Granuloma inguinal A.K.

A
donovanosis

Agente causal Klebsiella granulomatis; antes conocido como

Calymmatobacterium granulomatis el cual es un bacilo Gram (-)
Producen lceras genitales mayormente en paises tropicales

Las lesiones son muy vasculares, indoloras, progresivas y tienen aspecto de

carne roja
Microorganismo no se puede cultivar
Dx. Mediante Visualizacion de cuerpos de Donovan en tincion oscura en
preparaciones aplastadas o en biopsia

 Puede haber infeccion bacteriana secundaria o coinfeccion

Tx. Prolongado para detener destruccion de tejido.
TMP-SMZ o
Doxiciclina. Otros: cipro y eritromicina (hasta que hayan sanado todas
lesiones)

Reevaluar despues de los primeros dias de tx y anadir

aminoglucosido como gentamicina si las lesiones no han respondido.
Posible residiva en 6-18 meses del tx.

Verrugas Genitales
Producidas por VPH; la mayoria de las infecciones son asintomaticas, subclinicas o no
reconocidas.
Dependiendo de su tamano y localizacion las verrugas pueden ser dolorosas, fragiles
y/o pruriticas.
Mayor parte de las verrugas genitales visibles son causadas por los tipos 6 y 11.
Estos tipos de VPH tambien pueden causar verrugas exofiticas en el cuello uterino y
dentro de la vagina, la uretra y el ano.
Los tipos 16, 18, 31, 33 y 35 estan relacionados con displasia cervical, ademas de carcinoma
epidermoide vaginal, anal y cervical.

 El diagnostico puede hacerse mediante inspeccion

Tx. Eliminacion con acido tricloroacetico, podofilina o
imiquimod, crioterapia con nitrogeno liquido.
Extirpacion qx con tijeras tangenciales, rasurado,
curetaje, electrocirugia o laser sin son muchas.

Infeccion subclinica por VPH (sin verrugas visible

Mas comn que las lesiones genitales visibles
Mayor parte de los casos se diagnostican de manera inmediata, mediante:
citologia cervical
colposcopia o biopsia de la piel genital
mediante uso rutinario de humedecimiento con acido acetico y exploracion con
ampliacion de areas acetoblancas.

Exploracion de rutina de acetoblanqueamiento no es recomendada ya que

tiene especificidad deficiente para infeccion por VPH. Ademas, tienen
muchos resultados falsos positivos.

 El diagnostico definitivo requiere deteccion de acidos nucleico de hpv o

proteinas de la capside
El tratamiento no se recomienda en ausencia de displasia.
No se ha comprobado que algn tratamiento erradique la infeccion. Se ha
mostrado HPV en tejido de aspecto normal adyacente a areas tratadas
despues de tratamiento quirrgico agresivo.