2 balones, para
recambio (generalmente cada 15 a 21 das) dependiendo principalmente del
estado de mantenimiento del equipo (limpieza del deflector) y la temperatura
ambiental.
5. Registrar la fecha de cambio del baln de gas en la hoja de control y registro
diario de la temperatura de refrigeracin.
6. Asegure que el refrigerador no quede desabastecido de gas, se recomienda
cambiar el baln de gas 2 das antes que termine, para evitar el ingreso de
impurezas al equipo.
7. Se debe rotular el baln al inicio y termino de su consumo.
8. Verifique la empaquetadura de la puerta con regularidad (ver Mantenimiento
preventivo).
9. Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas pase a un plan de
contingencia y realice el mantenimiento preventivo del refrigerador (limpie el
deflector).
10. Colocar un mnimo de 5 a 6 botellas de agua de 1 litro en la parte inferior del
gabinete, para estabilizar la temperatura del refrigerador durante las aperturas
de la puerta del refrigerador.

Nota importante:
Para el control de la temperatura No utilizar el termmetro
ubicado en la cara anterior del refrigerador a Gas/Elctrico.

22

Plan de Emergencia para Refrigerador a Gas/Elctrico.

Todo refrigerador a gas/elctrico debe estar rotulado con un PLAN DE EMERGENCIA
en caso de cambio de agotamiento del gas o corte de energa.

1. No abra la puerta del refrigerador

Sellar la puerta.
2. Si tiene vacunas en el termo del
vacunatorio continu la vacunacin,
luego las vacunas deben de
permanecer en el termo.
3. Si cuenta con termmetro digitalico,
monitoree la temperatura y espere
hasta que alcance los +7C y
proceda a:
Trasladar las vacunas a un termo o
caja transportadora como plan de
contingencia, o
Trasladar las vacunas al Centro de
Salud ms cercano.
4. Si no dispone de un termmetro
digitalico espere 2 horas y proceda a:
Trasladar las vacunas a un termo o
caja transportadora como plan de
contingencia, o
Trasladar las vacunas al Centro de
Salud ms cercano.
5. En caso de cambiar el baln de gas o
retornar la energa elctrica esperar
mnimo 2 horas y verificar la
temperatura antes de retornar las
vacunas al refrigerador.

23

c) Almacenamiento en refrigerador solar/ fotovoltaico

Los refrigeradores solares utilizan la energa solar como fuente de energa, la cual
es captada a travs de las celdas fotovoltaicas ubicadas en los paneles que
convierten la luz en electricidad y es almacenada en bateras. Los refrigeradores
solares se deben ubicar en zonas dispersas sin energa elctrica, de difcil acceso o
que cubran poblaciones priorizadazas como etnias de la Amazonia.

Grafico 6
Almacenamiento de vacunas en el refrigerador Solar

1.

Las vacunas se almacenan indistintamente en cualquiera de las dos

canastillas.

2.

Ubicar las vacunas nicamente solo dentro de las canastillas.

3.

Dentro de las canastillas se deber acomodar de modo que permita una buena
circulacin de aire , 1.5 cm entre caja y caja o caja canastilla.

4.

En el lado derecho cuenta con una canastilla ms pequea donde se

recomienda ubicar las vacunas de uso diario

24

Recomendaciones especficas
1. Controlar el porcentaje de carga del controlador la cual se registra en la "hoja de
control y registro de temperatura de refrigeracin".
2. Est prohibido conectar radios o focos a los Bornes de las bateras, recargar
otras bateras, por que acorta la vida de refrigerador y de las bateras, tambin
esta prohibido retira la batera para otros usos.
3. Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas comunique a su tcnico de
cadena de fro.
Su autonoma frigorfica, depender del estado de funcionamiento de la batera.
En das nublados y con precipitacin de lluvias, pueden soportar hasta 5 das sin
apertura de la puerta, si las bateras se encuentran en condiciones optimas.

Nota importante:
Todo refrigerador Solar debe contar con sistema de para rayos con pozo tierra

Plan de emergencia para refrigeradores solares

En caso que la carga registre menos del 50% (en das lluviosos en forma continua),
aplique el plan de emergencia de refrigeradores solares.

1. El equipo apaga automticamente el

compresor del gabinete de congelacin
cuando la carga es =< de 50% y emite
una alarma audible,
2. Caso contrario apagar el interruptor del
congelador manualmente.
3. Pase sus paquetes fros a una caja
transportadora.
4. No abra la puerta del refrigerador (Sellar
la puerta).
5. Si tiene vacunas en el termo del
vacunatorio, continu la vacunacin y no
retornar al refrigerador. Hasta que el
refrigerador
tenga
la
temperatura
indicada.

d) Almacenaje en refrigeradores domsticos:

El pas desde el ao 2007 se ha iniciado la reposicin con equipos diseados para la
conservacin de vacunas los refrigeradores Ice Line. Sin embargo dada an la existencia de
equipos frigorficos domsticos, se especifican las recomendaciones para almacenar vacunas
en estos equipos (Ver Anexo 20).

25

6.3.4 Congelacin de paquetes

Cada nivel de la cadena de fro debe contar con la capacidad para congelar
paquetes fros necesarios para sus actividades de inmunizaciones.
La preparacin de los paquetes fros exige el cumplimiento de las siguientes
indicaciones:
1. Usar nicamente paquetes fros de agua, se prohbe el uso de paquetes
eutcticos.
2. Los paquetes deben llenarse de agua solo hasta la lnea sealada como nivel
de llenado, nunca totalmente, debido a que el paquete se expande durante
la congelacin y puede ocasionar su ruptura.
3. Secar los paquetes fros de agua antes de ser introducidos al congelador
4. El tiempo de congelacin de los paquetes fros es diferente en cada tipo de
equipo por las temperaturas de congelacin que brindan, siendo recomiendo
congelar un mnimo 3 das antes de requerir su uso.
5. La vida fra en las cajas transportadoras o termo porta vacunas esta en
relacin directa a la temperatura de congelacin, tiempo de congelacin y
modo de adecuacin del paquete fros de agua. (Anexo 07).

Especificaciones para la congelacin y almacenamiento de paquetes

fros por tipo de equipo:
a) En el congelador horizontal.
Los congeladores horizontales o verticales congelan los paquetes fros de agua a
temperaturas de -20 C a -25C.
1. Colocar los paquetes fros en posicin vertical para un congelamiento ms
homogneo.
2. La capacidad mxima de congelar paquetes fros en 24 horas, depender de la
capacidad del congelador, ejemplo:
Cdigo
PIS/PQS

Capacidad
congelacin

Capacidad de
congelar en 24 horas

Capacidad de congelar
paquetes fros en 24 horas

E3/96-M

72 litros

17.5 Kg cada 24h

43 PF de 0.4 litros

E3/97-M

192 litros

22.5 Kg cada 24h

56 PF de 0.4 litros

E3/98-M

314 litros

32.5 Kg cada 24h

80 PF de 0.4 litros

Ventajas del uso de congeladores horizontales

En caso de avera del refrigerador, se podr conservar las vacunas en plan de

contingencia con recambio de paquetes fros del congelador.

Los PF congelados en congeladores horizontales, incrementan la vida fra de los

termos por la temperatura de congelacin -25C, permitiendo.

26

1. Realizar una jornada de vacunacin en termos porta vacunas, sin recambio

de paquetes fros.
2. Permite preparar termos porta vacunas hasta 18 horas de anticipacin a la
jornada de vacunacin intramural de 6 horas, tener en cuenta la
temperatura ambiental, con un data logger podr conocer el
comportamiento del termos de acuerdo su realidad.

Algunos modelos de congeladores cuentan con canastillas que permiten almacenar los
paquetes fros congelados. Grafico 8
Grafico 8: Congeladores Horizontales

b) En el congelador de un equipo a gas/elctrico

Los refrigeradores a gas/electricidad cuentan con un gabinete de congelacin
(evaporador) para congelar paquetes fros de agua entre -8C a -15C.
1. Colocar los paquetes en posicin vertical para un congelamiento ms homogneo
(grafico 9).
2. Colocar los paquetes en posicin horizontal una vez congelados (grafico 9).
3. El tiempo de congelacin en el refrigerador a Gas/elctrico debe ser mnimo 3
das antes de requerir su uso
4. Congelar mximo 2.4 kilos por da, esto significa 6 paquetes fros de 0.4 litros
de termo porta vacunas o 4 paquetes de 0.6 litros de caja transportadora.
Grafico 9. Modo de congelar paquetes fros de agua en el evaporador de un
refrigerador a gas/elctrico

Los termos porta vacuna preparados con paquetes fros provenientes del gabinete
de congelacin de un refrigerador a gas/elctrico (-8C a -15C), brindaran menor
vida fra que los provenientes de un congelador (-25C), tener en cuenta tambin la
temperatura ambiental, por lo tanto, se debe monitorear la temperatura para ver si
requieren recambio de paquetes y con un data logger podr conocer el
comportamiento del termos de acuerdo su realidad.

27

c) En refrigerador Solar
Los refrigeradores solares cuentan con un gabinete de congelacin para congelar
paquetes fros de agua entre -10C a -15C y por las caractersticas del refrigerador
para un congelamiento adecuado se debe de cumplir con las siguientes
recomendaciones:
1. Congelar los paquetes fros solo por la maana.
2. Congelar como mximo 2.4 kilos por da, esto significa 6 paquetes fros de 0.4
litros tipo termo porta vacunas o 4 paquetes fros de 0.6 litros (tipo caja
transportadora).
3. Ubicar los paquetes fros solo en los tres lados de la rejilla, ubicando los
paquetes fros en contacto con la pared o detrs de las rejillas como se muestra
en el grafico 10. En la parte donde no existe rejilla no colocar paquetes fros, por
estar ubicado el sensor o bulbo del termostato.
4. Para almacenar paquetes fros congelados debe utilizarse la parte central.
5. Si el da es muy lluvioso y la carga del controlador marca menos de 60% no
congelar paquetes fros.
6. Tener en cuenta que el refrigerador solar apaga automticamente el compresor
de congelacin, si la carga es menor de 50%. En caso contrario apagarlo
manualmente para ahorrar energa y los paquetes fros congelados deben
guardarse en un termo o caja transportadora.
7. Si el refrigerador emite un sonido de alarma verifique que el gabinete de
congelacin no este sobre cargado de paquetes fros.
8. El tiempo de congelacin en el refrigerador a solar debe ser mnimo 3 das antes
de requerir su uso
Grafico 10. Modo de congelar paquetes fros de agua en el refrigerador solar.

Los termos porta vacuna preparados con paquetes fros provenientes del gabinete
de congelacin del refrigerador solar a temperaturas de -10C a -15C, brindaran
menor vida fra que los provenientes de un congelador (-25C), tener en cuenta
tambin la temperatura ambiental, por lo tanto, se debe monitorear la temperatura
para ver si requieren recambio de paquetes fros y con un data logger podr
conocer el comportamiento del termos de acuerdo su realidad.
d) Refrigerador domestico:
Para la adecuada congelacin de paquetes fros en el evaporador un refrigerador
domestico, remitirse al Anexo 20

28

6.4 Lineamientos especficos de la Cadena de Fro.

6.4.1 Termoestabilidad de la vacuna.

El personal que tiene como responsabilidad el manejo de las vacunas y de la
cadena de fro, debe conocer la termoestabilidad de cada vacuna a fin de realizar
una adecuada manipulacin de las vacunas, desde la preparacin de las cajas
transportadoras, su almacenamiento en los equipos de cadena de fro, en caso de
plan de contingencia y en la preparacin de cajas porta vacunas para las
actividades intramural y extramural, asegurando as la calidad de la vacuna.

Factores que aseguran la estabilidad de las vacunas y para evitar la prdida de la

potencia inmunolgica

Factores externos:
a) Temperatura, la exposicin a temperaturas fuera del rango recomendado
expondr la vacuna a la perdida de la potencia y el dao que se ocasione estar
en relacin directa a la temperatura y al tiempo de exposicin, la conservacin
de las vacunas dentro de los rangos establecidos debe ser priorizado.
b) Exposicin a la luz, se debe evitar la exposicin a la luz solar, la radiacin
ultravioleta y luz fluorescente por que provocan inactivacin de las vacunas
vivas atenuadas. Su proteccin de la luz es indispensable en la manipulacin de
la vacuna.
c) Fecha de vencimiento, el personal responsable de la manipulacin de las
vacunas debe vigilar estrictamente la fecha de vencimiento y descartar las
vacunas fuera de fecha, siguiendo el procedimiento para eliminacin de
productos vencidos. La fecha de caducidad es indicada por el fabricante de la
vacuna.

Factores internos.
Conformado por los procedimientos de fabricacin para la obtencin de la vacunas

Tipo de vacuna (inactivada, atenuada,

recombinantes, polisacaridos etc.)

Componente activo

Liquido de suspensin del componente activo.

Adyuvantes

Buffer

Estabilizadores,

Preservantes, etc.

toxoide,

sub

unidades,

conjugadas,

29

Clasificacin de las vacunas por su termoestabilidad

Vacunas sensibles a la congelacin (temperaturas < 0C):

Vacunas sensibles al calor

30

Vacunas sensibles a la luz (Foto sensibles)

Diluyentes:
Los diluyentes son menos sensibles a las temperaturas de almacenamiento y no
necesitan mantenerse en cadena de fro. Pero antes de su dilucin con la vacuna si
debe tener la misma temperatura de la vacuna 0C a +8C, para evitar el choque
trmico, que puede disminuir la potencia de la vacuna.
Las vacunas y sus diluyentes siempre deben distribuirse juntos, segn la
recomendacin de OMS, la distribucin en inmunizaciones debe realizarse con el
concepto de paquete completo, este consta de:
1. Vacuna
2. Diluyente de vacunas especifico para cada vacuna
3. Jeringas
4. Cajas seguras

6.4.2 Poltica de frascos abiertos:

El personal a cargo de la Estrategia de Inmunizaciones debe aplicar esta poltica de
acuerdo a la NT 080 del Esquema Nacional de vacunacin Norma Tcnica de Salud
N 080-MINSA/DGSP que establece el Esquema Nacional de Vacunacin.

31

6.4.3 Monitoreo de la temperatura de almacenaje de las vacunas:

Un monitoreo adecuado de la temperatura se realiza a travs del cumplimiento de
las siguientes pautas
a) Control y registro diario de la Temperatura de refrigeracin
b) Verificacin del funcionamiento del refrigerador.
c) Verificacin del punto de calibracin del termostato
d) Registro de la temperatura con "Data Logger"

6.4.3.1 Control y registro diario de la temperatura de refrigeracin

Para este procedimiento es obligatorio e indispensable y se debe contar con:
A. Termmetro, incorporado en el equipo o externo tipo digitalico de alcohol
B. Formato de control y registro diario de la temperatura de refrigeracin
estandarizada para su uso a nivel nacional (Anexo 7), donde se registra y
grafica los datos de la lectura del termmetro del refrigerador de vacunas
durante los controles establecidos.
Estos elementos deben contar todos los refrigeradores: Ice Line, a
gas/elctricos, solares, domsticos verticales y plan de contingencia.

Para el control y registro de temperatura de las vacunas, debe

considerarse:
a) Se debe de designar a dos personas como responsables del control de la
temperatura.
b) Se realiza dos veces al da, en la maana y la tarde, en ambos casos
debe aprovecharse el momento de retiro y retorno de las vacunas al
refrigerador.
c) La temperatura observada debe registrarse y graficarse en la Hoja de
control y registro diario de la Temperatura de refrigeracin.
d) La grafica de la temperatura permite visualizar si la temperatura salio
del rango normal de comportamiento de la temperatura del refrigerador
o rango de calibracin y permitir tomar medidas correctivas.
e) Ubicar la Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de
Refrigeracin en forma visible en la parte externa de la puerta del
equipo.
f)

Mensualmente se analiza los rangos de temperatura registradas durante

ese mes, si es necesario se toman medidas correctivas y se cambia de
hoja de registro, para el siguiente mes.

32

Pautas para el Control de la temperatura de acuerdo al tipo de equipo:

Refrigeradores a compresin
-Refrigerador Ice Line y Refrigerador Solar.
1. La temperatura se registra del visor del termmetro ubicado en la
parte externa los refrigeradores / congeladores.
2. No requiere
digitalicos.

poner

termmetros

adicionales

de

alcohol

Refrigeradores a absorcin.
-Refrigeradores a gas/electricidad
(no se utiliza el termmetro de puerta del refrigerador a gas/electricidad)

1. La temperatura se registra del termmetro ubicado en el

interior del refrigerador
2. Abrir la puerta el menor tiempo posible y en ngulo menor a 45
grados.
3. En caso de contar con un termmetro digital ubicar el sensor
en el segundo gabinete junto a la vacuna HvB. y se controla la
temperatura sin abrir la puerta del refrigerador.
4. Si cuenta con termmetro de alcohol, debe estar ubicado en el
segundo gabinete junto a la vacuna HvB y en posicin que
facilite la lectura en forma rpida. No retirar el termmetro del
refrigerador para realizar el control de la temperatura.
5. Utilizar un solo tipo termmetro para
temperatura del equipo.

el

control

de la

6.4.3.2 Verificacin del funcionamiento del refrigerador

La verificacin del funcionamiento es diferente en cada tipo de equipo:
a) Refrigerador Ice Line: Verificando el visor de encendido, "Luz Verde".
b) Refrigerador Solar: Estado del controlador de carga.
c) Refrigerador a Gas/Elctrico: Verificacin de la vlvula del baln de gas en
posicin adecuada, encroche adecuado y fecha de cambio del baln de gas
indicado en la "Hoja de control y registro diario de la temperatura del
refrigerador".

33

6.4.3.3 Verificacin del punto de calibracin del termostato

Es muy importante la verificacin del punto de calibracin del termostato de un
refrigerador por ser la segunda causa de temperaturas inadecuadas,
ocasionado por movimiento accidental del termostato por el personal del
establecimiento o los usuarios al establecimiento causando rupturas de cadena
de fro.
a) Verificar del punto de calibracin del termostato (sealizado con esmalte),
al ingresar y antes de retirarse del establecimiento.

b) Cuando la temperatura del registro diario sale del comportamiento normal

del refrigerador o esta encima de los +7C o debajo de los +2C, se revisa
el punto de calibracin.
c) Analizar en la grafica mensual del data logger el comportamiento de la
temperatura del refrigerador y recalibrar de ser necesario bajo la direccin
del tcnico de cadena de fro.
La OMS, ha dispuesto que todos los equipos de los catlogos PQS y UNICEF a
partir del 2011, deben estar calibrados para la conservacin de vacunas y el
termostato asegurado para evitar movimientos accidentales, con accesos solo a
los tcnicos de cadena de fro en refrigeracin.

6.4.3.4 Registro de la temperatura Data Logger

El Data Logger, es un termmetro electrnico de control y registro de
temperatura, de uso obligatorio en todos los niveles de la cadena de fro,
para el transporte, almacenaje, manipulacin en la vacunacin intramural y
extramural y permite:
1. Verificar el comportamiento de la temperatura del refrigerador o
calibracin del refrigerador.
2. Evaluar la preparacin adecuada de los paquetes fros para la
conservacin de las vacunas en los termos porta vacunas en la
vacunacin intramural y extramural, en el transporte o en la aplicacin
del plan de contingencia
3. Registrar y evaluar con exactitud rupturas de cadena de fro.
4. Acreditar los establecimientos de salud que cumplan con mantener los
estndares de excelencia en la conservacin adecuada de las vacunas
del MINSA y certificar al personal responsable de dicho logro.
La estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones a partir del estudio de
Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la
congelacin en la cadena de fro realizados el 2008 con UNICEF, PATH y CEP
introduce el uso del software Tinytag Explorer y data logger de los modelos TK4014-MED, TGP- 4017 y TGP- 4020 siendo estandarizado su uso y aplicacin en los
diferentes niveles de la cadena de fro.

34

Nivel Almacn Central de vacunas del MINSA:

Es responsabilidad del almacn Central de vacunas del Minsa, enviar todos los
embarques de vacunas a los Almacenes Regionales con Data Logger, modelo
TGP 4017

Nivel Almacn Regional de Vacuna

Es responsabilidad de los Almacenes Regionales enviar todos los embarques
de vacunas a los Almacenes de REDES con Data Logger, modelo TGP 4017.

Nivel Almacn RED de vacunas

Es responsabilidad de los Almacenes de REDES enviar todos los embarques de
vacunas a:
Almacenes de Microred con Data Logger, modelo TGP 4017.
Establecimientos de salud del nivel operativo con data logger modelo TK4014

Nivel Almacn Microrred de Vacunas

Es responsabilidad de los Almacenes de Microred enviar todos los embarques
de vacunas a establecimientos de salud del nivel operativo con data logger
modelo TK-4014

Nivel Operativo (Instituto, Hospital, Centro de salud y Puesto de Salud)

El obligatorio el uso de los data logger modelo TK-4014 junto a las vacunas en
el refrigerador y en el termos durante la vacunacin intramural y/o
extramural, Es obligatorio la presentacin del data logger para la recepcin de
vacunas.

Brigadas de Penetracin en reas rurales

Es obligatorio el uso de los data logger Modelo TGP 4017 en la caja
transportadora y data logger modelo TK-4010 en el termos durante todas las
actividades de vacunacin de la brigada.

Modo de uso del Data logger en el nivel operativo:

a) Ubicar el data logger en el refrigerador junto a la vacuna sensible de
congelacin (HvB).
b) Ubicar el data logger dentro del termo porta vacunas en todas las
actividades de vacunacin intramural y extramural y luego retornar al
refrigerador junto a las vacunas.

Anlisis y notificacin de los Data Logger:

La unidad de anlisis es la RED.

1. El almacn de vacunas de la RED, despus de descargar la informacin,
entregara una copia impresa de la grafica mensual del data logger al
establecimiento de salud para su publicacin en forma visible junto a la
Hoja de control y registro de la temperatura de refrigeracin.
2. La RED Notificara mensualmente las lecturas de los data logger de los
establecimientos de salud de su jurisdiccin a la coordinadora de la ESRI y
simultneamente al correo electrnico cadenadefrioesni@gmail.com para el
anlisis de indicadores por los Supervisores de cadena de fro de la ESNI.

35

3. La RED enviara a cada establecimiento de salud va oficial, el Reporte y

evaluacin de la calidad de la conservacin de las vacunas con data logger
(Anexo 9A) del mes, indicando las medidas correctivas en forma inmediata si
se producen manejos inadecuados en la cadena de fro e informar a la
coordinadora de la ESRI.

Supervisores de cadena de fro macroregionles.

1.

Los Supervisores de cadena de fro de la ESNI analizaran las lecturas de los

data logger de las REDES y consolidaran por regin utilizando el Reporte de
indicadores la calidad de conservacin y manejo de las vacunas con data
Logger del Termo y refrigerador Anexo 9B.

2.

La ESNI MINSA va electrnica remitir a cada regin, el consolidado

nacional del Reporte de indicadores la calidad de conservacin y manejo de
las vacunas con data Logger del Termo y refrigerador Anexo 9B en forma
mensual.

6.4.4 Adecuacin de paquetes fros:

OMS describe que la causa ms comn de exposicin a temperaturas de
congelacin es la incorrecta preparacin de los paquetes fros, por lo que el
personal debe cumplir estrictamente con las indicaciones para la preparacin
adecuacin de paquetes y considerar que la prctica de colocar directamente los
paquetes fros del congelador, puede llegar a temperaturas tan bajas como -20C
en termos porta vacunas o cajas transportadoras exponiendo a un alto riesgo de
congelacin a las vacunas.
Para la correcta
procedimiento:

preparacin

de

paquetes,

se

debe

seguir

el

siguiente

1. Retirar el paquete del gabinete de congelacin.

2. Colocar los paquetes fros sobre una superficie o mesa acanalada, para
facilitar la exposicin del paquete por ambos lados.
3. Esperar el tiempo necesario para que al agitar el paquete fro se escuche el
agua se mueve levemente dentro del paquete cuando se agita a la altura del
odo o se visualice el deslizamiento de agua dentro del paquete de fro.
4. Cuando se escuche este movimiento del agua dentro del paquete fro,
recin se procede a colocarlo dentro del termo porta vacunas o caja
transportadora. Esta maniobra permite asegurar que los paquetes
congelados a -25C, alcancen el punto de fusin del agua (0C) y se
obtenga temperaturas por encima de los 0C.
5. No se debe forzar la adecuacin de los paquetes fros, NO colocar los
paquetes fros en recipientes o corrientes de agua, ni exponerlos a fuentes
de calor, por ser procedimientos inadecuados que acorta la vida fra del
termo porta vacunas o caja transportadora.
6. El procedimiento de la Adecuacin de paquetes fros en forma grafica
(Grafico 11) ser publicado en forma obligatoria en todos los almacenes y
establecimientos de salud en forma visible para todo el personal que realiza
la preparacin de los paquetes fros para los termos porta vacunas o cajas
transportadoras.

36

Grafico 11

37

Factores que intervienen en la vida fra del termo porta vacunas y cajas
trasportadoras.
1. Temperatura ambiental.
La temperatura ambiental influye directamente sobre la vida fra de un termo o
caja transportadora por lo que se debe evitar exposiciones al calor mediante:
Proteccin a la sombra el termo o caja transportadora.
Cubrir con telas hmedas durante el transporte en vehculos expuestos al
calor.
No ubicar el termo o caja transportadora junto a motores o fuentes de calor.
Solo abrir la caja a la sombra cuando sea estrictamente necesario.
2. Calidad del aislante del termo porta vacunas o caja transportadora
Para la conservacin de vacunas se debe utilizar los equipos indicados en la
presente NTS. La funcin del aislante es dificultar el ingreso del calor al termo,
el Poliuretano expandido (Polyurethane) es de mejor calidad. El espesor del
aislante debe de tener un mnimo de 3cm.
3. Nmero adecuado de paquetes fros de agua
El nmero de paquetes fros que se coloca al termo o caja transportadora
deben ser de acuerdo a lo indicado en el catalogo por el fabricante y
corresponden a las pruebas de validacin de la vida del termo o caja
transportadora por la OMS.
Se deben utilizar paquetes fros del mismo tipo y modelo de la caja
transportadora.
En el caso de no colocarse el nmero adecuado de paquetes fros, los termos
o cajas transportadoras disminuirn su vida fra.

4. Temperatura de congelacin del paquete fro de agua

A mayor Temperatura de congelacin mayor tiempo de duracin del paquete
fro.
Refrigeradores Ice Line con gabinete de congelacin: -5C a -10C
Refrigeradores Solares: -10C a -15C
Refrigeradores a Gas/Elctricos: -8C a -15C
Congeladores: - 20C a -25C

5. Tiempo de congelacin del paquete de agua

A mayor tiempo de congelacin mayor tiempo de duracin del paquete fro.
Se recomienda mnimo tres das en el congelador.

38

6.4.5 Ruptura de cadena de fro:

El personal responsable de la vacunacin en cada Establecimiento de Salud debe
garantizar que las vacunas conserven su potencia inmunolgica y evitar los
siguientes riesgos:
Administracin de vacunas que estn inactivadas o con prdida de la
potencia/eficacia.
Incremento el
inmunolgica.

nmero

de

personas

susceptibles,

sin

proteccin

Presentacin de eventos adversos (abscesos no spticos).

Probabilidad de emergencia de enfermedades en pacientes vacunados.
El desabastecimiento de vacunas, ante la prdida de las vacunas expuestas
a la ruptura de la cadena de fro.
Incremento de la oportunidad perdida de vacunacin.
Incremento de costos de las vacunas por reposicin.
Esfuerzo del personal de salud en campaas de vacunacin evaluado como
tiempo perdido.

Prdida de confianza de la poblacin.

Comprender y recordar que el dao producido por

una ruptura de cadena de fro<0C o temperaturas
>+8C es acumulativo e irreversible. No existe la
recuperacin de estas vacunas aun se recupere la
temperatura correcta.

Test de potencia de las vacunas.

Un test de potencia de una vacuna requiere ser realizado por un laboratorio
especializado con alta tecnologa que no tenemos en el Per.
Se requiere de grandes cantidades para su realizacin (entre 10,000 a
200,000 dosis segn tipo de vacuna).
El tiempo de la prueba es entre 1 a 3 meses y tiene un alto costo.
Generalmente este costo es mayor al costo de vacunas que se pueden haber
daado y no se justifica por lo complejo de este procedimiento.
Es mejor cuidar adecuadamente las vacunas y realizar un manejo oportuno
si se produce una ruptura de cadena de fro.

39

Qu hacer en caso de producirse la ruptura de cadena de fro?

1. Restablecer la cadena de fro: Trasladar las vacunas con su data
logger y termmetro a una caja transportadora con paquetes fros
adecuados o trasladar las vacunas a un establecimiento de salud mas
cercano.

2. Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las vacunas hasta

esperar los resultados de la evaluacin de la ruptura de cadena de
fro por el nivel correspondiente, que determinara la utilizacin o
descarte de las vacunas.

3. Notificar la ruptura de cadena de fro: Notificar en forma inmediata

utilizando la Ficha de notificacin de ruptura de cadena de fro
Anexo 10 al nivel superior y simultneamente a la ESNI va correo
electrnico cadenadefrioesni@gmail.com

Procedimiento.
A. Notificacin de la Ruptura de cadena de fro.
En cuanto se detecta una ruptura de cadena de fro, despus de restablecer la
cadena de fro e inmovilizar las vacunas se procede a notificar inmediatamente en
forma obligatoria y bajo responsabilidad, en un plazo no mayor de 24 horas al nivel
inmediato superior, utilizando la Ficha de notificacin de ruptura de cadena de fro
Anexo 10 y simultneamente al correo electrnico cadenadefrioesni@gmail.com

Responsabilidad de la notificacin: es del acuerdo a los niveles:

Nivel operativo: Instituto, Hospital, Centro de Salud y Puesto de Salud.
Responsable de la ESNI del establecimiento de salud.
Responsable de cadena de fro de la ESNI del establecimiento de salud
Jefe del Establecimiento de salud
Nivel Micro Microred
Responsable de la ESNI de la Microrred
Responsable de cadena de fro de la ESNI del Almacn de Microrred
Tcnico de cadena de fro de refrigeracin de la Microrred
Nivel RED
Responsable de la ESNI de la RED
Responsable de cadena de fro de la ESNI del Almacn de RED
Tcnico de cadena de fro de refrigeracin de la RED
Nivel Regional
Responsable de la ESNI de la Regin
Responsable de cadena de fro ESRI
Tcnico de cadena de fro de refrigeracin de la ESRI

B. Evaluacin de la ruptura de cadena de fro.

La evaluacin de la ruptura de cadena de fro se realizara en todos los niveles de la
cadena de fro, en los establecimientos de salud, almacenes de vacunas de RED,
almacenes de vacunas regionales, almacn nacional de vacunas y al arribo de las
vacunas al pas.

40

 Ruptura de cadena de fro en el establecimiento de salud.

La evaluacin de la ruptura de la cadena de fro, estar a cargo de la
coordinadora ESNI Regional, para lo cual utilizara el Anexo 11 A Formato de
evaluacin de la ruptura de cadena de fro dentro de las 72 horas.

Ruptura de cadena de fro en almacn Nacional, Regional o Red de vacunas

La evaluacin de la ruptura de la cadena de fro, estar a cargo del Equipo
Tcnico de cadena de fro de la ESNI, para lo cual utilizara el Anexo 11 A
Formato de evaluacin de la ruptura de cadena de fro dentro de las 72 horas.

Ruptura de cadena de fro al arribo de las vacunas al pas.

Al arribo de las vacunas al pas, es revisada dos veces:
1. DIGEMID realiza el Acta de verificacin en los almacenes aduaneros y
verifica aleatoriamente cajas de vacunas, detiene los sensores de
temperatura para determinar el tiempo de transporte y verifica si se
produjo la activacin de alarma en los sensores de temperatura, de
encontrarse alarma activada notifica inmediatamente a la Estrategia
Sanitaria Nacional de inmunizaciones para que realice la evaluacin de las
vacunas.
2. Al ingreso de las vacunas al Almacn Nacional de Vacunas del MINSA, se
realiza el Acta de apertura y se verifica los sensores de temperatura en
todas las cajas de vacunas para ver si hay activacin del sistema de
alarma, de encontrarse alarma activada se notifica inmediatamente a la
Estrategia Sanitaria Nacional de inmunizaciones para que realice la
evaluacin de las vacunas.
La evaluacin estar a cargo del Equipo Tcnico de cadena de fro de la ESNI,
utilizando el Anexo 11 D Evaluacin de la Ruptura de cadena de fro al arribo de las
vacunas al pas por la ESNI, el resultado de la evaluacin se realizara dentro de las
72 horas.

Proceso de evaluacin.
1. Para realizar se debe conocer las caractersticas de la vacuna, como:
a. Tipo de vacuna
b. Laboratorio productor,
c. Pruebas de la termoestabilidad de la vacuna,
d. Tiempo de exposicin,
e. Temperatura de exposicin,
f. Recomendaciones del proveedor. Etc.
2. Utilizar la hoja de evaluacin de la ruptura de cadena de fro Anexo 11A,
obtener informacin de la notificacin de ruptura de cadena de fro, Anexo 10.
3. Interpretar la exposicin de las vacunas a temperaturas fuera del rango de
conservacin utilizando:
a. Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas entre +8C a
+25C (Anexo 11 B).
b. Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a 0C,
(Anexo 11 C).

41

Resultado de la evaluacin.
La evaluacin indicara la decisin de:
i. Descartar las vacunas por estar daadas.
ii. Utilizacin dentro de los tres meses.
iii. Utilizacin de las vacunas.
NOTA: Las vacunas expuestas a temperaturas mayores de +25C, se descartan.

C. Monitoreo de la Ruptura de Cadena de Fro.

El proceso de notificacin ser monitoreado con el objetivo que los establecimientos
de salud que presenten ruptura de cadena de fro, no tengan un desabastecimiento
de vacunas por inmovilizacin de las vacunas y asegurar el uso de vacunas con
calidad inmunolgica garantizada.
Se utiliza como indicadores adecuados:
1. Notificacin oportuna de ruptura de cadena de fro del ee.ss o almacn: dentro
de las 24 horas
2. Evaluacin oportuna de la ruptura de cadena de fro en los ee.ss por la
coordinadora de la ESNI Regional: dentro de las 72 horas.
3. Evaluacin oportuna de la ruptura de cadena de fro en los almacenes regionales
por el Equipo Tcnico de la ESNI MINSA: dentro de las 72 horas.
4. Evaluacin oportuna de la ruptura de cadena de fro de vacunas arribo al pas por
el Equipo Tcnico de la ESNI MINSA: dentro de las 72 horas.

Test de agitacin o prueba de congelacin.

Se utiliza para la deteccin de daos por congelacin de vacunas adsorbidas en
adyuvantes de aluminio sensibles a la congelacin.
- Se realiza cuando se sospecha de congelacin o desea verificar si hubo
congelacin.
- No se realiza: cuando se evidencia congelacin del frasco de vacuna (se
encuentra en estado slido). La vacuna debe ser eliminada inmediatamente.

Resultado positivo: Congelado

Cuando las vacunas luego de ser agitadas, evidencian precipitacin
sedimentacin a los 10 a 15 minutos de observacin: Vacuna congelada.

Resultado negativo: No congelado

Cuando las vacunas luego de ser agitadas, permanecen homognea a los 10 a
15 minutos de observacin: Vacuna no congelada.

42

Procedimiento para la aplicacin del test de agitacin

1. Tomar los frascos de vacuna sospechosos de congelacin.
2. Las vacunas sospechosas de congelacin se agitan vigorosamente por 15
segundos para homogenizarlo.
3. Dejarlos reposar, en una mesa, o superficie plana, sin volver a moverlos,
colocar un fondo oscuro para facilitar la comparacin. Se debe cronometrar
la observacin de los frascos a contraluz.
4. Si la vacuna permanece homognea o no sedimenta luego de transcurrido
10 a 15 minutos, es un resultado negativo: No Congelado, estas vacunas se
utilizan. (Grafico 12: Los frascos de vacuna Nro. 1, 2 y 4 permanecen
homogneas despus de 15 minutos)
5. Si la vacuna sedimenta dejando ver el fondo oscuro y mostrando un sedimento
luego de transcurrido en 10 a 15 minutos, es un resultado positivo:
Congelado. (Grafico 12: Los frascos de vacuna Nro. 3 y 5 muestran
sedimentacin despus de 15 minutos)
6. Desechar los frascos congelados, primero se retiran del refrigerador y se
ubican en un estante seguro debidamente etiquetado a la espera del comit
de descarte proceda a realizar este proceso de acuerdo a la norma.
Grafico 12:
Frascos de vacuna 15 minutos despus de aplicado el test de agitacin

Nota: No se recomienda retirar las etiqueta de las vacunas, si hay dificultad para la
observacin de la sedimentacin, colocar los frascos de vacuna de cabeza,
en caso que el resultado del test sea negativo se utilizan estas vacunas con
sus etiquetas intactas.

