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Tutor:
Lic. Mildred Aguirre
Bachilleres:
Natera Fabiana
Feibimar Rivero
Tutor:
Lic. Mildred Aguirre
Bachilleres:
INDICE GENERAL
Portada
Contraportada
Agradecimiento
ndice General
Lista de cuadros
Resumen metodolgico
CAPITULO I
MARCO TEORICO
Objetivo general y especficos..
Resumen del caso.
Fundamentos de anatoma y fisiologa
Fundamentos fisiopatolgicos..
Cuadro fisiopatolgico.
CAPITULO II
MODELO CONCEPTUAL APLICADO
Teora De Enfermera
Relacin De La Teorizante Con El Caso
CAPITULO III
APLICACIN DEL PROCESO DE ENFERMERIA
Historia de salud.
Cuadro de dominios alterados..
Anlisis de datos (Cuadro analtico)
Plan de cuidado
Plan de egreso..
CAPITULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Recomendaciones
Definicin de trminos.
Referencia bibliogrfica...
Anexos
Introduccin
La convulsin febril, constituye uno de los motivos de consulta a nivel de
las emergencias peditricas. Se definen como aquellas que ocurren en
nios entre los tres meses y los diez aos de edad, en presencia de fiebre
y en ausencia de una infeccin intracraneal o de una causa definida; se
presentan en nios neurolgicamente sanos y sin historia de crisis
afebriles previas. Representan la causa ms usual de convulsiones en la
infancia
El propsito fundamental de este trabajo es aplicar y desarrollar el
(pae), proceso de atencin de enfermera, atreves de la valoracin,
planificacin y ejecucin, estableciendo prioridades, a un escolar de 08
aos de edad, con un diagnostico medico (sndrome convulsivo),
hospitalizado en el rea de pediatra en la Hospital
popular Simn
ha
aumentado
de
manera
considerable,
trayendo
Objetivo general:
Aplicar y desarrollar el proceso de atencin de enfermera,
utilizando la teora de Lydia Hall en el sistema de compensacin total aun
escolar masculino de 8 aos de edad, con un diagnostico medico
sndrome convulsivo hospitalizado en el rea de la emergencia
peditrica de la Hospital popular Simn Bolvar Mariara Edo. Carabobo.
Objetivo Especfico:
1 Ejecutar el proceso de enfermera y/o necesidades del paciente
escolar por medio de anlisis de la valoracin.
2 Brindar cuidados de enfermera al individuo, familia y grupo
sociales de bajo, mediana y alto riesgo, con base en las necesidades y
respuestas humanas en los mbitos donde la persona
vive o acude
atender su salud.
3 Elaborar diagnstico de enfermera de acuerdo a la informacin
recopilada.
4 Ejecutar los planes de cuidados de enfermera para el
mejoramiento del usuario.
5 Obtener y analizar la informacin del paciente a travs de los
datos subjetivos y objetivos que permitan identificar necesidades y/o
problemas de la salud del paciente.
toman
muestra
para
exmenes de
laboratorio,
funciones
vitales
como
ritmo
cardiaco,
digestin,
reacciones emocionales.
Corteza cerebral: Es una capa delgada, se divide en primer lugar
en dos hemisferios cerebrales, el hemisferio izquierdo y el derecho,
los cuales a su vez se dividen en cuatro lbulos.
Algunas convulsiones
del impulso
nervioso (en forma de potencial de accin) entre ellas o con otros tipos
celulares como por ejemplo, las fibras musculares de la placa motora,
altamente diferenciadas la mayora de las neuronas no se dividen una vez
alcanzada su madurez;
neuronas
presentan
una
morfolgicas
tpicas
que
Fundamentos fisiopatolgicos:
Las crisis convulsivas febriles son eventos que se presentan en los
nios desde tiempos inmemorables, pero fue hasta 1950 cuando se
problema ms frecuente de la
que
ocurren
antes
de
nacer
bebs.
Intoxicacin.
Drogas ilcitas, como polvo de ngel (PCP), cocana y
anfetaminas.
Accidente cerebrovascular.
Toxemia del embarazo.
Acumulacin de toxinas en el cuerpo a causa de
insuficiencia heptica o insuficiencia renal.
Presin arterial muy alta (hipertensin maligna).
Mordeduras
picaduras
venenosas
(mordedura
de
serpiente).
Abstinencia de alcohol o de ciertos medicamentos despus
de consumirlos por mucho tiempo.
Algunas veces, no se puede identificar ninguna causa, lo cual se
denomina convulsiones idiopticas. Generalmente se ven en nios y
adultos jvenes, pero pueden ocurrir a cualquier edad. Puede haber un
antecedente familiar de epilepsia o convulsiones.