43

Solo en caso de existir duda en la aplicacin del test de agitacin, se autoriza

congelar un frasco de vacuna para observar si el comportamiento de la vacuna
sospechosa de congelacin es igual a la vacuna congelada o control.
1. Primero se selecciona un frasco de vacuna del mismo lote y laboratorio al
de la vacuna que se sospecha de congelacin.
2. Se marca con plumn indeleble control o congelado.
3. Congelar el frasco control por lo menos 12 horas a -20C hasta lograr un
contenido slido, dejar que se descongele en forma natural, sin calentarlo.

Test de agitacin con control.

Grafico 13 Test de agitacin con control
TIEMPO

Frasco de vacuna
con sospecha de congelacin

Frasco control
de vacuna congelado para el test

0
Minutos

Agitar ambos frascos por 15 segundos vigorosamente ambos frascos para homogenizara:
presentan un color lechoso homogneo

5
Minutos

El frasco de vacuna con sospecha de

congelacin permanece homognea o
color lechoso (indicara que NO ha sido
congelado), continuar observando.

El frasco control comienza a sedimentar

y deja ver el fondo,

El frasco de vacuna con sospecha de

congelacin permanece homognea o
color lechoso, indica que NO ha sido
congelado

El frasco de control presenta con un

sobrenadante
claro
que
permite
visualizar el fondo oscuro y se observa
un sedimento blanquecino en el fondo.

10
Minutos

44

6.4.6

Plan de contingencia:

Se aplicar este procedimiento cuando:

El volumen de las vacunas excede la capacidad de almacenaje de los

refrigeradores, lo que puede ocurrir en campaas de vacunacin.

Falla imprevista del refrigerador.

Cuando el refrigerador registra temperaturas de riesgo y debe ser recalibrado.

Para almacenar vacunas en una ruptura de cadena de fro.

En desastres naturales, que pongan en riesgo la cadena de fro por cortes en el

suministro elctrico.

Brindar soporte en cadena de fro a otras reas de salud, como las campaas
de vacunacin antirrbica canina, dado que los refrigeradores son de uso
exclusivo para el almacenamiento de las vacunas de la ESNI.

Requerimientos para aplicar el plan de contingencia:

Disponer el nmero adecuado de termos o cajas transportadoras con capacidad

para almacenar las vacunas del refrigerador.

Contar con un termmetro digitalico o de alcohol para el control diario de la

temperatura y un data logger para el registro de la temperatura

Contar preferentemente con un congelador para asegurar el recambio de los

paquetes fros de agua.

Nmero de paquetes fros necesarios para asegurar el recambio.

Hojas de control y registro diario de temperatura de refrigeracin, para ubicar

en la cara superior de la caja transportadora colocar en forma visible.

Ambiente seguro, fresco alejado de fuentes de calor para ubicar las cajas
transportadoras o termos porta vacunas.

Personal de salud que asegure el control de temperatura y el recambio de

paquetes fros cada 2 o 3 das de acuerdo a la temperatura ambiental.

45

Grafico 14

Fluxograma para la aplicacin de un plan de contingencia

Paso 1 Pa
Selecciones adecuadamente una caja transportadora o
termo porta vacunas de acuerdo al volumen de vacunas
que se requiere almacenar.

Paso 2 Pa
Utilizar solo paquetes fros de agua acondicionados: son PF
que se exponen sobre una superficie hasta escuchar que el
agua se mueva levemente cuando se agite el paquete fro.

a
Paso 3 Pa
El nmero de paquetes fros de agua ser de acuerdo al
modelo de la caja transportadora de vacunas.

Paso 4. Pa
Ubicar un termmetro digital de alcohol para el control de
temperatura dentro de la caja transportadora o termo porta
y un data logger para el registro de la temperatura.

a
Paso 5

Pa
Pegar sobre la tapa de la caja transportadora la hoja
de control y registro de la temperatura de refrigeracin
para:
1. Registrar la temperatura en forma diaria, entrada
y salida del mismo modo que en el refrigerador.
2. Registrar la fecha de recambio de los paquetes fros,
en la hoja de control y registro de la temperatura de
refrigeracin, se realiza cada 2 o 3 das, dependiendo
de la temperatura ambiental, calidad de la caja transportadora,
temperatura y tiempo de congelacin de los paquetes fros.
Paquetes fros de
agua Plan de
contingencia

Cambio de
paquetes
Nro de
paquetes

14

14

14

46

6.5 Equipos Frigorficos, manipulacin, mantenimiento y reparacin

6.5.1 Regulacin de temperatura en los equipos frigorficos:
Este procedimiento, se conoce como calibracin de la temperatura del refrigerador
y se realiza utilizando el termostato del equipo, de acuerdo a las indicaciones
especificas para cada tipo de equipo, con ayuda de un termmetro y un data logger
durante todo el proceso para determinar con exactitud el punto de calibracin y
para tener evidencia que el refrigerador nuevo o reparado funciona
adecuadamente.

Cuando calibrar un refrigerador.

1. Al inicio del funcionamiento de un refrigerador nuevo.
2. Recalibrar la temperatura, cuando el refrigerador presenta temperaturas
inadecuadas o un comportamiento diferente al comportamiento habitual al
punto de calibracin recomendado entre +4C a +5C, el cual es detectado
por el usuario, mediante:

Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin, se

registra y muestra la grafica temperaturas fuera del rango de oscilacin
por encima de +7C y por debajo de +2C, se revisa el punto de
calibracin y si fue movido se vuele al punto de calibracin marcado y
fijarlo con cinta adhesiva.

La grafica de la lectura del data logger, muestra temperaturas que

requieran que el equipo sea recalibrado.

3. Verificar el punto de calibracin en un refrigerador reparado.

47

A. Calibracin de un Refrigerador Ice Line

Como Regular un equipo nuevo o reparado

1. El Termostato del refrigerador Ice line nuevo

debe ubicarse en el punto final (8 o mximo)
e introducir un data logger en el refrigerador
Ice Line.
2. Conectar el refrigerador ice line y visualizar la
luz verde indicadora que est encendida o
est conectado a la fuente de energa elctrica
y dejar 24 horas, para que los paquetes fros
ubicados en la pared interna del refrigerador
Ice Line estn completamente congelados.
3. Girar la perilla en el contrario de las agujas
del reloj hacia la IZQUIERDA, hasta el punto 7
y esperar mnimo 4 horas, Si la temperatura
no
es
adecuada
continuar
con
este
procedimiento, hasta lograr la temperatura
deseada.
4. Una vez calibrada la temperatura entre +4C
a +5C, realice las siguientes instrucciones:
Anote el numero del punto de calibracin en la Hoja de Control y
Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin,
Marcar un punto con esmalte en la pared del equipo y perilla, para
verificar diariamente que no se ha movido o restablecer rpidamente en
caso de haber sido movido accidentalmente,
Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se sea movido
accidentalmente.
5. En refrigeradores nuevos o reparados se recomienda No introducir las
vacunas hasta despus de 48 horas de haber regulado la temperatura del
gabinete de refrigeracin y haber registrado la temperatura con un data
logger.

NOTA:
Los refrigeradores Ice Line con gabinete de congelacin (Modelo MK 074)
requieren ser calibrados solo por tcnicos de cadena de fro en refrigeracin
acreditados por la ESNI.

48

Como Regular un refrigerador con temperatura alta:

1. Traslade las vacunas a una caja transportadora en plan de contingencia
2. Registrar la posicin actual de la perilla del termostato.
3. Girar la perilla a la DERECHA en el sentido de las

agujas del reloj gradualmente un punto una

numeracin en forma ascendente y espere entre 2
a 4 horas para que se estabilice la temperatura la
nueva temperatura, Si la temperatura no es
adecuada continuar con este procedimiento, hasta
lograr la temperatura deseada.
4. Una vez calibrada la temperatura entre +4C
a +5C, realice las siguientes instrucciones:
a. Anote el numero del punto de calibracin en la Hoja de Control y
Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin,
b. Marcar un punto con esmalte en la pared del equipo y perilla,
para verificar diariamente que no se ha movido o restablecer
rpidamente en caso de haber sido movido accidentalmente,
c. Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se sea
movido accidentalmente.
5. De no lograrse la regulacin, notificar al tcnico de cadena de fro de su

jurisdiccin y mantenga sus vacunas en plan de contingencia hasta la reparacin.

Como Regular un refrigerador con temperatura baja:
1. Traslade las vacunas a una caja transportadora en plan de contingencia.
2. Registre la
termostato

posicin

de

la

perilla

del

3. Girar la perilla a la IZQUIERDA en sentido

contrario
a
las
agujas
del
reloj
gradualmente un punto una numeracin
en forma descendente y espere entre 2 a 4
horas para que se estabilice la temperatura
la nueva temperatura, Si la temperatura no
es
adecuada
continuar
con
este
procedimiento, hasta lograr la temperatura
deseada.
4. Una vez calibrada la temperatura entre +4C a +5C, realice las
siguientes instrucciones:
a. Anote el punto el numero de calibracin en la Hoja de Control y
Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin,
b. Marcar un punto con esmalte en la pared del equipo y perilla,
para verificar diariamente que no se ha movido o restablecer
rpidamente en caso de haber sido movido accidentalmente,
c. Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se
sea movido accidentalmente.
5. De no lograrse la regulacin, notificar al tcnico de cadena de fro de su

jurisdiccin y mantenga sus vacunas en plan de contingencia hasta la reparacin.

49

B. Regulacin de la temperatura del refrigerador gas/electricidad:

Los refrigeradores de absorcin a gas/electricidad la temperatura se regula
ajustando la llama del mechero o quemador y cuando utiliza electricidad a travs de
la perilla del termostato.

Como Regular un Refrigerador a Gas/elctrico

A Gas
Para obtener menos
Se reduce la llama del mechero o quemador.
Para obtener ms fro.

Se aumenta la llama del mechero o quemador, si aparece holln o

sale humo por la parte superior de la chimenea de la refrigeradora,
se deber disminuir la llama

Esperar mnimo 4 horas entre cada modificacin que realice, hasta

obtener temperaturas entre 4C a +5C.

A Electricidad. (220 voltios).

La refrigeradora cuenta con una resistencia elctrica, la cual cumplen la
misma funcin del quemador.
En este caso el equipo cuenta con un termostato para el control de
temperatura y se procede a calibrar del mismo modo que un refrigerador
ice line.

C. Regulacin de la temperatura del Refrigerador solar/fotovoltaico

La regulacin de la temperatura de los refrigeradores solares debe ser realizada
solo por el tcnico de cadena de fro en refrigeracin acreditado por la ESNI, en
instalacin en refrigeradores solares, previa solicitud del establecimiento de salud.

6.5.2 Mantenimiento preventivo:

El mantenimiento preventivo o mantenimiento planificado, se realiza con el
objetivo de:
1. Anteponerse a la ocurrencia de una falla o avera
2. Maximizar el funcionamiento del equipo.
3. Prolongar la vida til del equipo.
4. Salvaguardar la inversin del estado
Existen dos tipos de mantenimiento preventivo de acuerdo a la responsabilidad de
su ejecucin.
1. Mantenimiento preventivo de rutina.
2. Mantenimiento preventivo especializado

50

Mantenimiento preventivo de rutina

Es responsabilidad del nivel operativo usuarios del
equipo la realizacin del
mantenimiento preventivo de rutina, destinado a obtener el mayor rendimiento y
operatividad del equipo, estas acciones comprenden:

Limpieza del equipo,

verificacin de los niveles de escarcha en los gabinetes de congelacin,

limpieza del condensador,

verificacin del cierre hermtico de la puerta,

Mantenimiento preventivo especializado

Es responsabilidad del nivel Regional y/o Red la realizacin del mantenimiento
preventivo especializado, para lo cual debe programar su realizacin dentro del
marco del Programa Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional.
El mantenimiento preventivo especializado ser realizado solo por un tcnico de
cadena de fro en refrigeracin acreditado por la ESNI, utilizara herramientas,
repuestos bsicos y reporta las acciones realizadas utilizados los anexos 17A, 17B y
17C de acuerdo a tipo de equipo e incluir dentro del historial del equipo quien
realizara las siguientes actividades:

Verificar la manipulacin adecuada de los equipos por los usuarios

Evaluar el mantenimiento preventivo de rutina por el usuario,

Revisin completa del equipo.

Cambio de partes que puedan daarse o estar daadas,

Corregir problemas menores antes que estos puedan provocar fallas en el

equipo, maximizar la efectividad del equipo e incrementar la vida til del
equipo

Adiestrar al personal del establecimiento en el manejo y mantenimiento

preventivo de rutina del equipo

Programar compra de accesorios y/o repuestos.

A nivel regional, la coordinadora de la ESRI, la responsable de cadena de fro de la

ESRI y el Tcnico de cadena de fro en refrigeracin de la ESRI, son responsables
elaborar el Plan Anual de Mantenimiento Preventivo, el mismo que debe incluirse en
la programacin del presupuesto por resultados PPR - PAN para todos los equipos de
la Regin, debe de incluirse en la programacin anual:

Refrigeradores Solares: dos vistas al ao

Refrigeradores a Gas/elctricos: dos vistas al ao

Refrigeradores Ice Line: una visita al ao.

Se recomienda seguir las siguientes pautas de mantenimiento de rutina de acuerdo

al tipo de cada equipo.
A. Mantenimiento preventivo del refrigerador Ice Line
B. Mantenimiento preventivo del refrigerador a gas/ electricidad
C. Mantenimiento preventivo del refrigerador solar/fotovoltaica
D. Mantenimiento preventivo del congelador elctrico
E. Mantenimiento preventivo de la Cmara Fra de vacunas

51

A. Mantenimiento preventivo del refrigerador Ice Line

Accin a realizar
1.

Antes de la limpieza ponga las vacunas en plan de contingencia.

2.

Limpie el compresor utilizando una brocha un trapo seco

3.

Verificar las empaquetaduras de puerta lavarlo con agua y jabn y aplicar talco.

Mantenimiento
preventivo
de rutina
Mensual
Responsabilidad
del Usuario

4. Verificar el estado de las pilas del termmetro o limpiar el panel solar del termmetro.

1. Verificacin del estado de funcionamiento del equipo

2. Limpieza general del equipo
3. Desmontaje de los paneles internos que soportan los paquetes fros para realizar la
limpieza de la base
Mantenimiento
preventivo
especializado

4. Verificar estado de toma corrientes

5. Medicin de voltaje y amperaje de consumo del equipo
6. Medicin de aislamiento elctrico

Anual
Tcnico de cadena de
fro en refrigeracin

7. Asegurar la ubicacin e instalacin del refrigerador

8. Verificacin del punto de calibracin en las hojas de registro de los data logger de
los ltimos 6 meses
9. Capacitacin al personal responsable del establecimiento.
10. Emitir informe Formato de mantenimiento especializado Anexo 17A
Nota: 24 horas antes de la visita del tcnico de cadena de fro en refrigeracin, pasar las vacunas a plan de
contingencia en caja transportadora y el refrigerador Ice Line debe ser desconectado, para facilitar el
descongelamiento de los paquetes fros de la pared interna del refrigerador (dejar la puerta abierta)

52

B. Mantenimiento preventivo del refrigerador a gas/electricidad

Accin a realizar

Mantenimiento
preventivo
de rutina
Mensual
Responsabilidad
del Usuario

Limpieza del
condensador
(con una brocha
de cerdas
suave)

Verificar que la
empaquetadura
de la puerta,
lavarlo con
agua y jabn y
aplicara talco.

Limpieza del deflector y chimenea

El baln de gas debe estar colocado al lado opuesto donde est el quemador (llama).

Rotular el baln de gas, indicando fecha de recambio en la Hoja de control y registro

diario de temperatura de refrigeracin.

10

Prever la compra de un nuevo baln para recambio y evitar utilizar el baln de gas hasta
el final, cambiar 2 das antes para evitar ingreso de partculas.

1.
Mantenimiento
preventivo
especializado

Verificacin del punto de calibracin en las hojas de registro de los data logger de los
ltimos 6 meses

2.

Verificar la nivelacin de refrigerador

3.

Limpieza del refractor y chimenea

Semestral

4.

Comprobar el funcionamiento de termostato

Tcnico de cadena
de fro en
refrigeracin

5.

Limpiar el quemador y la boquilla del quemador.

6.

Verificacin de fugas de gas, estado de la manguera, revisin de vlvula y abrazaderas.

7.

Emitir informe Formato de mantenimiento especializado Anexo 17B

53

C. Mantenimiento preventivo del refrigerador solar/fotovoltaica

Accin a realizar
1.

Limpieza de controlador de carga solar con una brocha de cerdas suaves.

2.

Limpieza semanal de los paneles SOLARES en horas de la maana (7.30 a

8.00am) utilizando un pao hmedo con jabn y luego enjuagar con
abundante agua antes de la salida del sol o cuando se haya escondido el
sol

Mantenimiento
preventivo
de rutina
Mensual
Responsabilidad
del Usuario

5.

Si el gabinete de congelacin tiene hielo o escarcha de cm o mas de

espesor, proceda a descongelar, para lo cual
(1)

primero pague apague el gabinete de congelacin (baje el suit

ubicado en la parte posterior del refrigerador)

(2)

Descongele en forma natural, No remueva el hielo con cuchillo u

otros objetos, ya que puede perforar la pared y perder el gas
refrigerante,

(3)

Luego limpie con un pao de agua humedecida con agua con jabn.

6. Limpieza del condensador y compresor ( con una brocha de cerdas suave)

7. Verificar las empaquetaduras de la puerta con agua y jabn y aplicar talco.

Mantenimiento
preventivo
especializado
Semestral
Tcnico de cadena de
en refrigeracin
de la ESNI

1.

Verificacin del punto de calibracin en las hojas de registro de temperatura de los

data logger de los ltimos 6 meses.

2.

Limpieza general del refrigerador, compresores, paneles

3.

Verificacin del estado de las bateras, envaselinado de los bornes.

4.

Verificar que no haya arbusto que proyecten sombra a los paneles

5.

Ajustes y calibraciones del sistema elctrico

6.

Evaluacin y capacitacin al usuario

7.

Evaluacin y limpieza de ventilador de l os compresores

8.

Verificacin del estado de los paneles y ajuste de los terminales elctricos.

9.

Verificacin y evaluacin del soporte de los paneles y de estructura del techo

10. Emitir informe Formato de mantenimiento especializado Anexo 17C

54

D. Mantenimiento preventivo del Congelador

Accin a realizar

Mantenimiento
preventivo
de rutina
Mensual
Responsabilidad
del Usuario

4. Limpieza de las paredes internas solo con agua y jabn.

5. Limpieza de las unidades de condensacin ( con una brocha)
6. Descongelar si la altura de escarcha es entre 5 mm. de espesor
7. Verificar las empaquetadoras de la puerta y lavarlo con agua y jabn y aplicar talco.

Mantenimiento
preventivo
especializado
Anual
Tcnico de cadena de
en refrigeracin

1.

Verificacin del punto de calibracin en las hojas de registro de temperatura de los

data logger de los ltimos 6 meses

2.

Realizar un mantenimiento preventivo de todo el equipo.

3.

Limpieza completa del equipo,

4.

Verificacin de fugas de refrigerante.

5.

Verificacin del estado del termmetro.

6.

Evaluacin del tomacorriente que sirve de alimentacin elctrica al equipo

7.

Emitir informe Formato de mantenimiento especializado Anexo 17

55

E. Mantenimiento preventivo de las Cmara Fra de Vacunas.

Accin a realizar
1. Verificacin y registro de la temperatura
2. Verificar que la puerta cierre correctamente.
Mantenimiento
preventivo
de rutina
Diario
Tcnico de cadena de
fro en refrigeracin de la
ESNI

3. Limpieza de la estructura interna (piso) de la cmara.

4. Inspeccin de fugas de gas refrigerante.
5. Inspeccin que no hayan fugas de aceite.
6. Inspeccin de ruidos anormales.
7. Inspeccin del exceso de calentamiento de los motores.
8. Verificacin de prdida de aceite de compresores.
9. Verificar de la operatividad de los sistemas de alarma de temperatura y suministro de
energa elctrica.
10. Analizar la grafica del data logger y termograficador
1. Limpieza de la estructura externa y techo de la cmara
2. Limpieza la unidad condensadora; con brocha.

Mantenimiento
preventivo
de rutina
Mensual
Tcnico de cadena de
fro en refrigeracin de la
ESNI

3. Medicin de corriente de los motores.

4. Ajustes de tornillo de partes mviles
5. Inspeccin que no hayan fugas de aceite.
6. Inspeccin de ruidos anormales.
7. Inspeccin del exceso de calentamiento de los motores.
8. Chequeo de la operatividad de las alarmas, de temperatura y falla de corriente
9. Chequear que la empaquetadura no este rota ni reseca
10. Deshielo de evaporadores

Trimestral
Tcnico de cadena de
fro en refrigeracin de la
ESNI

1. Medicin de alta y baja presin de refrigerante

2. Medicin de del consumo de (amperaje) corriente de los Compresores
3. Medicin del voltaje de la energa elctrica.
4. Ajuste de piezas movibles.

Mantenimiento
preventivo
especializado
Anual
Comit de Tcnicos de
cadena de fro en
refrigeracin de la ESNI o
Empresa de
mantenimiento
especializados en
equipos Bally

Recomendacin

1. Mantenimiento preventivo, cambio de aceite necesario a las unidades de

condensacin u otros que comprendan por falla de todo el sistema de la unidad
frigorfica
2.
3.

Ajustes limpieza, engrase de los ventiladores de las Unidades de Condensacin.

Calibraciones: Ajuste el reloj de tiempo real, ajuste de la hora actual, fecha y ao el
test de Men permite al usuario probar el relay de encendido/apagado.

4.

Cambio de partes de vida corta, fisibles etc.

5.

Verificacin del estado de los indicadores luminosos del tablero.

6.
7.

Cambio de todas la llaves termo magnticas y contactores del tablero de fuerza con la
finalidad de asegurar la proteccin y automatizacin de la cmara.
Controlar 07 das la temperatura con data logger antes de introducir las vacunas.

1.

Prohibido manipular el Control electrnico digital del MENU de configuraciones

(Caja azul que est instalado al frente de la Cmara de fro).

2.

No manipule por ningn motivo las llaves termo magnticas y contactores del
tablero elctrico.

3.

Cualquier desperfecto comunique inmediatamente al Equipo Tcnico de cadena de

fro del ESNI MINSA.

56

6.5.3 Mantenimiento correctivo:

El mantenimiento correctivo o mantenimiento reactivo, es responsabilidad del nivel
Regional y/o Red, el cual se realiza cuando un establecimiento de salud notifica la falla
de un equipo utilizando el formato de Notificacin de falla de equipo de cadena de fro
anexo 18, el objetivo es:
1. Recuperar el 100% de la capacidad operativa del equipo.
La respuesta debe de ser inmediata por afectar la cadena de fro para la conservacin de
vacunas, para lo cual debe programar su realizacin dentro del marco del Programa
Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional los recursos para la compra accesorios,
repuestos, herramientas y gastos que demanden el desplazamiento del tcnico de cadena
de fro en refrigeracin de la regin o Red acreditado por la ESNI, quien determinara el
tipo de dao del equipo.
Dao 1. Mantenimiento preventivo no requiere repuestos solo accesorios, equipo
funciona al 100%.
Dao 2. Mantenimiento correctivo menor: Se requiero accesorios o repuestos
menores llevados por el tcnico de cadena de fro en refrigeracin, equipo
funciona al 100%.
Dao 3. Mantenimiento correctivo: No se realiza la reparacin, requiere repuestos
y/o accesorios especiales o se debe de adquirir para poder reparar el
equipo, Equipo NO funciona.
Dao 4. Mantenimiento correctivo 2da Visita: El tcnico de cadena de fro realiza la
segunda visita llevando repuestos especiales y/o accesorios para poder
reparar el equipo. Equipo funciona al 100% o se declara irreparable para
baja.
Las actividades realizadas sern reportadas utilizando el Anexo 19 Mantenimiento
correctivo de equipo de cadena de fro
el cual debe constar un informe en el
establecimiento de salud notificador, nivel de RED y Regional, adems de incluirlo en el
historial del equipo de cadena de fro.
A nivel regional el Tcnico de cadena de fro en refrigeracin de la ESRI, presentara a la
coordinadora de la ESRI la programacin anual del manteniendo preventivo especializado,
as como la adquisicin de repuestos para que se incluya en el presupuesto por resultados
PPR - PAN para todos los equipos de la Regin.

10.5.4 Instalacin de equipos de cadena de fro.

La instalacin de los equipos de cadena de fro es responsabilidad de la regin y tiene
como objetivo asegurar la operatividad del equipo y en caso de determinarse una falla en
el equipo procedente de fbrica solicitar inmediatamente el uso de la garanta, por lo que
la instalacin debe ser una actividad prioritaria.
El tiempo que demanda la instalacin depende del tipo de equipo:
03 tres das para refrigeradores solares

01 das para refrigeradores a Gas/elctricos

01 da para refrigeradores Ice Line

Se debe de adicionar el nmero de das que implique el desplazamiento al lugar de

instalacin ida y vuelta.
La instalacin estar a cargo de un tcnico de cadena de fro de la regin o Red en
refrigeracin acreditado por la ESNI, quien reportara la instalacin utilizando el anexo 16
que acredita la operatividad del equipo en el establecimiento de salud.

57

10.5.5 Inventario de cadena de fro.

La actualizacin del inventario de cadena de fro esta a cargo del tcnico de cadena de fro
en refrigeracin de la ESNI regional, quien coordinara con los tcnicos de cadena de fro
en refrigeracin de las Redes para el recojo de la informacin del nivel operativo utilizando
los formatos (Anexo 12 A, 12 B) y debe de actualizarse cada 6 meses o inmediatamente
de haberse instalado un equipo nuevo.
Tener el inventario actualizado es requisito indispensable para la programacin de compra
de nuevos equipos de cadena de fro y repuestos.

58

Capitulo 7

Responsabilidades por Niveles

Responsabilidades por niveles: Cada nivel de acuerdo al mbito de su competencia tiene
la responsabilidad de:

Nivel Nacional
Direccin General de Salud de las Personas - Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones:
a) Normar y vigilar el cumplimiento de la norma tcnica de cadena de fro a nivel
nacional.
b)

Vigilar el manejo adecuado de la cadena de fro de las vacunas en el Almacn de

vacunas del MINSA.

c)

Consolidar y actualizar permanentemente el Plan Nacional de Mantenimiento

Preventivo y Correctivo de los equipos de cadena de fro del nivel nacional.

d)

Gestionar y brindar asistencia tcnica para asegurar el financiamiento del Plan

Nacional de Mantenimiento Preventivo y el fortalecimiento de la Cadena de fro del
Nivel Nacional.

e) Brindar asistencia tcnica para la programacin del presupuesto en cada Regin

para la inclusin del pan regional de mantenimiento preventivo, correctivo, as
como el fortalecimiento de su cadena de fro.
f) Realizar y brindar lineamientos para la capacitacin y actualizacin permanente del
recurso humano involucrado en cadena de fro.
g) Establecer los lineamientos tcnicos para el manejo y actualizacin del Inventario
Nacional de la Cadena de fro.
h) Velar por la implementacin de equipos de cadena de fro en puntos estratgicos
del mbito nacional para la conservacin de vacunas.
i)

Socializar la presente Norma Tcnica a todo el sector salud tanto al sector pblico
como privado, para el correcto manejo de la cadena de fro.

j) Evaluar las Acta de Verificacin de Vacunas remitidas por DIGEMID que

presenten alarma en los sistemas de registros de temperatura, determinando si
existi o no ruptura de cadena de fro.
k) Establecer el flujo de entrega de la lectura de los data logger del registro de los
Data Logger de los Almacenes Regionales de Salud de la recepcin de vacunas del
Almacn de Vacunas del MINSA.
l)

Consolidar la informacin de los supervisores macro regionales de cadena de fro

de los data logger, recepcin de vacunas, recepcin de equipos, distribucin,
instalacin y operatividad de los equipos y socializarlo a nivel nacional.

m) Evaluar y emitir opinin sobre la evaluacin de la ruptura de cadena de fro

reportados por el almacn nacional, regional y red.

59

Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas:

a) Garantizar el control de calidad de las vacunas y verificar las condiciones de las
vacunas a su ingreso al pas emitiendo el Acta de Verificacin de Vacunas, en caso
que se evidencie alarma en los sistemas de registros de temperatura, notificara a
DGSP-ESNI para la evaluacin correspondiente.
b) Realizar la pesquisa de los lotes de vacunas para su envo al Instituto Nacional de
Salud.
c) Evaluar y emitir el resultado del control de calidad de vacunas.
d)

Establecer los procedimientos para la destruccin y eliminacin de vacunas no

aptas para su uso determinadas por rupturas de cadena de fro, vencimientos, etc.

Oficina General de Administracin Direccin de Abastecimiento de Recursos

Estratgicos
a) Garantizar el traslado de las vacunas del almacn aduanero al Almacn Central de
Vacunas del MINSA, en camiones refrigerantes para asegurar la continuidad de la
cadena de fro.
b) Verificar el total de cajas de vacunas y elaborar el Acta de Apertura de las
Vacunas en el Almacn Central de Vacunas del MINSA, en caso que se evidencie
alarma en los sistemas de registros de temperatura, notificara a DGSP-ESNI para
la evaluacin correspondiente.
c) Velar por la buena conservacin de la cadena de fro para las vacunas en el
almacn central.
d) Vigilar e informar las condiciones operativas de los equipos de cadena de fro del
almacn central.
e) Registrar el ingreso y salidas de las vacunas, segn lote y fecha de vencimiento.
f) Garantizar el embalaje, despacho y traslado de las vacunas en condiciones optimas
de cadena de fro hasta el nivel regional con termmetros de registro Data Logger
y deber notificar el envo a las Regiones.
g) Consolidar e informar la situacin de recepcin de las vacunas por los niveles
regionales.
h) El Almacn Central de Vacunas del MINSA, remitir semanalmente el stock de
vacunas a la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y los envos
realizados a las Regiones indicando el nmero de Data Logger enviados por regin.

Instituto Nacional de Salud

a) Realizar los ensayos de control de calidad de las vacunas

60

Nivel Regional
Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas - Estrategia Sanitaria Regional de
Inmunizaciones:
a) El nivel Regional es responsable de velar por la operatividad de los equipos de
cadena de fro, programando el financiamiento de recursos en el marco del
Programa Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional, para el
mantenimiento preventivo especializado y el mantenimiento correctivo.
b) Fortalecer la cadena de fro a travs de la adquisicin de equipos de cadena de fro,
con las especificaciones tcnicas de la presente Norma Tcnica de Salud de Cadena
de Fro (Anexo 13)
c) Implementar y vigilar el cumplimiento de la Norma Tcnica de Salud de cadena de
fro en su regin a travs de la supervisin a las redes, Microredes y
establecimientos de salud.
d) Elabora la programacin y distribucin de insumos de acuerdo a metas fsicas.
e) La ESRI enva a DIREMID el cuadro de distribucin de insumos para la elaboracin
de la gua de remisin para su distribucin a cada establecimiento de salud.
f) Garantizar la capacitacin y actualizacin permanente del recurso humano
involucrado en la cadena de fro.
g)

Verificar las condiciones de ingreso de las vacunas al almacn regional, lectura de

los data logger y enviar la Notificacin de recepcin de vacunas (anexo 6) a la
ESNI -MINSA.

h) Garantizar el manejo de la Hoja de control y registro diario de temperatura de

refrigeracin (anexo 7) y la utilizacin de los Data Logger en forma obligatoria a
nivel regional en todos los niveles de la cadena de fro.
i)

Remitir mensualmente el Reporte de evaluacin de la calidad de la conservacin de

vacunas con data logger a su nivel operativo (anexo 9) y enviar la lectura de los
data.

j) Notificar las rupturas de cadena de fro del almacn regional y almacenes de Red
(anexo 10) a la ESNI MINSA para su evaluacin.
k) Las rupturas de cadena de fro del nivel operativo notificadas (instituto, hospitales,
centro de salud y puesto de salud) de su jurisdiccin (anexo 10) sern evaluadas
utilizando el anexo 11 y remitir dicho informe a la ESNI MINSA.
l)

Asegurar el optimo almacenamiento y envo de vacunas mediante el adecuado

embalaje y monitoreo de la temperatura con el usos de equipos data logger a las
REDES o Microredes, para lo cual deber de contar con un responsable de cadena
de fro de la ESRI.

m) Garantizar el funcionamiento adecuado de las cmaras de vacunas y equipos de

cadena de fro de la regin, para lo cual deber de contar con dos tcnicos de
cadena de fro en refrigeracin a cargo de la ESRI, quienes sern los responsables
del mantenimiento y operatividad de las cmaras de vacunas, adems del
mantenimiento preventivo especializado y mantenimiento recuperativo de los
equipos de cadena de fro del regin, as como la instalacin de equipos nuevos de
cadena de fro.

61

n) El equipo tcnico de cadena de fro en refrigeracin de la ESRI, deber actuar

inmediatamente ante la Notificacin de falla de equipo de cadena de fro (anexo
17) y remitir el informe una vez finalizado el mantenimiento correctivo.
o) Notificar toda adquisicin o recepcin de equipos de cadena de fro(Anexo 14),
distribucin de los equipos (anexo 15), as como el formato de instalacin de
equipos de cadena de fro(anexo 16) a la ESNI MINSA.
p) Actualizar el inventario de cadena de fro en formato estandarizado (anexo 12a,
12b) dos veces al ao y remitir a la ESNI MINSA.
q) La construccin de un almacn de vacunas regional o almacn de Red deber
seguir la Recomendaciones especificas para la instalacin de la cmaras fras
(anexo 2)

Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas:

a) Verificar las condiciones de ingreso de las vacunas al almacn regional y levantar el
acta de apertura en coordinacin con el Tcnico de cadena de fro de la ESRI.
b) Informara en forma regular a la ESRI del stock y fechas de vencimiento de las
vacunas y jeringas.
c) DIREMID realizara la elaboracin de la gua de remisin para el despacho de
insumos a cada establecimiento de salud de acuerdo al cuadro de distribucin
enviado por la ESRI.
d) Realizara la destruccin y eliminacin de vacunas no aptas para su uso
determinadas por rupturas de cadena de fro, vencimientos, etc.

Responsable de cadena de fro de la ESRI

.
a) Revisar el estado de arribo de las vacunas del nivel central, realizar las lecturas de
los data logger y analizar la temperatura y tiempo de duracin del embarque,
enviar
inmediatamente
la
lectura
del
data
logger
va
e.mail
a
vacunasdares@gmail.com y cadenadefrioesni@gmail.com y deber informar
utilizando el formato en Notificacin de Recepcin de Vacunas anexo 5.
b) Entregar el data logger TGP 4017, inmediatamente despus de la lectura al
transportista para su devolucin al almacn de vacunas dentro de las 72 horas.
c) Remitir al almacn MINSA, peridicamente las cajas transportadoras en buen
estado y paquetes fros.
d) Asegurar la operatividad de las cmaras fras y equipos de cadena de fro de los
almacenes regionales para el adecuado almacenamiento de vacunas en
coordinacin de los tcnicos de cadena de fro en refrigeracin.
e) Implementar el monitoreo del transporte de vacunas mediante el adecuado
embalaje y monitoreo de la temperatura con el usos de equipos Data Logger a las
REDES o microrredes.
f) Garantizar la implementacin del Plan de Emergencia y Plan de Contingencia, de
acuerdo a las necesidades en los Establecimientos de Salud.

62

g) Realizar la programacin del mantenimiento preventivo especializado, correctivo de

acuerdo al plan de mantenimiento regional elaborado en coordinacin los tcnicos
de cadena de fro en refrigeracin de la ESRI, para la sustentacin por la
Coordinadora de la ESRI.
h) Responsable de la programacin y anlisis de la informacin de los data logger con
el tcnico de cadena de fro de refrigeracin de la ESRI.
i)

Programara la compra de equipos y complemento de cadena de fro analizando el

inventario de cadena de fro con participacin del tcnico de cadena de fro de
refrigeracin de la ESRI.

j) Toda compra de equipos debe realizarse utilizando la Especificaciones tcnicas

mnimas obligatorias para la compra de equipos (anexo 13).
k)

Notificar toda adquisicin o recepcin de equipos de cadena de fro (Anexo 14),

distribucin de los equipos (anexo 15).

l)

Viabilizar la instalacin de los equipos de cadena de fro nuevos en los

establecimientos de salud, con los tcnicos de cadena de fro en refrigeracin, para
asegurar su operatividad o hacer el reclamos de la garanta del equipo y notificar
utilizando el formato de instalacin de los equipos de cadena de fro(anexo 16) a la
ESNI MINSA

m) Actualizar el inventario de cadena de fro en formato estandarizado (anexo 12a,

12b) dos veces al ao y remitir a la ESNI MINSA.
n) Brindar soporte tcnico inmediato para el mantenimiento correctivo de los equipos
de cadena de fro cuando se reciba una Notificacin de Falla de equipo de cadena
de fro (Anexo 18) del establecimientos de salud.
o) Garantizar y actualizar la capacitacin al personal involucrado en la Cadena de fro
de los establecimientos de salud de la Regin en forma permanente.
p) Realizar planes logsticos para la distribucin de vacunas y jeringas al nivel
regional.
q) Monitorear los stocks de vacunas y jeringas de acuerdo a la fecha de expiracin
para su respectiva rotacin entre redes de salud.
r) Mensualmente realizar el monitoreo del factor perdida de las vacunas.
s) Mensualmente enviar los saldos de vacunas y jeringas a ESRI.

Tcnico de cadena de fro de Refrigeracin de la ESRI.

a) Asegurar la operatividad y mantenimiento de las cmaras fras y equipos de cadena
de fro del almacn de vacunas regional.
b) Realizar el mantenimiento preventivo especializado de los equipos de cadena de
fro de la regin, de acuerdo a la programacin de mantenimiento preventivo
especializado elaborado en coordinacin con la responsable de cadena de fro de la
ESRI.
c) Brindar soporte tcnico inmediato para el mantenimiento correctivo de los equipos
de cadena de fro cuando reciba una Notificacin de Falla de equipo de cadena de
fro (Anexo 18) de un establecimiento de salud de su jurisdiccin.

63

d) Controlar el optimo transporte de vacunas mediante el adecuado embalaje y

asegurar el uso de los data logger en forma obligatoria en el almacn regional,
Red, Microred y de los establecimientos de salud.
e) Responsable de la actualizacin del Inventario de cadena de fro, estado de
funcionamiento, necesidades de los equipos de cadena de fro en su regin,
utilizando en formato estandarizado (anexo 12a, 12b) dos veces al ao y remitir a
la ESNI MINSA.
f) Capacitar y actualizar en forma permanente al personal involucrado en la cadena
de fro de los establecimientos de salud de la Regin, en la preparacin adecuada
de los paquetes fros de agua, manejo apropiado de los equipos de cadena de fro,
mantenimiento preventivo por los usuarios, implementar el Plan de Emergencia y
Plan de Contingencia y fortalecer la notificacin
g) Verificar los procedimientos de adecuacin de paquetes fros de agua y el envo con
data Logger durante el envo de vacunas
h) Realizar la programacin de repuestos de cadena de fro en coordinacin con la
responsable ESRI.
i)

Realizar el mantenimiento preventivo de los equipos de cadena de fro, de acuerdo

a la programacin anual: dos visitas anuales para refrigeradores solares y
refrigeradores a Gas/Elctrica y una visita anual para refrigeradores Ice Line.

j) Ante una Notificacin de falla de equipo de cadena de fro (Anexo 18), de un

establecimiento de salud deber demostrar una capacidad de respuesta inmediata
para restablecer la operatividad el funcionamiento del equipo al 100%, dejar un
informe en el establecimiento y remitir el informe la ESRI.
k) Realizar la revisin del estado de los equipos adquiridos o enviados a la regin al
momento de su arribo, participar en la notificacin de la adquisicin o recepcin de
equipos de cadena de fro(Anexo 14), distribucin de los equipos (anexo 15), y es
el responsable de la instalacin y puesta en funcionamiento de los equipos en los
establecimientos de salud e informar en el formato de instalacin y operatividad de
los equipos (anexo 16) a la ESRI y ESNI MINSA
l)

Crear un archivo por equipo, denominado Historial del equipo de cadena de fro,
agrupados por redes, micro redes, donde estarn consignados los formatos de:
instalacin, todos los antecedentes del equipo, mantenimientos preventivos
especializados, mantenimientos correctivos realizados, listado repuestos y
accesorios utilizados, que sern utilizados para evaluar el desgaste de la vida til o
efectiva del equipo (depreciacin)

Nivel Local:
RED
a) La RED es responsables de socializar la Norma Tcnica de Salud de cadena de fro y
garantizar su cumplimento en los establecimientos de salud de su jurisdiccin para
el ptimo manejo de la cadena de fro.
b) Monitorear el uso obligatorio de los Data Logger, los cuales permanecern en el
refrigerador junto a las vacunas y en los termos acompaara la vacunacin
intramural y extra mural e indicar que la presentacin del data logger en forma
mensual es indispensable para la entrega de vacunas.
c) Garantizar la implementacin del Plan de Emergencia de acuerdo al tipo de
equipo y preparar un Plan de Contingencia.

64

d) El tcnico de cadena de fro en refrigeracin de la Red es responsable de actualizar

el inventario de cadena de fro en formato estandarizado (anexo 12a, 12b) dos
veces al ao o cuando se instalan equipos nuevos y remitir a la ESRI.
e) Organizara las brigadas de vacunacin AISPED para areas dispersas, portando
data logger, uno en el termo de vacunacin y el otro en la caja transportadora de
vacunas.
f) La Notificacin de ruptura de cadena de fro (anexo 10) de los establecimientos,
los remita inmediatamente a ESRI para la evaluacin respectiva.
a) La RED al recibir la Notificacin Falla de equipo de cadena de fro anexos 18 de
los establecimientos de salud, gestionara el envo inmediato del tcnico de cadena
de fro en refrigeracin de la Red, para restablecer la operatividad del equipo e
informar de las acciones realizadas utilizando anexo 19.

Instituto, Hospital, Centro de Salud y Puestos de salud.

b) La responsable de inmunizaciones es la responsable de aplicar la Norma Tcnica de
Salud de cadena de fro y garantizar un ptimo manejo de la cadena de fro en su
establecimientos de salud.
c) La responsable de inmunizaciones es responsable de la aplicacin de los
procedimientos para la Preparacin adecuada de los paquetes fros de agua para
su utilizacin en los termos porta vacunas en las vacunacin intramura y
extramural.
d) Los data logger son de uso obligatorio, permanecer en el refrigerador junto a las
vacunas y en los termos acompaara todos lo procesos de vacunacin intramural o
extra mural.
e) Todos los establecimientos del nivel operativo presentaran obligatoriamente el data
logger TK-4014 en forma mensual a su almacn de aprovisionamiento de vacunas
para poder recepcinar vacunas.
f) Publicara en forma visible la grafica mensual del data logger, para visualizar el
comportamiento de la refrigeradora y el manejo adecuado de los termos porta
vacunas.
g) Utilizara en forma obligatoria la hoja de control y registro diario de temperatura de
refrigeracin (anexo 8A) y expuesto en forma visible; en caso de contar con un
congelador utilizara la hoja de control y registro diario de temperatura de
congelacin (anexo 8B).
h) Dispondr de un Plan de Emergencia de acuerdo al tipo de equipo y tener la
capacidad de preparar un Plan de Contingencia.
i)

Los establecimientos de salud en caso de producirse una ruptura de cadena de fro,

remitir la Notificacin de ruptura de cadena de fro (anexo 10) en forma
inmediata
a
la
Red
y
simultneamente
va
electrnica
a
cadenadefrioesni@gmail.com

j) Los establecimientos de salud en caso de producirse una falla del refrigerador o

congelador notificara en forma inmediata utilizando el anexos 18 Notificacin
Falla de equipo de cadena de fro en forma inmediata a la Red.

65

Capitulo 8

Bibliografa
1. Aide-memoire for prevention of freeze damage to vaccines (WHO/IVB/07.09)
World Health Organization Department of Immunization Vaccines and Biologicals.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2007/WHO_IVB_07.09_eng.pdf
2. The cold Chan Module 3
Global Programme for Vaccines And immunization
Expanded Programme on Immunization.
www.who.int/vaccines-documents/iip/PDF/Module3.pdf.
3. Getting started with vaccine vial monitors

World Health Organization.

Department of Vaccines and Biologicals
WHO. WHO/V&B/02.35
www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF02/www716.pdf.
4. Guideline for establishing or improving primary and intermediate vaccine stores.
World Health Organization
Department of Vaccines and Biologicals
WHO/V&B/02.34
http://www.supply.unicef.dk/catalogue/
5. WHO Policy Statement: The use of opened multi-dose vials of vaccine in subsequent
immunization sessions.
World Health Organization
Department of Vaccines and Biologicals
Geneva 2000 - WHO/V&B/00.09
6. Protocol to evaluate the rish of freezin in the vaccine cold chain (WHO/IVB/05.01)
World Health Organization
Global Programme for Vaccines and Immunization
Geneva,
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF05/795.pdf

7. Thermostability of vaccines (WHO/GPV/98.07)

Galaka, J.Milstien, M. Zaffran

World Health Organization
Global Programme for Vaccines and Immunization
Geneva,
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF06/847.pdf.

8. Temperature sensitivity of vaccines (WHO/IVB/06.10)

World Health Organization
Global Programme for Vaccines and Immunization
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva,
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF06/847.pdf.
9. Study protocol for temperature monitoring in the vaccine cold chain (WHO/IVB/05.01)
http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/WHO_IVB_05.01.pdf.
10. Control temperature Chain The New Term for Out of the Cold Chain 2009
McCarney S, Zaffran M

66

PATH - World Health Organization

11. Monitoring vaccine wastage at country level WHO/V&B/03.18
http://whqlibdoc.who.int/hq/2003/WHO_V&B_03.18.pdf
12. PQS Performace Quality Safety
http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/pqs/en/index.html
13. Supply Catalogue 2003 UNICEF Volume Nro1: IMMUNIZATION AND COLD CHAIN
http://www.supply.unicef.dk/catalogue/
14. WHO/UNICEF PIS Product Information Sheets (WHO/V&B/00.13)
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF00/www518.pdf
15. Vaccine freezer or combined vaccine/icepack freezer: compression-cycle
WHO/PQS/E03/FZ01-VP.1
PQS Independent type-testing protocol
16. Ice-lined refrigerator or combined refrigerator-icepack freezer:
WHO/PQS/E03/RF03.1
PQS Independent type-testing protocol
17. Validation of the shake test for detecting freeze damage to adsorbed vaccines
mit Kartoglu, Nejat Kenan zgler, Lara J Wolfsonc & Wiesaw Kurzatkowskid
Bulletin of the World Health Organization 2010;88:624-631
18. Estimating needs Storage Distribution and transport Monitoring and supervision
WHO/IVB/08.01
19. Guidelines on the international packaging and shipping of vaccines
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2005 - WHO/V&B/01.05
20. Guideline for establishing or improving primary and intermediate vaccine stores.
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2002 - WHO/V&B/02.34
21. Guidelines on the international packaging and shipping of vaccines
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2005 -WHO/IVB/05.23
22. Users handbook for vaccine cold rooms and freezer rooms
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2002 - WHO/V&B/02.31
23. Monitoring vaccine wastage at country level Guidelines for programme managers
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2003 - WHO/V&B/03.18
24. WHO-UNICEF Effective vaccine store Management Initiative Modules I - IV
WHOUNICEF joint statement on effective vaccine store management
(WHO/IVB/04.16)
Module 1: Ten global criteria for effective vaccine store management (WHO/
IVB/04.17)
Module 2: Model quality plan (WHO/IVB/04.18)
Module 3: Assessment questionnaire (WHO/IVB/04.19)
Module 4: Guidelines for self-assessment (WHO/IVB/04.20)
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2005 - WHO/IVB/04.16

67

UNICEF/Immunization/04.01
25. Vaccine stock management Guidelines on stock records for immunization
programme and vaccine store mangers
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2006 - WHO/IVB/06.12
26. Vaccine Storage a& Handling Guide October 2011
National Center for Immunization and Respiratory Disease
Department of Health and Human Services
Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov/vaccines/recs/storage/guide/vaccine-storage-handling.pdf
27. Ensuring the quality of vaccine at country level Guidelines for health staff
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization and UNICEF
WHO/V&B/02.16
28. How to look after a cold room or freezer room: self-assessment tool
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2002 - WHO/V&B/02.30
29. Adopting global vaccine management policies for national use
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2002 - WHO/V&B/02.32
30. Equipment performance specificationsand test procedures
E1: Cold rooms and freezer rooms
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2002 - WHO/V&B/02.33
31. Study protocol for temperature monitoring in the vaccine cold chain
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
Geneva 2005 - WHO/IVB/ 05.01
32. Inventario cadena de fro2004
Ministerio de Salud Per-UNICEF-OPS
33. Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la congelacin
en la cadena de fro2008
Ministerio de Salud Per-UNICEF-PATH-CEP
34. The Australian Immunisation Handbook 9th Edition 2008
Australian Government 2008
The National Health and Medical Research Council (NHMRC)
www.immunise.health.gov.au
35. Immunisation Handbook 2011
Ministry of Health. 2011. Immunisation Handbook 2011.
Wellington: Ministry of Health.
Published in May 2011 by the Ministry of Health PO Box 5013,
www.moh.govt.nz
36. Risk Factors for Improper Vaccine Storage and Handling in Private Provider Offices
Karen N. Bell, Carol J. R. Hogue, Claudine Manning and Alan P. Kendal
Pediatrics 2001;107;e100
37. Proceedings of the National Vaccine Storage Workshop - Brisbane 2004
Andrew Langley Sandi Grant (editors)

68

Queensland Health, National Immunization Program, Department of Health and

Ageing.
Queensland Health 2004
38. Advances in vaccine stability monitoring technology
Stephen E. Zweig
Vaccine 24 (2006) 59775985
39. Hepatitis B vaccine freezing in the Indonesian cold chain: evidence and solutions
Carib M. Nelson,1 Hariadi Wibisono,2 Hary Purwanto,3 Isa Mansyur,4 Vanda Moniaga,5
& Anton Widjaya6
Bulletin of the World Health Organization | February 2004, 82 (2)
40. Freezing temperatures in the vaccine cold chain: A systematic literature review.
Dipika M. Matthias a,*, Joanie Robertson a,1, Michelle M. Garrison b,2, Sophie
Newland a,1, Carib Nelson a,1
a PATH, 1455 NW Leary Way, Seattle, WA 98107, USA
b Child Health Institute University of Washington Box 3564920 Seattle,
WA 98195, USA
Vaccine 25 (2007) 39803986

69

ANEXOS
Anexo 01
Definicin de trminos
Anexo 02
Recomendaciones especificas para la instalacin de la Cmara fra
Anexo 3
Determinacin de la temperatura de conservacin de las vacunas.
Anexo 04
Clculo del Volumen por Dosis de las Vacunas del Esquema Nacional ESNI MINSA
Anexo 05
Calculo de necesidades de refrigeracin
Anexo 06
Notificacin de Recepcin de Vacunas
Anexo 07
Vida fra.
Anexo 08
Control de Registro diario de la Temperatura.
Anexo 8A. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin.
o

Instructivo de llenado del anexo 8A

Anexo 8B. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Congelacin.

o

Instructivo de llenado del anexo 8B

Anexo 09
Anexo 9A. Reporte y Evaluacin de la calidad de la conservacin de las vacunas
con Data Logger
Anexo 9B.Reporte de Indicadores de la Calidad de Manipulacin y Conservacin
en el Termo y el refrigerador.
Anexo 10
Formato de notificacin de ruptura de cadena de fro.
Anexo 11
Evaluacin de la ruptura de cadena de
Anexo 11A. Formato de evaluacin de la ruptura de la cadena de fro.

70

 Anexo 11 B. Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas mayores

a +8C a +25C
Anexo 11 C. Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores
a 0C
Anexo 11 D. Evaluacin de la Ruptura de cadena de fro al arribo de las vacunas
al pas por la ESNI

Anexo 12
Inventario de cadena de fro.
Anexo 12 A Hoja de actualizacin de inventario de equipos de cadena de fro.
Anexo 12 B Hoja de actualizacin de inventario de complementos de cadena de
fro.
Anexo 13.
Normatividad y especificaciones de equipos de cadena de fro
Anexo 13 A: Normatividad y reglamentacin de las Especificaciones Tcnicas
Mnimas Obligatorias para la compra de equipos y complementos de
cadena de fro para vacunas
Anexo 13 B. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para la compra de
equipos de cadena de fro
1. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de
Cmaras fras de vacunas
2. Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de:
3. Refrigeradores Ice Line con congelador de paquetes fros
4. Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de:
Refrigeradores Ice Line
5. Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de
Congeladores de vacunas/paquetes frios
6. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de:
Refrigerador a Gas/Elctrica con congelador de paquetes fros.
7. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de
refrigerador Solar/fotovoltaico con congelador de paquetes fros
Anexo 13 C. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para la compra de
Complementos de cadena de fro.
1. Especificaciones tcnicas obligatorias
transportadoras de vacunas

para

compra

de

cajas

2. Especificaciones tcnicas mnimas para compra de termos porta

vacunas
3. Especificaciones tcnicas mnimas para compra paquetes fros de
agua
4. Especificaciones tcnicas para compra termmetros de alcohol
5. Especificaciones tcnicas para compra termmetro digital.
6. Especificaciones tcnicas para compra de Software para Data
Logger de termos porta vacunas y cajas transportadoras
7. Especificaciones tcnicas para compra de Termmetros de registro
de temperatura Data Logger para termo porta vacunas

71

8. Especificaciones tcnicas para compra de Termmetros de registro

de temperatura Data Logger para cajas transportadoras
9. Especificaciones tcnicas para compra Cable de descarga USB para
data logger de termos porta vacunas
10. Especificaciones tcnicas para compra Cable de descarga USB
para data logger de cajas transportadoras
Anexo 13 D. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir equipos de cadena de fro
por poblacin menor de 1 ao y categora de EESS.
Anexo 13 E. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir complementos de cadena de
fro para equipamiento de EESS
Anexo 13 F. Consolidado de requerimiento de Termos Porta Vacunas
Anexo 14
Notificacin de Recepcin de Equipo y complementos de cadena de fro.
Anexo 14 A: Notificacin de Recepcin y
funcionamiento de refrigeradores y congeladores

Verificacin

del

estado

de

Anexo 14 B: Notificacin de Recepcin y Verificacin

funcionamiento de refrigeradores a Gas/elctricos

del

estado

de

Anexo 14C: Notificacin de Recepcin

funcionamiento de refrigeradores Solares

del

estado

de

del

estado

de

Anexo 14 D: Notificacin de
complementos de cadena de fro.

Recepcin

Verificacin

verificacin

Anexo 15
Notificacin de Distribucin de Equipo y complementos de cadena de fro.
Anexo 14 A: Notificacin de Distribucin de Equipos de cadena de fro a
establecimientos de Salud.
Anexo 14 B: Notificacin de Distribucin de Complementos de cadena de fro a
establecimientos de Salud
Anexo 16
Formato de Instalacin de equipos de cadena de fro.
Anexo 16 A: Formato de Instalacin de Refrigerador Ice Line o Congelador
Anexo 16 B: Formato de Instalacin de refrigerador Gas/elctrico
Anexo 16 C: Formato de Instalacin de refrigerador solar/fotovoltaico
Anexo 17
Formato Notificacin de Mantenimiento especializado
Anexo 17A:Formato de Mantenimiento especializado: Refrigerador Ice Line o
Congelador
Anexo 17 B:
Gas/elctrico

Formato

Anexo 17 C: Formato
solar/fotovoltaico

de
de

Mantenimiento
Mantenimiento

Anexo 18

72

especializado:
especializado:

Refrigerador
Refrigerador

Notificacin de falla de equipo de cadena de fro

Anexo 19:
Mantenimiento Correctivo de equipo de cadena de
Anexo 20:
Refrigerador Domestico

Anexo 1
Definicin de trminos
Autonoma frigorfica:
Es el tiempo que un equipo frigorfico es capaz de mantener temperaturas adecuadas para
la conservacin de vacunas, ante un corte de suministro de energa, desconexin del cable
de alimentacin, cort circuito, apagn y/o inoperatividad del equipo por un mal
funcionamiento.
Batera:
Las bateras son fuentes de voltaje DC (corriente continua) y se usan para asegurar el
funcionamiento de los refrigeradores solares durante los das nublados, lluviosos y durante
las noches
Caja transportadora:
Elemento trmico para transportar vacunas en adecuadas condiciones de conservacin y
temperatura, indispensable para el envo a los establecimientos de salud en volmenes
mayores.
Cmara fra:
Equipo frigorfico con capacidad de almacenar grandes volmenes de vacunas ubicadas en
el almacn nacional y almacenes regionales.
Capacidad de Almacenamiento de vacunas:
Es el espacio til para el almacenamiento adecuado de vacunas dentro de los rangos de
temperatura establecidos. En los refrigeradores ice line y solares solo se conservan las
vacunas dentro de las canastillas porta vacunas, en los refrigeradores a gas/elctricos se
conservan en el primer y segundo gabinete (50% se su capacidad)
Capacidad de congelar:
Capacidad de congelacin: Es la capacidad que tiene un congelador o el evaporador de un
refrigerador a gas/elctrico de congelar un determinado nro. de kilos de paquetes fros en
24 horas, luego son almacenados utilizando solo 75% de la capacidad del gabinete de
congelacin.
Casos de Emergencia:
Situaciones imprevistas de falla de energa elctrica, falta de capacidad de almacenamiento,
falta de equipos, que ponen en riesgo la conservacin de las vacunas.
Congelador:

73

Equipo refrigerante capaz de congelar grandes cantidades

mismos que se usan para el transporte de las vacunas.

de

paquetes fros, los

Data Logger:
Termmetro de registro electrnico capaz de registrar en memoria la informacin de la
temperatura durante los tiempos programados y poder transferirlos a una unidad de
cmputo (PC).
Diluyentes:
Solucin que sirve para reconstituir las vacunas y son especficos para cada vacuna
por contener estabilizadores, bactericidas, soluciones buffer o tampn para mantener el pH
adecuado, productos qumicos que facilitan la dilucin.
Elementos o componentes complementarios:
Son todos aquellos indispensables para el control de temperatura y transporte en el trabajo
de campo, como por ejemplo; termos, paquetes fros, termmetros, etc.
Equipos frigorficos:
Elementos de determinadas caractersticas tcnicas, utilizados para el almacenamiento de
las vacunas en condiciones seguras de cadena de fro.
Eutctico:
Es una mezcla de dos componentes que se caracterizan por tener un punto fusin bajo
inferiores a -20 C (generalmente a -25C/-32C).
Fiabilidad del proveedor:
Cuando se garantice que asegure la dotacin de repuestos e insumos post venta y brinde
garanta operativa.
Mantenimiento preventivo:
Es una actividad programada en forma peridica y rutinaria que permita revisar las
condiciones uso, funcionamiento, conservacin, encontrar y corregir problemas menores
antes que estos puedan provocar fallas, maximizar la efectividad del equipo y aumentar
la vida til del equipo. Los refrigeradores Solares y a Gas requieren programar dos vistas al
ao y los refrigeradores Ice Line una visita al ao.
Mantenimiento correctivo:
Es una actividad que corrige una falla con el fin de recuperar el 100% de la capacidad de
funcionamiento del equipo en el menor tiempo posible y se programa como una actividad
de emergencia cuando se recibe la "Notificacin de falla de equipos de cadena de fro por
el establecimiento de salud
Panel solar fotovoltaico:
Es un modulo constituido por celdas fotovoltaicas que producen electricidad a partir de la
luz solar y que son almacenadas en bateras para el funcionamiento por la noche y en das
lluviosos o nublados.
Paquetes fros:
Complementos de fros que se ubican en el interior de las cajas transportadoras y termos
porta vacunas como medio refrigerante, para asegurar el almacenamiento y transporte de
las vacunas. Son de polietileno con tapa y tapn que solo contienen agua en su interior.

74

Plan de contingencia:
Es una alternativa temporal de almacenamiento de vacunas en cajas transportadoras o
termos porta vacunas, se realizan en forma inmediata para asegurar la calidad de las
vacunas ante casos falta de capacidad de almacenaje en los refrigeradores, ruptura de
cadena de fro, falla del equipo, desastres naturales o apoyo a otras estrategias con
cadena de fro.
Plan de emergencia:
Pautas a seguir en casos de producirse un corte de suministro de energa en plena actividad
de trabajo en el establecimiento de salud, elctrica en refrigeradores ice Line, falta de gas
en refrigeradores a gas/elctricos o cada de la carga en las bateras registrado en el
controlador de carga de los refrigeradores solares.
Punto de solidificacin del agua:
Es el proceso fsico del cambio del estado lquido del agua al esta solido (hielo), producido
por disminucin de la temperatura, el punto de solidificacin de agua es 0C.
Punto de fusin del agua:
Es el proceso fsico del cambio del estado slido (hielo) del agua al estado liquido,
producido por el aumento de calor, el punto de fusin del agua es 0C.
Punto de fusin eutctico:
Es el proceso fsico del cambio del estado slido (hielo) de una sustancia eutctica al estado
liquido, producido por el aumento de calor, el punto de fusin de las sustancias eutcticas
son inferiores a -20C, (generalmente entre -25C a 32C).
Refrigerador Ice Line:
Es un refrigerador con un sistema a compresin, diseado exclusivamente para la
conservacin de vacunas, su principal caracterstica es su gran autonoma frigorfica
proporcionada por la disposicin de paquetes fros en la pared interna del refrigerador.
Refrigerador Gas/elctrico:
Es un refrigerador con un sistema de absorcin se consigue el enfriamiento mediante la
energa trmica de una llama de gas, o de resistencias elctricas, su uso es exclusivo para
la conservacin de vacunas en zonas donde no existe energa elctrica y donde se puede
adquirir o transportar gas.
Refrigerador Solar/fotovoltaico:
Es un refrigerador con un sistema a compresin, utiliza la energa solar convirtindola como
fuente de poder, es diseada especialmente para la conservacin de las vacunas en zonas
donde no existe energa elctrica o no se puede adquirir o transportar gas.
Refrigerante:
Es un producto qumico lquido o gas, fcilmente licuable, que acta como agente de
enfriamiento absorbiendo calor de otro cuerpo o sustancia
Termoestabilidad:
Cualidad de la vacuna de mantenerse estable conservando su capacidad inmunolgica
intacta a determinados rangos de temperatura y por un periodo de tiempo determinado,

75

siendo diferente para cada vacuna el cual depende de sus componentes y proceso de
fabricacin.
Termmetro de alcohol:
Es un instrumento que se usa para medir la temperatura, conformado por un tubo
capilar de vidrio y en uno de sus extremos se encuentra una dilatacin conocida como
"Bulbo", el cual est lleno de alcohol coloreado que se dilata o contrae con los cambios de
temperatura.
Termmetro digital:
Es un instrumento electrnico que se usa para medir la temperatura a travs de
dispositivos transductores conectados a circuitos electrnicos para convertir en nmeros
las pequeas variaciones de tensin en funcin de la temperatura y que permite visualizar
las temperaturas en tiempo real.
Termo porta vacunas:
Complemento de cadena de fro, que se utiliza para el almacenamiento, y transporte de
vacunas a temperaturas adecuadas, vacunacin intramural y extramural con capacidades
de 1.6 a 4 litros y con una vida fra que supera las 32 horas a 43C de temperatura
ambiental sin apertura.
Test de agitacin:
Procedimiento que se utiliza para verificar cuando se sospecha de exposicin de vacunas
adsorbidas a temperaturas de congelacin.
Transpaleta:
Es un aparato mecnico/hidrulico utilizado en almacenes para facilitar el trasporte,
descarga y carga de las cajas de vacunas. Una transpaleta est formada por una horquilla
de dos brazos paralelos y horizontales unidos a un cabezal donde se sitan las ruedas.
Vacunas:
Sustancia biolgica que es administrada a una persona para provocar inmunidad
(proteccin) en contra de una enfermedad especifica.
Vacuna adsorbida:
Es la vacuna donde los antgenos estn fijados (adsorbidos) a la superficie de un adyuvante
(fosfato o hidrxido de aluminio), lo cual incrementa el poder inmunognico de la vacuna,
retarda la liberacin del antgeno del lugar de inyeccin, estimula la produccin de algunas
citocinas y da lugar a una respuesta ms intensa de las clulas T.
Vehculo refrigerado:
Vehculo motorizado que cuenta con una cmara frigorfica, propia capaz de transportar las
vacunas en condiciones adecuadas de cadena de fro.
Vestuario de proteccin:
Indumentaria utilizada por el personal que trabaja en el manejo de la cadena de fro.
Vida fra:
Es el tiempo til que un caja transportadora o termo porta vacunas es capaz de mantener
temperaturas adecuadas para la conservacin de vacunas, con un nmero de paquetes fros
debidamente adecuados y de acuerdo a cada modelo.

76

Refrigeracin:
Proceso de reducir la temperatura de un espacio (refrigerador) o una sustancia (vacuna),
que debe de mantenerse a una temperatura ms baja del ambiente que lo rodea,
Fro.
Se define como ausencia de calor.
Calor
El calor es una cantidad de energa y es una expresin del movimiento de los tomos y
molculas que componen un cuerpo.
Temperatura.
La temperatura es una magnitud fsica que nos permite definir el estado de una sustancia,
Ejm. La vacuna esta a +5C.
Termmetro
Un termmetro es un instrumento que mide la temperatura de un sistema en forma
cuantitativa. El calor es una forma de energa, su cantidad no se puede medir directamente,
sin embargo es posible medir su intensidad por medio del termmetro.

77

Anexo 2
Almacenes de vacunas y vacunatorio
El almacenamiento de las vacunas es primordial en la cadena de conservacin de vacunas,
por constituir el mayor tiempo en el que permanecen las vacunas y de producirse rupturas
de cadena de fro los daos sern mayores por la cantidad de vacunas que se almacenan y
debe de priorizar la construccin o adecuacin de almacenes de vacunas que cumplan
niveles de seguridad, de maniobrabilidad y standares recomendados por la OMS que les
permitan ser acreditados como:

Almacenes Nacional de Vacunas,

Almacenes Regionales de Vacunas.

Almacenes de RED

Vacunatorio

a. Recomendaciones especificas para Almacn Nacional de Vacunas.

El Almacn Nacional y los almacenes Regionales de vacunas tienen las mismas
caractersticas, diferencindose solo por la capacidad de almacenaje, por lo que las
recomendaciones sern descritas dentro de los almacenes regionales.

b. Recomendaciones especificas para Almacn Regional de Vacunas.

Los almacenes regionales cuentan con cmaras fras de vacunas para lo cual deben de
contar con reas adecuadas en forma obligatoria para su adecuada instalacin instalacin
adecuada para su manipulacin y adecuacin de las vacunas dentro de los rangos de
seguridad recomendados por la OMS, para lo cual debe de contar con las siguientes reas
para acreditar como almacn de vacunas Regional.
Para la acreditacin debe de contar con las siguientes reas:
reas obligatorias de un almacn de vacunas Regional.
I. rea de cmaras fras de vacunas.
II. rea de adecuacin de vacunas
III. rea de desembarque y/o desembarque de vacunas
IV. Taller de Instrumentacin y Mantenimiento de Cadena de
V. rea del compresores y/o generador elctrico
Areas complementarias
VI. rea administrativa.
VII. Auditorio.

78

reas obligatorias de un almacn de vacunas Regional.

I. rea Cmaras Fras de Vacunas.
El rea de cmaras fras de vacunas, deben de tener la capacidad para el nmero
adecuado de cmaras fras calculadas en funcin de la poblacin sujeta de programacin
de la regin, el esquema de vacunacin nacional, prever la introduccin de nuevas
vacunas y considerar la tasa de crecimiento con proyeccin de 50 aos.
Las cmaras tienen de largo 4.69m, ancho 3.53m y alto 2.59m, adicionndose a estas
dimensiones los requisitos de ubicacin para su correcta instalacin que son: (grafico 1).

1 metro de la cmara a la pared, para circulacin de aire, mantenimiento y

limpieza.

1 metro de la cmara al techo, para circulacin de aire, mantenimiento y

limpieza.

1 metro entre cmara y cmara si estas se ubican una al lado de otra; 1 metro
de la cmara al techo, para circulacin de aire, mantenimiento y limpieza.

2.8 metros mnimo de la parte delantera de la cmara donde esta ubicada la

puerta y la pared como corredor de transito y para facilitar la apertura de las
puerta.

Grafico 1

El rea de cmaras
caractersticas.

fras

de

vacunas

debe

cumplir

con

las

siguientes

11. Piso de material Anti deslizante y que soporte alto transito, como paletas para el
desembarque y/o embarque de vacunas
12. El rea de las vacunas deben disponer de un sistema iluminacin adecuada, ventanas
con bloques de vidrio para favorecer el ingreso de la luz e impidiendo el ingreso del
calor.