Exmenes en caso de convulsin:
El mdico puede diagnosticar una convulsin febril si el nio
presenta una convulsin tnico-clnica generalizada pero no tiene
antecedentes de trastornos convulsivos (epilepsia). En los bebs y los
nios pequeos, es importante descartar otras causas de una convulsin
que se d por primera vez, especialmente meningitis
En una convulsin febril tpica, el examen generalmente es normal,
aparte de los sntomas de la enfermedad causante de la fiebre. Por lo
general, el nio no necesitar todos los exmenes de estudio que se
hacen en caso de una convulsin, que incluyen EEG, tomografa
computarizada de la cabeza y puncin lumbar (puncin raqudea).
Los exmenes que se pueden hacer abarcan:
Qumica sangunea
Glucemia
CSC (conteo sanguneo completo)
Pruebas de la funcin renal
Pruebas de la funcin heptica
Puncin lumbar (puncin raqudea)
Exmenes para enfermedades infecciosas
Complicaciones:
Las
convulsiones
febriles
son
acontecimientos
Cuadro Fisiopatolgico
DEFINICION
*Contraccin
involuntaria
violenta y
patolgica de
un muslo o de
otra parte del
cuerpo.
* Carcter
violento que
rompe la
ETIOLOGIA
Es una
descarga
sincrnica
excesiva de
un grupo
neuronal que
dependiendo
de su
localizacin
se manifiesta
con sntomas
PRUEBAS
DIAGNOSTICAS
SIGNOS
Y COMPLICACIONES TRATAMIENTO.
* Estudio de
* El nio
* Morderse a s
laboratorio pueden
ser de utilidad en
el cuadro
neumtico
uruanalisis,
electrolitos,
sricos, glicemia,
creatinina,
transaminasas y
grasas arteriales
puede llorar
o gemir.
mismo
* La
lquido a los
pulmones
SINTOMAS
contraccin
muscular
puede durar
algunos
segundos o
ms.
* Aspiracin de
* Complicaciones si
una infeccin seria,
como la meningitis,
caus la fiebre
* Lesin ocasionada
* Hidratacin
*Medir
la
temperatura
*Diazepan
E.V-
1cc
Acetaminofn
V.O 3.75.
* Fenitoina
normalidad y
estabilidad de
la vida
colectiva
motores,
sensitivos,
autonmicos
o de carcter
psquico,
Con o sin
prdida de
conciencia.
Causas
ms
frecuentes en
nios:
Convulsin
febril
Infeccin
sistmica y
del sistema
nervioso
central
Alteraciones
hidroelectrolt
icas
Intoxicacion
es
Epilepsia
Fundos copia:
es esencial en el
examen
neurolgico
Funcin lumbar:
debe realizarse
ante la sospecha
de infeccin del
sistema nervioso
central
El nio
caer si est
de pie y es
posible que
se orine.
El nio
puede
vomitar y
morderse la
lengua.
Algunas
veces, los
nios no
respiran y
pueden
empezar a
ponerse
morados.
* Lesin debido a
convulsiones
prolongadas o
complicadas
* Convulsiones no
causadas por fiebre
* Efectos
secundarios de
medicamentos
utilizados para tratar y
prevenir convulsiones
(si han sido
prescritos)
El cuerpo
del nio
puede luego
empezar a
sacudirse
rtmicamente
y no
responder a
la voz de los
padres.
Capitulo II
Modelo Conceptual aplicado
Lydia Hall era una enfermera de rehabilitacin y una teorizadora de
enfermera fundamental de la dcada de 1960. Afirm que la atencin
individual se poda ver en tres reas diferentes: atencin (el cuerpo),
corazn (la persona) y cura (enfermedad). Su teora ha servido para
allanar el camino a la enfermera moderna, donde las enfermeras usan el
pensamiento crtico y el conocimiento mdico para tratar y curar a un
en
el
Bronx,
Nueva
York,
que
est
todava
en
Corazn
En la teora de Hall, "corazn" se refiere a la utilizacin de la
comunicacin teraputica para ayudar al paciente a entender no slo su
condicin, sino tambin su vida. En este aspecto, la atencin al paciente
se basa en las ciencias sociales y compartir con otras partes de la
comunidad, tales como psiclogos y miembros del clero. El objetivo es
ayudar a los pacientes a aprender sus papeles en el proceso de curacin,
que
Capitulo III
Historia de la salud
Escolar masculino de 8 aos de edad fue ingresado a la sala de
emergencia peditrica en estado inconsciente presentando convulsin
acompaado (hipotermia) posteriormente trasladado
y hospitalizado en
()
Hipertensin
()
Asma
()
Cardiopata
()
Fiebre
(x)
Antecedentes personales
Enfermedades conocidas: ninguna
Calidad de vida: normal
Cirugas previas: No
Autonoma: No
Temperatura: 39 cc
Pulso: 100X i
Respiracin: 28 a 30 de frecuencia cardiaca
Presin: arterial:97/58
Cabeza: no presenta lesiones
Cara: sin presencia de ruptura
Ojos: Normal
Nariz: sin presencia de lesiones
Boca: labios simtricos normal
Lengua: morada
Odos: sin presencia de sangre
Cuello: A la palpacin sin lesiones
Abdomen: A la palpacin no doloroso
Genitales: A la inspeccin aparentemente
configuracin normal
Miembros superiores: A la inspeccin movimientos voluntarios sin
de
aspecto
Examen neurolgico
Paciente establecido sin presencia de dao cerebral de RX. Estado
normal sin efectos crnicos de trauma o infeccin que causo dao
cerebral. Se observa tranquilo y orientad
Descripcin
Movilidad
Patrn de eliminacin.