79

13. Altura del techo de 3.50 metros de material noble (resistente a la humedad y no
genera polvo); en casos de adecuaciones se recomienda el uso de material refractario
al calor, no poroso, que no represente riesgo de incendio.
14. Paredes con revestimiento de maylica/cermicos color blanco, liso, desde el nivel del
suelo hasta en techo que favorezca su limpieza.
15. Instalacin de tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, ubicados a 1.50m del
nivel del suelo para la instalacin de congeladores de vacunas, con tomacorrientes tipo
chuco.
16. No se instalara puntos de suministro de agua, instalacin de desage de servicios
higinicos en paredes del rea de las cmaras o paredes anexas. Se debe evitar
filtraciones que humedezcan las paredes y/o inundaciones que puedan poner en
riesgo las cmaras fras. Solo se instalaran drenaje de tubos de 2x2 y con reduccin a
para sumidero de los sistemas de refrigeracin de las cmaras fra (dos sumideros
por cmara) a una altura de 1.80 metros del suelo.
17. Puntos para instalacin de equipos de airea acondicionado tipo split,
18. Evaluar la capacidad de carga elctrica para el total del almacn de vacunas, cada
motor de cmara es de 3 a 3.1 HP (cada cmara tiene 02 motores), mas la carga de
todos los equipos, aire acondicionados, congeladores, computadoras etc.
19. Para la instalacin de las cmaras fras de vacunas se debe de construir una losa de
cemento pulido, bien nivelado, escuadrado de 10cm de alto de 4.70 x 3.55 donde se
realiza en montaje de la cmara. Nota respetar 1 metro para la parte posterior y parte
lateral, para la parte delantera conde esta la puerta dejar 3 metros.
20. El rea de cmaras fras de vacunas debe estar climatizada, dotada con equipos de
aire acondicionado, que brinden temperatura constante y permanente de +18C no
mayor de +20C (no aplicable en zonas fras), con sistemas splits con un equipo
alterno para los casos de emergencia o mantenimiento, mnimo 02 equipos de aire
acondicionado de acuerdo al tamao del rea. Para el clculo de la capacidad de los
equipos de aire acondicionado ver equipos del rea de cmara y adecuacin de
vacunas
La ubicacin de las cmaras ser de acuerdo al rea asignado, pueden ser instalados
frente a frente o colocadas en forma lateral, (Grafico N 2)
Grafico 2

80

II. rea de adecuacin de vacunas debe cumplir con las siguientes caractersticas.
(GRAFICO N3)
El rea de adecuacin de vacunas es un rea especial donde se realizan procesos de
manipulacin de las vacunas y de adecuacin de paquetes fros, que aseguren la
clasificacin de las vacunas por tipo, lote y fecha de vencimiento; previo a su ingreso
a las cmaras fras y envo de vacunas en igual condiciones al nivel regional.
1. Piso de material Anti deslizante y que soporte alto transito, como paletas para el
desembarque y/o embarque de vacunas
2. El rea de las vacunas deben disponer de un sistema iluminacin adecuada,
ventanas con bloques de vidrio para favorecer el ingreso de la luz e impidiendo el
ingreso del calor.
3. Altura del techo de 3.50 metros de material noble (resistente a la humedad y no
genera polvo); en casos de adecuaciones se recomienda el uso de material
refractario al calor, no poroso, que no represente riesgo de incendio.
4. Paredes con revestimiento de maylica/cermicos color blanco, liso, desde el nivel
del suelo hasta en techo que favorezca su limpieza.
5. Instalacin de tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, ubicados a 1.50m
del nivel del suelo para la instalacin de congeladores de vacunas ubicados sobre
plataformas mviles., con tomacorrientes tipo chuco. Grafico 3
Grafico 3

81

6. No se instalara puntos de suministro de agua, instalacin de desage de servicios

higinicos en paredes del rea de las cmaras o paredes anexas. Se debe evitar
filtraciones que humedezcan las paredes y/o inundaciones que puedan poner en
riesgo las cmaras fras.
7. Puntos para instalacin de equipos de airea acondicionado tipo split, cortinas de aire
en las puertas.
8. rea de desembarque de vacunas, la puerta debe de contar con cortina de aire.
9. rea climatizada, dotada con equipos de aire acondicionado, que brinde
temperatura constante y permanente de +18C no mayor de +20C (no aplicable
en zonas fras), con sistemas splits pared techo con un equipo alterno para los
casos de emergencia y mantenimiento (mnimo 02 equipos de aire acondicionado
de acuerdo al tamao del rea) Para el clculo de la capacidad de los equipos de
aire acondicionado ver equipos del rea de cmara y adecuacin de vacunas
10. rea para el almacenaje de los diluyentes para las vacunas (Grafico 4)
11. rea para la mesa mvil de adecuacin de paquetes fros de material inoxidable
para la correcta adecuacin de los paquetes fros. (Grafico 4)
12. rea para la mesa trabajo para despacho de vacunas, en material inoxidable
(Grafico 4)
13. rea para la mesa mvil de preparacin de termos porta vacunas (Grafico 4)
Grafico 4

82

III. rea de desembarque y/o desembarque de vacunas

La zona y/o rampa de desembarque o embarque de vacunas debe estar ubicado anexo
a al rea de adecuacin de vacunas o como parte de esta rea, con el objetivo de
facilitar el embarque y desembarque sea bajo condiciones de seguridad como:
1. Debe contra con un alero protector y canaleta de desage que asegure el
desembarque seguro de las vacunas en condiciones adversas de sol o lluvia.
2. Contar con dos toma corrientes con caja de seguridad a 1.80m del suelo, para
abastecimiento de energa elctrica de carro refrigerante al momento del
desembarque o espera del desembarque.
3. Rampa alta. Ubicada entre 1 a 1.10 metros de la superficie del suelo (Grafico N
5), para ubicarse a la altura de los camiones refrigerantes, facilitando el rpido
desembarque de las cajas de vacunas. Es la ms recomendada.
Grafico 5

83

4. Rampa baja. Ubicada al ras de suelo(Grafico N 6), tiene la desventaja de que al

momento del desembarque se tiene que cargar las cajas de vacunas por el personal
responsable del desembarco por lo que requiere transpaleta con elevacin de tijera
que pueda transportar y bajar o elevar las cajas de vacunas para prevenir lesiones
y evitar esfuerzos al personal.
Grafico 6

IV. Taller de Instrumentacin y Mantenimiento de Cadena de fro

El taller de instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro, es un rea vital de
soporte tcnico dentro del almacn de vacunas
Dos tcnicos de cadena de fro en refrigeracin de la ESNI laboran en el almacn de
vacunas y son responsables del control del funcionamiento y monitoreo de la
temperatura de las cmaras fras, operatividad de los sistemas de alarma luminosa,
debe de permanecer un tcnico de refrigeracin en forma permanente en el almacn
regional
El taller de instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro debe cumplir con las
siguientes caractersticas
1. Esta rea debe estar ubicado anexo al rea de las cmaras fras y al rea de
adecuacin de vacunas, con ventana tipo visor cerrada para tener visin
panormica con las cmaras y acceso rpido a ellas. (Grafico N 6)

84

2. rea donde se ubican los instrumentos

temperatura,
accesorios,
herramientas
mantenimiento recuperativo.

de
de

control, monitores, registros de

mantenimiento
preventivo y

3. rea con espacio suficiente para poder repara refrigeradores o congeladores.

4. Instalacin de tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, ubicados a 1.50m
del nivel del suelo tipo chuco.
Grafico 6

V.

rea de compresores y generador elctrico

Es el rea donde se instalara el generador elctrico trifsico capaz de cubrir el 100%
de todos los sistemas instalados, de 220 voltios y 60 Hz, el cual se activara en forma
automtica en casos de corte de energa elctrica, y deber cubrir la demanda del
almacn (Grafico N 7)
1. Tableros elctricos protegidos con llaves termo magnticas de seguridad por
cortocircuitos y sobre corriente.
2. Los tomacorrientes deben ser: En el rea de las cmaras fras, Trifsico (cmaras
fras y aires acondicionados).
3. En todas las otras reas tomacorrientes monofsicos.
4. Este rea debe ir ubicada el la parte posterior de la infraestructura del
almacn de vacunas, protegida de la intemperie y con ventilacin natural
adecuada para evitar recalentamiento del generador elctrico.

85

5. Algunos almacenes sern ubicados en reas de hospitales donde cuentan con

sistema de generador elctrico el cual debe estar conectado al rea del almacn de
vacunas.
6. El sistema elctrico debe contar con un pozo de tierra debidamente construido
interconectado a todo el sistema elctrico.
Grafico 7

Los compresores de las cmaras fras y equipo de aire acondicionado tienen la opcin
de podrn ser instalado en:

Techo del rea de las cmaras fras.

reas anexas En la pared posterior o lateral del rea de cmaras fras (lo ms
prximo a la cmaras para instalar el sistema de refrigeracin) o Junto al
generador elctrico
Los compresores de la cmara fra de vacunas se instalan sobre losas de
cemento de 120 cm de largo, 120 cm de ancho y 50 a 60 cm de alto para
facilitar las tareas de mantenimiento cuando es instalado en el primer piso, en
el segundo piso en losa de 20 cm de alto. Pulida, escuadrada y nivelada.
Los compresores de los aires acondicionados se instalan sobre losas de
cemento de 1m de largo, 10 cm de ancho y 50 a 60 cm de alto para facilitar las
tareas de mantenimiento cuando es instalado en el primer piso, en el segundo
piso en losa de 20 cm de alto. Pulida, escuadrada y nivelada.
El rea de los compresores debe tener un techo que lo proteja de las
variaciones climticas y proteccin de seguridad o enrejado de seguridad para
los compresores.

VI. rea administrativa

El rea administrativa destinada a la parte gerencial debe de contar con las
condiciones mnimas que favorezcan el mejor desarrollo de las actividades laborales.
Es recomendable ubicarla dentro del almacn de vacunas para lo cual debe de
disponer de los siguientes ambientes: (Grafico N8)

ESNI, a cargo de la Enfermera responsable del ESNI.

DEMID a cargo de Qumico Farmacutico

Secretariado. Responsable de la atencin a los clientes.

86

Responsable de cadena de fro de la ESRI

Sala de reuniones

Sala de espera

Centro de documentacin.

Kitchnet

Vestidores de mujeres y hombre con servicios higinicos para el personal

Servicios higinicos para el pblico usuario

Almacn de materiales.
Grafico N8

VII. Auditorio.
Auditorio para la capacitacin del personal Grafico N9, de acuerdo a las necesidades, su
construccin es opcional

87

Grafico N9. Modelo: Almacn de Vacunas Regional Arequipa.

c. Recomendaciones especificas para Almacenes de RED.

Todo almacn de vacunas del nivel de Red, debe de contar obligatoriamente con un rea
especialmente construido o acondicionado para poder cumplir las especificaciones

88

especiales que aseguren el funcionamiento adecuado de los equipos de cadena de de para

optimizar el almacenamiento adecuado de las vacunas del esquema nacional de vacunas del
pas.
Para la acreditacin debe de contar con las siguientes reas:

reas obligatorias de un almacn de vacunas de RED.

I. rea de vacunas
II. rea de adecuacin de vacunas
III. rea de desembarque y/o desembarque de vacunas
IV. Taller de Instrumentacin y Mantenimiento de Cadena de
V. rea del compresores

Areas complementarias
VI. rea administrativa.
reas obligatorias de un almacn de vacunas de RED.
I. rea de vacunas
Las dimensiones del rea de vacunas depender del nmero de refrigeradores Ice Line
requerido para almacenar las vacunas para abastecer los establecimientos de las RED
para un trimestre mnimo ms el 25 de stock de reserva, calculado utilizando el Anexo
03 (Clculo del Volumen por Dosis de las Vacunas del Esquema Nacional ESNI
MINSA) y el Anexo 04 (Calculo de necesidades de refrigeracin).
Dimensiones de los refrigeradores Ice Line y congeladores tienen mximo de largo
1.64 m, ancho 0.70 m y alto 0.85 m.
El rea de vacunas donde se instalaran los refrigeradores Ice Line y el rea de
adecuacin de vacunas donde se instalaran los congeladores para paquetes fros deben
de estar juntos y cumplir con las siguientes caractersticas.

El rea de vacunas de la RED debe cumplir con las siguientes caractersticas.

1. Piso de material Anti deslizante y que soporte alto transito, como paletas para el
desembarque y/o embarque de vacunas
2. El rea de las vacunas deben disponer de un sistema iluminacin adecuada,
ventanas con bloques de vidrio para favorecer el ingreso de la luz e impidiendo el
ingreso del calor.
3. Techo con altura mnima de 2,4 metros de material noble (resistente a la humedad
y no genera polvo); en casos de adecuaciones se recomienda el uso de material
refractario al calor, no poroso, que no represente riesgo de incendio.
4. Paredes con revestimiento de maylica/cermicos color blanco, liso, desde el nivel
del suelo hasta en techo que favorezca su limpieza.
5. Instalacin de tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, ubicados a 1.50m
del nivel del suelo para la instalacin de congeladores de vacunas, con
tomacorrientes tipo chuco.
6. No se instalara puntos de suministro de agua, instalacin de desage de servicios
higinicos en paredes del rea de las cmaras o paredes anexas. Se debe evitar
filtraciones que humedezcan las paredes y/o inundaciones que puedan poner en
riesgo las cmaras fras. Solo se instalaran drenaje de tubos de 2x2 y con

89

reduccin a para sumidero de los sistemas de refrigeracin de las cmaras fra

(dos sumideros por cmara) a una altura de 1.80 metros del suelo.
7. Puntos para instalacin de equipos de aire acondicionado tipo split,
8. Evaluar la capacidad de carga elctrica para el total de refrigeradores ice line y
congeladores de paquetes fros, mas la carga de todos los equipos, aire
acondicionados, computadoras etc.
9. El rea de los refrigeradores debe estar climatizada, dotada con equipos de aire
acondicionado, que brinden temperatura constante y permanente de +18C no
mayor de +20C (no aplicable en zonas fras), con sistemas splits con un equipo
alterno para los casos de emergencia o mantenimiento, mnimo 02 equipos de aire
acondicionado de acuerdo al tamao del rea. Para el clculo de la capacidad de los
equipos de aire acondicionado ver equipos del rea de refrigeradores y adecuacin
de vacunas.
10. Los refrigeradores Ice Line y los congeladores de paquetes fros se colocan a 0.30
m a la pared y 0.30 m entre equipos
11. Los refrigeradores Ice Line y Congeladores de paquetes frosern ubicados sobre
plataformas mviles con garruchas que faciliten desplazarlos.
II. rea de adecuacin de vacunas
Este rea es anexo al rea de vacunas o separado por una pared de vidrio templado
o marcos de aluminio con vidrio, este rea es de vital importancia, es el lugar donde
arriban las vacunas procedentes del almacn, se realiza la revisin y clasificacin por
tipo y fecha de vencimiento de las vacunas antes de su almacenamiento en los
refrigeradores Ice Line del rea de vacunas, se adecuan paquetes fros para
despachos de vacunas a los establecimientos en las fechas de entrega programadas
previa recepcin de los data logger, este rea debe de contar para su adecuado
funcionamiento con:
Mesa mvil de adecuacin de paquetes fros de material inoxidable para la
correcta adecuacin de los paquetes fros.
Mesa mvil de trabajo para despacho de vacunas, en material inoxidable
Mesa Mvil de preparacin de termos porta vacunas
Estante para almacenaje de los diluyentes de vacunas
III. rea de cadena de fro.
Es el rea de soporte tcnico del almacn de vacunas de la Red, donde labora el
Tcnico de cadena de fro en refrigeracin de la ESNI, siendo responsables de:
Control del funcionamiento y monitoreo de la temperatura de los refrigeradores
Ice Line y Congeladores de paquetes fros, Operatividad de los sistemas de
alarma luminosa, audible o de notificacin va telefnica, que se activen en
casos de cortes de energa elctrica o temperaturas inadecuadas de
conservacin de vacunas dentro de los refrigeradores Ice Line del almacn de la
Red.
Esta rea debe estar ubicado anexo al rea de Vacunas y al rea de adecuacin
de vacunas, as como tener vista panormica y acceso rpido a ellas. Grafico 2.

90

 El rea de cadena de fro esta tambin se ubican los instrumentos de

control, monitores, registros de temperatura, accesorios, herramientas de
mantenimiento y reparacin de los equipos de cadena de fro.
Grafico 1

I. rea administrativa de la ESNI de la RED

El rea administrativa destinada a la parte gerencial debe de contar con las
condiciones mnimas que favorezcan el mejor desarrollo de las actividades laborales.
Es recomendable ubicarla junto al almacn de vacunas.

Responsable de Inmunizaciones de la RED.

Secretariado, responsable de la atencin a los clientes.

Responsable de cadena de fro de la RED.

Sala de reuniones

Sala de espera

Vestidores de mujeres y hombre con servicios higinicos para el personal

Almacn de materiales.
Grafico 2

91

d. Centro de vacunacin Vacunatorio.

92

El centro de vacunacin o vacunatorio, donde se administran las vacunas durante la

actividad intra mural debe de contar con caractersticas especiales para el desarrollo
adecuado de las actividades de vacunacin, por lo cual debe de contar con:
1. Sala de espera exclusiva para nios sanos que acuden a recibir vacunas o control
de crecimiento y desarrollo de nio sano.
2. Vacunatorio con suficiente rea para instalar el refrigerador Ice Line y el
congelador de paquetes fros, coche porta termos de vacunas y estante para
jeringas, diluyente y escritorio para coordinadora de Inmunizaciones.
3. Control de crecimiento y desarrollo de nio sano anexo e independiente para
facilitar la atencin de nios que acuden solo a control de CRED.
Grafico 1. Croquis de distribucin de vacunatorio y CRED

De acuerdo a la disponibilidad de rea, crear un rea de cadena de fro para la instalacin

del refrigerador Ice Line y el congelador de paquetes fros, termos, cajas transportadoras,
estante para jeringas, estante para diluyente y mesa de adecuacin de paquetes fros, este
rea puede estar ubicado en otra rea del establecimiento de salud.
Grafico 1. Croquis de cadena de fro.

Equipos de soporte del Almacn de Vacunas.

93

Anaquel ranurado para el almacenamiento de vacunas en cmaras de

vacunas y diluyente
Tipo ranurado que minimice la acumulacin de polvo y
permita la circulacin uniforme del aire fro.
Material antioxidante acero inoxidable.
Ruedas de nylon con dispositivo trabador.
Cuatro pisos como mnimo.
Dimensiones aproximadas: Largo 1.56 x 54 x
1.90
metros de altura.
Cantidad aproximada 05 unidades para diluyente

Coche rodable para el retiro de vacunas de las cmaras.

Material antioxidante acero inoxidable.

Ruedas de nylon con dispositivo trabador.
Tres pisos como mnimo.
Dimensiones aproximadas: Largo 1.00 x 60 x
de altura.
Cantidad aproximada 02 unidades

0.80 metros

Coche rodable para la preparacin de paquetes fros.

Ranurado que permite la descongelacin uniforme del

paquete fro.
Material antioxidante acero inoxidable.
Ruedas de nylon con dispositivo trabador.
Cuatro pisos como mnimo.
Capacidad mnima de 120 paquetes fros (30 termos tipo
KST)
Dimensiones aproximadas: Largo 1.20 x 60 x
0.80
metros de altura.
Cantidad aproximada 02 unidades

Mesa de trabajo rodable de adecuacin de termos y cajas transportadoras para

despacho de vacunas.
Material antioxidante acero inoxidable.
Ruedas de nylon con dispositivo trabador.
Dimensiones aproximadas: Largo 1.50 x 0.60 x
0.50 metros de altura.
Cantidad aproximada 02 unidades.

Equipos de trabajo del Almacn Regional de Vacunas.

94

Transpaleta elevadora para almacenes con rampa a nivel del suelo.

Combinacin de transpaleta y mesa elevadora en tijera.

Plataforma elevadora mvil con capacidad de carga mxima de 1.000 kg.
Mecanismo de elevacin y de descenso completamente hidrulico
Mango diseado ergonmicamente
Funciones manejables desde la palanca de mano (Elevar, Bajar, Reposo)
Elevacin mecnica rpida
Libre de mantenimiento en su mayor parte y apta
para condiciones duras de trabajo
Ruedas de direccin con rodamientos de precisin y
bandaje macizo
Ruedas de la horquilla de poliuretano de marcha
silenciosa
Angulo de giro amplio (210).
Capacidad de carga mximo 1,000 Kg.
Anchura tota l540 mm
Anchura de la horquilla 160 m
Longitud de la horquilla 1.150 mm
Altura de horquilla mnima 85 mm
Altura de elevacin 715 mm
Altura de chasis 430 mm
ngulo de giro 210

Transparenta manual para almacenes con rampa alta.

La transpaleta manual resistencia total a la deformacin.
Timn ergonmico y una bomba hidrulica totalmente
sellada que evita escapes de aceite.
capacidad de mximo 1,000.
Mecanismo de elevacin y de descenso completamente
hidrulico
Ruedas de la horquilla de poliuretano de marcha silenciosa
Angulo de giro amplio (210).

Equipos de soporte del Almacn de Vacunas.

Generador elctrico
En caso de no estar interconectado a un generador elctrico que suministre energa
elctrica a las cmaras de vacunas en casos de corte por apagones, mantenimiento etc.
Adquirir un generador elctrico de 25 KVA Trifsico, 60 HZ,
encapsulado, con transferencia automtica y con instalacin
incluida
Nota: Para dos cmaras se requiere de un generador
elctrico de 40 KVA Trifsico, 60 HZ, encapsulado,
con transferencia automtica y con instalacin incluida,.
Si se va usar para alimentar a oficinas con computadoras u
otros incrementar de acuerdo carga, puede ser de 50 o 60 KVA

Casos especiales.
En casos de bajo voltaje
95

En casos de deficiencia de voltaje, bajo voltaje (menor a 220 voltios)

Adquirir un estabilizador de voltaje de 15 KVA; 220 voltios trifsico; 60 Hz

En casos de suministro elctrico de 380 voltios.

Adquirir un Transformador trifsico reductor de 15 KVA con salida de 220 voltios
trifsico, 60 Hz
Nota: Si es para dos cmaras adquirir un Transformador trifsico reductor de 30 KVA
con salida de 220 voltios trifsico, 60 Hz

Vestuario para el manejo de la cadena de fro en almacenes de vacunas.

Casaca trmica acolchada especial para temperaturas de -20C

Temperatura de trabajo a -20C

Costuras selladas.
Acolchado vertical para sper aislamiento trmico.
Proteccin contra
de capas aislantes de
Thinsulate, muy flexibles
proporciona gran
libertad de movimiento y asegura aun
aislamiento trmico regulado.
Forro acolchado Thinsulate, proteccin del fro.
Tejido
polister
con
impregnacin
impermeable.
Concepto de forro aluminizado proporciona
una verdadera muralla contra el y el viento
sin que la persona pierda la funcionabilidad del
movimiento.
Tecnologa reflectante en el pecho, brazos y
espalda permiten ser visualizad aun en
ambiente muy oscuros.
Puo se seguridad interior de lana. Tejido de
punto al interior
Cierre por cremallera anti fri con solapa
velero.
Broches de seguridad.
Malla ajustable a la cintura.
Transpirable Impermeable Confortable.
6 bolsillos. Capucha amovible acolchado de algodn.
Requerimiento 01 por personal de cadena de fro del almacn mas 02 para vistas de
supervisores

Guantes de cuero caprino para el manejo de cajas transportadores de vacunas

.Acolchado interior.

Muy flexible permite la fcil maniobrabilidad.

Cierre con broche.
Color negro.
Uso: en la manipulacin de cajas de vacunas.

Guantes para el manejo de paquetes fros de hielo -60C.

96

Proteccin contra el fro, completamente resistente al agua y no se agrieta a-60C.

Resistente a bajas temperaturas sin agrietarse
Aplicable para congeladores congeladores.
Material exterior de poliuretano completamente
impermeable al agua.
Palma antideslizante procesada para mejor agarre del
hielo.
Acolchado interior. 100% forro de algodn.
Elongacin de 600 al 620% permite gran flexibilidad y
menor fatiga en el trabajo prolongado.
Resistente a bajas temperaturas por lo que no se
agrieta, incluso a -85
Puo largo.
Uso: en el manejo de paquetes fros de hielo para el
transporte de vacunas.

Mascarillas faciales con vlvula de exhalacin.

Mascarilla Con vlvula de exhalacin para facilitar la
expulsin de aire y minimizar el ingreso del fro, minimizar
retencin de calor y humedad en el interior.
Forma convexa de estructura indeformable.
Doble banda elstica.
Clip nasal de aluminio para la nariz.
Sello facial al 100% de la mascarilla evita la filtracin de
aire hmedo.
Libre de mantenimiento.
Uso, para el trabajo en cmara frigorfica.

Botn de seguridad dielctrico con puntera de policarbonato

Planta de formulacin dielctrica color crepe.

No lleva ojalillos ni ganchos metlicos.
Puntera de poli carbonato.
Entresuela de caucho y resina de alto estireno, para
dar dureza requerida.
Resistencia a hidrocarburos y cidos en general
Altura de caa de 6pulgadas
Pasadores de nylon con alma interior.
Diseo antideslizante con cocadas.
Cerco de caucho, pegado y cosido, en su parte
inferior, al cuero, los forros y el "rib" de la falsa.
Alta duracin, con resistencia a flexiones, abrasin y
traccin.

97

Buzo de tela impermeable para uso en cmaras fras de vacunas.

01 piezas
Temperatura de trabajo -20C bajo cero.
Cierre por cremallera anti fri con solapa velero.
Boches de seguridad.
Talla ajustable a la cintura.
Tejido polister con impregnacin impermeable.
Forro tafetn de polister acolchado thinsulate,
proteccin del fro.
Acolchado vertical de mejoramiento del aislamiento
trmico.
Proteccin contra de capas aislantes de thinsulate,
muy flexibles
proporciona gran libertad de
movimiento y asegura aun aislamiento trmico
regulado.
Calidad impermeable.
Tecnologa reflectante en el pecho, brazos y espalda
permiten ser visualizad aun en ambiente muy oscuros.
Concepto de forro aluminizado proporciona una verdadera muralla contra el
viento sin que la persona pierda la funcionabilidad del movimiento.
Transpirable Impermeable Confortable.
Composicin: 65% de poliolefinos y 35% polister.
Cantidad aproximada 02 unidades.

Chaleco trmico multibolsillo

Cierre por cremallera anti fri con solapa velero.

Boches de seguridad.
Tejido polister con impregnacin impermeable.
Acolchado vertical de mejoramiento del aislamiento trmico.
Proteccin contra
de capas aislantes de thinsulate, muy
flexibles proporciona gran libertad de movimiento y asegura
aun aislamiento trmico regulado.
Calidad impermeable.

98

y el

Materiales requeridos para la instalacin de

01 cmara de vacunas

Descripcin de materiales

CANT

UND

Tubera de cobre frigorfico de1.1/8 de dimetro

36

Metros

Aislamiento trmico para tuberas de1.1/8 x 1/2

36

Metros

Tubera de cobre d frigorfico de x 15 metros x 0.75

02

Rollo

Tablero elctrico para adosar a pared (50 x40x20), de proteccin

de cmara contra sobrecargas debe incluir:
02 Llaves trmicas minino 6000 maniobras de enduranca, tipo de
riel (3x25.) para los compresores,.
02 llaves trmica mnimo 6000 mnimo maniobras de enduranca
(2x25) para la resistencia,
02 lave trmica minino 6000 maniobras de enduranca, ticino LG
( 2x6amp.) tipo riel para los ventiladores,
01 Llave trmica mnimo 6000 maniobras de endurancia, (2x2amp)
para alimentacin del tablero Bally.
01 Llave trmica ticino LG (2x6amp.) para el transformador de
Luz.
02 Contactor de 3x 22amp.para resistencia
02 Contactor de 3x9amper, para ventilador
04 Contactores de 3x9 amperios con contactos cerrados.
04 Lmpara Led 220 voltios de sealizacin de encendido y
apagado (rojo y verde)
02 Selectores Bremas 0 1 para tablero.
01 Medidor digital de Voltaje.
02 Medidor de digital de corriente, con bobina.
01 Metro de canaletas ranuradas para los cables.
01 Metro de riel DIN
Alarma Dual contra fallas de corriente y temperatura:
Se activa por alta temperatura +8C.
Se activa por baja temperatura a +1C
Se activa si hay falla falta de corriente.
Se activa si hay falla de fase invertida.
Aviso luminoso y acstica.
Autnoma, no necesita energa elctrica para su funcionamiento.
Sistema de recarga de batera.
La bocina externa se instalara y tendr los decibeles de tal forma
que sea escuchado por el vigilante.
01 Tablero Trifsico para adosar con:
01 llave de fuerza trifsica de cuadro de 3x60
Lmpara de luz de emergencia en falla de corriente con reflector

01

Unidad

01

Unidad

01

Unidad

02

Unidad

Lmpara de luz de emergencia en falla de corriente con Led

02

Unidad

Cable elctrico Indeco THW N 10 AWG/MCM tensin de servicio

450/750 voltios, espesor del aislamiento elctrico 0.8mm
retardante de llama. (colores). Temperatura de trabajo 90C
Cable elctrico Indeco THW N 12 AWG/MCM tensin de servicio
450/750 voltios, espesor del aislamiento elctrico 0.8mm
retardante de llama. (colores) Temperatura de trabajo 90C
Cable elctrico Indeco THW N 14 AWG/MCM tensin de servicio
450/750 voltios, espesor del aislamiento elctrico 0.8mm
retardante de llama.( colores) Temperatura de trabajo 90C
Cable elctrico indeco TW-80 , 1.5 mm2, tensin de servicio
450/750 voltios, espesor del aislamiento elctrico 0.7mm
retardante de llama, temperatura de operacin 80C; ( colores)

03

Rollo x
100 mts

01

Rollo x
100 mts

02

Rollo x
100 mts

05

Rollo x
100 mts

99

Cable para conexin a tierra color verde/amarillo N14

01

Rollo

Sealizar cables elctricos, en nmeros y letras

06

Sealizador Dimo para tablero elctrico

02

Cuaderni
llo
Unidad

Cintas Dimo para sealizador color Rojo , Azul , Verde, Negro

12

Unidad

Auto transformador Audax de 220v /110 v. x 500/600 watts,

01

Unidad

Pulsador de emergencia con dispositivo de traba,

01

Unidad

Soldadura de plata al 0%.para tubera frigorfica

01

Kilo

Cintas aislantes 3M antiinflamables (Rojo, Verde, Blanco, Amarillo,

Negro)
Cilindros de gas refrigerante R404 A. 10.900 KL

10

Unidad

03

Unidad

Siliconas SiKaflex 221 color plomo

25

Unidad

Oxigeno 6mts cbicos

06

Metros3

Gas Propano por 10 kilos

01

Baln

Cinta vulcanizante 3M.

01

Unidad

Cinta para sealizacin de cmara frigorfica (color rojo)

01

Unidad

Cinta Makistape de 3/4

10

Unidad

Kilos de Trapo industrial

03

Unidad

Galones de Thiner.

02

Unidad

Canaletas rectangulares de 25mm x 50 milmetros - plstico

25

Unidad

Codos de 90 para canaleta de 25mm x 50 milmetros - plstico

12

Unidad

Canaletas rectangulares de 20 milmetros- plstico

02

Unidad

Codos de 90 para canaleta de 20 milmetros - plstico

12

Unidad

Codos de cobre frigorfico de 1 1/8.

12

Unidad

Uniones de cobre frigorfico de 1 1/8

06

Unidad

Tubo de agua de pesado con rosca

06

Unidad

Codos para tubera de agua de sin rosca. (de embone)

10

Unidad

Unin T de 3/4 para tubo de agua sin rosca (de embone)

03

Unidad

Codos con rosca para tubo de agua de

03

Unidad

Unin sin rosca para tubo de para agua (de embone)

06

Unidad

Pegamento para PVC.

1/8

Unidad

Ciento de tornillos autorroscantes de No 8 x 1 y No 8 .

01

Unidad

Abrazaderas de una oreja para tubera de 2 pulgadas.

25

Unidad

100

Spray de pintura color Cromo

06

Unidad

Spray de pintura Fosforescente color anaranjado.

03

Unidad

Trampas 7/8 de cobre de frigorfico (para evaporadores de 3

ventiladores)
Trampas 1 1/8 de cobre de frigorfico (para evaporadores de 4
ventiladores)
Trampas 1 1/2 de cobre de frigorfico (para evaporadores de 5
ventiladores)
Codos de de cobre frigorfico

03

Unidad

03

Unidad

03

Unidad

12

Unidad

Terminales de 1/4 tipo enchufe con aislamiento elctrico

01

Ciento

Terminales tipo Pin con aislamiento elctrico

02

Ciento

Cinta de aluminio

02

Rollo

Lana de vidrio con foil

02

Metro

Fundente para soldadura de plata

01

Unidad

Aceite refrigerante ecolgico polyolester para gas R-404-A

01

Galn

Vlvulas de para servicio de carga.

06

Unidad

Cintas de tefln

04

Unidad

Pernos de anclaje x 3/8

10

Unidad

Lija de Fierro N 80

06

Unidad

Tubo corrugado flexible de 1

12

Metros

Tubo corrugado flexible de .

12

Metros

Tubo corrugado flexible de

12

Metros

Tarugos de plstico x y 5/16

01

Ciento

Caja de pase plstica con proteccin IP65 a prueba de polvo

(20x20)
Lmpara incandescente de 110 voltios x 100 Watts

03

Unidad

06

Unidad

Sujetadores de cable N 30cm.

01

Ciento

Sujetadores de cable N 10cm

01

Ciento

Abrazaderas de

25

Unidad

Pegamento terokal

01

Unidad

Mascara facial de seguridad transparente

01

Unidad

Guantes anti-corte

07

Unidad

101

Equipos climatizadores del rea de cmara y adecuacin de vacunas.

Aire acondicionado
Equipos de Aire acondicionado tipo Split pared techo, 220 voltios, 60 HZ, Monofsico o
Trisico preferentemente.
Ubicacin de los aires acondicionados: 2 equipos de cortina de aire, ubicados en la
puerta de desembarque de vacunas.(rampa de desembarque) el numero de equipos
depende del ancho de la puerta a proteger
*Estos equipos son obligatorios en regiones con temperatura ambiental mayor de
+20C.
El nmero depender del tamao del rea del ambiente nmero de puertas, ventanas,
nmero de personas a trabajar en el rea y la temperatura ambiental, siempre se
instalan en paralelo como respaldo en caso de mantenimiento o avera de equipo.
Calculo para la seleccin los equipos de aire acondicionado
1. Calculo el rea del ambiente,

Largo x Ancho x constante 10.76

Ejemplo: rea del almacn:

Largo 20, ancho 10
20 x 10 x 10.75 =2,150 m2

2. Multiplicar el resultado por el factor de transito

40 Transito Simple de 1 a 2 personas
60 Transito Medio de 3 a 10 personas
80 Transito Alto de 10 a ms personas
3. Agregar el factor puertas y ventanas.

01 ventana = 1,000 BTU

01 puertas = 1,000 BTU

2150 m2 x 60 = 129,000 BTU

Del ejemplo= el local tiene:
2 ventanas = 2,000 BTU
2 puertas = 2,000 BTU
Resultado:
129,000 BTU +
2,000 BTU
2,000 BTU
------------------133,000 BTU

4. Nmero de equipos de aire acondicionado

El resultado se divide entre el nmero de equipos a aire
acondicionado requerido: 02 por rea de cmaras y 02
por rea de adecuacin:
Total 04 aires acondicionados
5. Seleccin de la capacidades del equipo de aire
acondicionado recomendados

133,000 BTU/4 = 33,250 BTU

Se solicitara la compra:
04 equipos de aire
acondicionado de
36,000 BTU

24,000 BTU
36,000 BTU
60,000 BTU

BTU: Unidad de energa inglesa. British Thermal Unit.

1 BTU = 252 caloras = 1 055,056 julios
12.000 BTU/h = 1 Tonelada de refrigeracin = 3.000 frigoras/h.

102

Equipos de cortina de aire*

Equipos de cortina de aire, ubicados en la puerta de desembarque de vacunas.(rampa
de desembarque)
Cortina de aire, 220 voltios, 60 HZ, monofsico.
El nmero de equipos depende del ancho de la puerta a proteger.
Cada equipo de cortina de aire mide 1.10m, si la puerta mide 200, se requiere 02
equipos de cortina de aire (01 por hoja de puerta)
* Estos equipos son obligatorios en regiones con temperatura ambiental mayor de
+20C.

Condiciones previas y de proceso de instalacin.

Requisitos para la instalacin
1. Todas las partes de las cmaras debern ser llevadas por la Regin con
anticipacin al ambiente donde sern instaladas.
2. Disponer de una caja chica o apoyo logstico de la Regin para la adquisicin de
materiales menores de presentacin imprevista, que dependen de las
caractersticas de la infraestructura donde se instalara la cmara.
3. Solicitar la visita del Equipo Tcnico de la ESNI MINSA para la verificacin del rea
de instalacin, adecuaciones realizadas, sistema de energa elctrica y revisin de
la calidad de los materiales a ser utilizados en la Instalacin de la Cmara.

Materiales para mantenimiento y reparacin Equipos de cadena de

Para poder realizar los trabajos de mantenimiento preventivo especializado y el
mantenimiento correctivo, los tcnicos de cadena de fro de refrigeracin deben de contar
con instrumentos de medicin, kit de herramientas elctricas y un kit de herramientas de
uso en refrigeracin, los cuales deben de estar en los almacenes Regionales y almacenes
de RED

Instrumentos de Medicin.
Descripcin de Instrumentos de Medicin

Cantidad

Multitester digital con proteccin anti golpe

Pinza Ampermetro

Maniful completo R-134 A /R404A

Termmetros digitales

Termmetros de alcohol

Inclinometro

.
103

Herramientas de uso elctrico

Descripcin de Herramientas de uso Elctrico

Cantidad

Taladro 12 voltios

Taladro elctrico 220 voltios con percutor

Equipo de expandir tubera de cobre

Aspirados de polvo de mano

Baln de gas propano

Alicate aislado Universal de 8" 1000 voltios

Alicate aislado de Corte diagonal 6" 1000 voltios

Alicate aislado de punta.6" 1000 voltios

Alicate de presin mango aislado

Alicate presador de terminales elctricos

Destornillador Plano x 4 piezas aislamiento total

Destornillador Estrella x 4 piezas aislamiento total

Destornillador Perilleros.

Llaves mixtas- Juego milimtricas

Llaves en pulgadas- Juego.

Caja de herramientas

Juego Llaves Alen, milimtricas

Juego Llaves Alen, pulgadas

Juego Llaves de Dado , pulgadas

Juego Llaves de Dado, milimtrica

Cuchilla industrial

Pistola de aplicador de silicona Profesional

Extensin de cable elctrico

Destornillador de puntas intercambiables

Cinturn portaherramientas

Martillo de ua

Martillo de Baquelita.

Prensa de mano

Prensa de banco

Arco de Sierra.

Nivel

Wincha x 3 metros

Juego Llaves Francesas mango aislado 6,8,10,12

Llaves Stilson 6, 8, 10

Brocas de cemento

Brocas de fierro

Limas redondas, grano fino y grano desbastador

Limas planas grano fino y grano desbastador

Limas media Caa grano fino y grano desbastador

Martillo de goma

104

Martillo de Niln

Martillo de ua con PVC

Comba 800 gramos

Nivel

Guantes dielctricos

Equipo de soldadura Oxiacetileno de 1.5 m

Corta fros

Bomba de vacio x 3/4 de HP.

Herramientas de uso Frigorfico.

Descripcin de Herramientas de uso Frigorfico.

Cantidad

Cortador de tubos tubos de cobre, tamao grande

Cortador de tubos tubos de cobre, tamao mediano

Cortador de tubos tubos de cobre, tamao chico

Expandidores de golpe

Prensa avellanadora.

Bomba de Vacio.

Alicate prensador de tubo de cobre

Doblador de tubera de cobre 180 1/4, 5/16 y 3/8

Doblador de tubera de cobre 90 1/4, 5/16 y 3/8

Vlvulas perforantes 1/4, 5/16 y 3/8

Vlvulas perforantes para gas 134a

Guantes para hielo

Guantes para vacunas.

Llaves de rache, tamao grande y chico

Escobilla limpia chimenea

Cepillo de acero pequeo

Caja de herramientas

Consultas: Equipo Tcnico de cadena de fro ESNI MINSA PERU cadenadefrioesni@gmail.com

105

Anexo 3

Determinacin de la temperatura de conservacin de las vacunas.

La temperatura de conservacin de las vacunas recomendada por la OMS en los textos

es de 2C a 8C, (con la recomendacin se preparacin de los paquetes fros hasta
hacerlos sudar).

La estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ante la evidencia encontrada en el

estudio de Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la
congelacin en la cadena de fro realizados el 2008 con UNICEF, PATH y CEP y los
resultados de la introduccin de los Data Logger en todos los niveles de la cadena de
fro, donde se evidencia que durante la manipulacin de la vacuna en el termo
permanece por debajo de los +2C sin sobrepasar los 0C (ver grafico 1 y 2), por que se
toma la decisin de:
1. Determinar el rango de conservacin de la vacunas entre 0C a 8C
2. Cambiar de la tcnica de preparacin de paquetes Sudados por Paquetes fros
adecuados (hasta escuchar o visualizar la presencia de agua dentro del paquete
fro).
3. Denominar ruptura de la cadena de fro a toda exposicin por debajo de los 0C o
por encima de +8C.

Grafico 1: Lectura del Data Logger de CS Callao del 11/05/2011 al 09/06/2011

Grafico 2: Lectura del data logger de CS Callao, preparacin del termo da 24/06/2011

106

Anexo 4
Anexo 4. Clculo del Volumen por Dosis de las Vacunas del Esquema Nacional ESNI MINSA
Vacuna

Largo
Ancho
x
x
cm
cm

Altura
/
cm

Caja
Frasco
Volumen
x
Nro de frascos
Nro de Dosis por dosis

BCG

HvB peditrico

HvB adulto

APO

PENTAVALENTE

NEUMOCOCO

ROTAVIRUS

SRA

AMA

DPT

DT

Dt

IPV

VPH

Influenza
estacionaria
peditrica

Influenza
estacionaria adulto

Nota: Al arribo de las vacunas verificar el fabricante y las dimensiones de las cajas el cual
puede variar debido a que las vacunas se compran va el fondo Rotatorio.

107

Anexo 5
Anexo 5. Calculo de necesidades de refrigeracin.
Poblacin
programada

< 1 ao

Volumen Volumen

Vacuna

BCG

HvB

OPV

PENTA

ROTA

NEUMO

estacionaria.
peditrica

SPR

Neumococo x

DPT

SRP

DPT

dT

Influenza

1 Ao

4 Aos

MEF GES
Nias 10
aos

Factor
Dosis x
por dosis
perdida

AMA

VPH

IPV

Necesidad de refrigeracin
Stock de reserva
25%
VOLUMEN TOTAL REQUERIDO

108

total
ANUAL

Volumen Volumen
Mensual trimestral

Anexo 6
Anexo 6. Notificacin de Recepcin de Vacunas
Nombre del almacn
GERESA

DIRESA

DISA

Fecha de
notificacin:
/
/
RED Otro:______________________________________

DEPARTAMENTO:

PROVINCIA:

Datos del transporte.

Nombre de la Empresa que transporta
Fecha de recepcin de la vacuna por el transportista:
Medio de transporte utilizado: Va Area

Hora:

Va Terrestre

Va Area y Terrestre

Nombre del transportista:

Descripcin y estado de la llegada de las vacunas.

Arribo del camin a la GERESA, DIRESA, DISA o RED

Da:

Estados de las cajas: Cajas selladas

Nro de Cajas
Nro de Data logger

Cajas abiertas

Nro de cajas con PF Eutcticos

Medida de
valor mnimo

Medida de
valor
mximo

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Caja

Hora de ingreso de las

vacunas a la Cmara Fra

Hora:

Time above 8C
Tiempo encima de 8C (En
das, horas y minutos)

109

Caja con cambio de PF

Numero de PF Eutcticos

Time below 8C
Tiempo debajo de 8C

Time below 0C
Tiempo debajo de 0C

(En Das, horas y minutos)

(En das, horas y minutos)

21

22

23

24

25

Vacunas recepcionadas
Vacuna
(Nombre)

Presentacin
(N de dosis
del Frasco)

Lote

Fecha Expiracin
(vencimiento)

Cantidad
de frascos

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
20
21
22
23
24
25
Observaciones

Nombre de la persona que desembarca y almacena las vacunas en la cmara fra.

Telfono

RPM

Firma y/o sello

E.mail

Nombre de la persona que desembarca y almacena las vacunas en la cmara fra.

Telfono

RPM

Firma y/o sello

E.mail

110

Anexo 7
Anexo 7. Vida fra.
Es el tiempo til que brinda un termo porta vacunas o caja transportadora a temperaturas
ideales de conservacin de vacunas +0C a +8C.

Factores que afectan la vida fra

Temperatura ambiental.
1.
La temperatura ambiental influye directamente sobre la vida fra de un termo o caja
transportadora por lo que se deber tratar de evitar exposiciones al calor mediante:

2.

Proteccin a la sombra del termo o caja transportadora,

Cubrir con telas hmedas durante el transporte en vehculos expuestos al calor.

No ubicar el termo o caja transportadora junto a motores o fuentes de calor.

Solo abrir la caja a la sombra cuando sea necesario.

Calidad del aislante del termo porta vacunas o caja transportadora

La funcin del aislante es dificultara el ingreso del calor al termo, el Poliuretano expandido
(Polyurethane) es de mejor calidad.
El espesor del aislante debe de tener un mnimo de 3cm.

3.

Nmero inadecuado de paquetes fros de agua

El numero de paquetes fros que debe de contener el termo o caja transportadora debe ser de
acuerdo al indicado en el catalogo por el fabricante y que corresponde a las pruebas de
potencia.
El numero menor de paquetes fros a lo recomendado, disminuyen la vida fra de los
termos o cajas
Temperatura de congelacin del paquete de agua
A mayor Temperatura de congelacin mayor tiempo de duracin del paquete fro.

4.

5.

Refrigeradores: -6C a -15C en el evaporador

Congeladores: - 20C a -25C

Tiempo de congelacin del paquete de agua

A mayor Tiempo de congelacin mayor tiempo de duracin del paquete fro.
Se recomienda mnimo 03 das en el congelador
Preparacin adecuada del paquete fro.

6.

El paquete de agua debe ser adecuado en forma natural, la inmersin del paquete congelado
en agua para acelerar su adecuacin o deshielo acorta la vida fra.

111

Anexo 8
Anexo 8A. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin.
o Instructivo de llenado del anexo 8A
Anexo 8B. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Congelacin
o Instructivo de llenado del anexo 8B

112

Anexo 8A. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin.

113

Instructivo de llenado Hoja de Control y Registro de la Temperatura de Refrigeracin

Refrigerador Nro: indicar el numero, solo

Indicar en el
Usar solo en Plan de Contingencia
cuando tiene ms 1 refrigerador
cuadrante el
Marcar si es caja transportadora o termo
Marcar X indicando si el refrigerador Ice Line,
numero de la
Indicar la Marca
Gas/E, Solar o Domestico del refrigerador:
perilla del
Indicar el modelo
Indicar la Marca del refrigerador:
termostato en el
Indicar el modelo
punto de
Marcar X en el tipo de termmetro que usa
Indicar la capacidad en litros del refrigerador
calibracin
para controlar la temperatura del
Indicar el cdigo patrimonial del refrigerador
refrigerador, caja transportadora o termo
Registro de temperatura: Ubique en el casillero del da correspondiente y marque la
temperatura en grados centgrados maana y tarde.
Registre la temperatura ambiental si dispone de termmetro
Grafica de temperatura:
Marque un punto en la columna del da correspondiente maana y tarde en la fila de la
temperatura correspondiente.
Peligro Ruptura de Cadena de fro: Si la temperatura se registra en la seccin sombreada
Tomara accin inmediata si al temperatura est en la seccin sombreada que est por
encima de +8C o debajo de 0C, inmediatamente trasladar las vacunas a un termo u caja
transportadora, inmovilice las vacuna y notifique inmediatamente.
Alerta revisar calibracin: Si la temperatura se registra entre +7C y +8C o se registra
entre +2C a 0C, alerta revisar el punto de calibracin inmediatamente.
Oscilacin de temperatura: La temperatura puede oscilar hacia abajo o arriba, entre +5C
a +7C o entre +4C a +2C, la temperatura puede oscilar por apertura de puerta, ingreso
de vacunas, la temperatura debe de tener una oscilacin o comportamiento homogneo.
Calibracin Ideal: Un comportamiento normal es cuando la temperatura se registra en
forma homognea en la zona sombreada de verde entre +4C a +5C Calibracin ideal.
Gas: Marcar un aspa en la columna del da que corresponda el cambio del baln de Gas
Solar: Registrar la carga del controlador por la maana.
Plan de contingencia: Marcar una x en la columna del da que corresponda a la fecha del
cambio de paquetes fros adecuados y registrar el N de paquetes fros utilizados en el
recambio.

114

Indicar el nombre de la Diresa, Red, Microrred y nombre del

establecimiento.
Nombre del responsable del control de temperatura del refrigerador
Fecha del cambio de la hora de Control y registro diario de la
temperatura de refrigeracin.

Anexo 8B. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Congelacin

115

Instructivo de llenado Hoja de Control y Registro de la Temperatura de Congelacin.

Congelador Nro: indicar el nmero, solo

cuando tiene ms de un congelador.
Marcar X indicando si el congelador funciona
a Electricidad, Gas o energa Solar.
Indicar la Marca del congelador:
Indicar el modelo
Indicar la capacidad en litros del congelador
Indicar el cdigo patrimonial del refrigerador

Indicar en el
cuadrante el
numero de la
perilla del
termostato en
el punto de
calibracin

Marcar X en el tipo de termmetro

que usa para controlar la
temperatura del congelador

Registro de temperatura: ubique en el casillero del da correspondiente y

marque la temperatura en grados centgrados maana y tarde.
Grafica de temperatura:
Marque un punto en la columna del da correspondiente maana y tarde en
la fila de la temperatura correspondiente.
Peligro: Si la temperatura se registra en la seccin sombreada Tomar accin
inmediata si al temperatura est en la seccin sombreada que est entre 0C y -10C, el congelador est en riesgo, revisar las paredes de escarcha,
verificar el cierre hermtico o traslade los paquetes fros congelados a una
caja transportadora, realice un mantenimiento preventivo y vuelva a prender
el congelador.
Alerta revisar calibracin. Revisar Calibracin si la temperatura se registra en
esta entre -15C a -20C , revisar el punto de calibracin inmediatamente del
congelador
Oscilacin de temperatura: La temperatura puede oscilar entre -20C a -22C.
Calibracin Ideal: Un comportamiento normal es cuando la temperatura se
registra en forma homognea en la zona sombreada de verde entre -22C a 25C Calibracin ideal para la congelacin de paquetes fros.

116

Indicar el nombre de la Diresa, Red, Microrred y nombre del

establecimiento.
Nombre del responsable del control de temperatura del congelador
Fecha del cambio de la hora de Control y registro diario de la temperatura
de refrigeracin.

Anexo 9
Anexo 9A: Reporte y evaluacin de la calidad de la conservacin de las vacunas con data logger
Nombre del establecimiento:

Fecha de evaluacin:

Tipo de Establecimiento. Instituto

Hospital
Hospital Materno Infantil
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional Almacn RED Almacn Microred
REGION:
RED DE SALUD:
MICRO RED DE SALUD
DEPARTAMENTO:
Telfono:

PROVINCIA:
Fax

DISTRITO:

E.mail:

Radio

Grafico (Men Editar: Copiar grafico)

Informacin
Mes de registro:

Del

Medida de valor
mnimo

Medida de valor
mximo

Al
Time above 8C
Tiempo encima de 8C
Time below 8C
Tiempo debajo de 8C

EVALUACIN
VACUNATORIO: Preparacin del termo
Nro. de preparaciones del termo

Time below 0C
Tiempo debajo de 0C

das,

horas

minutos

das,

horas

minutos

das,

horas

VACUNATORIO: Refrigerador
Nro. de Rupturas de cadena de fro<0C

Nro. de Rupturas de cadena de fro<0C

Nro. de Rupturas de cadena de fro>8C
BRIGADA: Preparacin del termo

Nro. de Rupturas de cadena de fro>8C

BRIGADA: Caja Transportadora

Nro. de preparaciones del termo

Nro. de Rupturas de cadena de fro<0C

Nro. de Rupturas de cadena de fro<0C

Nro. de Rupturas de cadena de fro>8C

Nro. de Rupturas de cadena de fro>8C

Recomendaciones

Responsables de la evaluacin
Responsable del EESS
Telfono

E.mail

Responsable de la evaluacin ESNI

Telfono

E.mail

117

minutos

Anexo 9B. Reporte de Indicadores de la Calidad de Manipulacin y Conservacin de las Vacunas en el Termo y Refrigerador con Data Logger
A

B
C
Vacunacin en el ee.ss

E
F
G
H
I
J
K
Manipulacin de las vacunas en el Termo

1
2
3
4
5
6 7 8 9 10 11
Conservacin de la Vacunas en el Refrigerador

Duracin
% de
Ruptura de Cadena de fro por manipulacin del termo
Ruptura de Cadena de fro por el refrigerador
Calidad de la
Nombre del Establecimiento del Registro Nro de Nro Mnimo
dis de manipulacin
de Salud
(obtenido del das que de das de vacunacin
Nro de %
Time Nro de %
Time Nro de Valor Time
Nro de
Time
de las
Valor
Valor
Valor
Data Logger, vacuno vacunacin (termos con
RCF
RCF
Below RCF
RCF
Above RCF Minim Below RCF
Below
vacunas %
Minimo
Mximo
Mximo
en das)
<0C <0C
0C >8C
>8C
8C <0C o
0C
>8C
0C
Data logger)

Tipo de Refrigerador

RIL RGE RS

RD

12
Termostato

Bien
calibrado

118

13

Se movio
punto de
calibracin

14

15

Energia Equipo
Falla del

No
Incalisuministro
brable
funciona
de energia

ANEXO 10
ANEXO 10 A. FORMATO DE NOTIFICACION DE RUPTURA DE CADENA DE FRIO.
Nombre del establecimiento:

Fecha de
notificacin

Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
DIRESA:
RED:
DEPARTAMENTO:
Telfono:

Hospital Materno Infantil

Almacn RED

Otro

Almacn Microred
Micro Red:

PROVINCIA:
Fax

E. mail:

DISTRITO:
Radio

Descripcin de la ruptura de la cadena de fro.

Ruptura detectada por el establecimiento de Salud

Ruptura detectada por lectura de Data Logger

Tiene Data Logger en el refrigerador y/o caja transportadora, Si No

Fecha en que detecto la ruptura
Hora
de la cadena de fro
/
/
Fecha del ltimo registro en
Hora
la hoja de temperatura
/
/
Fecha en que se restablece
Hora
la cadena de fro
/
/
Las vacunas estn inmovilizadas
Si No

Temperatura
Encontrada
Temperatura
Registrada
Temperatura
de almacenaje

C
C
C

Como restableci la cadena de fro

Traslado vacunas a Termo o Caja
Cambio de paquetes fros de termo o caja Transportadora
Refrigerador reconectado
Se cerr la puerta del refrigerador
Refrigerador con cambio de baln de gas Traslado a refrigerador de otro ee.ss
Otros (especificar)_________________________________________________________________________

Tipo de Ruptura de cadena de fro

Ruptura en Equipo de refrigeracin
Refrigerador
Congelador:
Marca: _______________________________
Modelo: _____________________________
Refrigerador Ice Line

Refrigerador Solar

Refrigerador a Gas

Domestico tradicional (con escarcha)

Domestico No Frost (sin escarcha)

Cmara de refrigeracin
Otro:__________________________________

Causa de la Ruptura:

Equipo malogrado, no funciona.

Calibracin inadecuada, movieron el Termostato.

No cerr adecuadamente la puerta.

Falla en el suministro de energa
Desconexin del enchufe y/o estabilizador
Corto circuito
Apagn
Se acabo el gas
Batera agotada
Falla del sistema de alarma
No controlo temperatura del refrigerador
Otra causa:________________________________
especifique

Ruptura en complemento de cadena de fro.

Caja Transportadora Termo porta vacunas
Marca: _______________________________
Modelo: _____________________________
Caja transportadora o termo porta vacunas con:
Termmetro de alcohol Si No
Termmetro digital
Si No
Data Logger
Si No
Hoja de control de registro de temperatura Si No
Evaluacin de los paquetes fros
PF Congelados Si No
PF Parcialmente congelados Si No
PF totalmente descongelados Si No
Nro. de PF de agua utilizados: _________
Nro. de PF eutcticos utilizados: _______
Ruptura durante:
Almacenaje en ee.ss. Brigada Transporte
Causa de la Ruptura
No Cambio de paquetes fros oportunamente
No registro cambio de PF
No tiene registro de temperatura actualizado
Problemas con el transporte
Problemas climticos
Uso de paquetes eutcticos
Otra causa:__________________________________
especifique

119

Inventario de vacunas por equipo de cadena de fro.

Descripcin de las vacunas con Ruptura de cadena de fro
Vacuna
(Nombre)

Presentacin
(Fco N de dosis)

Lote

Caduca
(vencimiento)

Comentarios:

Nombre: Responsable de ESNI

Telfono

e.mail

Nombre: Responsable de cadena de fro

Telfono

e.mail

120

Stock
(N de frascos)

ANEXO 11

ANEXO 11A. Formato de evaluacin de la ruptura de la cadena de fro.

ANEXO 11 B. Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas mayores a +8C a +25C

ANEXO 11 C. Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a 0C

ANEXO 11 D. Evaluacin de la Ruptura de cadena de fro al arribo de las vacunas al pas por la ESNI

121

ANEXO 11 A. FORMATO DE EVALUACION DE RUPTURA DE CADENA DE FRIO.

Exposicin a: Temperatura > 8C:
Nombre del establecimiento:

Temperatura < 0C:

Fecha de
notificacin

/
/
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Hospital Materno Infantil
Otro
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
Almacn RED
Almacn Microred
DIRESA:
RED:
Micro Red:
DEPARTAMENTO:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Telfono:
Fax
E. mail:
Radio
Conocimiento de caso:
Ruptura detectada por el establecimiento de Salud Ruptura detectada por lectura de Data Logger
Las vacunas se encuentran inmovilizadas: Si No
Descripcin de la ruptura de la cadena de fro.

Con
Data
logger

Temperatura
Medida de valor mnimo
Temperatura
Medida de valor mximo

C
C

Time above 8C
Tiempo encima de 8C
Time below 0C
Tiempo debajo de 0C

Fecha de ultimo registro de temperatura

Hora (A)
(o fecha de embarque)
/
/
Fecha de la evidencia de la ruptura
Hora (B)
de cadena de fro
/
/
Sin
Data
Fecha de restitucin de la
Hora (C)
cadena de fro
/
/
logger
Tiempo de exposicin
Tiempo de Autonoma Frigorfica
(entre A y C en horas)
(o Vida fra del termos)
TEX =
TAF =
Como restableci la cadena de fro:

Temperatura
registrada
C
Temperatura
Encontrada
C
Temperatura
de restitucin
C
Tiempo de exposicin real sin
cadena de fro TER = TEX TAF
TER=

Traslado vacunas a Termo o Caja Transportadora Cambio de paquetes fros de termo o caja Transportadora
Refrigerador reconectado
Se cerr la puerta del refrigerador
Refrigerador con cambio de baln de gas
Traslado a refrigerador de otro ee.ss
Otros (especificar)
Tipo de Ruptura de cadena de
Ruptura en Equipo de refrigeracin
Refrigerador
Congelador:
Marca: _______________________________
Modelo: _____________________________
Refrigerador Ice Line
Refrigerador Solar
Refrigerador a Gas
Domestico tradicional (con escarcha)
Domestico No Frost (sin escarcha)
Cmara de refrigeracin
Otro:__________________________________
Causa de la Ruptura:
Equipo malogrado, no funciona.
Calibracin inadecuada, movieron el Termostato.
No cerr adecuadamente la puerta.
Falla en el suministro de energa
Desconexin del enchufe y/o estabilizador
Corto circuito
Apagn
Se acabo el gas
Batera agotada
Falla del sistema de alarma
No controlo temperatura del refrigerador
Otra causa:________________________________
especifique

Ruptura en complemento de cadena de fro .

Caja Transportadora Termo porta vacunas
Marca: _______________________________
Modelo: _____________________________
Caja transportadora o termo porta vacunas con:
Termmetro de alcohol Si No
Termmetro digital
Si No
Data Logger
Si No
Hoja de control de registro de temperatura Si No
Evaluacin de los paquetes fros
PF Congelados Si No
PF Parcialmente congelados Si No
PF totalmente descongelados Si No
Nro. de PF de agua utilizados: _________
Nro. de PF eutcticos utilizados: _______
Ruptura durante:
Almacenaje en ee.ss. Brigada Transporte
Causa de la Ruptura
No Cambio de paquetes fros oportunamente
No registro cambio de PF
No tiene registro de temperatura actualizado
Problemas con el transporte
Problemas climticos
Uso de paquetes eutcticos
Otra causa:__________________________________
especifique

122

Resultado de la evaluacin de las vacunas

RECOMENDACION
Tiempo de
exposicin sin Sobre las vacunas expuestas a
Medida de valor
cadena de fro
mnimo o Mximo
ruptura de cadena de fro
del Data Logger
del data logger
(marque solo una opcin)
( o Temperatura
(o Tiempo de
Usar la
encontrada cuando se exposicin real sin Utilizar
vacuna
Descartar
la
detecto la ruptura de cadena de fro=
dentro los
la vacuna
vacuna tres meses
Cadena de )
TER)
Temperatura

Descripcin de la vacuna
Vacuna
(Nombre)

Presentacin
(Fco N de dosis)

Lote

Caduca

Stock

(vencimiento)

(N de frascos)

RECOMENDACIONES:

Responsables de la investigacin
Responsable de cadena de fro ESRI

Telfono

e.mail

Tcnico de cadena de fro ESRI

Telfono

e.mail

Fecha de evaluacin

123

ANEXO 11 B
Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas mayores a +8C a +25C

VACUNAS
OPV
Vacuna anti polio oral

SRP SR
Sarampin Rubola Parotiditis

AMA
Vacuna anti fiebre amarilla

Entre > +8C a +25C

< 24 horas

Use la vacuna dentro

de los 3 meses

> 24 horas

No use la vacuna

< 24 horas

Use la vacuna

24 72 horas

Use la vacuna dentro

de los 3 meses

> 72 horas
< 24 horas
24 72 horas

No use la vacuna

> 72 horas
BCG
< 5 Das
> 5 Das
< 5 Das
DPT DT dT
> 5 Das
< 5 Das
HvB
Vacuna anti hepatitis viral B
> 5 Das
< 5 Das
HvA
Vacuna anti hepatitis viral A
> 5 Das
< 5 Das
Hib liquida
> 5 Das
Pentavalente
< 5 Das
HvB DPT Hib
> 5 Das
< 5 Das
Vacunas Neumococo
Conjugadas o polisacridos
> 5 Das
< 5 Das
Rota virus
> 5 Das
< 5 Das
Influenza
> 5 Das
< 5 Das
IPV
> 5 Das
vacuna anti polio inactivada
VPH
< 5 Das
virus papiloma humano
> 5 Das
Vacunas Meningococo conjugadas < 5 Das
(aluminio) polisacridos
> 5 Das

Use la vacuna
Use la vacuna dentro
de los 3 meses

No use la vacuna
Use la Vacuna

No use la vacuna
Use la Vacuna

No use la vacuna
Use la Vacuna

No use la vacuna
Use la Vacuna

No use la vacuna
Use la Vacuna

No use la vacuna
Use la Vacuna

No use la vacuna
Use la Vacuna

No use la vacuna
Use la Vacuna

No use la vacuna
Use la Vacuna

No use la vacuna
Use la Vacuna

No use la vacuna
Use la Vacuna

No use la vacuna
Use la Vacuna

No use la vacuna

124

ANEXO 11 C
Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a 0C
VACUNAS
APO
Vacuna anti polio oral
SRP SR
Sarampin Rubola Parotiditis

< 0C
Use la Vacuna
Use la Vacuna

BCG

Use la Vacuna

Anti Fiebre Amarilla

Use la Vacuna

Varicela

Use la Vacuna

Hib liofilizada

Use la Vacuna

Hib liquida

No use la vacuna

DPT DT dT

No use la vacuna

HvB
Vacuna anti hepatitis viral B
HvA
Vacuna anti hepatitis viral A
Combinadas- tetravalente pentavalente
(HvB + DPT + Hib)
Neumococo
Conjugadas (alumnio) o polisacridos
Influenza estacionaria
Rota virus
Liofilizada (Rotarix Oral)
VPH
virus papiloma humano
IPV
Polio inactivada
Vacunas Meningococo
conjugadas (aluminio) o polisacridos
Influenza A H1N1

No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna
No use la vacuna

NOTA: Al ingreso de una nueva vacuna se debe verificar las instrucciones que brinda el
proveedor,
cualquier
informacin
de
las
vacunas
solicitarla
a
cadenadefrioesni@gmail.com

125

Anexo 11 D. Evaluacin de la RCF al arribo de las vacunas al pas por la ESNI

RCF Nro:
1. . Notificacin de RCF
Notificado por: DIGEMID Almacn MINSA
Fecha:____________________ Hora:_____________
Va: Email

Memorndum Otro______________________________________

Notificado por: _________________________________________________________

Telfono Ofc: _________________Telf. Cel.: ____________

2.

RPM: _____________

Inspeccin del arribo de las vacunas.

o
o
o
o
o
o

Conocimiento de DIGEMID del arribo de vacunas por:

Email Memorndum Otro: _______________________________________________
Reportado por: ______________________________________________________________
Fecha: _______________________ Hora: __________
Nombre del almacn aduanero: _____Talma_______________________________________
Direccin: _______________________ Distrito: ___________________________________
Telfono: ____________________________ Email: ________________________________

3. Verificacin de Vacunas por DIGEMID

Acta de Verificacin de Vacunas de DIGEMID Nro
o

Fecha del Acta de Verificacin de Vacunas: ___________________ Hora: ______________

Temperatura de la cmara fra donde estn almacenadas las vacunas: ___________________C

o
o

Nro. de cajas seleccionada para la verificacin: ____________________________________

Temperatura encontrada en las cajas transportadoras________________________________C

Tiempo del registrador al detenerlo (stop) al momento de la verificacin ________________

Nro de Registros con alarma____________ Sin alarma _________

4.

Detalles de la llegada de la vacuna.

o
o
o

Fecha de salida del pas de origen:_______________________________________________

Fecha de ingreso al almacn aduanero:___________________ Hora: ___________________
Fecha de activacin de los monitores ____________________ Hora: ___________________
Tiempo transcurrido entre el embalaje y el arribo de vacunas al pas: ___________________

5. Informacin general de la vacuna y la cadena de fro.

APO / ADO / Orden de Compra N:
Nombre de la Vacuna: _________________________ Adulto Peditrica
Presentacin Caja de _______ Frascos
Cada Frasco de _______ ml
Dosis_________ml
o Registro Sanitario: ___________________________________________________________
o Nmero de dosis arribadas:_____________________________________________________
o Laboratorio fabricante: ________________________________________________________
o Pas de origen: _______________________________________________________________
o Nro de Volante: __________ Nro de Bultos___________ Nro de cajas _______________
o Temperatura de conservacin de la vacuna segn fabricante:
Refrigeracin __________C

Congelacin: ____________C

La cantidad de vacunas recibida es conforme la notificacin. SI NO

126

6. Diluyentes
Vacuna sin diluyente
Vacuna con diluyente incorporado en la misma caja de la vacuna.
Vacuna con diluyente separado de _________ ml
o Nro. de cajas de diluyentes arribadas: ______________________________
o Nro. de cajas seleccionada para la verificacin: ______________________
o Nmero de lote: ________________ Fecha de caducidad: ______________
o La cantidad de diluyentes recibida es conforme la notificacin SI NO
o La cantidad de diluyentes es adecuada al nmero de vacunas SI NO
7. Informacin documentada y condiciones generales del transporte
o Protocolo Analtico: ... SI NO
o Sticker de Ruta de la Lnea Area: ..... SI NO
o Advertencia "Frgil",
o "2 a 8C" ............ SI NO
o "-15 a -25C" ......... SI NO
o Condiciones de Embalaje de las cajas: . Bueno Malo
8.

Apertura de vacunas

Acta de Apertura por Almacn MINSA Nro

o Fecha de ingreso al almacn de vacunas ____________ Hora: ____________________
o Transporte utilizado para el retiro de vacunas de la aduana al almacn central:
Vehculo Refrigerado: ___________ Vehculo sin Refrigeracin: _________________
o Nro. de cajas evaluadas en Acta de Apertura de Vacunas por Almacn MINSA________
Con alarma ___________ Sin alarma ____________
o Tiempo en los registros de temperatura
Al detener (stop) ______________ Ya finalizo tiempo de registro ________horas
o Total de cajas arribadas:___________ Con alarma: _______ Sin alarma: _________
9.

Observaciones

127

10. Estado general de las cajas de vacunas inspeccionadas con alarma activada.

3M TX01/02

Spytemp II OMS

Q Tag 2 plus

Monitor Mark

Temp Tale 4

Ryan EZT / UTI

Freeze watch

Registrador

Tipo de monitor

Caja
Nro

Tipo y cantidad
de paquetes
refrigerantes
>=45C
>=30C
>=10C
<=0.5C
Hora de
Fecha de
N de lotes
utilizados
1h
10h
20h
1h
stop del
Hora
activacin
h C h C h C h C hielo PF PF S/R de vacunas
monitor

Informacin del monitor

Numero
de
serie

Alarma Activada

seco agua gel

Vacunas
Fecha de
expiracin

Cantidad
de
vacunas
Frascos

128

11. Tabla de lectura detallada de monitores de temperatura con alarmas registradas.

Registro de Temperatura Mxima y Mnima en cada intervalo de registro
Reg Caja Lectura

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

200

210

220

230

T mxima

T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima

T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima

T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima

T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima

T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima

T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima

T mnima
Hora de
Alarma activada
T mxima

T mnima
Hora de
Alarma activada

129

240

12. Grafica del comportamiento de temperatura: Con Alarma Sin Alarma

C

Temperatura Mxima

Temperatura Mnima

Nro. de Horas de registro de temperatura

1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8 C
7
6
5
4
3
2
1
0 C
-1
-2
-3
-4
-5

Cajs Graficadas:

130

13. Resultado de la evaluacin de las vacunas.

Proveedor de la Vacuna
Laboratorio productor de la Vacuna
Tipo de vacuna
Preparacin de cajas/activacin de Monitor
Arribo al pas
Tiempo de transito transcurrido al pas
Numero de cajas de vacunas con alarma
Cantidad total de vacunas observadas
Temperatura mxima de exposicin
Temperatura mnima de exposicin
Informe de embalaje de las vacunas (PF)
Informe de temperatura de embalaje de
las vacunas
Tipo de embalaje utilizado
Causa de RCF
No se produjo ruptura de cadena de fro,
Termoestabilidad de la vacuna:
Conclusin:

Recomendaciones:

Informar al proveedor de las vacunas FR-OPS

Utilizar la vacuna
Inmovilizar Vacunas
Otro _______________________________________________________________________
14. Responsables de la investigacin del Equipo Tcnico de Cadena de fro ESNI:
Nombre:
Nombre:
Cargo:
Telfono Celular:
RPM:

Cargo:
Telfono Celular:
RPM:

Firma:

Firma:

Correo electrnico:

Correo electrnico:

131

Anexo 12 A. Hoja de actualizacin de inventario de equipos de cadena de fro

Informacin del Establecimiento de Salud

Provincia

Distrito

RED

MICRO Tipo de
RED
EESS

F
Nombre del
Establecimiento
de salud

Solo refrigeradores
solares

Informacin del Equipo de Cadena de fro

G
Poblacin
de Nios
menores
de 1 ao

H
Nro. de
horas de
energa
elctrica

Se puede
comprar Categora
o
Del
trasladar equipo
Gas

K
MARCA

L
MODELO

M
NO SERIE

Solo refrigeradores
a Gas/Elctricos

Ao de
Batera
Tipo de
Estado puesta Estado Estado
Nro de
Ao de
energa
del
en
Del
de la
balones
funciona- que usa
Equipo funciona- Panel Batera
de Gas
miento actualmente
miento

Leyenda
Informacin del Establecimiento de Salud
A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el ee.ss.
B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el ee.ss.
C. Nombre de la RED a la que pertenece el ee.ss.
D. Nombre del la Microrred a la que pertenece el ee.ss.
E. Tipo de establecimiento de salud:
Inst: Instituto,
Hosp: Hospital,
CS: Centro de Salud,
PS: Puesto de Salud,

AC: Almacn Central,

AR: Almacn Regional,
AD: Almacn Diresa o Disa,
ARED: almacn de Red,
AM: almacn de Microrred,
AE: almacn estratgico
F. Nombre del establecimiento de salud
G: Poblacin < 01 ao programados para el establecimiento de salud
H: Numero de horas de energa elctrica en la localidad
I: Se puede comprar o trasladar Gas a la localidad SI o NO
(llenar esta columna solo si no hay energa elctrica o tiene mnimo 12 horas.)

Informacin del Equipo de Cadena de fro

J: Categora del equipo:
RIL: Refrigerador Ice Line,
CR: Cmara de refrigeracin,
RS: Refrigerador Solar
CC: Cmara de congelacin.
RGE: Refrigerador a Gs/eltrica, RD: Refrigerador Domestico,
C: Congelador,
K: Marca del equipo.
L: Modelo del equipo
M: Nro de Serie del equipo
N: Energa que usa actual-mente
O: Estado del equipo:
F: Funciona,
NFRE: No funciona requiere evaluacin,
NFRR: no funciona requiere repuesto,
DAADO: irreparable para ser dado de baja.
P: Ao de puesta en funcionamiento del equipo.

Solo refrigeradores
Solo refrigeradores a
solares
Gas/elctricos
Q: Estado del Panel solar:
S: Tipo de energa que usa
F Funciona
actualmente
Daado: irreparable para T: Nro de balones de Gas,
ser dado de baja.
con que cuenta el
R: Estado de la Batera,
refrigerador.
F Funciona
Daado: irreparable para
ser dado de baja.
S: Batera Ao de
funcionamiento: Indicar
el ao en que fue puesto
en funcionamiento

132

Anexo 12 B. Hoja de actualizacin de inventario de complementos de cadena de fro

Informacin del Establecimiento de Salud

A
Provincia

B
Distrito

C
RED

D
MICRO
RED

E
Tipo de
EESS

F
Nombre del
Establecimiento
de salud

Informacin del Complemento de Cadena de Fro.