Auto-percepcin auto-concepto
Patrn nutricional
Sexualidad y reproduccin
Cuadro analtico
Datos subjetivos
Datos objetivo
Patrones alterados
Madre refiere el
nio no hace
pup bien
Se observa dolor
al parpal en
abdomen
eliminacin
Diagnstico
de
enfermera
Estreimiento
relacionado poca
actividad fsica
,aporte insuficiente
de fibras y cambios
en el patrn de
eliminacin
Dx de riesgo
Hemorroides,
Fisuras anales,
Prolapso rectal,
Impactacin fecal
y fsica
la madre refiere
que el nio no
duerme bien y
necesita dormir
con ella para
sentirse seguro
Se observa
infante con
ansiedad,
irritabilidad e
insomnio
Descanso y sueo.
Se observa
mormullo
vesicular al
respirar
Respiracin
Se observa
paciente
temeroso y con
ansioso
Rol y relaciones
Aislamiento social
relacionado con
temor y rechazo
Se observa
inquieto
consciente y
orientado
adaptacin y
Estrs relacionada
con permanencia
hospitalaria
Atraso de la
recuperacin
debido al estrs
Madre refiere
que el nio no
ha comido en
todo el da
Se observa al
nutricional y
nio muy delgado metablico
y con piel
deshidratada
ingesta de
nutrientes
insuficiente para
satisfacer las
necesidades
metablicas
Riego de
desnutricin
Riego de
deterioro de las
actividades
cotidiana
tolerancia al estrs
disminucin de la
actividad para la
recuperacin
mental
Riesgo de
deterioro del
intercambio
gaseoso r/c la
crisis convulsiva
Plan de cuidado
Diagnstico de
enfermera
Diagnstico de riesgo
Accin de enfermera
evaluacin
Estreimiento relacionado
Hemorroides, Fisuras
adecuada de lquidos
,aporte insuficiente de
Impactacin fecal
-Asegurarse de que se
fibras y cambios en el
patrn de eliminacin
adecuados
bsicas
disminucin de las
sueo relacionado a la
actividad para la
hospitalizacin, tos...
recuperacin mental
-Disminuir la ansiedad,
Intolerancia a la actividad
temor...
relacionado crisis
-Ambiente agradable y
convulsivo
tranquilo
En el transcurso de 1
hora el nio pudo dormir
tranquilamente
Limpieza ineficaz de la
-Administracin de oxgeno
En el transcurso de media
va respiratoria
intercambio gaseoso
prescrito.
relacionada con la
relacionado a la
-Valoracin de la saturacin
normalizar su respiracin
enfermedad
crisis convulsiva
de oxgeno.
-Valoracin de la frecuencia
respiratoria.
Aislamiento social
- Disponer de un ambiente
abierto, de aceptacin,
aplicadas de enfermera
rechazo
para
el paciente interactu ms
Diagnstico de
Diagnstico de
enfermera
riesgo
Accin de enfermera
Evaluacin
Angustia y temor
-Preparar un ambiente
relacionada amenaza
permanencia
tranquilo
aplicadas de enfermera el
de muerte
hospitalaria
paciente disminuyo su
ropa cmoda
problema de estrs
ingesta de nutrientes
Riego de desnutricin
insuficiente para
satisfacer las
Riesgo de debilidad
necesidades
metablicas
En el transcurso de dos
adecuado.
caractersticas en los
Alteraciones gstricas,
triturada o slida), y su
intragstrica.
Plan de egreso
Datos personales
Capitulo IV
Conclusin
relajacin enseada.
Mantener la higiene corporal diariamente..
Retirar toda ropa ajustada del paciente que interfiera en la dinmica
espontnea.
Proteger al paciente de lesiones: instalar barreras laterales para evitar
cadas.
Colocar al paciente en posicin lateral de seguridad (decbito lateral)
para facilitar la expulsin de secreciones y evitar broncoaspiraciones y
asfixia.
Brindar atencin a la esfera emocional de los familiares
Garantizar la calidad de la atencin y de los servicios ligados a la
Definicin de trminos
Convulsin: Son sntomas de un problema cerebral. Ocurren por la
aparicin sbita de una actividad elctrica anormal en el cerebro.
Referencias bibliogrficas
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Neurodiagnostic Evaluation of the Child With a First Simple Febrile
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