G
Poblacin de
Nios menores
de 1 ao

Categora de
MARCA
equipo

J
MODELO

K
ESTADO

L
CANTIDAD

M
Ao de puesta
en funcionamiento

Leyenda
Informacin del establecimiento de salud
A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el ee.ss.
B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el ee.ss.
C. Nombre de la RED a la que pertenece el ee.ss.
D. Nombre del la Microrred a la que pertenece el ee.ss.
E. Tipo de establecimiento de salud:
Inst: Instituto,
AC: Almacn Central,
ARED: almacn de Red,
Hosp: Hospital,
AR: Almacn Regional,
AM: almacn de Microrred,
CS: Centro de Salud,
AD: Almacn Diresa o Disa,
AE: almacn estratgico
PS: Puesto de Salud,
F. Nombre del establecimiento de salud
G: Poblacin menores de 01 ao programados para el establecimiento de salud

Informacin del Complemento de cadena de fro

H: Categora del Complemento:
T : Termo porta vacunas
TA: Termmetro de Alcohol,
DL, Data Logger,
CT: Caja Transportadora,
TD: Termmetro Digital,
CDL: Cable de descarga de data logger,
PF: Paquete ,
TOT: Termmetros Otros Tipos,
I: Marca del equipo.
J: Modelo del equipo
K: Estado: O: Operativo. (Termo sin asa se considera operativo)
DAADO: irreparable para ser dado de baja. (termo con ruptura de pared)
L: Cantidad: Nro. de equipos, agrupados por marca, modelo y estado (5 termos KST operativos, 1 termos KST daado)
P: Ao de puesta en funcionamiento del complemento de cadena de

133

Anexo 13
Anexo 13. Normatividad y especificaciones para adquirir equipos de cadena de fro
Anexo 13 A: Normatividad y reglamentacin de las Especificaciones Tcnicas Mnimas
Obligatorias para la compra de equipos y complementos de cadena de fro para
vacunas
Anexo 13 B. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para la compra de equipos de
cadena de fro
8. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de Cmaras
fras de vacunas
9. Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de:
10. Refrigeradores Ice Line con congelador de paquetes fros
11. Especificaciones tcnicas
Refrigeradores Ice Line

obligatorias

mnimas

para

12. Especificaciones
tcnicas
obligatorias
Congeladores de vacunas/paquetes fros

mnimas

para

compra

de:

compra

de

13. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de: Refrigerador

a Gas/Elctrica con congelador de paquetes fros
14. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de refrigerador
Solar/fotovoltaico con congelador de paquetes fros
Anexo 13 C. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para la compra de Complementos
de cadena de
21. Especificaciones
tcnicas
transportadoras de vacunas

obligatorias

para

compra

de

cajas

22. Especificaciones tcnicas mnimas para compra de termos porta vacunas

23. Especificaciones tcnicas mnimas para compra paquetes fros de agua
24. Especificaciones tcnicas para compra termmetros de alcohol
25. Especificaciones tcnicas para compra termmetro digital.
26. Especificaciones tcnicas para compra de Software para Data Logger de
termos porta vacunas y cajas transportadoras
27. Especificaciones tcnicas para compra de Termmetros de registro de
temperatura Data Logger para termo porta vacunas
28. Especificaciones tcnicas para compra de Termmetros de registro de
temperatura Data Logger para cajas transportadoras
29. Especificaciones tcnicas para compra Cable de descarga USB para data
logger de termos porta vacunas
30. Especificaciones tcnicas para compra Cable de descarga USB para data
logger de cajas transportadoras
Anexo 13 D. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir equipos de cadena de fro por poblacin
menor de 1 ao y categora de EESS.
Anexo 13 E. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir complementos de cadena de fro para
equipamiento de EESS
Anexo 13 F. Consolidado de requerimiento de Termos Porta Vacunas

134

Anexo 13 A. Normatividad y Reglamentacin de las Especificaciones Tcnicas mnimas

Obligatorias para la compra de equipos de cadena de fro para vacunas
El Ministerio de Salud del Per, como rgano Rector de la Salud a travs de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ESNI, como rea tcnica responsable de asegurar y
garantizar la calidad tcnica de los equipos para la conservacin de las vacunas en todos los
niveles de la cadena de fro a nivel nacional, al amparo de la vigencia del Decreto Legislativo
N 1017 que crea el Organismo Supervisor de Contrataciones del Estado (OSCE) y en el
estricto cumplimiento de sus exigencias legales de la Ley de Contrataciones del Estado y su
Reglamento, que entraron en vigencia a partir del 1 de febrero 2009, define las
Especificaciones tcnicas mnimas para compra de equipos y complementos de cadena de fro
para vacunas la cual se aplicara a todos los Establecimientos de Salud a nivel nacional del
sector
pblico:
GERESAS,
DIRESAS,
DISAS,
REDES,
MICROREDES,
ESSALUD,
establecimientos de Salud de las Fuerzas Armadas y Policiales y en el sector privado, ONGs,
Clnicas, Institutos u otros establecimientos que administren vacunas.
La presenta Norma TS 058, al amparo de:
Ley de Contrataciones del Estado, Aprobado mediante Decreto Legislativo N 1017, En el Titulo
II : De los procesos de seleccin, Capitulo I, Disposiciones Generales.
Artculo 13.- Caractersticas tcnicas de los bienes, servicios y obras a contratar.
Sobre la base del Plan Anual de Contrataciones, el rea usuaria deber requerir la
contratacin de los bienes, servicios u obras y deber describir el bien, servicio u obra a
contratar, definiendo con precisin su cantidad y calidad, indicando la finalidad pblica para la
que debe ser contratado.
La formulacin de las especificaciones tcnicas deber ser realizada por el rea usuaria en
coordinacin con el rgano encargado de las contrataciones de la Entidad
Reglamento de la Ley De Contrataciones Del Estado Aprobado mediante Decreto Supremo N 1842008-EF, en su Titulo I, Disposiciones Generales.
Artculo 11.- Caractersticas tcnicas de lo que se va a contratar
El rea usuaria es la responsable de definir con precisin las caractersticas, condiciones,
cantidad y calidad de los bienes, servicios u obras que requiera para el cumplimiento de
sus funciones, debiendo desarrollar esta actividad de acuerdo a lo indicado en el Artculo
13 de la Ley.
El rgano encargado de las contrataciones, con la autorizacin del rea usuaria y, como
producto del estudio de las posibilidades que ofrece el mercado, podr ajustar las
caractersticas de lo que se va a contratar.
El MINSA, define con precisin las caractersticas y Estndares tcnicos mnimos obligatorios
de funcionamiento, rendimiento, materiales, requerimientos ambientales, factores humanos,
garanta, servicio post venta, manuales, acreditacin para asegurar la calidad tcnica de los
bienes a comprarse en el cumplimiento de sus objetivos y en cumplimiento de la Ley General
de Salud Ley N 26842.
De acuerdo al Artculo 13, El MINSA en calidad de usuario en coordinacin con el rgano
encargado de las contrataciones debern incluir el servicio post venta y la garanta del equipo
y otras que pudiese agregar para garantizar la compra adecuada de los equipos para
conservacin de vacunas.
Las pautas para seleccionar los equipos se basan en las referencias bibliogrficas de
OMS/UNICEF.

135

ANEXO 13 A Especificaciones Tcnicas Mnimas Obligatorias para la compra de

equipos de cadena de fro para vacunas
Especificacin tcnica de equipos de cadena de fro Nro. 1
Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de:
Cmaras fras de vacunas
Denominacin del equipo

CMARAS DE REFRIGREACION PARA VACUNAS

Restriccin de uso Slo para Almacenes Regionales y Red

Estndares tcnicos mnimos
desempeo y materiales.
CR 1
CR 2

Fuente de
Alimentacin

CR 5

CR 6

de

funcionamiento,

rendimiento,

Energa elctrica de Voltaje 220 VAC, Trifsico 60 Hz.

Ciclo de
Refrigeracin

Funcionamiento a Ciclo de compresin,

Conveccin aire forzado
Descongelamiento manual,

Rango de
refrigeracin

Con
sistema
dual,
intercambiable
temperaturas de:
Refrigeracin: 0C a +8C
Congelacin: -20C a -25C

Capacidad

Capacidad para almacenar vacunas en un rango de [40

m3 hasta 80 m3].

Sistema de
refrigeracin

Doble unidad Condensadora y Evaporadora (Como

sistema alterno para complementarse o mantenimiento o
redundante en caso de fallo).

Refrigerante

Gas refrigerante ecolgico no explosivo.

Tipo de puerta

Hermtica con precinto de seguridad con sistema de

seguridad para abrir desde el interior
Llaves, dos juegos mnimo

CR 3

CR 4

obligatorios

CR 7

CR 8

que

brinde

Sistema de alarma de corte de energa elctrica

Sistemas de
alarma

Sistema de alarma de fluctuaciones de temperatura

mnima y mxima
Sistema de iluminacin de emergencia en el interior de
las cmaras
Sistema de alarma de apertura de puerta.
Sensor para deteccin de fuga de gas.

CR 9
Termmetro

Termmetro digital con lectura decimal en grados Celsius,

de visualizacin externa de la temperatura interior del
gabinete de refrigeracin.
Termgrafo de registro de visualizacin externa de la
temperatura interior del gabinete de refrigeracin, de
lectura mensual

CR 10

Termostato

Digital, programable

CR 11

Resistencia a la
corrosin.

Las superficies de las paredes del interior y exterior y el

marco del gabinete de refrigeracin de de acero
inoxidable o material anti corrosivo o venga con dicho
tratamiento.

136

CR 12

Piso

De acero quirrgico,
antideslizante.

con

rampa

de

acceso

rpido

CR 13

Gabinete de
conservacin de
vacunas

Gabinetes de conservacin de vacunas en el interior de la

cmara de material anticorrosivo, resistente a la
humedad, desmontables, regulables y antibacterianos.

CR 14

Proteccin
Elctrica

Tablero de proteccin elctrica para los equipos

electromecnicos de la cmara de fro, con indicador
digital de voltaje

CR 15

Rango de
Seguridad
Elctrica

El fabricante debe certificar el cumplimiento de las normas

publicadas por la Comisin Electrotcnica Internacional
(IEC)
IEC 60335-1 Seguridad de aparatos electrodomsticos
parte 1
IEC60335-2-24
Seguridad
de
los
aparatos
electrodomsticos y anlogos; Parte 2-24.

Ecolgicos
CR 16

Certificacin de
gas Ecolgico

Presentacin del certificado del fabricante indicando el

tipo gas refrigerante que no dae la capa de ozono
correspondiente a la marca y modelo.

CR 17

Materiales
restringidos:

Estn prohibidos los refrigerantes que contienen HFC

(Hidrofluorocarbono).
CFC
(Clorofluorocarbonos)
y
HCFC
(Hidroclorofluorocarbonos).
Todos sus elementos y sus componentes constituyentes
no deben contener plomo, mercurio, cadmio, cromo
hexavalente, bifenilos polibromados (PBB) o bifenilos
polibromados (PBDE).

CR 18

Embalaje

Los materiales utilizados para el embalaje del

refrigerador deben ser libres de compuestos que daen la
capa de ozono tal como se definen en el Protocolo de
Montreal.

Instrucciones
CR19

Manual de
instrucciones

Manual de usuario en espaol, en caso de ser en otro

idioma, la traduccin al espaol.
Manual de servicio en espaol que debe considerar los
siguientes temas:
Procedimientos y planos de instalacin y/o montaje.
Procedimientos de regulacin yo/ calibracin.
Planos de circuitos en general y diagrama en bloques.
Protocolos de pruebas, segn indica el fabricante en
el manual de servicio.
Programa de mantenimiento de acuerdo a lo indicado
por el fabricante.
Fallas tpicas y procedimientos de diagnstico y
reparacin
Lista detallada de piezas de repuesto valorizada.

Acreditacin
CR 20

Informacin
general

Informacin general sobre el fabricante:

Nombre y direccin

137

CR 21

Expediente de
Informacin del
Producto

Informacin del equipo deber ser obligatoriamente

proporcionada al MINSA, la acreditacin de sus productos
mediante copias de las certificaciones
nacionales e
internaciones del producto:
Nombre de marca del producto
Modelo de producto
Especificaciones completas de producto
Video o fotografas que muestran las partes internas y el
nombre del equipo hasta el armado final.
Certificados obtenidos del producto (fotocopia)e
ISO 9001: 2000 o ms: Control de la Calidad del
producto.
ISO 14001:2003 o ms: Asegura que los productos
brindan proteccin del Medioambiente,
Certificacin de la norma OHSAS ISO 18000
Certificacin de la norma IEC 60335-1 y
Certificacin de la norma IEC 60335-2-24

CR 22

Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios

Componentes del equipo: 2 aos de garanta mnima, con

reemplazo completo del equipo o dotacin de los
componentes derivados de la falla del diseo defectuoso,
materiales o mano de obra.

CR 23

Eliminacin y
reciclaje

El fabricante debe proporcionar informacin sobre

precauciones para el manejo de materiales que puedan
tornarse peligrosos o contenidos en el sistema y
sugerencias para recuperacin / reciclaje y/o eliminacin
ambientalmente segura.

Garanta

Servicio post venta

CR 24

Repuestos

El fabricante deber estar en condiciones de poder

suministrar
ante un requerimiento compra del MINSA de repuestos y
accesorios por un periodo no menor de 10 aos de la
venta del equipo.

Condiciones de Pre-Instalacin
CR 25

Requerimientos de El fabricante deber indicar, los requerimientos de planta

fsica e instalaciones mnimas que requiere el equipo
Infraestructura e
Instalaciones

138

Especificacin tcnica de equipos de cadena de fro Nro. 2

Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de:
Refrigeradores Ice Line con congelador de paquetes fros
Denominacin del equipo

Refrigeradores Ice Line con congelador de

paquetes fros (Dual)

Solo para establecimientos de salud que cuenten con

una poblacin menor de 50 nios menores a 1 ao y
Restriccin de uso cuentan con energa elctrica de 24 horas diarias en
forma continua o 12 horas diarias en forma continas
como mnimo.
Estndares tcnicos mnimos obligatorios de funcionamiento, rendimiento,
desempeo, materiales
RIL-C 1
RIL-C 2

Fuente de
alimentacin
Ciclo de
Refrigeracin

RIL-C 3

Rango de
temperatura
de refrigeracin

RIL-C 4

Rango de
temperatura
de congelacin.
Capacidad de
refrigeracin de
acuerdo a:
Poblacin y
Categora del
eess.
Capacidad del
gabinete
de congelacin
Capacidad
congelar
paquetes fros
Autonoma
frigorfica

RIL-C 5

RIL-C 6

RIL-C 7

RIL-C 8

RIL-C 9

Refrigerante

RIL-C
10

Tipo de puerta

220 VAC - 60 Hz monofsico. +-22%

Funcionamiento a Ciclo de compresin,
Conveccin natural,
Descongelamiento manual,
Tropicalizado.
El Rango de temperatura del gabinete de refrigeracin
debe ser de 0 C y +8 C, en forma continua las 24
horas, con o sin paquetes fros congelando en el
gabinete anexo de congelacin.
El rango de la temperatura de congelacin entre 10C a -15C Rango
Poblacin
< de 1 ao

Categora

< 50 nios

Categora I - 1 Puesto de Salud

Categora I - 2 PS con Mdico

Capacidad
20 60
litros

Rango 5 lt 20 lt.
Capacidad de congelacin mnimo de 2.4 kg cada 24
horas a 43C de temperatura ambiental
La autonoma frigorfica mnimo 32 horas a 43C de
temperatura ambiental.
Con presentacin de estudios o certificado de la
empresa
que
valida
el
comportamiento
de
temperaturas en los diferentes niveles del gabinete de
refrigeracin para la validacin de autonoma
frigorfica del refrigerador Ice Line.
Refrigerante ecolgico, no explosivo.
Compresor de funcionamiento con refrigerante R 13a
debidamente sealizado.
Una o dos puertas horizontales
La puerta deber estar provista de una cerradura con
dos llaves mnimo.

139

RIL-C 11

Termmetro

RIL-C 13

Termostato

RIL-C 14

Condensador

RIL-C 15

Cable de
alimentacin:

RIL-C 16

Aislamiento
trmico
RIL-C 17 Resistencia a la
corrosin.
RIL-C 18

Rango de
Seguridad
Elctrica

RIL-C 19

Recomendacione
s de uso del
equipo para el
usuario
Ecolgicos

RIL-C 20

Certificacin de
gas Ecolgico

RIL-C 21

Materiales
restringidos:

RIL-C 22

Embalaje

Termmetro digital con lectura decimal en grados

Celsius, de visualizacin externa de la temperatura
interior del gabinete de refrigeracin y empotrado en
la pared anterior externa del refrigerador Ice Line
Termostato electrnico o electromagntico ajustable
que controla la temperatura en el compartimiento de
vacunas.
El termostato debe de estar protegido de manera que
no pueda ser manipulado accidentalmente.
Condensador tipo esttico de conveccin natural
El refrigerador Ice Line con congelador de paquetes
fros debe ser suministrado con un cable de
alimentacin con un enchufe con toma tierra.
El cable de conexin debe tener una longitud mnima
de 1.5 metros y no ms de 3,0 metros
Ciclopentano, poliuretano u otro material libre CFC
(certificado)
Las superficies de las paredes del interior y exterior y
el marco del gabinete de refrigeracin de material anti
corrosivo o venga con dicho tratamiento.
El fabricante debe certificar el cumplimiento de las
normas publicadas por la Comisin Electrotcnica
Internacional (IEC)
IEC 60335-1 Seguridad de aparatos electrodomsticos
parte 1
IEC60335-2-24
Seguridad
de
los
aparatos
electrodomsticos y anlogos; Parte 2-24.
Todos los refrigeradores Ice Line deben de llevar
adherido en la tapa externa, las instrucciones de uso
del equipo para el almacenamiento de las vacunas en
idioma espaol en material duradero.
Presentacin del certificado del fabricante indicando
el tipo gas refrigerante que no dae la capa de ozono
correspondiente a la marca y modelo.
Estn prohibidos los refrigerantes que contienen HFC
(Hidrofluorocarbono).
CFC
(Clorofluorocarbonos)
y
HCFC
(Hidroclorofluorocarbonos).
Todos
sus
elementos
y
sus
componentes
constituyentes no deben contener plomo, mercurio,
cadmio, cromo hexavalente, bifenilos polibromados
(PBB) o bifenilos polibromados (PBDE).
Los materiales utilizados para el embalaje del
refrigerador deben ser libres de compuestos que
daen la capa de ozono tal como se definen en el
Protocolo de Montreal.

Instrucciones
RIL-C 23

Manual
de
instrucciones

Manual de usuario en espaol, en caso de ser en otro

idioma, la traduccin al espaol.
Manual de servicio en espaol que debe considerar
los siguientes temas:
Procedimientos y planos de instalacin y/o montaje.

140

 Procedimientos de regulacin yo/ calibracin.

Planos de circuitos en general y diagrama en
bloques.
Protocolos de pruebas, segn indica el fabricante en
el manual de servicio.
Programa de mantenimiento de acuerdo a lo indicado
por el fabricante.
Fallas tpicas y procedimientos de diagnstico y
reparacin
Lista detallada de piezas de repuesto valorizada.
Acreditacin
RIL-C 24

Informacin
general

RIL-C 25

Expediente de
Informacin del
Producto

Informacin general sobre el fabricante:

Nombre y direccin
Informacin del equipo deber ser obligatoriamente
proporcionada al MINSA, la acreditacin de sus
productos mediante copias de las certificaciones
nacionales e internaciones del producto:
Nombre de marca del producto
Modelo de producto
Especificaciones completas de producto
Video o fotografas que muestran las partes internas
y el nombre del equipo hasta el armado final.
Certificados obtenidos del producto (fotocopia)e
ISO 9001: 2000 o ms: Control de la Calidad del
producto.
ISO 14001:2003 o ms: Asegura que los productos
brindan proteccin del Medioambiente,
Certificacin de la norma OHSAS ISO 18000
Certificacin de la norma IEC 60335-1 y
Certificacin de la norma IEC 60335-2-24

Garanta
RIL-C 26 Garantia de
suministro y
Prestacin
de servicios
RIL-C 27 Eliminacin y
reciclaje

Servicio post venta

RIL-C 28 Repuestos

Componentes del equipo: 2 aos de garanta mnima,

con reemplazo completo del equipo o dotacin de los
componentes derivados de la falla del diseo
defectuoso, materiales o mano de obra.
El fabricante debe proporcionar informacin sobre
precauciones para el manejo de materiales que
puedan tornarse peligrosos o contenidos en el sistema
y sugerencias para recuperacin / reciclaje y/o
eliminacin ambientalmente segura.
El fabricante deber estar en condiciones de poder
suministrar ante un requerimiento compra del MINSA
de repuestos y accesorios por un periodo no menor de
10 aos de la venta del equipo.

141

Especificacin tcnica de equipos de cadena de fro Nro. 3

Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de:
Refrigeradores Ice Line
Denominacin del equipo

REFRIGERADOR ICE LINE

Establecimiento con energa elctrica de 24 horas diarias

Restriccin de uso en forma continua o 12 horas diarias en forma continas
como mnimo.
Estndares tcnicos mnimos
desempeo y materiales.
RIL 1

RIL 2

RIL 4

obligatorios

funcionamiento,

rendimiento,

Fuente de
Alimentacin

220 VAC - 60 Hz monofsico. +-22%

Ciclo de
Refrigeracin

Funcionamiento a Ciclo de compresin,

Conveccin natural,
Descongelamiento manual,
Tropicalizado.

Rango de
temperatura
de refrigeracin

Rango de operacin entre +4C a +5C.

Rango de refrigeracin no menor de 0C y no mayora +8C
en forma contina las 24 horas.
No deber presentar temperatura superior a +10 C.
No deber presentar temperatura menores o igual a 0

Capacidad de
refrigeracin de
acuerdo a:
Poblacin y
Categora del eess.

Poblacin
< de 1 ao
51 - 100
101 - 200

RIL 5

mayor 200

Categora
Categora I - 1 Puesto de Salud.
Categora I - 2 PS con Mdico
Categora I - 1 Puesto de Salud.
Categora I - 2 PS con Mdico.
Categora I - 3 CS sin Internamiento
Categora I - 4 CS con Internamiento
Categora I - 3 CS sin Internamiento
Categora I - 4 CS con Internamiento
Categora II - 1 Hospital I,
Categora II - 2 Hospital II,
Categora III - 1 Hospital III,
Categora III - 2
Instituto Especializado

Capacidad
40 a 60
litros
60 a 90
litros

100 a 150
litros

Autonoma
frigorfica

La autonoma frigorfica mnimo 45 horas a 32C de

temperatura ambiental o 15 horas a 43C de temperatura
ambiental ante un corte del fluido elctrico.
Con presentacin del certificado de la empresa que valida el
comportamiento de temperaturas y/o validacin de
autonoma frigorfica del refrigerador Ice Line

Refrigerante

Refrigerante ecolgico, no explosivo

Compresor de funcionamiento con refrigerante R 134a
debidamente sealizado

Tipo de puerta

Horizontal.
La puerta deber estar provista de una cerradura con dos
llaves mnimo.

Termmetro

Termmetro digital con lectura decimal en grados Celsius,

de visualizacin externa de la temperatura interior del
gabinete de refrigeracin y empotrado en la pared anterior
externa del refrigerador Ice Line

RIL 6

RIL 7

RIL 8

RIL 9

de

142

Termostato
RIL 10

Termostato electrnico o electromagntico ajustable que

controla la temperatura en el compartimiento de vacunas.
El termostato debe de estar protegido de manera que no
pueda ser manipulado accidentalmente.

RIL 11 Condensador

Condensador tipo esttico de conveccin natural

Cable de
RIL 12 alimentacin:

El refrigerador Ice Line debe ser suministrado con un cable

de alimentacin con un enchufe con toma tierra.
El cable de conexin debe tener una longitud mnima de 1.5
metros y no ms de 3,0 metros.

RIL 13

Aislamiento
trmico

Resistencia a la
RIL 14 corrosin.

Ciclopentano,
(certificado)

poliuretano

otro

material

libre

CFC

Las superficies de las paredes del interior y exterior y el

marco del gabinete de refrigeracin de material anti
corrosivo o venga con dicho tratamiento.

Rango de
Seguridad
Elctrica

El fabricante debe certificar el cumplimiento de las normas

publicadas por la Comisin Electrotcnica Internacional
(IEC)
IEC 60335-1 Seguridad de aparatos electrodomsticos parte
1
IEC60335-2-24 Seguridad de los aparatos electrodomsticos
y anlogos; Parte 2-24.

Recomendaciones
de uso del equipo
RIL 16
para el usuario

Todos los refrigeradores Ice Line deben de llevar adherido

en la tapa externa, las instrucciones de uso del equipo para
el almacenamiento de las vacunas en idioma espaol en
material duradero.

RIL 15

Ecolgicos
RIL 17

Certificacin de
gas Ecolgico

Presentacin del certificado del fabricante indicando el tipo

gas refrigerante que no dae la capa de ozono
correspondiente a la marca y modelo.

RIL 18

Materiales
restringidos:

Estn prohibidos los refrigerantes que contienen HFC

(Hidrofluorocarbono).
CFC
(Clorofluorocarbonos)
y
HCFC
(Hidroclorofluorocarbonos).
Todos sus elementos y sus componentes constituyentes no
deben contener plomo, mercurio, cadmio, cromo
hexavalente, bifenilos polibromados (PBB) o bifenilos
polibromados (PBDE).

RIL 19

Embalaje

Los materiales utilizados para el embalaje del refrigerador

deben ser libres de compuestos que daen la capa de
ozono tal como se definen en el Protocolo de Montreal.

Instrucciones
RIL 20

Manual de
instrucciones

Manual de usuario en espaol, en caso de ser en otro

idioma, la traduccin al espaol.
Manual de servicio en espaol que debe considerar los
siguientes temas:
Procedimientos y planos de instalacin y/o montaje.
Procedimientos de regulacin yo/ calibracin.
Planos de circuitos en general y diagrama en bloques.
Protocolos de pruebas, segn indica el fabricante en el

143

manual de servicio.
Programa de mantenimiento de acuerdo a lo indicado
por el fabricante.
Fallas tpicas y procedimientos de diagnstico y
reparacin
Lista detallada de piezas de repuesto valorizada.
Acreditacin:
RIL 21

Informacin
general

Informacin general sobre el fabricante:

Nombre y direccin

RIL 22

Expediente de
Informacin del
Producto

Informacin del equipo deber ser obligatoriamente

proporcionada al MINSA, la acreditacin de sus productos
mediante copias de las certificaciones
nacionales e
internaciones del producto:
Nombre de marca del producto
Modelo de producto
Especificaciones completas de producto
Video o fotografas que muestran las partes internas y el
nombre del equipo hasta el armado final.
Certificados obtenidos del producto (fotocopia)e
ISO 9001: 2000 o ms: Control de la Calidad del
producto.
ISO 14001:2003 o ms: Asegura que los productos
brindan proteccin del Medioambiente,
Certificacin de la norma OHSAS ISO 18000
Certificacin de la norma IEC 60335-1 y
Certificacin de la norma IEC 60335-2-24

Garanta
RIL 23

Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios

Componentes del equipo: 2 aos de garanta mnima, con

reemplazo completo del equipo o dotacin de los
componentes derivados de la falla del diseo defectuoso,
materiales o mano de obra.

RIL 24

Eliminacin y
reciclaje

El fabricante debe proporcionar informacin sobre

precauciones para el manejo de materiales que puedan
tornarse peligrosos o contenidos en el sistema y
sugerencias para recuperacin / reciclaje y/o eliminacin
ambientalmente segura.

Servicio post venta

RIL 25

Repuestos

El fabricante deber estar en condiciones de poder

suministrar ante un requerimiento compra del MINSA de
repuestos y accesorios por un periodo no menor de 10
aos de la venta del equipo.

144

Especificacin tcnica de equipos de cadena de fro Nro. 4

Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de:
Congeladores de vacunas/paquetes fros
Denominacin del equipo
Restriccin de uso

Congeladores de vacunas/paquetes fros

Slo para establecimientos de salud con energa
elctrica y complemento de los refrigeradores Ice Line

Estndares tcnicos mnimos obligatorios de funcionamiento, rendimiento,

desempeo y materiales.
C1
Fuente de
220 VAC - 60 Hz monofsico.
alimentacin
C2
Ciclo de
Funcionamiento a Ciclo de compresin,
Refrigeracin
Conveccin natural,
Descongelamiento manual,
Tropicalizado.
C3
Rango de
El Rango del gabinete de temperatura de refrigeracin
temperatura de
debe ser de -15C A -25C, forma continua las 24
congelacin
horas,
Poblacin
C4
Capacidad de
Categora del ee.ss.
Capacidad
< de 1 ao
refrigeracin de
Categora I - 1 Puesto de Salud.
40 a 90
acuerdo a:
51 - 100
Categora I - 2 PS con Mdico.
litros
Poblacin y
Categora I - 1 Puesto de Salud.
Categora del eess. 101 - 200
Categora I - 2 PS con Mdico.
40 - 90

> 200

Almacenes
de vacunas

C5

C7

Capacidad de
congelar
Paquetes fros
Autonoma de
Frigorfica
Aislamiento trmico

C8

Refrigerante

C9

Tipo de puerta

C6

C 10

Termmetro

C 11

Termostato

Categora I - 3 CS sin Internamiento

Categora I - 4 CS con Internamiento
Categora I - 3 CS sin Internamiento
Categora I - 4 CS con Internamiento
Categora II - 1 Hospital I,
Categora II - 2 Hospital II,
Categora III - 1 Hospital III,
Categora III - 2
Instituto Especializado
Almacn Nacional,
Almacn Regional,
Almacn RED

litros

100 a 200
litros

> 200
litros

Congelar paquetes fros sin vacunas mnimo 15 kilos

cada 24 horas a 43C de temperatura ambiental
Mnimo 13 horas a 43C de temperatura ambiental
Ciclopentano, poliuretano u otro material libre CFC
(certificado)
Refrigerante ecolgico, no explosivo.
Compresor de funcionamiento con refrigerante R 13a
debidamente sealizado.
Puertas horizontales o vertical
La puerta deber estar provista de una cerradura con
dos llaves mnimo.
Termmetro digital con lectura decimal en grados
Celsius, de visualizacin externa de la temperatura
interior del gabinete de congelacin y empotrado en la
pared anterior externa del refrigerador Ice Line
Termostato electrnico o electromagntico ajustable
que controla la temperatura en el compartimiento de
congelacin.

145

C 12

Condensador

C 13

Cable de
alimentacin

C 14

Resistencia a la
corrosin

C 15

Rango de
Seguridad Elctrica

C 16

Materiales
restringidos:

C 17

Embalaje

C 18

Recomendaciones
de uso del equipo
para el usuario

El termostato debe de estar protegido de manera que

no pueda ser manipulado accidentalmente.
Condensador tipo esttico de conveccin natural
El congelador de vacunas o paquetes fros debe ser
suministrado con un cable de alimentacin con un
enchufe con toma tierra.
El cable de conexin debe tener una longitud mnima
de 1.5 metros y no ms de 3,0 metros.
Las superficies de las paredes del Interior y exterior y
el marco del gabinete de refrigeracin de material anti
corrosivo o venga con dicho tratamiento.
El fabricante debe certificar el cumplimiento de las
normas publicadas por la Comisin Electrotcnica
Internacional (IEC)
IEC 60335-1 Seguridad de aparatos electrodomsticos
parte 1
IEC60335-2-24
Seguridad
de
los
aparatos
electrodomsticos y anlogos; Parte 2-24.
Estn prohibidos los refrigerantes que contienen HFC
(hidrofluorocarbono),
HC
(hidrocarburos)
de
refrigerante.
CFC
(Clorofluorocarbonos)
y
HCFC
(Hidroclorofluorocarbonos).
Todos
sus
elementos
y
sus
componentes
constituyentes no deben contener plomo, mercurio,
cadmio, cromo hexavalente, bifenilos polibromados
(PBB) o bifenilos polibromados (PBDE).
Los materiales utilizados para el embalaje del
refrigerador deben ser libres de compuestos que
daen la capa de ozono tal como se definen en el
Protocolo de Montreal y resistentes para el transporte
rural.
Todos los congeladores deben de llevar adherido en la
tapa externa, las instrucciones de uso del equipo para
el congelamiento de paquetes fros (o vacuna anti
polio solo en almacenes regionales).

Ecolgicos
C 19

Certificacin de gas
Ecolgico

C 20

Materiales
restringidos:

C 21

Embalaje

Presentacin del certificado del fabricante indicando el

tipo gas refrigerante que no dae la capa de ozono
correspondiente a la marca y modelo.
Estn prohibidos los refrigerantes que contienen HFC
(Hidrofluorocarbono).
CFC
(Clorofluorocarbonos)
y
HCFC
(Hidroclorofluorocarbonos).
Todos
sus
elementos
y
sus
componentes
constituyentes no deben contener plomo, mercurio,
cadmio, cromo hexavalente, bifenilos polibromados
(PBB) o bifenilos polibromados (PBDE).
Los materiales utilizados para el embalaje del
refrigerador deben ser libres de compuestos que
daen la capa de ozono tal como se definen en el
Protocolo de Montreal.

146

Instrucciones
C 22
Manual de
iinstrucciones

Manual de usuario en espaol, en caso de ser en otro

idioma, la traduccin al espaol.
Manual de servicio en espaol que debe considerar los
siguientes temas:
Procedimientos y planos de instalacin y/o
montaje.
Procedimientos de regulacin yo/ calibracin.
Planos de circuitos en general y diagrama en
bloques.
Protocolos de pruebas, segn indica el fabricante
en el manual de servicio.
Programa de mantenimiento de acuerdo a lo
indicado por el fabricante.
Fallas tpicas y procedimientos de diagnstico y
reparacin
Lista detallada de piezas de repuesto valorizada.

Acreditacin:
C23

Informacin general

C 24

Expediente de
Informacin del
Producto

Informacin general sobre el fabricante:

Nombre y direccin
Informacin del equipo deber ser obligatoriamente
proporcionada al MINSA, la acreditacin de sus
productos mediante copias de las certificaciones
nacionales e internaciones del producto:
Nombre de marca del producto
Modelo de producto
Especificaciones completas de producto
Video o fotografas que muestran las partes internas y
el nombre del equipo hasta el armado final.
Certificados obtenidos del producto (fotocopia)e
ISO 9001: 2000 o ms: Control de la Calidad del
producto.
ISO 14001:2003 o ms: Asegura que los productos
brindan proteccin del Medioambiente,
Certificacin de la norma OHSAS ISO 18000
Certificacin de la norma IEC 60335-1 y
Certificacin de la norma IEC 60335-2-24

Garanta
C 25

C 26

Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios
Eliminacin y
reciclaje

Servicio post venta

C 27
Repuestos

Componentes del equipo: 2 aos de garanta mnima,

con reemplazo completo del equipo o dotacin de los
componentes derivados de la falla del diseo defectuoso,
materiales o mano de obra.
El fabricante debe proporcionar informacin sobre
precauciones para el manejo de materiales que puedan
tornarse peligrosos o contenidos en el sistema y
sugerencias para recuperacin / reciclaje y/o
eliminacin ambientalmente segura.
El fabricante deber estar en condiciones de poder
suministrar ante un requerimiento compra del MINSA
de repuestos y accesorios por un periodo no menor de
10 aos de la venta del equipo.

147

Especificacin tcnica de equipos de cadena de fro Nro 5

Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de:
Refrigerador a Gas/Elctrica con congelador de paquetes fros
Denominacin del equipo

Refrigerador a Gas/Elctrica con congelador de

paquetes fros.
Solo para establecimientos de salud que cuenten que no

Restriccin de uso cuentan con electricidad y se pueda adquirir o trasladar

balones de gas propano.

Estndares tcnicos mnimos obligatorios de funcionamiento, rendimiento,

desempeo y materiales.
RGE 1

Fuente de
alimentacin

Gas propano y electricidad

Ciclo de

Ciclo de refrigeracin de absorcin

Refrigeracin

Capaz de funcionar con gas propano y con alternativa de

funcionar con energa elctrica (resistencia) con Voltaje
220 voltio, monofsico 60 Hz.

RGE 2

Sistema de refrigeracin de conveccin natural.

RGE 3

Rango de
temperatura de
refrigeracin

RGE 4

Rango de
temperatura de
congelacin.

RGE 5

Capacidad de
refrigeracin,
de acuerdo a la
categora del
eess.

RGE 6

Capacidad de
congelar
Paquetes fros

+0C a +8C

El rango de la temperatura de congelacin entre -8C a

-15C Rango
Categora del ee.ss.
Categora I - 1 Puesto de Salud
Categora I - 2 PS con Mdico
Categora I - 3 CS sin Internamiento
Categora I - 4 CS con Internamiento

Capacidad
50 80 litros

Congelar paquetes fros con vacunas mnimo 3.2 kilos

cada 24 horas a 32C de temperatura ambiental (8
paquetes fros de 0,4 litros)

RGE 7

Autonoma
Frigorfica

Mnimo 3 horas a 32C de temperatura ambiental

RGE 8

Aislamiento
trmico

Ciclopentano, poliuretano u otro material libre DE CFC

(certificado)

RGE 9

Refrigerante

Amoniaco NH3 R-717. debidamente sealizado.

Tipo de puerta

Puertas horizontales o vertical

RGE 10

RGE 11
RGE 12
RGE 13

La puerta deber estar provista de una cerradura con

dos llaves mnimo.
Panel de control
de temperatura

El Panel de control de temperatura, cambio de

suministro de gas a elctrico protegido de manipulacin
accidental.

Condensador

Condensador tipo esttico de conveccin natural

Cable de
alimentacin

El refrigerador a Gas con alternativa para funcionar a

electricidad debe ser suministrado con un cable de

148

alimentacin con un enchufe con toma tierra.

El cable de conexin debe tener una longitud mnima de
1.5 metros y no ms de 3,0 metros.
RGE 14

Resistencia a la
corrosin

Las superficies de las paredes del Interior y exterior y el

marco del gabinete de refrigeracin de material anti
corrosivo o venga con dicho tratamiento.

Rango de

El fabricante debe certificar el cumplimiento de las

normas publicadas por la Comisin Electrotcnica
Internacional (IEC)

Seguridad
Elctrica

IEC 60335-1 Seguridad de aparatos electrodomsticos

parte 1

RGE 15

IEC60335-2-24
Seguridad
de
los
electrodomsticos y anlogos; Parte 2-24.
Materiales
restringidos

aparatos

Estn prohibidos los refrigerantes que contienen HFC

(hidrofluorocarbono),
HC (hidrocarburos) de refrigerante. CFC (Clorofluorocarbonos)
y HCFC (Hidroclorofluorocarbonos).

RGE 16

Todos sus elementos y sus componentes constituyentes

no deben contener plomo, mercurio, cadmio, cromo
hexavalente, bifenilos polibromados (PBB) o bifenilos
polibromados (PBDE).
Embalaje

RGE 17

Los materiales utilizados para el embalaje del

refrigerador deben ser libres de compuestos que daen
la capa de ozono tal como se definen en el Protocolo de
Montreal y resistentes para el transporte rural.

Ecolgicos
RGE 18

Certificacin de
gas Ecolgico

Presentacin del certificado del fabricante indicando el

tipo gas refrigerante que no dae la capa de ozono
correspondiente a la marca y modelo.

RGE 19

Materiales
restringidos:

Estn prohibidos los refrigerantes que contienen HFC

(Hidrofluorocarbono).
CFC
(Clorofluorocarbonos)
(Hidroclorofluorocarbonos).

HCFC

Todos sus elementos y sus componentes constituyentes

no deben contener plomo, mercurio, cadmio, cromo
hexavalente, bifenilos polibromados (PBB) o bifenilos
polibromados (PBDE).
RGE 20

Embalaje

Los materiales utilizados para el embalaje del

refrigerador deben ser libres de compuestos que daen
la capa de ozono tal como se definen en el Protocolo de
Montreal.

Instrucciones
RGE 21

Manual de
instrucciones

Manual de usuario en espaol, en caso de ser en otro

idioma, la traduccin al espaol.
Manual de servicio en espaol que debe considerar los
siguientes temas:

Procedimientos y planos de instalacin y/o montaje.

Procedimientos de regulacin yo/ calibracin.

149

Planos de circuitos en general y diagrama en

bloques.

Protocolos de pruebas, segn indica el fabricante en

el manual de servicio.

Programa de mantenimiento
indicado por el fabricante.

Fallas tpicas y procedimientos de diagnstico y

reparacin

Lista detallada de piezas de repuesto valorizada.

de

acuerdo

lo

Acreditacin:
RGE 22
RGE 23

Informacin
general

Informacin general sobre el fabricante:

Expediente de
Informacin del
Producto

Informacin del equipo deber ser obligatoriamente

proporcionada al MINSA, la acreditacin de sus
productos mediante copias de las certificaciones
nacionales e internaciones del producto:

Nombre y direccin

Nombre de marca del producto

Modelo de producto
Especificaciones completas de producto
Video o fotografas que muestran las partes internas y el
nombre del equipo hasta el armado final.
Certificados obtenidos del producto (fotocopia)e
ISO 9001: 2000 o ms: Control de la Calidad del
producto.
ISO 14001:2003 o ms: Asegura que los productos
brindan proteccin del Medioambiente,
Certificacin de la norma OHSAS ISO 18000
Certificacin de la norma IEC 60335-1 y
Certificacin de la norma IEC 60335-2-24
Garanta
RGE 24

Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios

Componentes del equipo: 2 aos de garanta mnima, con

reemplazo completo del equipo o dotacin de los
componentes derivados de la falla del diseo defectuoso,
materiales o mano de obra.

RGE 25

Eliminacin y

El fabricante debe proporcionar informacin sobre

precauciones para el manejo de materiales que puedan
tornarse peligrosos o contenidos en el sistema y
sugerencias para recuperacin / reciclaje y/o eliminacin
ambientalmente segura.

reciclaje

Servicio post venta

RGE 26

Repuestos

El fabricante deber estar en condiciones de poder

suministrar ante un requerimiento compra del MINSA de
repuestos y accesorios por un periodo no menor de 10
aos de la venta del equipo.

150

Especificacin tcnica de equipos de cadena de fro Nro 6

Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de:
Refrigerador Solar/fotovoltaico con congelador de paquetes fros
Denominacin del equipo

Refrigerador Solar/fotovoltaico con congelador de

paquetes fros

Solo para establecimientos de salud que cuenten que no

Restriccin de uso cuentan con electricidad y se puede adquirir o trasladar balones
de gas propano.
Estndares tcnicos mnimos obligatorios de funcionamiento, rendimiento,
desempeo y materiales.
Fuente de
Energa solar a travs de celdas fotovoltaicas
RS 1
alimentacin
Ciclo de
Funcionamiento a Ciclo de compresin,
Refrigeracin
Con dos compresores de funcionamiento
independiente a electricidad de corriente continua 12
RS 2
o 24 voltios.
Conveccin natural.
Descongelamiento manual
Rango de
+0C a +8C
temperatura
La temperatura de refrigeracin es independiente del
de refrigeracin
funcionamiento del gabinete de congelacin.
RS 3
Rango de
El rango de la temperatura de congelacin entre -5C
temperatura
a -15C
de congelacin

RS 4

RS 5
RS 6

RS 7

RS 8

Capacidad de
refrigeracin, de
acuerdo a la
categora del
ee.ss.
Capacidad del
gabinete
de congelacin
Capacidad de
congelar
Paquetes fros
Autonoma
Frigorfica con
batera

Aislamiento
trmico
Refrigerante

RS 9
Termmetro
RS 10
RS 11

Termostato

Categora del ee.ss.

Categora I - 1 Puesto de Salud.
Categora I - 2 PS con Mdico.
Categora I - 3 CS sin Internamiento
Categora I - 4 CS con Internamiento

Capacidad

50 80 litros

Mnimo 40 litros
Mnimo 1.6 kilos en 24 horas a +32C de temperatura
ambiental o (congelar 4 paquetes fros de 0,4 litros)
Con conexin a batera: Mnimo 5 das, en condiciones
de lluvia persistente o das nublados.
Con presentacin del certificado de la empresa que
valida el comportamiento de temperaturas y
validacin de autonoma frigorfica del refrigerador
solar/fotovoltaico.
Ciclopentano, poliuretano u otro material libre de CFC
(certificado)
Refrigerante ecolgico, no explosivo.
Compresor de funcionamiento con refrigerante R 134a
debidamente sealizado.
Termmetro digital, empotrado en la pared anterior
externa del refrigerador con lectura del gabinete de
refrigeracin y congelacin con lectura decimal en
grados celsius
El termostato debe de estar protegido de manera que

151

RS 12
RS 13

Condensador
Panel solar
Estructura de
soporte del panel
solar

RS 14

Bateras
RS 15

Tipo Batera
RS 16
Caja de Batera
RS 17
Proteccin
elctrica

RS 18

Para rayos
RS 19
Tipo de puerta
RS 20
Regulador de
carga
de la batera

RS 21

RS 22

Interruptor de
apagado de

no pueda ser manipulado accidentalmente.

Condensador tipo esttico de conveccin natural
Capacidad de paneles solares con potencia mnima
total de 380 vatios x 12 voltios
Estructura debe de ser construida con:
Aluminio anodizado, Acero inoxidable, Acero inoxidable
o Acero galvanizado en caliente despus del corte y
perforacin, de acuerdo a la noema ISO 1461
Estructura debe de estar diseada para soportar cargas
de viento de 200 kg por m2.
La estructura se suministrara con tornillos anti robo
De 12 Voltios DC
La capacidad de la batera debe ser suficiente para
garantizar una autonoma de 5 das, diseado para
mantener durante todo el juego mnimo requerido vida
de 1,000 ciclos de 80% de descarga
Batera gelisada sellada hermticamente
De 12 Voltios DC
Mnimo 5 aos de vida
El juego de bateras debe ser alojado en una caja con
llave, ventilado
con una ventana transparente de visin para inspeccin
de mantenimiento por el usuario.
El diseo del sistema debe prevenir el dao a todos los
componentes en caso de corto circuitos, tormentas
elctricas y las conexiones de polaridad invertida.
Con Interruptores automticos o fusibles debe ser
instalados en la lnea positiva, cerca de la batera, los
fusibles debern ser de materiales no corrosivos.
Diez de fusibles de recambio deben proveerse en una
bolsa de polietileno la cual permanecer cerca de la
caja de fusibles.
Deber contar con un sistema de proteccin contra
rayos, que protejan todos los componentes del
refrigerador solar
Horizontal.
La puerta deber estar provisto de una cerradura con
dos claves mnimo.
El regulador de carga de la batera debe ser de
corriente continua.
El regulador debe usar un varistor de chispa o
proteccin contra sobre tensiones.
El regulador debe tener un sistema de seguridad si el
voltaje de la batera cae por debajo de la carga
recomendada
de
50%
se
debe
desconectar
automticamente la carga del gabinete de congelacin,
emitir una seal acstica de alarma (el panel solar
debe permanecer conectado) y debe conectarse
automticamente cuando se recupera la tensin del
sistema.
El
regulador
de
carga
debe
compensar
automticamente los cambios de temperatura.
El interruptor de apagado del compresor del gabinete
de congelacin debe ser automtico cuando alcanza

152

compresor de
congelacin

Puertas
RS 23

RS 24

Resistencia a la
corrosin
Rango de
Seguridad
Elctrica

RS 25

Materiales
restringidos:

RS 26

Embalaje
RS 27

una carga igual o menor de 50% en el controlador de

carga y emitir una alarma audible.
El interruptor de apagado del gabinete de congelacin
con opcin manual, accesible al usuario, sin necesidad
de herramientas,
protegido de los cambios
accidentales en su posicin y sealizado con
instrucciones en espaol.
Puertas horizontales.
La puerta deber estar provista de una cerradura con
dos llaves mnimo.
Las superficies de las paredes del Interior y exterior y
el marco del gabinete de refrigeracin de material anti
corrosivo o venga con dicho tratamiento.
El fabricante debe certificar el cumplimiento de las
normas publicadas
por la Comisin Electrotcnica Internacional (IEC)
IEC 60335-1 Seguridad de aparatos electrodomsticos
parte 1
IEC60335-2-24
Seguridad
de
los
aparatos
electrodomsticos y anlogos; Parte 2-24.
Estn prohibidos los refrigerantes que contienen HFC
(hidrofluorocarbono),
HC
(hidrocarburos)
de
refrigerante.
CFC
(Clorofluorocarbonos)
y
HCFC
(Hidroclorofluorocarbonos).
Todos
sus
elementos
y
sus
componentes
constituyentes no deben contener plomo, mercurio,
cadmio, cromo hexavalente, bifenilos polibromados
(PBB) o bifenilos polibromados (PBDE).
Los materiales utilizados para el embalaje del
refrigerador deben ser libres de compuestos que daen
la capa de ozono tal como se definen en el Protocolo de
Montreal y resistentes para el transporte rural.

Ecolgicos
RS 28

Certificacin de gas
Ecolgico

RS 29

Materiales
restringidos:

RS 30

Embalaje

Instrucciones
RS 31
Manual de
instrucciones

Presentacin del certificado del fabricante indicando el

tipo gas refrigerante que no dae la capa de ozono
correspondiente a la marca y modelo.
Estn prohibidos los refrigerantes que contienen HFC
(Hidrofluorocarbono).
CFC
(Clorofluorocarbonos)
y
HCFC
(Hidroclorofluorocarbonos).
Todos
sus
elementos
y
sus
componentes
constituyentes no deben contener plomo, mercurio,
cadmio, cromo hexavalente, bifenilos polibromados
(PBB) o bifenilos polibromados (PBDE).
Los materiales utilizados para el embalaje del
refrigerador deben ser libres de compuestos que
daen la capa de ozono tal como se definen en el
Protocolo de Montreal.
Manual de usuario en espaol, en caso de ser en otro
idioma, la traduccin al espaol.
Manual de servicio en espaol que debe considerar los
siguientes temas:
Procedimientos y planos de instalacin y/o

153

montaje.
Procedimientos de regulacin yo/ calibracin.
Planos de circuitos en general y diagrama en
bloques.
Protocolos de pruebas, segn indica el fabricante
en el manual de servicio.
Programa de mantenimiento de acuerdo a lo
indicado por el fabricante.
Fallas tpicas y procedimientos de diagnstico y
reparacin
Lista detallada de piezas de repuesto valorizada.

Acreditacin:
RS 32

Informacin
general
Expediente de
Informacin del
Producto

Informacin general sobre el fabricante:

Nombre y direccin
Informacin del equipo deber ser obligatoriamente
proporcionada al MINSA, la acreditacin de sus
productos mediante copias de las certificaciones
nacionales e internaciones del producto:
Nombre de marca del producto
Modelo de producto
Especificaciones completas de producto
Video o fotografas que muestran las partes internas y
el nombre del equipo hasta el armado final.
Certificados obtenidos del producto (fotocopia)e
ISO 9001: 2000 o ms: Control de la Calidad del
producto.
ISO 14001:2003 o ms: Asegura que los productos
brindan proteccin del Medioambiente,
Certificacin de la norma OHSAS ISO 18000
Certificacin de la norma IEC 60335-1 y
Certificacin de la norma IEC 60335-2-24

RS 34

Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios

RS 35

Eliminacin y
reciclaje

Componentes del equipo: 2 aos de garanta mnima,

con reemplazo completo del equipo o dotacin de los
componentes derivados de la falla del diseo
defectuoso, materiales o mano de obra.
En refrigeradores solares/fotovoltaicos
Panel solar: 10 aos de garanta
Batera: 5 aos de garanta
El fabricante debe proporcionar informacin sobre
precauciones para el manejo de materiales que puedan
tornarse peligrosos o contenidos en el sistema y
sugerencias para recuperacin / reciclaje y/o
eliminacin ambientalmente segura.

RS 33

Garanta

Servicio post venta

RS 36
Repuestos

El fabricante deber estar en condiciones de poder

suministrar ante un requerimiento compra del MINSA
de repuestos y accesorios por un periodo no menor de
10 aos de la venta del equipo.
Condiciones de Pre-Instalacin

RS 37

Requerimientos de
Infraestructura e
Instalaciones

El fabricante deber indicar:

Los requerimientos mnimos y obligatorios para la
instalacin.
Tipos de instalacin de los paneles equipo

154

Anexo 13 B. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de

complementos de cadena de fro para vacunas.
Especificacin tcnica de complementos de cadena de fro Nro. 1

Especificaciones tcnicas obligatorias para compra de cajas transportadoras de vacunas

Denominacin del equipo
Cajas transportadoras de vacunas
Restriccin de uso
Para todos los niveles de establecimientos de salud
Estndares tcnicos mnimos obligatorios de rendimiento, desempeo y
materiales
Capacidad neta de almacenaje de vacunas de las cajas
transportadoras en litros.
CT 1 Capacidad
cajas transportadoras medianas de 5 a 14 litros
cajas transportadoras grandes de mnimo 15 litros
Vida Fra mnimo sin apertura 80 horas a 43C de
CT 2 Vida fra
temperatura ambiental.
Aislamiento
Aislamiento de poliuretano de alta densidad, espesor
CT 3
trmico
mnimo 100 mm, libre de CFC
Superficie externa e interna de cualquiera de los siguientes
materiales:
Polietileno (Polyethylene),
Poliproeliteno (Polypropylene),
CT 4 Materiales
HDPE polietileno de alta densidad (High Density
Polyethylene o PEAD)
HIPS polietileno de alto impacto (High Impact
Polysterene),
Tapa con cierre hermtico con dispositivo para colocar
CT 5 Tapa
candado de seguridad
CT 6 Paquetes fros
Equipada con un juego completo de paquetes fros
Especificacin tcnica de complementos de cadena de fro Nro. 2

Especificaciones tcnicas mnimas para compra de termos porta vacunas

Denominacin del equipo
Restriccin de uso

TERMOS PORTA VACUNAS

Para el nivel operativo: Institutos, Hospitales, Centros y
Puestos de Salud

Estndares tcnicos mnimos obligatorios de: rendimiento, desempeo y

materiales
Capacidad neta de almacenaje de vacunas de 1.6 litros a
TPV 1 Capacidad
3.5litros.
Vida Fra mnimo sin apertura 30 horas a 43C de
TPV 2 Vida fra
temperatura ambiental.
Aislamiento
Aislamiento de poliuretano de alta densidad mnimo 30
TPV 3
trmico
mm, libre de CFC
Superficie externa e interna de cualquiera de los siguientes
materiales:
Polietileno (Polyethylene).
Poliproeliteno (Polypropylene).
TPV 4 Materiales
HDPE polietileno de alta densidad (High Density
Polyethylene o PEAD).
HIPS polietileno de alto impacto (High Impact
Polysterene).
Equipada con un juego completo de paquetes fros de
TPV 5 Paquetes fros
acuerdo al modelo del termo porta vacunas, con tapa rosca
removible.

155

Especificacin tcnica de complementos de cadena de fro Nro. 3

Especificaciones tcnicas mnimas para compra paquetes fros de agua.
DENOMINACION DEL
EQUIPO

PAQUETE DE AGUA.

Para el nivel operativo: Institutos, Hospitales, Centros y

Puestos de Salud
Estndares tcnicos mnimos obligatorios de: rendimiento, desempeo y
materiales
Volumen del paquete de acuerdo al modelo de la caja
transportadora o termo porta vacunas seleccionadas.
0.4 litros Termos para termos porta vacunas
PF 01 Capacidad
0.6 litros para Cajas transportadoras
1.2 litros para Cajas transportadoras
1.6 litros para Cajas transportadoras
Dimensiones externas del paquete de fro de acuerdo al
PF 02 Dimensiones
modelo de termo o caja transportadora
Material del paquete transparente de HIPS polietileno de
PF 03 Materiales
alto impacto (High Impact Polysterene)
Tapa rosca removible y contar tapa interna de seguridad
PF 04 Tapa
con indicador de nivel de agua
RESTRICCIN DE USO

Especificacin tcnica de complementos de cadena de fro Nro. 4.

Especificaciones tcnicas para compra termmetros de alcohol

Denominacin del equipo TERMMETROS DE ALCOHOL.

Para el nivel operativo: Institutos, Hospitales, Centros y
Puestos de Salud
Estndares tcnicos mnimos obligatorios de: rendimiento, desempeo y
materiales

Restriccin de uso

TA 01

Rango de medicin

Rango del termmetro de alcohol mnimo -20C + 50C

TA 02

Lectura de
temperatura

Termmetro con lectura decimal en grados Celsius,

coloreado y con protector acrlico

TA 03

Diseo

Diseo vertical para su uso en termos porta vacunas

Diseo Horizontal (triangular) para refrigeradores

Especificacin tcnica de complementos de cadena de fro Nro. 5

Especificaciones tcnicas para compra termmetro digital.
TERMMETRO DIGITAL.
Para el nivel operativo: Almacenes Red, Institutos, Hospitales,
Centros y Puestos de Salud
mnimos obligatorios de: rendimiento, desempeo y

Denominacin del equipo

Restriccin de uso
Estndares
materiales

tcnicos

TD 01 Rango de medicin
TD 02

Lectura de
temperatura

TD 03

Comandos de
control

TD 04

Sensor externo de
temperatura

TD 05

Alarma

TD 06

Fuente de energa

Rango del termmetro mnimo -50C A +70C

Termmetro pantalla digital, calibrado en grados Celsius
con lectura decimal
Botn de control de temperaturas mxima y mnima,
Botn de reseteo ubicado en la parte anterior del
termmetro
Bulbo sensor externo a prueba de humedad.
Alarma de temperatura audible.
Alarma programable con dos temperaturas mnimo <0C y
>8C.
Funcionamiento con pilas tamao doble AA o triple AAA

156

Especificacin tcnica de complementos de cadena de fro Nro. 6

Especificaciones tcnicas para compra de Software para manejo de Data Logger
Software para Data Logger

Denominacin del equipo

Restriccin de uso
Estndares tcnicos
materiales
DLV 1 Nombre

Uso exclusivo de los almacenes que distribuyen vacunas con

data logger.
mnimos obligatorios de rendimiento, desempeo y
Tinytag Explorer Software

DLV 1

Modelo

SWCD-0040

DLV 1

Sistema
operativo

Windows 2000 y versiones superiores

DLV 1
Requerimiento
para su
utilizacin

DLV 1

Actualizacin

Data logger modelo: TK-4014-MED,

Cable de descarga USB: Modelo: CAB-0005-USB: Tinytag
Transit/Talk
Data logger modelo: TGP- 4017 y
Data logger modelo: TGP- 4020
Cable de descarga USB: Modelo CAB-0007-USB Tinytag
Ultra/Plus/View
Estos accesorios se encuentran en los almacenes que
distribuyen vacunas.
Software de actualizacin gratuita.

El MINSA a travs de la ESNI adquiri para todas las Regiones del pas el Software
Tinytag Explorer SWCD-0040, versin 4.6 el ao 2008, para su uso en todos los
almacenes del mbito nacional como software nico para operar los registradores de
temperatura Data Logger de los modelos:
TK-4014-MED,
TGP- 4017 y
TGP- 4020.
Actualmente se utiliza la versin Tinytag Explorer 4.7, actualizada gratuitamente el
2011.

157

Especificacin tcnica de complementos de cadena de fro Nro. 7

Especificaciones tcnicas para compra de:

Termmetros de registro de temperatura Data Logger para termo porta vacunas
Denominacin del equipo

Termmetros de registro de temperatura data

logger para termos porta vacuna

Restriccin de uso

Uso exclusivo para termos porta vacunas en el termo

porta vacunas de institutos, hospitales, Centros y
Puestos de Salud para ser utilizados en la actividad
intramural y extramural

Estndares tcnicos mnimos obligatorios de funcionamiento, rendimiento,

desempeo y materiales
Nombre
Tinytag Talk 2 Medical Temperature Logger
DL 1
DL 2
DL 3
DL 4
DL 5
DL 6
DL 7
DL 8

DL 9

DL 10

Modelo

TK-4014-MED

Memoria de
registro
Rango de
registro de
temperatura
Tipo de Sensor

Capacidad de lectura 16,000 lecturas, programable.

Resolucin de
lectura
Alarmas

Exactitud de lectura 0.02 C o superior

Fuente de
energa

-40C a +85C
Thermistor de NTC de 10K (montado internamente)

02 alarmas programables
01 Pila de litio tamao AA de 3.6 voltio

Dimensiones
mximas para
uso en termo
porta vacunas

Dimetro: 3.4 cm

Requerimiento
para su
utilizacin

Software Tinytag Explorer SWCD-0040 y

cable de descarga USB modelo: CAB-0005-USB:
Tinytag Transit/Talk

Altura: 5.4 cm
Peso: 30g

El MINSA a travs de la ESNI adquiri para todas las Regiones del pas el
Software Tinytag Explorer SWCD-0040, versin 4.6 el ao 2008, para su uso en
todos los almacenes del mbito nacional como software nico para operar los
registradores de temperatura Data Logger de los modelos:
TK-4014-MED,
TGP- 4017 y
TGP- 4020.
Actualmente se utiliza la versin Tinytag Explorer 4.7, actualizada gratuitamente
el 2011.

158

Especificacin tcnica de complementos de cadena de fro Nro. 8

Especificaciones tcnicas para compra de:

Termmetros de registro de temperatura Data Logger para cajas transportadoras
Denominacin del equipo

Termmetros de registro de temperatura data

logger para cajas transportadoras

Restriccin de uso

Para uso exclusivo de los almacenes que distribuyen

vacunas en cajas transportadoras.

Estndares tcnicos mnimos obligatorios de funcionamiento, rendimiento,

desempeo y materiales.
Nombre
Tinytag Plus 2 Internal Temperature
DL- 1
DL- 2

Modelo

TGP- 4017

DL- 3

Memoria de
registro
Rango de
registro de
temperatura
Tipo de Sensor

Capacidad de lectura 32,000 lecturas, programable.

Resolucin de
lectura
Alarmas

Exactitud de lectura 0.01 C o superior

DL- 4
DL- 5
DL- 6
DL- 7
DL- 8

Fuente de
energa

DL- 9

Dimensiones
mximas para
uso en termo
porta vacunas

DL- 10

Requerimiento
para su
utilizacin

-40C a +85C
Thermistor de NTC de 10K (montado internamente)

02 alarmas programables
01 Pila de litio tamao AA de 3.6 voltio
Altura 34 mm
Ancho 51 mm
Profundidad 80 mm
Peso 110g
Software Tinytag Explorer SWCD-0040 Version 4.7
Cable de descarga USB: CAB-0007-USB Tinytag
Ultra/Plus/View

El MINSA a travs de la ESNI adquiri para todas las Regiones del pas el Software
Tinytag Explorer SWCD-0040, versin 4.6 el ao 2008, para su uso en todos los
almacenes del mbito nacional como software nico para operar los registradores de
temperatura Data Logger de los modelos:

TK-4014-MED,

TGP- 4017 y

TGP- 4020.

Actualmente se utiliza la versin Tinytag Explorer 4.7, actualizada gratuitamente

el 2011.

159

Especificacin tcnica de complementos de cadena de fro Nro. 9

Especificaciones tcnicas para compra de:

Cable de descarga USB para data logger de termos porta vacunas
Denominacin del equipo

Cable de descarga USB para data logger de termos porta

vacunas

Restriccin de uso

Para uso exclusivo de los almacenes que distribuyen vacunas.

Estndares tcnicos mnimos obligatorios de rendimiento, desempeo y

materiales
Nombre
Cable de descarga para data logger de termos porta vacunas
CDT-1
CDT-2

Modelo

CAB-0005-USB Tinytag Transit/Talk

CDT-3

Sistema
operativo
Longitud del
cable
Requerimien
to para su
utilizacin

Windows 2000 y versiones superiores

CDT-4
DLV 10

1 m
Software Tinytag Explorer SWCD-0040 Versin 4.7
Data logger Tinytag Modelo TK-4014-MED
Estos accesorios se encuentran en los almacenes que
distribuyen vacunas.

El MINSA a travs de la ESNI adquiri para todas las Regiones del pas el Software
Tinytag Explorer SWCD-0040, versin 4.6 el ao 2008, para su uso en todos los
almacenes del mbito nacional como software nico para operar los registradores de
temperatura Data Logger de los modelos:
Actualmente se utiliza a nivel nacional la versin Tinytag Explorer 4.7, actualizada
gratuitamente el 2011.
Especificacin tcnica de complementos de cadena de fro Nro. 10

Especificaciones tcnicas para compra de:

Cable de descarga USB para data logger de cajas transportadoras
Denominacin del equipo

Cable de descarga USB para data logger de cajas

transportadoras TGP- 4017

Restriccin de uso

Para uso exclusivo de los almacenes que distribuyen vacunas.

Estndares tcnicos mnimos obligatorios de rendimiento, desempeo y

materiales
Nombre
Cable de descarga para data logger de cajas transportadoras
CDCT-1
CDCT-2
Modelo
CAB-0007-USB Tinytag Ultra/Plus/View
CDCT-3
Sistema
Windows 2000 y versiones superiores
operativo
CDCT-4
Longitud
1m
del cable
DLV 10
Requerimie
Software Tinytag Explorer SWCD-0040 Version 4.7
nto para su
Data logger Tinytag Modelos TGP- 4017 y TGP- 4020.
utilizacin
Estos accesorios se encuentran en los almacenes que
distribuyen vacunas.
El MINSA a travs de la ESNI adquiri para todas las Regiones del pas el Software
Tinytag Explorer SWCD-0040, versin 4.6 el ao 2008, para su uso en todos los
almacenes del mbito nacional como software nico para operar los registradores de
temperatura Data Logger de los modelos:
Actualmente se utiliza la versin Tinytag Explorer 4.7, actualizada gratuitamente el
2011.

160

Anexo 13 D. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir equipos de cadena de fro por poblacin menor de 1 ao y categora de EESS.
Establecimientos con energa elctrica
Poblacin
Nios de
menores
de 1 ao
< 50
51 a 100

101 a 200

>200

Almacn

Refrigerador con congelador

Categora del establecimiento
Categora I - 1 Puesto de Salud.
Categora I - 2 Puesto de Salud con Mdico

Tipo de equipo recomendado Capacidad

Refrigerador Ice Line con
congelador de paquetes fros

Establecimientos sin energa elctrica, pero que se puede adquirir o trasladar Gas
Refrigerador con congelador
Poblacin
Categora
del
establecimiento
< de 01 ao

Tipo de equipo recomendado Capacidad

Poblaciones
dispersas

I
I
I
I

1
2
3
4

Puesto
Puesto
Centro
Centro

de
de
de
de

Salud.
Salud con Mdico.
Salud sin Internamiento.
Salud con Internamiento.

Tipo de equipo recomendado Capacidad

Poblaciones
dispersas

I
I
I
I

1
2
3
4

Puesto
Puesto
Centro
Centro

de
de
de
de

Salud.
Salud con Mdico.
Salud sin Internamiento.
Salud con Internamiento.

Capacidad

Refrigerador
Ice Line

40 a 60 litros

Tipo de equipo
recomendado

Capacidad

Congelador

40 a 90 litros

Refrigerador
Ice Line

60 a 90 litros

Congelador

40 a 90 litros

Refrigerador
Ice Line

100 a 150
litros

Congelador

100 a 200
litros

Congelador

> 200 litros

Refrigerador
Tipo de equipo
recomendado

Capacidad

Congelador
Tipo de equipo
recomendado

Capacidad

Refrigerador a Gas/Elctrico
50 a 75
con congelador de paquetes
litros
fros

Establecimientos sin energa elctrica y no se puede adquirir o trasladar Gas

Refrigerador con congelador
Poblacin
Categora
del
establecimiento
< de 01 ao
Categora
Categora
Categora
Categora

Tipo de equipo
recomendado

Congelador

20 a 60
litros

Categora I - 1 Puesto de Salud.

Categora I - 2 Puesto de Salud con Mdico.
Categora I - 3 Centro de Salud sin Internamiento.
Categora I - 1 Puesto de Salud.
Categora I - 2 Puesto de Salud con Mdico.
Categora I - 3 Centro de Salud sin Internamiento.
Categora I - 4 Centro de Salud con Internamiento.
Categora I - 3 Centro de Salud sin Internamiento.
Categora I - 4 Centro de Salud con Internamiento.
Categora II - 1 Hospital I,
Categora II - 2 Hospital II,
Categora III - 1 Hospital III,
Categora III - 2 Instituto Especializado
Almacn Nacional
Almacn Regional
Almacn RED.

Categora
Categora
Categora
Categora

Refrigerador

Refrigerador Solar con

congelador de paquetes
fros

Refrigerador
Tipo de equipo
recomendado

Capacidad

Congelador
Tipo de equipo
Capacidad
recomendado

50 a 90
litros

161

Anexo 13 E. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir complementos de cadena de fro para equipamiento de EESS
Termos porta vacunas:
Termos porta vacunas de 1.6, 1.7, 2.6 litros para los EESS de
acuerdo a la tabla siguiente.
Nios menores de 1 ao
N de Termos asignados (*)
< 25

25 50

50 100

100 150

150 200

10

200 300

12

300 400

14

400 500

16

500 600

18

600 700

20

700 800

22

800 900

24

900 1000

26

1000 1100

28

Mayor a 1100

30

(*)Termos con capacidad de almacenamiento de vacunas: 1.6 a 2.6 L

Fuente: Inventario de cadena de fro 2004 /MINSA - UNICEF

Termos de 3.4 litros para vacunacin intramural o seleccionar

caja transportadora de acuerdo al volumen de vacunas utilizado
en el vacunatorio.

Cajas transportadoras
Todos los EESS deben de contar con Cajas transportadoras, de
acuerdo al grado de uso:
Vacunacin intramural, transporte de vacunas
o plan de contingencia: 5 a 12 litros
Transporte de vacunas, plan de contingencia:. 12 a 27 litros

Termmetro de alcohol
La compra de termmetros de alcohol est sujeta al nmero de
termos y termmetros del EESS, Uno por termo o caja
transportadora.
Termmetro Digital
Todos los refrigeradores a Gas/elctrico deben de contar con
termmetros digitalicos

Data Logger
La compra de Data Logger est sujeta al nmero de refrigeradores
del EESS, Uno data logger por refrigerador.
Cable de descarga USB de PC a Data Logger.
Los cables solo son utilizados en los almacenes donde se entrega las
vacunas con data logger.

162

Anexo 13 F. Consolidado de requerimiento de Termos Porta Vacunas

N de Termos
del EE.SS
EE.SS

25
Nios

25 50 100 150
50
100
150
200
Nios Nios Nios Nios

200
300
Nios

300
400
Nios

400
500
Nios

500
600
Nios

600
700
Nios

700
800
Nios

800 900
Nios

900 1000
> 1100
1000
1100
Nios Requerimiento
Nios Nios
de termos

Poblacin
porta vacunas
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
< 1 ao Daado Operativo
Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos Termos

Nota: Se considera Termo Daado cuando la pared del termo esta rajado y deja ver el aislante.
Si el termo tiene el asa rota, confeccionar correas o mochila porta termo.

163

Anexo 14
Notificacin de recepcin de equipo y complementos de cadena de fro.
Anexo 14 A: Notificacin de recepcin y verificacin del estado de funcionamiento
de refrigeradores y congeladores
Anexo 14 B: Notificacin de recepcin y verificacin del estado de funcionamiento
de refrigeradores a Gas/elctricos
Anexo 14C: Notificacin de Recepcin y Verificacin del estado de funcionamiento
de refrigeradores Solares
Anexo 14 D: Notificacin de recepcin y verificacin del estado de complementos de
cadena de fro.

164

Anexo 14 A: Notificacin de Recepcin y Verificacin del estado de funcionamiento

de refrigeradores y congeladores
Nombre del establecimiento

Fecha de notificacin

Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional

Hospital Materno Infantil

Almacn RED

Otro

Almacn Micro red

DIRESA/DISA

RED DE SALUD

MICRO RED DE SALUD

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITO

Telfono

Fax

E.mail

Radio Frecuencia

Descripcin de la llegada de los equipos.

Fecha en que llegaron los equipos
Hora
Empresa que transporto:
Va: Area
Persona que recepciona los Equipos
Verificacin de la posicin de las cajas en la unidad de transporte:
invertido de costado adecuado
Estados de las cajas de embalaje de las cajas,

Terrestre Fluvial

Apertura de cajas para verificacin del estado de los componentes de todos los equipos

Verificacin del estado de funcionamiento de refrigeradores y congeladores

Refrigeradores y Congeladores
Marca

Modelo

Verificacin del estado de funcionamiento

Serie

Funciona
compresor

Condensador
calienta

Enfra
gabinete

Lectura de observacin
termmetro

Conformidad
______________________________________________________________

_____________

______________

Nombre de Responsable del almacn general

Telefono

Firma

____________________________________________________________

_____________

______________

Nombre del tcnico de cadena de fro responsable de la evaluacin

Telefono

Firma

165

Anexo 14 B: Notificacin de Recepcin y Verificacin del estado de funcionamiento

de refrigeradores a Gas/elctricos
Fecha de notificacin

Nombre del establecimiento

Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional

Hospital Materno Infantil

Almacn RED

Otro

Almacn Micro red

DIRESA/DISA

RED DE SALUD

MICRO RED DE SALUD

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITO

Fax

Telfono

E.mail

Radio Frecuencia

Descripcin de la llegada de los equipos.

Fecha en que llegaron los equipos
Empresa que transporto:
Persona que recepciona los Equipos

Hora
Va: area

Terrestre Fluvial

Verificacin de la posicin de las cajas en el camin de transporte:

invertido de costado adecuado
Estados de las cajas de embalaje:

Apertura de cajas para verificacin del estado de los componentes de todos los equipos

Verificacin del estado de funcionamiento de refrigeradores a gas propano

Datos del equipo
Marca

Modelo

Verificacin del funcionamiento

serie

Prende
quemador

Condensador
calienta

Enfra
gabinete

Termostato
operativo

observacin

Conformidad
______________________________________________________________

_____________

Nombre de Responsable del almacn general

Telefono

____________
__
Firma

____________________________________________________________

_____________

Nombre del tcnico de cadena de fro responsable de la evaluacin

Telefono

____________
__
Firma

166

Anexo 14 C: Notificacin de Recepcin y Verificacin del estado de funcionamiento de

refrigeradores Solares
Fecha de notificacin

Nombre del establecimiento

Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional

Hospital Materno Infantil

Almacn RED

Otro

Almacn Micro red

DIRESA/DISA

RED DE SALUD

MICRO RED DE SALUD

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITO

Fax

Telfono

E.mail

Radio Frecuencia

Descripcin de la llegada de los equipos.

Fecha en que llegaron los equipos

Hora

Empresa que transporto:

Va: area

Terrestre Fluvial

Persona que recepciona los Equipos

Verificacin de la posicin de las cajas en el camin de transporte:

invertido de costado adecuado

Estado externos de las cajas de embalaje:
Estado del mdulo de paneles solares:

Apertura de cajas para verificacin del estado de los componentes de todos los equipos:

Verificacin del estado de funcionamiento de refrigeradores solares - fotovoltaicos

Marca

Modelo

serie

Funciona
compresor
Ref cong

Condensador
calienta
Ref
cong

Enfra
gabinete
Ref cong

Lectura de
termmetro
Ref
cong

Controlador visualiza
estado de carga
Tensin de la Batera

Conformidad
______________________________________________________________
Nombre de Responsable del almacn general
______________________________________________________________
Nombre del tcnico de cadena de fro responsable de la evaluacin

_____________

______________

Telefono

Firma

_____________

______________

Telefono

Firma

167

Anexo 14 D: Notificacin de Recepcin y verificacin del estado de complementos de

cadena de fro.
Nombre del establecimiento

Fecha de notificacin

Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional

Hospital Materno Infantil

Almacn RED

Otro

Almacn Micro red

DIRESA/DISA

RED DE SALUD

MICRO RED DE SALUD

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITO

Telfono

Fax

E.mail

Radio Frecuencia

Descripcin de la llegada de los complementos de cadena de fro

Fecha en que llegaron los equipos

Hora

Empresa que transporto:

Persona que recepciona los Equipos

Va: area

Terrestre Fluvial

Verificacin de la posicin de las cajas en el camin de transporte:

invertido de costado adecuado

Estados de las cajas de embalaje:
Apertura de cajas para verificacin del estado de los componentes de todos los equipos

Verificacin del estado de los complementos de cadena de fro.

Marca

Modelo

Cantidad

observacin

Termo porta vacunas con 4 paquetes fros

Paquetes fros de termos porta vacunas
Caja Transportadora
Paquetes fros de cajas transportadoras
Termmetros digitales
Termmetros de alcohol
Data logger
Cable de conexin USB PC
Software para Data logger

Conformidad
______________________________________________________________
Nombre de Responsable del almacn general

____________________________________________________________
Nombre del tcnico de cadena de fro responsable de la evaluacin

_____________
Telefono

_____________
Telefono

______________
Firma

______________
Firma

168

Anexo 15

hjk

Anexo 15 A: Notificacin de Distribucin de Equipos de cadena de fro a establecimientos de Salud

DISA/DIRESA:________________________________________ RED________________________
N

Micro RED

Tipo
de
eess

Nombre del
establecimiento

Poblacin Tipo de
de 1 ao Equipo

MARCA

Fecha de notificacin: ______________

MODELO

Nro. de SERIE

Fecha
de envi

Nro de PECOSA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Nombre de la coordinadora de ESNI

Firma y Sello

Nombre del Responsable de cadena de fro

Firma y Sello

hjk

Anexo 15 B: Notificacin de Distribucin de Complementos de Cadena de fro a establecimientos de Salud

DISA/DIRESA:_________________________________ RED ___________________________

N

Micro RED

Tipo
de
eess

Nombre del
establecimiento

Poblacin Tipo de
de 1 ao complemento

Fecha de notificacin: ____________________

MARCA

MODELO

Cantidad

Fecha de
envo

Nro de
PECOSA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Nombre de la coordinadora de ESNI

Firma y Sello

Nombre del Responsable de cadena de fro

Firma y Sello

hjk

Anexo 16

Anexo 16 A: Formato de Instalacin de Refrigerador Ice Line o Congelador

Anexo 16 B: Formato de Instalacin de refrigerador Gas/elctrico

Anexo 16 C: Formato de Instalacin de refrigerador Solar/fotovoltaico

Anexo 16A: Formato de Instalacin de Refrigerador Ice Line o Congelador

hjk
Nombre del establecimiento

Fecha de Instalacin

Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Hospital Materno Infantil
Otro
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional Almacn RED
Almacn Microred
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRO RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
Telfono

PROVINCIA
Fax

DISTRITO

E.mail

Descripcin del equipo

Marca :___________________________________

Radio Frecuencia

Modelo: _____________________________________

Nro. de serie: ______________________________

Cdigo patrimonial: ____________________________

Operatividad del equipo refrigerador ICE LINE y/o congelador

Refrigerador ICE LINE
Congelador
1. Esta encendida la Luz Verde Si No

1. Esta encendida la Luz Verde Si No

2. Compresor de refrigeracin ICE LINE ....

funciona no funciona

2. Compresor de congelacin: .
funciona no funciona

3. Condensador de refrigerador ICE LINE

calienta
no calienta

3. Condensador de congelacin:
calienta no calienta

4. Gabinete de refrigeracin:

enfra

no enfra

4. Gabinete de congelacin: enfra

no enfra

5. Termmetro de refrigeracin:
funciona no funciona

5. Termmetro de congelacin:
funciona no funciona

6. Temperatura de refrigeracin: ___________C

6. Temperatura del Congelador: ___________C

7. Calibrado el termostato en el Nro ____________

Estado final del equipo Instalado:

Operativo

Equipo no funciona requiere repuesto :_______________________________________________

Equipo no funciona requiere accesorio :_______________________________________________________________

Observaciones y/o Recomendaciones

Usuarios Capacitados responsables del manejo y cuidado del equipo:

1. _____________________________________________________
Nombre de la enfermera

2. _____________________________________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera

3. _____________________________________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera

_____________________________
Firma

_____________________________
Firma

_____________________________
Firma

Responsable de la instalacin y/o Mantenimiento semestral.

_______________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

Conformidad de la instalacin y/o Mantenimiento semestral

_______________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

Anexo 16 B: Formato de Instalacin de refrigerador Gas/elctrico

hjk
Nombre del establecimiento

Fecha de Instalacin
Fecha de mantenimiento semestral

Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
DEPARTAMENTO

Telfono

Hospital Materno Infantil

Almacn RED
Almacn Micro red
MICRO RED DE SALUD

PROVINCIA

Fax

Otro

DISTRITO

E.mail

Radio Frecuencia

Descripcin del equipo

Marca :___________________________________
Nro. de serie: ______________________________

Modelo: _____________________________________
Cdigo patrimonial: ____________________________

Operatividad del equipo a gas propano

Unidad frigorfica
1. Quemador a gas propano:

prende llama no prende llama

2.

Unidad de Condensacin:

calienta

no calienta

3.

Gabinete de refrigeracin:

enfra

no enfra

4.

Gabinete de congelacin:

enfra

no enfra

5.

Cuenta con vlvula de seguridad del usuario Si No

6.

Encendedor del quemador

funciona No funciona

7.

Termostato de control

Regula la llama

8.

Termmetro de la puerta del refrigerador a gas NO se considera su uso

9.

Temperatura del 2do gabinete de refrigeracin ___________C

No regula la llama

(no utilizar el termmetro de la puerta del refrigerador a gas)

10. La refrigeradora esta nivelado Si

No

Estado final del equipo Instalado:

Operativo
Equipo no funciona requiere repuesto :_________________________________________________
Equipo no funciona requiere accesorio :_________________________________________________________________

Observaciones y/o Recomendaciones al usuario

Usuarios Capacitados responsables del manejo y cuidado del equipo:

1. ___________________________________________________
_____________________________
Nombre de la enfermera

2. ___________________________________________________

Firma

_____________________________

Nombre del tcnico(a) de enfermera

3. ___________________________________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera

Firma

_____________________________
Firma

Responsable de la instalacin

_______________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

Anexo 16 C: Formato de Instalacin de refrigerador solar

hjk
Nombre del establecimiento

Fecha de Instalacin

Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
DIRESA/DISA

Almacn RED
RED DE SALUD

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

Telfono

Hospital Materno Infantil

Fax

Otro

Almacn Micro red

MICRO RED DE SALUD
DISTRITO

E.mail

Radio Frecuencia

Descripcin del equipo

Marca :___________________________________
Nro. de serie: ______________________________

Modelo: _____________________________________
Cdigo patrimonial: ____________________________

Instalacin y operatividad e del equipo solar - fotovoltaico

Paneles: Instalacin en Poste
Techo de calamina
Techo aligerado
Marca del panel: _______________________________
Modelo de panel 1: ___________ Nro de serie. ________________ Amperaje: __________ Vatios:_________
Modelo de panel 2: ___________ Nro de serie. ________________ Amperaje: __________ Vatios:_________
Modelo de panel 3: ___________ Nro de serie. ________________ Amperaje: __________ Vatios:_________
Controlador de carga solar
Marca: _____________________ Modelo:_______________ Serie: _____________ Amperaje:______________
Bateras: Marca: ______________________ Voltaje; _______________ Amperaje/hora: ______________
Tipo de bateras: Selladas Abiertas
Caja de bateras: con candado sin candado

Tipo de instalacin Serie Paralelo

Borne de la batera(+ -): vaselinada si

Unidad frigorfica
Compresor de refrigeracin: .. funciona no funciona
Condensador de refrigeracin:. calienta no calienta
Ventilador de compresores: . funciona no funciona
Gabinete de refrigeracin: enfra
no enfra
Termmetro de refrigeracin: . funciona no funciona
Temperatura de refrigeracin: ___________C

Unidad de congelacin
Compresor de congelacin: . funciona no funciona
Condensador de congelacin: calienta no calienta

no

Gabinete de congelacin: enfra

no enfra
Termmetro de congelacin: .. funciona no funciona
Temperatura de congelacin: ____________C

Estado final del equipo Instalado:

Operativo
Equipo no funciona requiere repuesto :_________________________________________________
Equipo no funciona requiere accesorio :_________________________________________________________________

Observaciones y/o Recomendaciones al usuario

Usuarios Capacitados responsables del manejo y cuidado del equipo:

1.

___________________________________________________

_____________________________

Nombre de la enfermera

2.

Firma

___________________________________________________

_____________________________

Nombre del tcnico(a) de enfermera

3.

Firma

___________________________________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera

Firma

Responsable de la instalacin y/o Mantenimiento semestral.

__________________________________________________________________
Nombre y apellidos

_____________________________
________________________________ __
Firma

Conformidad de la instalacin y/o Mantenimiento semestral

_______________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

hjk

Anexo 17

Anexo 17 A: Formato Mantenimiento especializado del Refrigerador Ice Line o

Congelador

Anexo 17 B: Formato de Mantenimiento especializado del refrigerador Gas/elctrico

Anexo 17 C: Formato de Mantenimiento especializado del refrigerador solar/fotovoltaico

Anexo 17A: Formato Mantenimiento Especializado: Refrigerador Ice Line o Congelador

hjk
Nombre del establecimiento

Fecha de mantenimiento

Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Hospital Materno Infantil
Otro
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional Almacn RED
Almacn Microred
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRO RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
Telfono

PROVINCIA
Fax

E.mail

DISTRITO
Radio Frecuencia

Descripcin del equipo Refrigerador ICE LINE Congelador

Marca :___________________________________ Modelo: _____________________________________
Nro. de serie: ______________________________

Cdigo patrimonial: ____________________________

Mantenimiento del refrigerador Ice Line

Revisin general
1. La ventilacin del refrigerador es inadecuada; Si No
2. Temperatura del gabinete de refrigeracin:______________ C
3. Temperatura del gabinete de congelacin: ______________ C
4. Estado del gabinete de congelacin. Escarcha menor de cm Escarcha mayor de cm
Limpieza externa del equipo.
5. Lavado del refrigerador con agua y jabn: Si No
Limpieza interna del equipo.
6. Lavado del refrigerador con agua y jabn: Si No
Limpieza de la Empaquetadura de la Puerta
7. La puerta no cierra hermticamente o banda magntica de sellado est defectuosa. Si No
8. Lavado de l a empaquetadura con agua y jabn: Si No
9. Aplica talco ala empaquetadura: Si No
Limpieza gabinete interno en refrigeradores Ice Line.
10. Limpieza general de compartimento de Paquetes fros del refrigerador Ice Line: Si No
Limpieza gabinete de compresores.
11. Estado de los cables en buena conservacin: Si No
12. Limpieza con brocha: Si No
13. Fugas de aceite: Si No
14. Ajuste de pernos: Si No
15. Envaselinado: Si No
Condensador
16. En mal estado, requiere aplicar pintura anticorrosiva Si No
Fusible
17. Fusible est intacto, en buenas condiciones. Si No
Tomacorriente y enchufe
18. Tomacorriente nico, Si No
19. Tomacorriente tipo Chuco. Si No
20. Enchufe
NOTA: Cualquier parte que este en estado deteriorado se cambia o se programa su cambio

Indicadores de operatividad.
hjk
Refrigerador ICE LINE

Congelador

1. Esta encendida la Luz Verde Si No

1. Esta encendida la Luz Verde Si No

2. Compresor de refrigeracin ICE LINE .

funciona no funciona

2. Compresor de congelacin:
funciona no funciona

3. Gabinete de refrigeracin: enfra no enfra

3. Gabinete de congelacin: enfra

4. Termmetro de refrigeracin:
funciona no funciona

4. Termmetro de congelacin:
funciona no funciona

5. Temperatura de refrigeracin: ___________C

5. Temperatura del Congelador: ___________C

no enfra

6. Punto de calibracin del termostato en el Nro

____________
Estado final del equipo Instalado:
Operativo
Equipo no funciona razn: _______________________________________________
Recomendacin de compra de insumos, accesorios o repuestos para prximo mantenimiento especializado

Observaciones y/o Recomendaciones al usuario

Usuarios Capacitados responsables del manejo y cuidado del equipo:

1. ___________________________________________________

_____________________________

Nombre de la enfermera

2. ___________________________________________________

Firma

_____________________________

Nombre del tcnico(a) de enfermera

3. ___________________________________________________

Firma

_____________________________

Nombre del tcnico(a) de enfermera

Firma

Responsable del Mantenimiento Especializado - semestral.

_______________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

Personal del establecimiento que otorga conformidad del mantenimiento

Conformidad del Mantenimiento Especializado - semestral

_______________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

Conformidad del Mantenimiento Especializado - semestral

_______________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

Anexo 17 B: Formato de Mantenimiento Especializado: Refrigerador Gas/elctrico

hjk
Nombre del establecimiento

Fecha de mantenimiento semestral

Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
DEPARTAMENTO

Telfono

Hospital Materno Infantil

Almacn RED
Almacn Micro red
MICRO RED DE SALUD

PROVINCIA

Fax

Otro

DISTRITO

E.mail

Radio Frecuencia

Descripcin del equipo

Marca :___________________________________

Modelo: _____________________________________

Nro. de serie: ______________________________

Cdigo patrimonial: ____________________________

Mantenimiento del equipo a gas propano

Revisin general
1. Refrigerador est bien nivelado. Si No
2. La ventilacin del refrigerador es inadecuada; Si No
3. Estado del gabinete de congelacin. Escarcha menor de cm Escarcha mayor de cm
Verificacin y Limpieza de control (Kit de encendido)
4. Verificacin de perillas de encendido prende llama no prende llama
5. Verificacin del color de la llama: Color de la llama Amarillo Azul
6. Limpieza de Polvo
Si No
Limpieza externa del equipo.
7. Lavado del refrigerador con agua y jabn: Si No
Limpieza interna del equipo.
8. Lavado del refrigerador con agua y jabn: Si No
Limpieza de la Empaquetadura de la Puerta
9. La puerta no cierra hermticamente o banda magntica de sellado est defectuosa. Si No
10. Lavado de l a empaquetadura con agua y jabn: Si No
11. Aplica talco ala empaquetadura: Si No
Limpieza de la Chimenea y deflector
12. Cuenta con escobilla adecuada para limpieza Si No
13. Limpio chimenea (usar Lija) Si No
14. Limpio deflector de calor (usar Lija) Si No
15. Aislamiento trmico en la chimenea esta conservado: Si No
Revisin del sistema de conduccin de gas
16. Baln de gas ubicado adecuadamente Si No
17. Manguera presenta grietas o corrodo por el tiempo de uso. Si No
18. Manguera con una longitud inferior a 1.5m Si No
19. No hay fugas en las conexiones abrazaderas (se utilizo solucin jabonosa). Si No
Condensador
20. En mal estado, requiere aplicar pintura anticorrosiva Si No
Quemador.
21. Limpieza general del quemador Si No
22. Limpieza de la boquilla Si No
23. Limpieza de tubos de conexin Si No
NOTA: La unidad del sistema sellado de refrigeracin No debe abrirse nunca, ya que contiene productos qumicos
corrosivos envasados a alta presin.

Indicadores de operatividad.
hjk
1.

2.
3.
4.
5.
6.

calienta
no calienta
Gabinete de refrigeracin:
enfra
no enfra
Gabinete de congelacin:
enfra
no enfra
Encendedor del quemador funciona No funciona
Termostato de control
Regula la llama No regula la llama
Unidad de Condensacin:

Temperatura del 2do gabinete de refrigeracin ___________C

(no utilizar el termmetro de la puerta del refrigerador a gas)

Estado final del equipo Instalado:

Operativo
Equipo no funciona razn: _______________________________________________
Recomendacin de compra de insumos, accesorios o repuestos para prximo mantenimiento especializado
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Observaciones y/o Recomendaciones al usuario
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

Usuarios Capacitados responsables del manejo y cuidado del equipo:

4. ___________________________________________________

_____________________________

Nombre de la enfermera

5. ___________________________________________________

Firma

_____________________________

Nombre del tcnico(a) de enfermera

6. ___________________________________________________

Firma

_____________________________

Nombre del tcnico(a) de enfermera

Firma

Responsable del Mantenimiento Especializado - semestral.

_______________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

Personal del establecimiento que otorga conformidad del mantenimiento

Conformidad del Mantenimiento Especializado - semestral

_______________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

Conformidad del Mantenimiento Especializado - semestral

_______________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

Anexo 17 C: Formato de Mantenimiento del refrigerador solar

hjk
Nombre
del establecimiento

Fecha de mantenimiento semestral

Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Hospital Materno Infantil
Otro
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional Almacn RED
Almacn Micro red
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRO RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
Telfono

PROVINCIA
Fax

DISTRITO
E.mail

Radio Frecuencia

Descripcin del equipo

Marca :___________________________________
Nro. de serie: ______________________________

Modelo: _____________________________________
Cdigo patrimonial: ____________________________

Mantenimiento del refrigerador solar fotovoltaico

Revisin general
1. Gabinete de Refrigeracin operativo. Si No Temperatura: __________C
2. Gabinete de Refrigeracin operativo. Si No Temperatura: __________C
3. La ventilacin del refrigerador es inadecuada; Si No
4. Estado del gabinete de congelacin. Escarcha menor de cm Escarcha mayor de cm
5. Controlador de carga: ___________%
Paneles:
6. Paneles: Instalacin en Poste
Techo de calamina
Techo aligerado
7. Ramas de rboles impiden la incidencia de rayos solares a los paneles Si No
Si la respuesta es si. Se corto las ramas Si No
8. Limpieza general de los paneles con abundante agua y jabn Si No
9. Ajuste de terminales de conexin Si No
10. Marca del panel: _______________________________
11. Modelo de panel 1: ___________ Amperaje: __________ Vatios:_________
12. Modelo de panel 2: ___________ Amperaje: __________ Vatios:_________
13. Modelo de panel 3: ___________ Amperaje: __________ Vatios:_________
Limpieza externa del equipo.
14. Lavado del refrigerador con agua y jabn: Si No
Limpieza interna del equipo.
15. Lavado del refrigerador con agua y jabn: Si No
Limpieza gabinete de compresores.
16. Presencia de nidos de animales (ratones ratas) : Si No
17. Estado de los cables en buena conservacin: Si No
18. Limpieza con brocha: Si No
19. Fugas de aceite: Si No
20. Mallade seguridad instalada anti ingreso de animales: Si No
Limpieza de la Empaquetadura de la Puerta
21. La puerta no cierra hermticamente o banda magntica de sellado est defectuosa. Si No
22. Lavado de l a empaquetadura con agua y jabn: Si No
23. Aplica talco ala empaquetadura: Si No
Controlador de carga
24. Marca: _____________________ Modelo:_______________ Amperaje:______________
25. Control de carga de las hojas de control y registro diario de temperatura de refrigeracin. Si No
26. Verificacin del estado de panel de control de temperatura.
27. Limpieza de polvo con brocha Si No
28. Verifico estado de los cables de conexin Si No
29. Ajuste de terminales Si No

Bateras.
hjk
30. Caja de bateras:
con candado sin candado
31. Tipo de bateras: Selladas Abiertas
32. Medicin de voltaje: ______________
33. Revisin de cables de conexin Si No
34. Fusible est intacto, en buenas condiciones. Si No
35. Envaselinado y ajuste de los bornes (+ -): Si No
Estado de cables del panel a controles, bateras, bateras equipo de refrigeracin.
36. Verifico estado de los cables de conexin Si No
37. Ajuste de terminales Si No
Condensador
38. En mal estado, requiere aplicar pintura anticorrosiva Si No
Fusible
39. Fusibles en buen estado evaluado con multmetro. Si No
Ventilador.
40. Ventilador Funciona. Si No
NOTA: Cualquier parte que este en estado deteriorado se cambia o se programa su cambio

Indicadores de operatividad.
Controlador de carga: _______________%
Unidad frigorfica
Compresor de refrigeracin: funciona no funciona
Ventilador de compresores: funciona no funciona
Gabinete de refrigeracin:
enfra
no enfra
Termmetro de refrigeracin: funciona no funciona
Temperatura de refrigeracin: ___________C Termmetro:
funciona no funciona

Unidad de congelacin
Compresor de congelacin: funciona no funciona
Gabinete de congelacin:
enfra
no enfra
Termmetro de congelacin: funciona no funciona
Temperatura de congelacin: ____________C
Termmetro: funciona no funciona

Estado final del equipo Instalado:

Operativo
Equipo no funciona razn: ___________________________________________
Recomendacin de compra de insumos, accesorios o repuestos para prximo mantenimiento especializado

Observaciones y/o Recomendaciones al usuario

Usuarios Capacitados responsables del manejo y cuidado del equipo:

1. ___________________________________________________

_____________________________

Nombre de la enfermera

2. ___________________________________________________

Firma

_____________________________

Nombre del tcnico(a) de enfermera

3. ___________________________________________________

Firma

_____________________________

Nombre del tcnico(a) de enfermera

Firma

Responsable del Mantenimiento Especializado - semestral.

_______________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

Personal del establecimiento que otorga conformidad del mantenimiento

Conformidad del Mantenimiento Especializado - semestral

_______________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

Anexo 18: NOTIFICACION DE FALLA DE EQUIPO DE CADENA DE FRIO

hjk
Nombre del establecimiento

Fecha de notificacin

Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Hospital Materno Infantil
Otro
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional Almacn RED
Almacn Microred
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRO RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
Telfono

PROVINCIA
Fax

E.mail

EESS Notifica a:
Micro Red ______________
Fecha:
/
/

Micro red Notifica a:

Red _________________
Fecha:
/
/

DISTRITO
Radio Frecuencia
RED Notifica a Regin:
Regin _______________
Fecha:
/
/

Caractersticas del equipo y descripcin del dao

Informacin del equipo
Reporte del establecimiento de salud
Fecha en que presento el desperfecto
Da

Mes

Ao

No funciona requiere evaluacin

Describa el desperfecto que presenta el refrigerador de manera
precisa para facilitar la eleccin accesorios o repuestos por el tcnico
de cadena de fro en refrigeracin.

Tipo de equipo
Refrigerador Ice Line
Refrigerador solar/fotovoltaico
Refrigerador a gs/Eltrico.
Congelador
Refrigerador domestico
Marca :___________________________

____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________

Modelo :__________________________
Nro de serie: _______________________

____________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

Para Refrigeradores ICE LINE y Congeladores

Para Refrigeradores Solares
1.- Esta encendida la Luz Verde.. SI NO
1.- Estado de carga de Batera: ________________ %
2.- Carga de panel solar: _____________________ Amperios
2.- Calienta las paredes externas del equipo. SI NO
3.- Se escucha el sonido del motor ...... SI NO
3.- Se escucha el sonido del motor............... SI NO
4.- Calienta el Condensador parte posterior del equipo . SI NO
Para Refrigeradores a gas propano
5.- Ventilador Funciona....... SI NO
1.- El evaporador en fra... SI NO
6.- Gabinete de refrigeracin enfra .................. SI NO
2.- Calienta el condensador (parte posterior del equipo) ..SI NO
7.- Gabinete de congelacin congela ................... SI NO
3.- La llama es de color azul ......... SI NO
8.- ltimos 15 das ha cado rayo en la comunidad ........ SI NO
4.- El chispero enciende el quemador ..SI NO
5.- La perilla del termostato a gas baja y sube la llama SI NO
Para Refrigeradores Domesticas
1.- El evaporador enfra.. SI NO
2.- Calienta el condensador parte posterior del equipo..SI NO
3.- Se escucha el sonido del motor......... SI NO

Nombre de la persona que reporta el dao:

Telfono

RPM

Firma y/o sello

E.mail

hjk

Anexo 19:
Anexo 19 MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPO DE CADENA DE FRIO

Nombre del establecimiento

Fecha de Notificacin
Fecha de Reparacin.

Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional
DIRESA/DISA

Almacn RED
RED DE SALUD

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

Telfono

Hospital Materno Infantil

Fax

Otro

Almacn Micro red

MICRO RED DE SALUD

E.mail

DISTRITO
Radio Frecuencia

Descripcin del equipo

Marca :___________________________________ Modelo: _____________________________________
Nro. de serie: ______________________________ Cdigo patrimonial: ____________________________

Evaluacin realizada por el tcnico de cadena de fro en refrigeracin acreditado por la ESNI
Reporte de la evaluacin y calificacin del dao.
Da
Mes
Ao
Dao 1 Mantenimiento preventivo especializado, no requiere repuestos solo accesorios.
Actividad realizada:___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Accesorios utilizados __________________________________________________________________________
Dao 2 Mantenimiento correctivo menor Requiri accesorios o repuestos menores llevados por el tcnico CF.
Actividad realizada:___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Accesorios utilizados __________________________________________________________________________
Accesorios Repuestos__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Dao 3 Mantenimiento correctivo, Equipo no funciona requiere repuestos especiales:
Actividad realizada:___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Programar compra de los siguientes repuestos y/o accesorios para poder reparar el equipo.

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Recomendaciones al usuario:

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Estado final del equipo

100% Operativo

No reparado requiere repuestos especiales.

Responsable del mantenimiento correctivo

Nombre del tcnico de cadena de fro responsable de la reparacin del equipo.
__________________________________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

Conformidad del mantenimiento correctivo por el personal establecimiento

__________________________________________________________________
Nombre y apellidos

__________________________________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

________________________
Firma

Dao 4. Mantenimiento correctivo 2da visita con repuestos.

hjk
Fecha de retorno para realizar el mantenimiento correctivo

Da

Mes

Ao

Descripcin de la reparacin realizada

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Accesorios utilizados _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Repuestos utilizados _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Recomendaciones al usuario:

_________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Estado final del equipo
100% Operativo

Irreparable para baja.

Responsable del mantenimiento correctivo

Nombre del tcnico de cadena de fro responsable de la reparacin del equipo.
__________________________________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

Conformidad del mantenimiento correctivo por el personal establecimiento

__________________________________________________________________
Nombre y apellidos

__________________________________________________________________
Nombre y apellidos

________________________
Firma

________________________
Firma

hjk

ANEXO 20

d) Almacenaje en refrigeradores domsticos:

Los refrigeradores domsticos no son recomendados para la conservacin de
vacunas, son diseados para el almacenamiento de alimentos y bebidas por lo que
son difciles de ser modificados para el almacenamiento de vacuna en forma
segura. Tiene grandes variaciones de temperatura dentro del compartimento de
refrigeracin en especial en los de aire forzado, la determinacin del punto de
calibracin es muchas veces imposible de lograr, no disponen de sistemas de
control de temperatura, por su diseo vertical es fcilmente afectada por la
temperatura ambiental durante las aperturas, no es fcil mantener la temperatura
entre 0C a 8C en forma estable. (ver grafico 15 ).

No utilizar los refrigeradores No Frost, Frost-free y Multi-flow, para conservar

vacunas, por tener un sistemas de enfriamiento de aire forzado, produciendo
temperaturas muy fras cuando el compresor se activa y enva aire muy fro el que
se distribuye con un ventilador, logrando alcanzar temperaturas de congelacin (4C a -7C).
Cuando se activa el sistema de descongelamiento automtico, tambin se activa la
resistencia generando temperaturas por encima de +8C.

185

A. Almacenamiento de vacunas
hjk
En caso de utilizar un refrigerador domestico, este debe tener sistema de enfriamiento
por conveccin natural o refrigerador clsico, con escarcha en el evaporador y se debe
adecuar para una conservacin adecuada de vacunas dentro del rango de +2C a
+8C.

Primer gabinete: Vacunas rotuladas

APO, anti polio oral
SRP,
anti
Sarampin,
Rubola, Parotiditis
BCG,
AMA,
Hib Liofilizada
Segundo gabinete: Vacunas rotuladas
HvB con TERMOMETRO
Pentavalente (DPT+HvB+Hib)
Tetravalente (DPT+Hib)
DPT, DT peditrica,
dT
adulto
Influenza
Neumococo
Rota virus
IPV poliovirus inactivado
PVH papiloma virus humano
Meningococo
Hib Liquida
Tercer gabinete
Vacunas igual al 2do gabinete
Diluyentes de vacunas

186

B. Adecuacin del refrigerador domstico

hjk autonoma frigorfica es de aproximadamente 1 a 2 horas
La
en casos de corte de energa elctrica, dependiendo de la
temperatura ambiental y de las adecuaciones.
La estabilidad de temperatura oscila dentro los rangos de
+4C a +10C , por encima o debajo, de acuerdo a la marca
y modelo,.
Por ser refrigeradores diseados para almacenar alimentos
y bebidas, tiene diferentes temperaturas en cada nivel por
lo que las vacunas deben de ubicarse de acuerdo a su
termoestabilidad solo en los gabinetes recomendados.
Se utiliza solo el 50% de su capacidad de almacenaje en los
gabinetes de refrigeracin. para favorecer la circulacin del
aire. Debe existir un espacio de 5 cm, entre las bandejas o
cajas de vacunas, y la pared posterior y pared lateral, para
la favorecer la circulacin del aire y evitar temperaturas de
congelacin. Recomendaciones especificas
Adecuaciones obligatorias del refrigerador domstico.
Los refrigeradores domstico de convencin natural (refrigerador tradicional) para almacenar
vacunas requiere obligatoriamente contar con adecuaciones como:
b) Almacenar las vacunas en bandejas Colocar un mnimo de 4 botellas plsticas de
perforadas, manteniendo un espacio de 5 agua tapadas en la parte inferior
cm entre bandejas, la pared posterior y preferentemente dentro del verdulero. La
pared lateral para facilitar la circulacin funcin de estas botellas es ayudar a
del aire .
estabilizar la temperatura cuando se realizan
aperturas de la puerta o en cortes de energa
elctrica.

1. Deber contar con paquetes fros en el

evaporador en forma permanentemente,
hasta un 75% de su capacidad para
incrementar la autonoma frigorfica.

187

2.

C. Plan de Emergencia para Refrigeradores Domsticos

hjk refrigerador domstico vertical debe tener el rotulo con un PLAN DE EMERGENCIA en caso de
Todo
producirse un corte de energa elctrica. En este aviso debe de tener el siguiente contenido:
APLICAR EN CASO DE CORTE DE ENERGA ELECTRICA

PLAN DE EMERGENCIA

No abra la puerta del refrigerador Sellar la

puerta
Si tiene vacunas en el termo del vacunatorio
continu la vacunacin, luego las vacunas
deben de permanecer en el termo
Si cuenta con termmetro digitalico espere
hasta que la temperatura alcance los +6C y
proceda a trasladar las vacunas a un termo o
caja transportadora como plan de
contingencia o trasladar la vacunas al Centro
de Salud ms cercano.
Si no dispone de un termmetro digitalico
espere 2 horas y proceda a:
Traslade las vacunas a un termo o caja
transportadora o
Traslade las vacunas al Centro de Salud
ms cercano.
En caso de retornar la energa elctrica
esperar mnimo 1 hora y controlar la
temperatura antes de retornar las vacunas al
refrigerador.

188

Capacidad de almacenaje del refrigerador Domestico.

hjk
Capacidad
til de un refrigerador domestico para vacunas es solo 50% y se halla
multiplicando largo, ancho y profundidad, del modo siguiente:
Figura de refrigerador domestico

Alto: desde el verdulero hasta la

bandeja de descongelacin ubicado
debajo del evaporador

64 cm

Ancho: Todo el largo que mide la rejilla

50 cm

Profundidad: Todo el ancho de la rejilla

35 cm

64 x 50 x 35 = 112,000 cm3
El resultado de divide entre 2 porque se utiliza solo el 50%
de la capacidad del gabinete de refrigeracin

112,000 / 2 = 56,000 cm3

Para convertir cm3 a litros se divide entre 1000

56,000 cm3 / 1,000

En las dimensiones internas no se considera la

bandeja de deshielo y la bandeja del verdulero.
Se utiliza solo el 50% del volumen

56 litros

Modo de congelar paquetes fros de agua en el evaporador de un refrigerador

domestico.

Los termos porta vacunas preparadas con paquetes fros adecuados de evaporadores de
refrigeradores domsticos de -8 C a -15 C y no brindan seguridad en la conservacin
de las vacunas durante toda la jornada, por lo tanto: se debe vigilar la temperatura en
el termo porta vacunas para ver si requieren recambio de paquetes fros durante la
campaa, tener en cuenta la temperatura ambiental,

189

Manejo y Mantenimiento preventivo del refrigerador domestico vertical

hjk Frecuencia

Accin a realizar
Descongelamiento y limpieza.

Mensual

Chequear que la empaquetadura no este rota ni reseca Colocar talco o vaselina sin
perfumar
Limpieza del condensador y compresor ( con una brocha de
cerdas suave o pao seco)

Semestral

Verificacin y anlisis de la informacin de las hojas de registro de temperatura de

de los data logger

190